经方酸枣仁汤疗法与针药结合疗法治疗失眠的PSQI指数与临床疗效对比观察

目的 对经方酸枣仁汤疗法治疗失眠和针药结合疗法治疗失眠进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和临床疗效的对比评价.方法 选取符合诊断标准的失眠患者60例,随机分成两组,分别以经方酸枣仁汤疗法和针药结合疗法进行治疗.结果 针药结合疗法与经方酸枣仁汤疗法之间的PSQI指数相比, 存在差异(P<0.001);针药结合组睡眠率高于经方治疗组,存在差异(P<0.05);两组的愈显率和总有效率相比,虽无统计学差异(P＞0.05),但是针药结合组的愈显率和总有效率均高于经方治疗组.结论 针药结合疗法与经方酸枣仁汤疗法治疗失眠皆有较好疗效,针药结合疗法疗效更佳.     

仝小林运用大剂量酸枣仁治疗失眠经验举隅

主要介绍仝小林教授运用大剂量酸枣仁治疗失眠经验总结。     

酸枣仁汤加减治疗虚证顽固性失眠36例

笔者在临床工作中,以经方酸枣仁汤为主,随证加减治疗虚证顽固性失眠,取得较好效果,现报告如下.     

酸枣仁汤治疗失眠现代机制研究进展与探讨

失眠无论在生活中还是疾病中都比较常见,中医将失眠症称之"不寐""不得卧""目不瞑"等;酸枣仁汤是治疗失眠的经方,根据现代的实验研究,发现它对多种中枢神经系统疾病具有良好疗效。结合实验研究,对酸枣仁汤治疗失眠的基础文献进行总结和概括,并对该领域存在的问题进行探讨,以期为酸枣仁汤的进一步研究提供参考。     

酸枣仁汤通过调控昼夜节律治疗失眠的现代研究进展

失眠是一种常见的临床病症,其特征是难以开始或不能维持睡眠,并在清醒时伴有易怒或疲劳等症状。部分西药在一定程度上可以缓解失眠,但存在着较多不良反应,长期使用后甚至会形成对药物的耐受性和依赖性。酸枣仁汤作为治疗失眠的经方,以其显著的临床疗效且无不良反应被诸多医家推崇。昼夜节律与生命活动息息相关,昼夜节律的破坏会导致睡眠、情绪等发生变化。大量的实验研究表明,酸枣仁汤可通过调节哺乳动物的昼夜节律来发挥治疗失眠的作用。文章旨在梳理酸枣仁汤通过调控昼夜节律治疗失眠的相关基础实验文献,介绍酸枣仁汤通过调节相关基因、神经递质及其受体的表达,影响下丘脑视交叉上核的肽能神经元、星形胶质细胞和授时因子,进而调控昼夜节律,从而发挥治疗失眠的作用,以期为进一步探索酸枣仁汤治疗失眠的作用机制提供思路和方向。     

酸枣仁汤的临床应用进展

酸枣仁汤一方源于东汉医家张仲景著《金匮要略》,名为“酸枣汤”,《医门法律》卷六始名“酸枣仁汤”。原方由酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草5味中药组成,功善补血调肝,养血安神,清热除烦,主治肝血不足,虚热内扰所致的“虚劳虚烦不得眠”。后世医家在原方的基础上加减化裁,广泛用于临床多种疾病。现将近年来酸枣仁汤及其化裁方临床应用情况作一综述。1精神类疾病1.1失眠:张氏[1]用酸枣仁汤加味治疗失眠28例,头痛头晕加天麻、白芍,心烦心慌加栀子、麦冬,痰湿加法半夏、远志,气虚加党参、黄芪,胁痛口苦加郁金、柴胡,口燥咽干,舌红少苔加生地、…     

酸枣仁汤治疗失眠30例观察

目的:探讨酸枣仁汤治疗失眠的效果.方法:将60例失眠患者随机分为两组,分别用酸枣仁汤和地西泮片治疗,观察两组疗效.结果:治疗组有效率(96.7%)明显高于对照组(66.7%),在治疗失眠方面两组比较,差异有显著性.结论:酸枣仁汤治疗失眠效果显著.     

小柴胡汤合酸枣仁汤加减中不同酸枣仁用量治疗肝郁血虚型失眠的疗效观察

目的:观察小柴胡汤合酸枣仁汤加减中不同酸枣仁用量治疗肝郁血虚型失眠的临床效果。方法:选择2019年3月—2020年3月在我院专科门诊就诊的102例肝郁血虚型失眠患者进行研究,均采用小柴胡汤合酸枣仁汤加减治疗,根据汤剂中应用酸枣仁剂量不同分为10 g组(n=11)、20 g组(n=51)、30 g组(n=31)、50 g组(n=6)、60 g组(n=3),用药治疗2周后比较各组总有效率及1个月后失眠复发率。结果:30 g组、50 g组的治疗总有效率显著高于10 g组、20 g组(P0.05),30 g组的复发率显著低于10 g组、20 g组(P0.05),50 g组的复发率低于10 g组(P0.05)。治疗期间,各组均未出现明显的不良反应。结论:小柴胡汤合酸枣仁汤加减应用30～50 g酸枣仁能够有效改善肝郁血虚型失眠患者的睡眠状况,降低失眠复发率,安全性良好。     

酸枣仁汤对失眠大鼠睡眠时相的影响

目的探讨酸枣仁汤对失眠大鼠睡眠时相的影响。方法在恒温、恒湿、自动光控及电磁屏蔽条件下，给予实验动物不同剂量酸枣仁汤，采用慢性电极埋植技术描记电刺激所致失眠大鼠自由活动情况下的皮层脑电图。分析给予实验动物不同剂量的酸枣仁汤前后失眠大鼠脑电图的变化。结果低剂量酸枣仁汤对失眠大鼠慢波睡眠Ⅰ期（SWS1）睡眠时相有显著延长作用（P〈0．01），对慢波睡眠Ⅱ期（SWS2）没有明显影响（P〉0．05），中剂量酸枣仁汤能明显延长失眠大鼠SWS1和SWS2（P〈0．01），高剂量酸枣仁汤对失眠大鼠SWS2有显著延长作用（P〈0．05）。结论酸枣仁汤对电刺激所致失眠大鼠的睡眠周期有影响，且随着剂量的变化作用不同。     

酸枣仁汤治疗冠心病失眠的体会

冠心病是危害老年人健康的可怕疾病之一。患者除了要承受疾病本身带来的躯体痛苦之外,有时还要承受因冠心病引发的失眠带来的痛苦。而源于东汉张仲景所著《金匮要略》的"酸枣仁汤"是治疗失眠的代表方剂之一,对治疗失眠有重要的理论意义和临床应用价值。用于治疗冠心病失眠也确有疗效。从冠心病失眠的发病机理及治疗经验谈用酸枣仁汤治疗冠心病失眠的体会。     

近年来中医药治疗失眠进展综述

文章综述了近年来中医对失眠的病因病机和治则治法的认识,从失眠的辩证论治和基本方治疗（经方应用、经验方加减）等方面系统回顾近年来中医治疗失眠的临床研究,对今后中医治疗失眠的临床研究提出建议。     

经方的理论特点

现在一般以"仲景方"作为经方的概念范围,对于经方的理论特点则甚少讨论。较多观点认为经方"药少精炼、功专力宏",但这是相对于临床处方而言,而时方亦有此特点,经方与时方界线不清。若从经方自身深入分析,可知经方的药味加减严谨,一药变化即成新方;比例严谨,加减一药方中剂量亦变;剂量严格,比例不同亦为新方。由此进一步讨论,经方的特点在于"方与方之间"的关系,重视不同方药之间的关系,经方的价值在于整体的理论体系,而非零碎的用方经验。因此,临床上如何处方才算使用经方还必须要严格按照原方的要求,对药物组成以及剂量比例有所遵从,除原方外更重视原意。提倡经方实际是倡导对于整套中医经典理论的高水平掌握。     

高天舒教授治疗2型糖尿病合并失眠的经验

失眠是2型糖尿病常见合并症,可影响胰岛素敏感性,从而影响降糖疗效。2型糖尿病合并失眠的原因有：①焦虑;②抑郁;③疾病本身所致;④睡眠环境。总结高天舒教授经验,辨治糖尿病合并失眠应在明确病因基础上重视脏腑虚弱之病机,分痰热扰心、阴虚火旺、瘀血阻络3型辨证论治,治疗上应用经方加减,重用酸枣仁,取得满意疗效。     

醒寤晨方与安寐晚方择时用药治疗营卫不和型失眠40例

为观察醒寤晨方与安寐晚方择时用药治疗营卫不和型失眠的临床疗效,以醒寤晨方与安寐晚方治疗营卫不和型失眠患者40例,所有患者采用择时早晚异药的给药方式,服用中药1个月。观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表、Epworth困倦量表、自评焦虑量表、自评抑郁量表、中医证候量表的变化及药物安全性。结果表明醒寤晨方和安寐晚方能显著改善失眠患者各量表积分值,临床疗效为92.5%。临床观察中未发现明显的副作用。说明醒寤晨方与安寐晚方是治疗营卫不和型失眠的安全有效制剂。     

中医药治疗失眠进展综述

文章综述了近年来中医对失眠的病因病机和治则治法的认识,从失眠的辩证论治和基本方治疗（经方应用、经验方加减）等方面系统回顾近年来中医治疗失眠的临床研究,对今后中医治疗失眠的临床研究提出建议。     

经方本原剂量中日比较研究

[目的] 梳理中国、日本两国对经方本原剂量问题研究的历史轨迹，进一步明确经方本原剂量。[方法] 采用比较研究方法，对中日两国对经方本原剂量问题的研究进行溯源。[结果] 日本本原剂量研究可以分为“模仿-消化-独创-回顾”4个阶段。第1阶段为日本的飞鸟、奈良、平安、镰仓时代对中国研究进行模仿的“模仿阶段”，此阶段研究结果与当时中国的研究结果基本一致。第2阶段为日本战国、安土桃山时代、江户时代前期，后世派和古方派对中国研究消化吸收的“消化阶段”，此阶段研究在结果上开始与当时中国的研究结果出现差异。第3阶段为江户时代后期锁国期间，考证派独特研究的“独创阶段”，此阶段得出了与中国完全不同的研究结果。第4阶段为现代医家重新回顾经方本原剂量问题，用实验和实测等方法来证明并得出结论的“回顾阶段”，此阶段研究结果与中国现代研究结果基本一致。[结论] 经过多个时代、多名医家、多项研究，中日两国关于经方本原剂量的研究结果最终趋于一致，即经方本原剂量极为接近13.8 g。     

类方研究在方剂现代研究中的意义探析

在方剂现代研究中应该关注中医药理论的认识特点，深入探讨具有中医特色的研究思路和方法，使方剂现代研究更吻合于中医药治疗的认识思路，从而有效地反映中医药的优势所在。类方体系是认识中医组方思想和辨证方法科学依据的门径之一。分析了类方研究在方剂现代研究中的重要性，认为类方研究有益于方剂复杂体系的系统认知，有益于对方剂组成原则等核心问题的理解，通过探讨类方组成的灵活性可以为研创新药建立基础。按照中医理性思维认识类方、解读方剂并指导复方研究，将会为复方研究提供一些比较好的研究途径。     

叶天士辨治不寐探析

叶天士对于不寐的辨治具有独特的认识.文章以《临证指南医案》中相关病案为基础,概括总结了叶天士辨治不寐的学术特点.叶天士尊崇经典,深研《黄帝内经》的理论,充分挖掘其中对于不寐的论述,尤其发挥并运用阳跷脉的理论,并将其运用于不寐的论治,开拓了不寐的辨治思路;临证喜用经方,擅长化裁,能够灵活运用经典代表方剂治疗失眠;同时,叶...     

类方研究在方剂现代研究中的意义探析

在方剂现代研究中应该关注中医药理论的认识特点,深入探讨具有中医特色的研究思路和方法,使方剂现代研究更吻合于中医药治疗的认识思路,从而有效地反映中医药的优势所在。类方体系是认识中医组方思想和辨证方法科学依据的门径之一。分析了类方研究在方剂现代研究中的重要性,认为类方研究有益于方剂复杂体系的系统认知,有益于对方剂组成原则等核心问题的理解,通过探讨类方组成的灵活性可以为研创新药建立基础。按照中医理性思维认识类方、解读方剂并指导复方研究,将会为复方研究提供一些比较好的研究途径。     

膏方调治肝肾阴虚型围绝经期失眠症临床研究

目的:观察膏方调治肝肾阴虚型围绝经期失眠症的临床疗效。方法:将80例肝肾阴虚型围绝经期失眠症患者随机分两组,治疗组服用膏方,对照组口服艾司唑仑加谷维素口服,疗程均为30 d。观察临床疗效及治疗前后SPIEGEL量表积分变化。结果:治疗组总有效率达87.5%;对照组总有效率达67.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:膏方调治肝肾阴虚型围绝经期失眠症有良好的临床疗效。