血清脂肪酸结合蛋白、超敏C反应蛋白与急性缺血性脑卒中的相关性

目的研究血清脂肪细胞脂肪酸结合蛋白(A-FABP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性缺血性脑卒中(AIS)中的变化及其相关性。方法选取2011年7月至2013年6月该院收治的AIS患者116例为研究对象,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(DAS-ELISA),测定不同血清A-FABP、hs-CRP水平。选取同期体检中心80例体检健康者作为对照组。采用改良Rankin评分(mRS),将患者神经功能缺损程度分为轻症组(mRS≤3分)和重症组(mRS3分),分析两组间A-FABP、hs-CRP水平并进行hs-CRP与A-FABP之间的直线相关和回归分析。结果 AIS患者hs-CRP、A-FABP水平明显高于对照组。神经功能缺损程度越重,缺血性脑卒中患者血清中hs-CRP、A-FABP水平越高。直线与相关回归分析表明hs-CRP、A-FABP呈正相关。结论血清hs-CRP、A-FABP水平升高与AIS程度相关,hs-CRP、A-FABP可能参与AIS发生、发展。     

缺血性脑卒中预后与C反应蛋白水平变化的关系

目的：研究C反应蛋白(C—reactive protein，CRP)水平与脑梗死大小，颈动脉斑块及脑卒中预后的临床关系。方法：对纳入研究的所有缺血性脑卒中患者在发病后72h内抽取血清测定CRP水平，按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(clinal neurologic functional default scoring，CNFDS)进行评分，所有患者进行CT／MRI及颈动脉超声检查。结果：在CRP异常组中，患者入院时的血糖水平及白细胞数明显高于正常组，脑梗死发生率明显高于腔隙性脑梗死(42例61．76％：23例43．40％，颈动脉斑块的发生率也较正常组高(32例65．30％：17例34．69％)。异常的CRP组中有较高的CNFDS评分[CNFDS：中位数18(6～35)：11(6～28)，P=0．0001，曼-惠特尼U检验]及严重的预后。结论：CRP水平是反映颈动脉斑块及脑卒中预后的一个重要标志物。     

C反应蛋白与缺血性脑卒中的相关性研究

目的:探讨C反应蛋白(CRP)是否是缺血性脑卒中的始动因子之一及其与急性缺血性脑卒中患者病情的严重程度、预后、复发率、死亡率的关系.方法:采用胶体金双抗体夹心法测定60例急性缺血性脑卒中患者发病后6 h内及1、4周CRP的水平.结果:大面积组发病后6 h内、1、4周CRP水平高于中等、小面积组(P＜0.01);中、重型组发病后4周CRP水平均高于轻型组(P均＜0.01);复发、死亡组CRP平均值均高于预后良好组(P均＜0.01).结论:CRP是脑梗死的始动因子之一,并可了解缺血性脑卒中病情的严重程度,是预测急性缺血性脑卒中预后、复发率、死亡率的一个重要指标.     

急性脑卒中患者超敏C反应蛋白动态变化

目的：探讨超敏C反应蛋白动态变化与急性脑卒中患者临床转归的关系。方法：急性脑卒中患者157例按预后分为存活组（128例）与死亡组（29例）,按病因分为脑梗死组113例和脑出血组44例。比较各组患者发病第1、7、14、21天的血压、神经功能评分、实验室检查及超敏C反应蛋白变化。结果：脑卒中患者发病第1天超敏C反应蛋白明显增加,存活组患者随着病情好转,血压下降、神经功能评分改善,超敏C反应蛋白逐渐下降;死亡组患者超敏C反应蛋白随神经功能评分恶化呈上升趋势,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。脑梗死组和脑出血组患者血压、神经功能评分、常规生化检查及超敏C反应蛋白变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：动态观察超敏C反应蛋白变化,有助于判断急性脑卒中患者的临床转归和预后。     

进展性与稳定性缺血性脑卒中患者C反应蛋白、血清铁蛋白的对比分析

目的研究血清超敏c反应蛋白（highsensitivity Creactiveprotein ,hsCRP）和血清铁蛋白（SF）在进展性与稳定性缺血性脑卒中患者的变化及意义。方法对78例缺血性脑卒中患者（其中38例为进展性缺血性脑卒中，40例为稳定性缺血性脑卒中）和40例健康人应用散射比浊法和免疫发光法测定血清hsCRP和SF浓度。结果缺血性脑卒中患者血清中hsCRP和SF浓度与正常对照组相比以及进展性缺血性脑卒中患者血清中hsCRP和SF浓度与稳定性缺血性脑卒中患者相比均明显增高，差异均具有显著统计学意义（P〈O．01）。结论血清hsCRP和SF在缺血性脑卒中发生时增高，在进展性缺血性脑卒中发生时尤其明显。两者可作为缺血性脑卒中独立的危险因素和预示因子。     

缺血性脑卒中患者血清C反应蛋白与选择素的变化及临床意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）、E-选择素和P-选择素与缺血性脑卒中的关系及临床意义。方法分别应用免疫透射比浊法和ELISA方法测定50例缺血性脑卒中患者及30例正常人的CRP、E-选择素和P-选择素血清水平。结果缺血性脑卒中患者急性期血清CRP、E-选择素和P-选择素水平与恢复期、对照组的相比较显著升高（P〈0．01）;大面积梗死组（A组）、中等面积梗死组（B组）比小面积梗死组（C组）3种检测指标明显升高,差异均具有统计学意义（P〈0.01）。缺血性脑卒中患者急性期CRP、E-选择素和P-选择素水平之间均有正相关关系。结论血清CRP、E-选择素和P-选择素水平是缺血性脑卒中的有价值的标志物。可作为脑卒中发病进程和病情轻重的判断指标。     

超敏C反应蛋白对新发心、脑血管事件预测价值的研究

心、脑血管疾病是严重危害人类生命和健康的主要疾病之一,具有高病死率和高致残率的特点,其发生的共同病理基础是动脉粥样硬化、斑块形成、破裂、出血、继发血栓形成,炎症在这一过程各阶段起着关键作用[1].Ridker等[2]研究发现,血清超敏C反应蛋白(high sensitivity-C reactive protein,hs-CRP)作为一个高敏感性炎症标志物,是表面健康人群发生心血管病危险的独立预测因子,且优于其他危险因子.后续的多个大型前瞻性研究结果证实了C反应蛋白(CRP)与心、脑血管事件的发生及预后有关[3-5].美国CDC和AHA专家小组已建议将hs-CRP作为信度最高的评估、预测心血管疾病危险的临床检测指标[6],在优化早期心血管疾病的一级预防中有非常重要的意义.本资料就近年来hs-CRP对新发心、脑血管事件预测价值的研究进展综述如下.     

溶栓药物对缺血性中风患者血浆超敏C反应蛋白的影响

目的探讨溶栓药物对缺血性中风患者血浆超敏C反应蛋白水平的影响。方法将100例缺血性中风患者随机分为对照组和溶栓药物治疗组,溶栓药物治疗组入院后给予溶栓药物,对照组不给予,其余治疗相同。观察两组白细胞数量、中性粒细胞比率及血浆超敏C反应蛋白变化。结果患者均未出现自身感染,对缺血性中风患者进行治疗后,两组的超敏C反应蛋白水平均比治疗前低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,溶栓药物治疗组血浆超敏C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论溶栓药物可以有效降低缺血性中风患者体内超敏C反应蛋白的水平。     

超敏C反应蛋白在脑卒中患者中的临床意义

目的探讨急性脑梗死和脑出血患者血清超敏C-反应蛋白（hs．CRP）水平的变化及其临床意义。方法分别检测86例急性脑卒中患者和45名健康体检者的血清hs-CRP水平。结果脑梗死组和脑出血组患者血清hs—CRP水平明显高于正常对照组（P均〈0．01i）,脑梗死组和脑出血组比较,差异无明显统计学意义（P〉0．05）。结论急性脑卒中患者的hs-CRP清浓度较正常人明显升高,而且其值的高低与疾病的严重程度密切相关。由此可知,hs．CRP水平高低对急性脑卒中的诊断与病情进展的观察具有重要的意义。     

急性缺血性脑卒中患者C反应蛋白与病情及预后临床分析

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者C反应蛋白与病情及预后的相关性。方法:分析114例急性脑梗死患者CRP值及临床资料。结果:脑梗死组CRP水平与病情轻重、梗死面积呈正相关,与病情恢复程度呈负相关。结论:CRP是脑梗死预后的一个较有价值的指标,对CRP水平增高的患者应加强监测及必要干预,有助于病情减轻,改善预后。     

急性脑梗死患者超敏C反应蛋白动态变化与预后关系的研究

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性脑梗死(ACI)发病过程中的变化及其与预后的关系。方法采用免疫比浊法动态检测82例急性脑梗死患者及20名正常对照者的hs-CRP变化,分析hs-CRP与梗死面积大小,病情和预后的相关性。结果ACI患者hs-CRP水平与病情及预后关系密切,其中大梗死组hs-CRP升高,持续时间长,神经功能缺损程度越重,预后越差;与中、小梗死组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论ACI患者hs-CRP水平可作为判断病情及预后的客观指标,hs-CRP越高,持续时间越长,预后越差。     

同型半胱氨酸与缺血性脑卒中关系的探讨

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑卒中(ischemicstroke)的关系。方法187例住院患者,分为缺血性脑卒中组93例及对照组94例,用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定两组血浆总Hcy水平,并分析Hcy水平与糖尿病、高血压、年龄、性别、血脂各指标之间的关系。结果Hcy水平:(1)与糖尿病、高血压、年龄、性别、血脂各指标之间无明显相关关系;(2)缺血性脑卒中组显著高于对照组。结论Hcy水平升高与缺血性脑卒中密切相关,高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中发病的一个独立危险因素。     

伴高同型半胱氨酸血症的缺血性脑卒中患者的危险因素研究

目的:分析伴高同型半胱氨酸(HHcy)的缺血性卒中患者的危险因素。方法:缺血性卒中患者124例,分为HHcy组(Hcy>20μg/mL)与非HHcy组,记录及检测相关指标,进行Logistic回归分析。结果:单因素分析表明,与非HHcy组相比,HHcy组纤维蛋白原、肌酐水平升高,叶酸、维生素B12水平降低(P<0.05);多因素分析表明,纤维蛋白原、肌酐、叶酸、维生素B12是影响伴HHcy血症的缺血性卒中患者的相关因素。结论:叶酸、维生素B12缺乏及纤维蛋白原、肌酐水平升高是伴HHcy血症的缺血性卒中患者的独立危险因素。     

中国缺血性卒中亚型中病因不明型相关危险因素分析

目的:探讨中国缺血性卒中亚型(CISS)分型中病因不明(UE)型患者的相关危险因素。方法:收集首发急性缺血性卒中患者594例,根据患者病史、临床症状及各项辅助检查,采用CISS分型方法对每位患者进行亚型判定,通过卡方检验与Logistic回归分析,比较UE型与大动脉粥样硬化(LAA)型和穿支动脉(PAD)型在人口学特征、病史、危险因素、血液检查方面的差异。结果:UE型患者中男性所占比例、吸烟比例及发病年龄高于PAD型(P0.05),与LAA型无显著差异。UE型合并心脏病者比例高于其它2组(P0.05)。UE型饮酒比例高于LAA型(P0.05)。UE型低密度脂蛋白(LDL)和总胆固醇(TC)低于PAD型(P0.05);超敏C反应蛋白(hs-CRP)低于LAA型(P0.01),其余指标则三者间无显著差异。Logistic回归分析显示心脏病史、饮酒史、年龄与UE型发病有显著相关性,属于其独立危险因素。结论:心脏病史、饮酒及年龄因素与UE型卒中的发病有显著相关性。     

血清超敏C-反应蛋白与动脉粥样硬化血栓形成性脑卒中的相关性研究

目的:探讨血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)水平对动脉粥样硬化血栓形成性脑卒中发生风险的预测价值。方法:采用病例-对照研究,按照TOAST分型标准,纳入动脉粥样硬化血栓形成性脑卒中患者114例为病例组,同时随机抽取门诊体检人群中无心、脑及周围动脉粥样硬化病史者130例为对照组;记录动脉粥样硬化危险因素及影响hsCRP的潜在危险因素;酶联免疫吸附法测定血清hsCRP水平,比较两组间基线hsCRP水平,并将hsCRP水平进行分层(<3mg/mL,3～10mg/mL,>10mg/mL),多因素Logistic回归模型分析不同hsCRP水平患者发生动脉粥样硬化血栓形成性脑卒中的风险。结果:病例组血清hsCRP水平高于对照组(P=0.001),校正相关危险因素后,血清hsCRP水平仍高于对照组(P=0.021);以hsCRP水平以<3mg/mL为基准,未校正任何危险因素,不同水平的hsCRP预测发生动脉粥样硬化血栓形成性脑卒中的OR值依次为1.000、2.429、5.634(P<0.05),校正相关危险因素后,OR值依次为1.000、2.005、4.277(P<0.05)。结论:hsCRP水平越高,动脉粥样硬化血栓形成性脑卒中发生风险越高。     

缺血性卒中病人的血液流变学和血糖水平相关性研究

目的了解缺血性卒中病人血液流变性和血糖水平间的关系.方法对96例缺血性脑卒中病人进行血糖和血流变学相关参数的检测.结果缺血性卒中病人的全血高切、中切、低切黏度,血浆黏度,红细胞聚集指数,红细胞变形指数,均较正常对照组增高(P<0.05),其中全血中切、低切黏度、血浆黏度与糖化血红蛋白正相关(P<0.05),红细胞变形指数与空腹血糖、糖化血清蛋白和糖化血红蛋白正相关(P<0.05),红细胞聚集指数与糖化血红蛋白和糖化血清蛋白正相关(P<0.05).调整红细胞聚集和变形指数、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原含量后计算血糖和全血黏度之间的偏相关系数,发现全血中切、低切黏度与糖化血红蛋白、糖化血清蛋白和血糖正相关(P<0.01).结论缺血性卒中病人血液流变学的异常改变与血糖增高有关,高血糖主要通过影响红细胞聚集和变形能力、血浆黏度,使全血黏度升高,长期高血糖和反应性高血糖均可影响缺血性卒中病人的血流变性指标.     

载脂蛋白E和缺血性中风相关性研究

目的：研究载脂蛋白E多态性与缺血性中风发病之间的相关性。方法：采用夹心ELISA法进行ApoE定量,应用多聚酶链反应（poly-merase chain reaction PCR)和限制性片断长度多态性方法分析（Restriation fragment length Polymorphism,RFLP)检测51例缺血性中风患者者及50例正常健康体检者的载脂蛋白E的基因型。结果：缺血性中风患者中携带ε4等位基因的百分数及ε2／4,ε3／4基因型百分数高于对照组（P＜0．05）,结论：载脂蛋白E基因多态性对缺血性中风的发病有影响。     

老年缺血性脑卒中后抑郁及与痴呆的相关性

目的:探讨老年缺血性脑卒中患者卒中后抑郁(PSD)的发病率、预测因素及与痴呆的关系。方法:对在同1年内住院的老年缺血性卒中患者进行流行病学调查,共入选符合条件的患者142例,记录其年龄、性别、家庭照料情况、婚姻状况等人口学资料及头颅影像学特征,评定患者神经功能缺损程度(NIHSS)及ADL(FIM);发病后3个月进行简易智能状态检查量表(MMSE)、抑郁量表(CES-D)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者抑郁程度和认知状态。以卒中后PSD为因变量,以与非PSD患者有显著差异的项目为自变量,进行多元逐步Logistic回归分析;同时以有无痴呆为因变量,以PSD等为自变量进行回归分析。结果:与健康人群(85例)比较,142例脑卒中患者患轻中度PSD的人数明显增多(3.5%与18.3%,P0.01);脑卒中患者中PSD患者并发痴呆发病率显著高于非PSD患者。Logistic回归分析显示,PSD的预测因素是缺乏家人照料、痴呆、神经功能缺损重和ADL能力差,未发现PSD是痴呆有意义的影响因素。结论:PSD的发病率低于前期有关报道,脑卒中后痴呆是PSD的预测因素,但PSD不是痴呆的预测因素。     

高血压患者血液流变学及超敏C反应蛋白检测分析

目的探讨原发性高血压患者血液流变学指标及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化及其相关性。方法分别测定130例原发性高血压患者、110例健康人的血液流变学指标、hs-CRP及血脂水平。结果原发性高血压患者高切变率、低切变率下的全血黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数等多项指标明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。原发性高血压患者血清hs-CRP浓度明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论原发性高血压患者常伴有血液流变学指标及hs-CRP水平异常,提示其血管壁存在炎性反应,与高血压发生发展存在相关性。     

幽门螺杆菌感染与缺血性卒中及其亚型关系的Meta分析

目的:系统评价幽门螺杆菌(Hp)感染是否为缺血性卒中(IS)及其亚型的危险因素。方法:计算机检索,全面收集Hp与IS及其亚型关系的病例-对照研究,采用RevMan5.0软件对纳入文献进行Meta分析,并进行异质性检验、敏感性分析及偏倚评估。结果:共纳入15篇文献(病例组2122例,对照组2398例)。Meta分析结果显示,IS组和对照组Hp感染率差异有统计学意义(OR=1.61,95%CI:1.28².0);HP感染与大动脉粥样硬化性脑卒中(OR=1.83,95%CI:1.492.0);HP感染与大动脉粥样硬化性脑卒中(OR=1.83,95%CI:1.49².25)和小动脉闭塞性脑卒中(OR=2.50,95%CI:1.422.25)和小动脉闭塞性脑卒中(OR=2.50,95%CI:1.42⁴.39)的关联性有统计学意义,但与心源性脑栓塞的关联性无统计学意义(OR=0.96,95%CI:0.734.39)的关联性有统计学意义,但与心源性脑栓塞的关联性无统计学意义(OR=0.96,95%CI:0.73¹.25)。敏感性分析提示结果较稳定。漏斗图分析提示存在发表偏倚。结论:Hp感染是IS的危险因素,Hp感染与大动脉粥样硬化性脑卒中及小动脉闭塞性脑卒中关系更密切。