肾上腺畸胎瘤一例报告

患者,男,36岁。因反复右上腹疼痛不适2个月,B超检查示右肾上腺囊性占位于2005年8月入院。体检：腹部未及包块,双肾区叩痛(一)。B超示右肾上腺囊性占位3 cm×4 cm。CT示右肾上腺区囊性占位,中有分隔,注射造影剂后占位无明显强化。全麻下行右肾上     

肾上腺包虫病1例

患者女 ,5 9岁。因间断头晕 2个月 ,于 2 0 0 1年2月 2 3日入院。 2个月前无明显诱因出现头晕 ,伴恶心、呕吐、乏力 ,当时测血压 1 60 /1 0 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,腹部Ｂ超示右肾上腺占位性病变。入院体检 :体温 37.1℃ ,脉搏 92次 /ｍｉｎ ,呼吸 1 8次 /ｍｉｎ ,血压 1 40 /90ｍｍＨｇ ,心、肺、腹未见异常。心电图、胸片正常。Ｂ超示右肾上腺区有4.6ｃｍ× 2 .6ｃｍ类圆形异常区 ,边界清 ,包膜光滑 ,其内回声中等 ,分布均匀 ,肝后段局部下腔静脉受压 ,左侧肾上腺未见异常。ＣＴ示右肾上腺肿大 ,密度不均 ,有钙化。实验室…     

肾上腺肿瘤自发出血二例

例 1　女 ,5 6岁 ,无外伤史 ,首发症状 :胸闷气短 ,呼吸急促 ,右季肋部疼痛 ,甚至不能平卧 ,B超示右肾上腺区 5 6cm× 2 8cm大小的囊实性肿物 ,实性部分占 1/2 ,约 3 2cm× 2 1cm ,中低均匀回声 ,考虑肾上腺肿瘤出血 ,急诊入院。查血儿茶酚胺、醛固酮、皮质醇正常。床边胸片示右膈肌明显抬高 ,右肺门处肿块阴影。CT示右肾上腺区肿物 ,低密度区CT值为 11 4Hu ,高密度区为 2 2 0Hu ,注入造影剂后高密度区有轻度增强 ;右肺下叶近肺门处肿块 ,大小约 3 0cm× 4 0cm。临床诊断为右肾上腺肿瘤自发出血、右肺癌。经保守治疗 1个月后 ,行右肺…     

肾上腺畸胎瘤1例

患者,女,53岁,因“右腰部隐痛不适3个月”就诊入院。入院体检未见明显阳性体征,彩超示：右肾上腺区可见一直径4．5cm囊性占位,内部回声不均,可见强回声伴声影。肾上腺增强CT：右肾上腺区一类圆形囊性包块,边界光整,囊壁见条索状高密度钙化,腔内部分CT值约103Hu,     

肾上腺嗜铬细胞瘤并发节细胞神经瘤1例

患者,女,57岁。因发现血压高,最高时达280／150mmHg（1mmHg=0.133 kPa）伴乏力9个月入院。B超示右肾上腺区20cm×26cm占位,界限欠清晰,质地均匀,肾上腺CT示右肾上腺区18cm×25cm大小类椭圆形病灶,CT值为33.8HU,边缘模糊,质地均匀。[第一段]     

右肾上腺原发性囊性淋巴管瘤伴钙化1例

患者,男,42岁。3年前体检时B超检查发现右肾上腺有一黄豆大小囊肿,于2004年11月5日入我科求治。入时院CT检查示右。肾上腺有囊性占位性病变,直径约3．0cm。平素血压正常,无其他不适。实验室检查无异常发现,胸部平片正常。于入院后第4天在全麻下施行右。肾上腺囊肿切除术。术中于右。肾上腺偏内侧见一直径为3．5cm囊性肿物,内有深褐色透明液体,将其完整切除。病理检查显示纤维囊性壁组织,呈多房性,     

肾上腺间叶瘤1例

患者 ,男 ,3 0岁。体检发现右肾上腺占位性病变 1天入院。Ｂ超检查显示右肾上腺区有 3 5ｍｍ× 2 6ｍｍ低回声区 ,边界清楚 ,考虑为右肾上腺皮质腺瘤。ＭＲＩ平扫示右肾上腺区于Ｔ1 加权成像可见团状稍低信号影 ,肾周脂肪囊受压后移 ,于Ｔ2加权成像呈团状稍高信号影 ,似有完整包膜。注射ＧＤ ＤＴＰＡ后 ,右肾上腺区团状组织影于动脉期呈杵状强化改变 ,大小 3 1ｍｍ× 2 3ｍｍ× 2 0ｍｍ ,考虑为右肾上腺皮质腺瘤可能性大。检查 3甲基 4羟苦杏仁酸 (ＶＭＡ)为 3 4 .99μｍｏｌ/2 4ｈ ,1 7 羟类固醇3 5 7.42ｎｍｏｌ/2 4ｈ ,1 7 酮类固醇 1 7…     

肾上腺嗜铬细胞瘤表现发热或腹泻二例报告

以发热或腹泻为主要临床表现的肾上腺嗜铬细胞瘤少见 ,我们收治 2例 ,现报告如下。例 1,女 ,5 2岁。因发热伴间歇性头痛 1年 ,于 2 0 0 2年 7月 2 3日入院。体温 37.6～ 38.2℃ ,无心悸 ,未测血压 ,曾口服抗生素治疗体温不降。B超示右肾上腺区 6cm× 6cm× 4cm实性不均质肿物。既往健康 ,家族中无类似病史。入院查体温 37.8℃ ,血压 16 0 /10 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,查体未见阳性体征。CT示右肾上腺 6cm× 6cm× 4cm肿物 ,增强扫描后呈不均匀强化。血白细胞 10 .0× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .6 8,血沉 6 2mm/1h。尿常规及肝肾功能检查无…     

肾上腺区Castleman肿瘤1例报告及文献复习

目的:探讨肾上腺区Castleman肿瘤的临床特点及诊治方法.方法:分析肾上腺区域Castleman肿瘤患者的临床资料,临床表现为口腔和会阴溃疡、全身皮疹,皮肤活检病理示副肿瘤性天疱疮(PNP).CT发现右肾上腺区包膜完整的肿物大小约10 cm×9 cm,行肿瘤切除术.并结合文献复习讨论15例Castleman肿瘤患者的临床资料.结果:术中探查见右肾上腺区域肿瘤,病理诊断右肾上腺区域巨大淋巴结增生,透明血管型,伴局灶钙化.术后随访半年,恢复良好,未见肿瘤复发,口腔及外生殖器溃疡好转,皮疹消退.天疱疮抗体滴度下降.结论:Castleman病临床上少见,表现为不明原因的淋巴结肿大.肿块可发生在淋巴组织的任何部位,肾上腺区域罕见.手术切除肿瘤为首选治疗.     

肾上腺异值副脾经腹膜后腹腔镜切除1例

患者 ,女 ,36岁。入院前半个月B超发现左肾上腺区肿物 ,无任何症状 ,CT检查示左肾上腺占位性病变 7.7cm× 5 .5cm ,分界清 ,强化不均 ,中心密度低 ,入院后查彩超示左肾上腺肿瘤 ,血供丰富 ,检查 2 4h尿 1 7 羟类固醇 ,1 7 酮类固醇 ,香草苦杏仁酸 ,血皮质醇 ,肾素 ,血管紧张素 ,醛固酮均正常。术前诊断左肾上腺肿瘤。在全麻下经腹膜后行腹腔镜单纯肿物切除术 ,术中见肿物表面光滑 ,与肾上腺无粘连。术后病理诊断异位副脾。术后复查B超示左肾上腺区未见肿块 ,脾脏正常。讨论　副脾一般多位于脾门附近 ,与主脾结构相似 ,无症状的副脾无须处…     

外伤性肾上腺出血四例报告

例1，男，40岁。2006年3月3日车祸后8h入院。查体：右上腹压痛，右肾区叩痛。B超：右肾上腺区可见3cm×4cm低回声实性包块。临床诊断：右肾上腺出血。予患者卧床休息对症治疗。2周后复查B超：右肾上腺区可见2．5cm×4．0cm实性包块。6个月后复查B超右侧肾上腺区未见异常。     

肾上腺嗜酸细胞腺瘤一例报告并文献复习

目的报道1例肾上腺嗜酸细胞腺瘤患者的临床及病理特点。方法患者,男,37岁,体检发现左肾上腺肿物15 d入院。既往否认高血压、低血钾等病史。实验室检查血钾、血儿茶酚胺、血皮质醇、立卧位肾素血管紧张素、醛固酮、尿3-甲基-4-羟基苦杏仁酸、尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇均正常。B超及CT检查示左肾上腺区肿物,直径约7 cm。术前诊断为左肾上腺区肿物,行后腹腔镜下左肾上腺肿物切除术。结果术中发现肿物体积较大,包膜完整光滑,与周围组织无粘连,肿物表面血管较为丰富,术中碰触肿物,血压无波动,完整切除肿物。术后病理检查示肿瘤细胞嗜酸性,内部充满颗粒,诊断为肾上腺嗜酸细胞腺瘤。随访2个月无复发。结论肾上腺嗜酸细胞腺瘤是一种具有潜在恶性的良性肿瘤,可手术切除,但需密切随访。     

恶性淋巴瘤侵及泌尿生殖系三例

例1女性,46岁。因发热1个月在内科住院治疗,超声检查发现双侧肾上腺区实质性占位病变,于2003年2月转入我科。查体:全身浅表淋巴结无肿大,腹部未查及包块。胸部X线片示纵隔区未见异常;CT显示双侧肾上腺区分别可见直径8·0 cm×6·0 cm,7·0 cm×6·5 cm球形实性占位病变,界限清晰,密度不均匀。以腹膜后肿物于2003年2月9日行探查手术。术中见肿物位于肾上腺区,挤压并与肾上腺紧密粘连。腹膜后无肿大淋巴结。切除肿物,术中双侧肾上腺均有不同程度的损伤。术后出现肾上腺功能低下表现。术后病理检查:非霍奇金弥漫性大B细胞淋巴瘤;免疫组化:角…     

单侧多发性肾上腺嗜铬细胞瘤1例报告

1病例简介 患者,男,43岁.查体发现发现右肾上腺区占位1天.患者1天前于当地医院行B超检查示右侧肾上腺区实性占位,继续行MRI检查示:右肾上腺区占位性病变(图1).追问病史,无头痛、头晕,无大汗淋漓,无心悸、恶心呕吐、视物模糊等症状,无夜尿增多,无腹部胀痛等不适.入院后完善相关辅助检查,查皮质醇、促肾上腺皮质激素、醛固酮、血管紧张素I、血管紧张素Ⅱ、肾素活性等指标均在正常范围内.腹部CT示:右肾上腺区占位,考虑良性,神经源性肿瘤可能性大;肝囊肿(图2).予以降压扩容,患者血压控制平稳(控制在110 ～ 120/60 ～ 80 mmHg水平).     

节细胞神经瘤1例报告

1　临床资料患者 ,女 ,4 8岁 ,以“无诱因双下肢、双眼睑浮肿半个月”主述入院。无四肢乏力、腹痛、腰痛 ,无膀胱刺激症状、血尿、蛋白尿及夜尿增多。无头昏、头痛、心悸、出汗等 ,无满月脸、水牛背、向心性肥胖、高血压、皮肤水肿、多毛等。入院查体 :T36 .5℃ ,BP135 /80mmHg ,P82次 /min ,R2 0 /min ,体重6 7kg。专科检查 :双肾区无叩痛及皮肤红肿 ,双合诊可触及右肾下极 ,双侧输尿管走行区无压痛。B型超声检查 :右肾上腺区 10 .4cm× 8.5cm× 7.2cm不均质低回声 ,形态不规则肿物。诊断 :右肾上腺实性占位。CT :右肾上腺占位。实验室…     

肾上腺碰撞瘤1例并文献学习

肾上腺碰撞瘤(ACT)指不同病理类型的肿瘤共存于同一肾上腺组织内,但并不相互掺混,此类病例报道较少。本例患者为40岁男性,体检时发现右肾上腺肿瘤,术前实验室检查提示肿瘤无功能;MRI显示右肾上腺区域混杂信号,碰撞瘤可能。遂在全麻下行腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术;术后病理提示肾上腺髓脂肪瘤和节细胞神经瘤的碰撞组合,现对该患者随访一年,病情平稳,无复发及转移。此类ACT发生率低,诊疗方法同一般肾上腺肿瘤,两种病理类型均为良性者,预后良好;发生机制可能与局部激素环境有关;相关研究有待进一步深入。     

双侧肾上腺浆细胞肉瘤1例报告

患者，女，64岁。因反复有腰部胀痛伴肩背部牵涉痛1个月，B超示右腹膜后肿瘤手1995年1月30日入院。无其他伴随症状。体检无异常。实验室检查：血糖8．7mmol／L，余正常。入院后B超示右肾上腺区有8．0cm×5．0cm低回声占位性病变，右肾实质上后部分缺损，左肾上腺区有5.0cm×3．0cm低回声占位性病变。肾图示双肾功能正常。MRI示右肾上腺区域有约8．0cm×7．0cm×5.0cm占位性病变并越过中线与左肾上腺肿块相连，后者约5．5cm×2.5cm×2．0cm大小；右侧肿块对下腔静脉压迫推移明显。临床诊断为双侧肾上腺肿瘤（无功能性）。于1995年2月23日…     

右肾上腺原始神经胚层瘤一例报告

患者 ,男 ,5 7岁。因右腰背部不适 2年余 ,加重 2个月入院。体检 :血压正常 ,右肾区叩痛 ,右上腹触及一直径约10ｃｍ肿块。实验室检查 :血尿常规、肝肾功能正常。Ｂ超示右肾内后方一 10ｃｍ× 11ｃｍ低回声块 ,轮廓不规则 ,外缘有包膜回声 ,其内大部分为液性暗区 ,肿块左侧缘紧贴下腔静脉。ＩＶＵ示右肾上极明显增大 ,轮廓不清 ,右肾盂向下移位、变形 ,右肾盏亦可见变形和移位。ＣＴ示右肾上腺区巨大囊实性占位 ,ＣＴ值 18～ 4 2ＨＵ ,部分边界不清 ,欠规则 ,可见分叶 ,周围组织受压移位。增强后肿块大部分为囊性无增强区域 ,病灶上腹侧见不…     

肾上腺髓质脂肪瘤的诊治(附四例报告)

肾上腺髓质脂肪瘤是一种少见的肾上腺无功能性良性肿瘤。我院 1997～ 2 0 0 0年共收治 4例 ,均经手术病理证实 ,报告如下。临床资料本组 4例 ,均为女性 ,年龄 3 1～ 5 6岁 ,平均 43岁。右侧 3例 ,左侧 1例。 3例无任何自觉症状 ,于体检发现 ,1例表现为腰部钝痛。 4例体检均无阳性体征 ,实验室检查均在正常范围。4例均行 1VU检查 ,2例肾上极可见软组织影。泌尿系未见梗阻积水。B超检查示肾上腺区强回声实性占位性病变 ,包膜完整。 3例诊断为肾上腺肿物 ,1例诊断为肾上极肿物。 4例CT扫描 :肾上腺区显示脂肪密度为主的肿物 ,其内混杂条索状…     

成人肾上腺神经母细胞瘤1例

患者 ,女 ,41岁。因右上腹隐痛 2个月余于1 996年 9月 2日入院。无异常临床表现 ,内分泌定性检查均为阴性。CT示右肾上腺有一 4cm× 3cm囊实性肿块 ,平扫值为 2 1 .7～ 5 5 .4Hu,边缘清晰 ,增强后见边缘稍有强化 ,块影内无明显加强 ,肿块与下腔静脉分界不清 ,右肾受压 ,肝、脾及腹腔内散在小点状钙化影。于 9月 1 3日在全麻下行右肾上腺探查术 ,术中见肿瘤如鸡蛋大小 ,有包膜 ,肿瘤上附着部分肾上腺。行肿瘤切除术 ,术中血压无明显波动。术后病理检查 :有包膜肿瘤 ,6.0 cm× 3.5 cm× 3.0 cm,切面灰白色 ,中部有一囊腔 ,腔周暗褐色 ,质软…