内减张缝合预防腹部切口术后裂开105例分析

目的探讨普外科手术中预防切口裂开的适宜缝合方法。方法对105例普外科纵型手术切口采用减张缝合法关闭腹腔。结果本组105例均无切口裂开,98例一期愈合,占93.3%;切口感染5例,占4.7%;脂肪液化2例,占1.9%。结论对普外科纵型切口施行内减张缝合,简单易行,坚韧度高,能很好地预防腹部手术的切口裂开。     

减张疏散缝合法预防切口脂肪液化

减张疏散缝合法预防切口脂肪液化二院泌尿外科李哲勋陈照彦周力富裕县人民医院外科刘国成伊春市上甘岭林业局职工医院赵锦刚近年来我们在临床应用减张、疏散切口缝合法成功地预防脂肪液化２０例，效果令人满意，值得临床上推广应用。临床资料本组２０例病人，年龄２５～８...     

改进减张缝合在预防腹部切口裂开中的应用

我院自1995～2006年应用改进的减张缝合方法在腹部手术术后切口可能裂开的病人中应用29例，取得了良好的疗效，现报告如下：     

改良减张缝合法在腹部切口的临床应用及对比研究

目的：研究改良减张缝合法对腹部切口愈合的影响。方法归纳经腹正中切口及腹直肌切口并行减张缝合的病例87例,按缝合方式分成两组：改良组（44例）采用改良减张缝合法;对照组（43例）采用传统减张缝合法。对两组患者的切口甲级愈合例数、切口裂开数、使用强阿片镇痛例数进行观察并作分析。结果改良减张缝合法与传统减张缝合法相比,前者切口甲级愈合情况优于后者,差异有统计学意义（P＜0．05）,两者术后切口裂开情况相比差异无统计学意义（P＞0．05）,改良组术后切口疼痛减轻,强阿片类镇痛药物使用率较对照组低,差异有统计学意义（P＞0．05）。结论改良减张缝合法在切口愈合上明显优于传统减张缝合法,可在临床应用中广泛推广。     

小肠外伤术后腹壁切口裂开减张缝合引起肠瘘2例治疗体会

<正> 1 临床资料 例1,男,25岁。因下腹部外伤后腹痛并漫及全腹1h,腹穿抽出不凝血。急症取右下腹经腹直肌探查切口手术。术中见:腹壁挫伤重,皮下、肌肉组织均有挫伤出血。小肠距回盲部10cm处有长约15cm的肠及肠系膜挫裂伤,肠管血运差。肠系膜血管有活动性出血。腹腔内积血500mL。行血运差肠管切除端端吻合。术后5d切口线结处有淡黄色渗液,拆除2针皮肤缝线见皮下各层均液化坏死裂开。急行减张缝合。术中见:肠管水肿增粗,肠管与肠管、肠管与腹壁已形成粘连,未见肠梗阻及肠瘘。分离肠管与切口周围腹壁粘连时,将肠吻合口分破1小口     

预防性减张缝合预防老年人切口裂开25例分析

老年腹部手术后切口裂开发生率较高，本院2年来对65岁以上有切口裂开隐患病人进行了预防性减张缝合，无一例发生切口裂开，报告如下。     

改进减张缝合在预防腹部切口裂开中的应用

我院自1995～2006年应用改进的减张缝合方法在腹部手术术后切口可能裂开的病人中应用29例,取得了良好的疗效,现报告如下:     

营养支持治疗预防术后腹部切口裂开的临床价值

切口裂开是外科的常见并发症。我院近５年来对消化系统恶性肿瘤病人术前、术后作血浆蛋白、血甘油三酯监测 ,并及时、适量进行营养支持治疗 ,以此来预防切口裂开取得了良好效果 ,报道如下。１．１一般资料将５０例消化系统恶性肿瘤病人根据医疗组的床位比例 ,采用３∶２随机配对 ,分成常规治疗组 (Ａ组 )和营养支持治疗组 (Ｂ组 )。Ａ组３０例 ,其中男性２３例 ,女性７例 ;年龄３４～７９岁 ,平均(６０．５±８．７)岁 ;胃癌１３例 ,大肠癌１１例 ,胆囊癌和肝癌各２例 ,胆管癌和胰腺癌各１例 ;前正中切口２０例 ,经腹直肌切口和肋缘下切口各…     

应用经腹切口手术治疗贲门癌的疗效分析

目的:探讨分析应用经腹切口手术治疗贲门癌的临床疗效及安全性。方法:选取2010年3月~2013年12月间我院收治的贲门癌患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例),为对照组患者实施左胸切口手术,为观察组患者实施经腹切口手术,观察对比两组患者的各项临床指标及术后并发症的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:观察组30例患者的手术时间为(131±28)min,术中出血量为(173±48)ml,淋巴结数为(16±5)枚,术后住院时间为(8.4±2.5)d;对照组30例患者的手术时间为(172±32)min,术中出血量为(362±42)ml,淋巴结数为(8±4)枚,术后住院时间为(17.1±3.9)d。观察组患者的各项临床指标均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.01),具有统计学意义。在观察组30例患者中,发生肺部感染的患者有1例,发生切口感染的患者有1例,发生反流性食管炎的患者有6例,术后并发症的发生率为26.67%;在对照组30例患者中,发生肺部感染的患者有7例,发生切口感染的患者有1例,发生吻合口瘘的患者有2例,发生反流性食管炎的患者有6例,术后并发症的发生率为53.33%。观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,差异显著(X2=4.4444,P<0.05),具有统计学意义。结论:应用经腹切口手术治疗贲门癌的临床疗效显著,具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症少等优点,值得在临床上进一步推广应用。     

经腹小切口筋膜内子宫全切除术临床观察

经腹子宫全切除术是治疗妇科疾病常用的术式 ,我院自2 0 0 2年 5月起 ,开始探索经腹小切口筋膜内子宫全切除术 ,参考相关资料 ,结合本院条件 ,改进手术步骤 ,形成一套较为规范的操作方法 ,收到满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象　将 2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 4月经腹小切口筋膜内子宫全切除术者 2 6例设为改良组 ,年龄 38～ 6 5岁 ,多发性子宫肌瘤 9例 ,肌壁间肌瘤 7例 ,黏膜下肌瘤 1例 ,浆膜下肌瘤 1例 ,宫腔息肉 1例 ,子宫肌腺瘤 3例 ,功血 4例 ,并选择同期经典子宫全切除术 32例设为对照组 ,其年龄分布及疾病类型与改…     

全层减张缝合预防普外科腹部Ⅲ类手术切口感染的效果分析

目的：探讨全层减张缝合预防普外科腹部Ⅲ类手术切口感染的效果。方法：选取2018年1月—2020年12月湖北省宜昌市秭归县人民医院收治的腹部Ⅲ类手术切口的患者71例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=34)与对照组(n=37)。对照组采用常规分层缝合,观察组采用全层减张缝合。比较两组感染情况、住院时间与并发症发生率。结果：观察组切口感染率低于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组术后3个月内并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。结论：普外科腹部Ⅲ类手术切口患者采取全层减张缝合的效果良好,可降低切口感染率,缩短住院时间,降低术后并发症发生率。     

减张疏散缝合法预防妇科手术切口脂肪液化62例

近年来,随着肥胖人群的不断增多,腹部手术切口脂肪液化的现象有增加的趋势,造成切口愈合不良,甚至非感染性裂开,成为困扰不少外科医生的一个问题.我们采用减张疏散缝合法预防手术切口脂肪液化,取得了满意效果.现报告如下:     

一种经腹小切口全子宫切除术的术式介绍

经腹子宫切除术是治疗妇科疾病常用的术式。我科自2000年开始探索小切口全子宫切除术的新术式，现已形成一套较为规范的操作方法，临床应用取得良好效果。     

经腹小切口改良筋膜内子宫全切术的临床应用

目的：探讨经腹小切口改良筋膜内子宫全切术的应用效果。方法选取2011年2月-2013年2月收治的72例需要进行子宫全切术的患者随机分为对照组和观察组,对照组患者给予传统的经腹子宫全切手术治疗,观察组患者给予经腹小切口改良筋膜内子宫全切术治疗。结果观察组患者在手术时间、出血量、术后肠排气时间、术后发病率及术后住院时间优于对照组（P〈0.05）。结论经腹小切口改良筋膜内子宫全切术临床应用效果显著。     

经腹手术治疗贲门癌的效果及对患者术后生活质量及生存期的影响

目的探讨经腹手术治疗贲门癌的效果及对患者术后生活质量及生存期的影响。方法回顾性分析2011年12月至2013年11月南阳市中医院收治的62例贲门癌患者临床资料,依据手术方式分为两组,各31例。观察组行经腹入路手术,对照组行左胸后外侧切口入路手术,统计对比两组手术情况(手术时间、淋巴结清扫数量、住院时间)以及手术前后生活质量评分变化情况;分析术后3 a随访资料,比较3年生存率。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3 a,观察组生存率45.16%(14/31)与对照组41.94%(13/31)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用经腹入路手术治疗贲门癌,术后恢复快,可改善患者生活质量,但对患者生存期影响不明显。     

经腹小切口改良筋膜内子宫全切术68例分析

经腹子宫切除术是治疗妇科疾病常用的术式。我院 1 999年元月开始用经腹小切口改良筋膜内子宫全切术 ,切口长度在 6cm以内 ,为传统手术长度的 1 /2 ,且改良式筋膜内子宫全切术 ,取普通子宫全切 (即筋膜外子宫全切 )和子宫次全切之优点 ,达到防止宫颈残端癌 ,保持盆底、阴道完整性和部分子宫颈的目的。现报告如下。1　资料与方法1 .1　对象　各种良性病变有子宫切除指征 ,子宫大小约为妊娠 8～ 1 2周 ,无炎症 ,要求保留宫颈和阴道完整 ,宫颈无恶性倾向者可施行筋膜内子宫全切术。根据术式不同将病例随机分为两组 ,研究组 68例 ,行小切口改良…     

经腹联合经阴道彩超对剖宫产术后子宫切口妊娠诊断的临床价值

目的经腹联合经阴道彩超对剖宫产术后子宫切口妊娠诊断的临床价值。方法选择50例疑似子宫切口妊娠病人作为研究对象,先行经腹彩超检查,再次进行经阴道彩超检查,并经手术及病理证实有43例为切口妊娠,比较经腹彩超、经阴道彩超以及两者联合应用的诊断效果。结果对于切口妊娠,联合超声的敏感性为100.00%,分别高于经腹超声、经阴道超声58.13%、95.34%（P < 0.01）,对于三种不同的检查方法的特异性和准确性差异均无统计学意义（P>0.05）。结论经腹彩超检查联合经阴道彩超检查可以大幅提高切口妊娠的诊断率,值得推广。     

预置缝线减张缝合法预防低位直肠癌术后吻合口瘘效果观察

直肠癌中低位直肠癌较多见,占全部直肠癌的70％～75％［1-2］。双吻合器的广泛应用使得低位直肠癌保肛手术成为可能。自1993年将全直肠系膜切除术（ total mesorectal excision , TME ）确定为治疗直肠癌的标准术式后,保留括约肌的低位前切除术逐渐增多,明显降低了直肠癌术后的局部复发率,大大提高了患者的生活质量,但吻合口瘘的发生率也随之上升。近年来作者在双吻合器的基础上采用预置缝线减张缝合法预防吻合口瘘,临床效果较好,报道如下。     

新式非脱垂子宫经阴道全切术与经腹全子宫切除术的临床效果观察

目的:比较新式非脱垂子宫经阴道全切除术与经腹全子宫切除术的临床效果。方法:对有全子宫切除指征的,非脱垂的经阴道全切除术42例和经腹全子宫切除术40例的资料进行回顾性分析,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等情况。结果:与经腹全子宫切除术比较,经阴道全切除术术中出血量少,手术时间、术后排气时间短、住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新式非脱垂子宫经阴道全切除术具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、恢复快、腹腔内环境干扰小等优点,是一种值得推广的微创手术。     

经半月线切口切除阑尾预防术后切口感染的疗效观察

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症。切除穿孔的阑尾后，切口感染率达7％～9％。穿孔并发弥漫性腹膜炎时，切口感染高达30％。我院自1999年6月～2004年12月期间，对89例穿孔性阑尾炎行半月线切口阑尾切除术，对预防术后切口感染效果满意，现报道如下。