恶性脑膜瘤的MRI表现分析

目的：探讨恶性脑膜瘤的MRI表现,提高其诊断准确率。方法：回顾分析67例经手术病理证实的恶性脑膜瘤临床、病理及MRI资料。结果：肿瘤形态多呈分叶状（26/67）、蘑菇状（7/67）及不规则状（29/67）;肿瘤边缘模糊或部分边缘与周围脑组织、邻近组织分界不清：表现为单纯蛛网膜受侵犯26例、硬脑膜受侵犯18例、脑组织受侵犯8例、脑外组织受侵犯4例;肿瘤信号改变：T1WI呈等、低信号60例、等、高信号3例及较均匀信号4例,T2WI呈不均匀信号64例、较均匀信号3例,增强后均显示不均匀强化;肿瘤恶性度与瘤周水肿具有一定的关联性,瘤周水肿形态表现为：圆晕状水肿20例、指压状水肿18例、不规则水肿24例。结论：恶性脑膜瘤的MRI表现具有一定特征性,但需要注意与良性脑膜瘤鉴别。     

非典型脑膜瘤MRI表现

目的:探讨非典型脑膜瘤的MRI特点,以提高其诊断准确率。方法:对经手术病理证实的9例颅内非典型脑膜瘤患者的临床资料及MRI表现进行回顾性分析,均行磁共振平扫、增强和DWI扫描,其中2例做了氢质子磁共振波谱分析。结果:病灶位于额区4例、枕区2例、岩椎区、桥小脑角区及桥延交界区各1例。术前误诊为胶质瘤4例、神经源性肿瘤2例、转移瘤2例、海绵状血管瘤1例。结论:非典型脑膜瘤的影像表现不典型,但仍具有脑外肿瘤的影像学特征,MRI检查在肿瘤定位及了解肿瘤与相邻组织关系中具有重要价值。     

脑膜瘤的MRI表现与病理分级的相关性

目的探讨脑膜瘤的病理分级与MRI表现的相关性.方法对58例经MRI检查并经病理证实的脑膜瘤(其中Ⅰ级22例、Ⅱ级17例、Ⅲ级19例)进行回顾性对比分析,观察肿瘤形态、信号均匀度、强度、肿瘤边界、强化均匀度以及瘤周水肿程度等指标.结果肿瘤的形态、边界、强化均匀度及其对周围结构的侵袭与病理分级具有相关性(P＜0.05),而肿瘤的水肿程度、信号强度不能反映肿瘤的病理级别.结论评价脑膜瘤的MRI的某些特征表现对脑膜瘤的术前分级和制定治疗方案具有重要意义.     

微囊型脑膜瘤的MRI表现

目的 探讨微囊型脑膜瘤(MCM)的MRI表现及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析8例经手术病理证实的MCM患者的影像学及病理资料,并与病理对照.结果 病变位于额部6例(左侧4例,右侧2例),右侧顶部大脑镰旁1例,右侧桥脑小脑角区1例;8例中5例平扫T1 WI呈低信号,T2WI呈明显高信号,增强后病变呈明显不均匀强化;3例平扫时T1WI呈不均匀等低信号,T2WI呈不均匀等高混杂信号,增强后病变呈明显不均匀强化;8例病变中4例可见"脑膜尾征";6例可见中重度瘤周水肿;肿瘤组织中见瘤细胞排列疏松,呈微囊状.结论 MCM是颅内少见肿瘤,MRI表现有一定特点,T2WI呈明亮高信号,增强后呈明显强化,MRI对其诊断和鉴别诊断具有重要临床价值.     

沟通性脑膜瘤的MRI诊断

目的:分析沟通性脑膜瘤的MRI表现,提高对特殊类型脑膜瘤的认识.方法:回顾性分析7例经手术和病理证实的沟通性脑膜瘤的MRI及有关临床资料,全部病例术前均行MRI平扫和Gd-DTPA增强检查.结果:肿瘤形态呈分叶结节状,大小不一,在T1WI和T2WI序列上均呈较均匀等或稍长信号,部分瘤体边缘不清,无坏死、囊变、出血和钙化,增强扫描呈均匀明显强化;4例伴有颅底解剖腔(孔)变形或扩大,颅底骨质局限性吸收、硬化或破坏共5例;5例术后病理可见肿瘤结构异型性,其中1例可见核分裂像、呈低度恶性.结论:沟通性脑膜瘤有一定的MRI特征,仔细分析肿瘤的起源部位和信号特点有助于作出正确的诊断.     

横纹肌样脑膜瘤的MRI表现

目的:探讨横纹肌样脑膜瘤(RM)的MRI表现,并结合文献讨论其病理特点。方法:回顾性分析我院经手术病理证实的3例RM病例。3例患者术前均行MRI平扫、增强及DWI序列检查。结果:3例RM中,2例为实性,1例为囊实性。2例实性病灶中,1例呈等T1等T2信号,DWI呈高信号,增强扫描病灶呈花环形强化;1例呈等T1稍短T2信号,DWI呈低信号,增强扫描病灶呈团块状均匀强化,矢状面可见脑膜尾征。囊实性病灶的实性部分呈等T1等T2信号,DWI呈稍高信号,增强扫描呈不均匀强化;囊性部分呈长T1长T2信号,DWI呈低信号;增强扫描未见明显强化。3例均未出现瘤周水肿。结论:横纹肌样脑膜瘤的MRI表现缺乏特征性,最终确诊需行病理学检查。     

恶性脑膜瘤的MRI表现

目的 探讨恶性脑膜瘤的MRI特征表现.方法 搜集经手术后病理证实的50例恶性脑膜瘤患者的MRI资料,观察肿瘤的生长部位、形态、瘤体平扫及强化信号特点、坏死囊变、肿瘤边界、瘤周水肿及邻近脑膜改变等特点并与病理对照分析.结果 50例中,肿瘤部位以大脑凸面及矢状窦旁多见,分别为15例(30％)及14例(28％).肿瘤形态规则16例(32％),形态不规则34例(68％).边界清晰19例(38％),边界不清晰31例(62％).MRI平扫与脑灰质比较T1WI多呈稍低或等信号,T2WI多呈等及稍高信号,增强后均匀强化13例(26％),不均匀强化37例(74％).16例(32％)可见明显囊变或坏死.34例(68％)瘤周见不同程度水肿.34例(68％)可见“脑膜尾征”.9例(18％)可见邻近颅骨破坏.复发者15例(30％).其中29例免疫组织化学示Ki-67指数平均8.48％(1％ ～35％).结论 肿瘤形态不规则,瘤脑界面不清晰,信号不均匀,坏死、囊变,增强扫描不均匀强化,邻近骨质破坏等可考虑恶性脑膜瘤.     

囊性脑膜瘤的MRI表现(附37例报告)

目的探讨囊性脑膜瘤的MR I表现,以提高诊断准确率。方法囊性脑膜瘤患者37例,采用1.5T磁共振扫描仪分别行轴位、矢状位和冠状位颅脑扫描,其中20例行Gd-DTPA增强扫描。观察囊性脑膜瘤的MR I表现,并分析不同类型囊性脑膜瘤的特点。结果囊性脑膜瘤除具有脑膜瘤常见的MR I表现外,由于囊腔的存在,囊性脑膜瘤的信号不均匀,周围常有明显脑水肿,肿瘤边缘模糊不清较脑膜瘤多见。3例Nauta 1型囊性脑膜瘤中,囊变、坏死位于肿瘤中央,16例Nauta 2型囊性脑膜瘤中,囊变、坏死位于肿瘤周边,Nauta 1型和Nauta 2型囊性脑膜瘤的囊腔四周均有肿瘤组织。3例Nauta 3型和5例Nauta 4型囊性脑膜瘤中,坏死、囊变区位于肿瘤实质部分的周边,Nauta 3型者肿瘤和囊腔之间有脑组织相隔,而Nauta 4型中肿瘤则与囊腔直接相邻。10例为上述4型中某2种或2种以上的混合型。结论MR I对囊性脑膜瘤的诊断和分型有较大价值。     

非典型性脑膜瘤的MRI表现

目的：分析非典型性脑膜瘤MRI征象及其预后。方法：回顾性分析经手病理证实为非典型性脑膜瘤共20例;探究其预后情况。结果：20例非典型性脑膜瘤中17例部位均较典型,不典型部位在侧脑室三角区、视神经各1例,多发者1例。病灶呈类圆形或半圆形,略呈分叶状状,信号多表现不均匀,其中出血者2例,明显囊变者3例,瘤周不同程度水肿,有脑膜尾征15例,表现为均匀线状或粗细不一。4例骨质改变,术后残留或复发6例。20例术前MRI诊断为脑膜瘤者18例,误诊2例,误诊率为10%。结论：非典型性脑膜瘤的MRI表现有一定特征性,具有一定的侵袭性;充分认识非典型性脑膜瘤的MRI特点及肿瘤与邻近结构的关系,对肿瘤的定性以及制定手术方案有重要的指导作用。     

脑膜瘤术后MRI表现及其临床意义

目的　初步探讨脑膜瘤术后的MRI表现及其临床意义。方法　对 8例脑膜瘤病人在术前和术后第 3天、第 7天、第 30天分别进行增强MRI检查。结果　 4例全切肿瘤病例中有 3例在术后第 3天、第 30天无强化病灶出现 ,而第 7天有不规则或不均匀强化 ;4例次全切或部分切除肿瘤病例均在术后第 3天、第 30天出现团块状强化 ;8例病例均在术后第 7天出现不规则或不均匀强化。结论　术后第 3天、第 7天MRI检查结果可作为判断脑膜瘤切除程度的客观标准 ,能克服术者主观判断的偏差 ,并能避免术后血肿、水肿、脑组织创伤、新生血管等因素对残存肿瘤影像的干扰。     

Intrasellar meningioma: characteristic imaging findings

Intrasellar meningioma is rare. We present a case in which both angiography and dynamic contrast-enhanced MRI suggests the diagnosis.     

富于淋巴浆细胞型脑膜瘤的MRI与病理分析

目的 探讨脑膜瘤亚型富于淋巴浆细胞型的MRI表现特征.方法 回顾性分析7例经手术病理证实的富于淋巴浆细胞型脑膜瘤的影像资料及病理资料,结合相关文献进行对比分析.结果 7例富于淋巴浆细胞型脑膜瘤均为单发病灶,6例病灶沿脑膜匍匐性生长,5例未形成具体瘤结节,2例为不规则分叶状;7例病灶均界限不清,瘤周水肿明显,邻近脑组织不同程度受累.MR平扫T1WI 7例均呈等、略低信号,T2WI 5例呈等、略高信号,2例呈等、略低信号;增强扫描见7例病灶均有显著强化效应,6例脑膜广泛不均匀增厚.病理示细胞丰富,成分多样,见大量淋巴细胞、浆细胞浸润,可见多少不等的梭形瘤细胞及典型脑膜上皮细胞区域.结论 富于淋巴浆细胞型脑膜瘤影像表现不同于常见脑膜瘤,具有一定的影像表现特征,有助于该肿瘤的诊断和鉴别.     

对比分析血管瘤型脑膜瘤与非典型脑膜瘤的MRI征象

目的 对比分析血管瘤型脑膜瘤与非典型脑膜瘤的MRI征象,提高鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经手术病理证实的21例血管瘤型脑膜瘤与37例非典型脑膜瘤的MRI资料,比较2种脑膜瘤的MRI征象,并进行统计学分析.结果 血管瘤型脑膜瘤与非典型脑膜瘤相比,肿瘤分叶征(x2 =5.754,P=0.022)、脑膜尾征形态(x2=13.107,P=0.000)及长度(t=2.123,P=0.038)、瘤脑界面(x2=20.292,P=0.000)、邻近骨质改变(x2=4.321,P=0.044)及肿瘤强化程度(x2=8.846,P=0.005)6项差异均有统计学意义.瘤脑界面(x2 =9.761,P=0.002),邻近骨质改变(x2=9.547,P=0.002)2项联合对于2类脑膜瘤的鉴别有显著的影响(P均＜0.05).肿瘤的囊变坏死(x2=0.003,P=1.000)、瘤内血管流空信号(x2=0.823,P=0.506)、瘤周水肿(x2=0.222,P=0.640)及肿瘤强化后均匀性(x2 =0.000,P=1.000)4项差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 血管瘤型脑膜瘤与非典型脑膜瘤在肿瘤分叶征、脑膜尾征长度、瘤脑界面、邻近骨质改变及肿瘤强化程度的MRI征象存在差异,有助于两者鉴别.     

MRI对颅内孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤的鉴别诊断价值

目的 探讨MRI对颅内孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤(SFT/HPC)与血管瘤型脑膜瘤(AM)的鉴别诊断价值.方法 选取并分析经手术病理证实的SFT/HPC与AM患者的临床特征及MRI征象,应用ROC曲线、多因素Logistic回归模型,分析其对SFT/HPC及AM的独立预测因素及鉴别诊断效能.结果 计量资料进行￡检验表...     

联合MRI和CT诊断微小脑膜瘤

目的 探讨微小脑膜瘤CT和MRI早期敏感征象,提高其检出率.方法 回顾性分析41例经临床随访及病理确诊为微小脑膜瘤的临床及影像学资料,观察并记录微小脑膜瘤发生部位、CT密度、MRI信号特点,对结果进行统计学分析.结果 21例患者行CT平扫检查,其中5例呈钙化密度,12例呈高/稍高密度,4例呈等密度.41例患者均行MRI检查,T1 WI:37例呈等信号,4例呈低信号;T2 WI:33例呈等信号,4例呈高信号,4例呈低信号;FLAIR:14例呈略高信号,27例呈等信号.13例患者行扩散加权成像(DWI)检查,其中5例呈高/稍高信号.MR增强扫描病变均呈明显强化.结论 MR多序列(FLAIR、DWI)、多方位(矢状面)结合增强扫描、薄层扫描并联合CT平扫可极大地减少微小脑膜瘤的漏诊率.     

鞍隔脑膜瘤的CT、MRI诊断(附18例报告)

目的　提高对鞍隔脑膜瘤的影像学诊断水平及其临床意义。方法　鞍隔脑膜瘤 18例 ,17例经CT检查 ,其中 6例同时行MRI检查 ,1例单纯行MRI检查。全部经手术病理证实。将影像检查结果与手术病理进行对照分析。结果　 18例肿瘤位于鞍上及鞍内 ,17例CT平扫表现为均匀等密度或稍高密度 15例、不均匀高密度 2例 ,明显均匀增强 14例、环形增强 3例 ;MRI(7例 )T1WI为均匀等信号 6例 ,略低信号 1例 ;T2 WI略高信号 6例 ,等信号 1例 ;肿瘤位于垂体腺之上 ,境界清楚。病理诊断 :上皮型 11例 ,合体细胞型 4例 ,微囊型、非典型型、混合型各 1例。结论　鞍隔脑膜瘤的影像诊断对临床确定正确的手术入路 ,提高肿瘤手术治愈率及降低手术并发症均具有重要意义     

恶性脑膜瘤的MRI诊断

目的：探讨恶性脑膜瘤的MRI表现,提高其诊断准确率.方法：回顾性分析14例经手术病理证实的恶性脑膜瘤病例资料.结果：肿瘤边缘多不规则（11/14）,T1WI呈等、低信号9例,等、高信号2例,较均匀信号3例;T2WI像呈不均匀信号12例,呈较均匀信号2例;增强扫描均呈不均匀强化.结论：恶性脑膜瘤的MRI表现具有一定的特异性,但需注意和良性脑膜瘤鉴别.     

脑室脑膜瘤的MRI诊断

目的分析脑室脑膜瘤的MRI表现特点,旨在提高对其诊断的准确率。方法对经手术病理证实的14例脑室内脑膜瘤进行回顾性分析,均行颅脑MR平扫及增强扫描检查。结果肿瘤6例位于右侧侧脑室,7例位于左侧侧脑室,其中11例位于侧脑室三角区,1例位于三脑室。肿瘤9例呈类圆形,体积较大,边界较清,T1WI表现为等或稍低信号,T2WI表现为等、稍高或稍低信号,内可见斑片状短T1长T2或长T1长T2信号,增强扫描肿瘤实性部分呈明显均匀强化;可伴有不同程度的占位效应及瘤周水肿;多伴有脑室的明显扩张。结论脑室脑膜瘤的MRI表现有一定的特征性,结合临床和发病部位、年龄、性别,可提高诊断准确率。     

侵袭性垂体腺瘤:MRI与术中对照研究(附35例回顾分析)

目的:探讨MRI推断侵袭性垂体瘤质地、侵袭性的价值。方法:35例行MR检查侵袭性垂体瘤病人,测量T1WI及T2WI肿瘤信号与脑白质信号的比值和强化前后肿瘤T1WI信号强度比值,与其术中所见及术后病理对照,术中据肿瘤硬度分为质软、中等、硬;术后瘤体送检,结果进行统计学分析。结果:T2WI瘤体与白质信号比值与瘤体质地有明显相关性(P<0.01);MRI所示垂体瘤海绵窦及鞍周侵袭与术中及术后病理总符合率达85.3%。结论:MRI可以在术前准确预测侵袭性垂体瘤的质地、侵袭性。