医疗纠纷调解形式浅析

近年来,因人们维权意识增强,求医个体对医疗水平要求提高,个别患者缺乏相关医学知识,使得各类医疗纠纷从总体上呈上升趋势,这就要求相关部门加快构建有效、便捷、公正的医疗纠纷处理机制。医疗纠纷调解作为解决医疗纠纷的主要方式,是医疗纠纷处理机制的核心所在,对构建和谐医患关系发挥着重要作用。本文在对现有医疗纠纷调解形式分析的基础上,对今后医疗纠纷调解工作的完善和发展进行进一步研究和讨论。     

北京市2013年诉讼医疗纠纷大样本研究

北京市法院2013年一审受理的医疗纠纷案件为1152件,一审审结的医疗纠纷案件共1044件。通过对案件的分析,发现当前北京市医疗纠纷呈快速增长趋势,三级医院和二级医院更容易发生医疗纠纷。医疗纠纷高发科室相对恒定,妇产科、骨科、普外科、急诊科均为医疗纠纷高发科室。在医疗纠纷诉讼案件中,患方获赔几率为71.21%,医疗纠纷约46%进行医疗责任鉴定。     

医疗纠纷档案收集的重要性

目的阐述医疗纠纷档案资料收集,减少医疗机构因医疗纠纷资料收集不能或不全,出现医疗案件诉讼时遇到证据不足、无法证明自己无侵权行为所造成的损失。方法通过医疗纠纷事件的书证、物证、规章制度三方面证据档案资料收集的重要性进行分析。结果认真做好医疗纠纷档案资料收集,减少医疗纠纷案件败诉。结论医疗纠纷档案资料收集对医疗纠纷处理工作具有重要性。     

233例医疗纠纷赔偿额影响因素分析

目的了解医疗纠纷赔偿的情况，探讨影响医疗纠纷赔偿额的因素。方法采用分层整群随机抽样方法，对山东省4地市50所医院2001年～2005年中处理的233例医疗纠纷赔偿情况进行调查分析。结果医疗机构级别及发生年份与医疗纠纷赔偿额度无明显相关关系，而发生医疗纠纷的原因、医疗纠纷的损害后果、医疗纠纷的处理方式、处理时间长短、患方在医疗纠纷处理过程中有无非法行为、医疗机构的鉴定方式等，则是影响医疗纠纷赔偿额的重要因素。结论注重提高医疗质量，加强医患沟通，积极依法解决医疗纠纷。     

第四讲 医疗纠纷的防范(上)

1 医疗纠纷的基本概念1.1 医疗纠纷的概念及特点1.1.1 医疗纠纷的概念。医疗纠纷—是指医患双方及双方相关人对医院医务人员的医疗诊疗行为所致的后果存有不同看法,引起争议并诉诸法定程序解决的事件。换句通俗的话说患者及家属就医疗机构对患者进行诊治过程中的最终医疗结果不能接受,由此而产生纠纷1.1.2 医疗纠纷的特点。(1)医疗纠纷的主体为医患双方,其他人不能成为医疗纠纷的主体,例如:患者对医疗事故鉴     

防范与处理医疗纠纷的对策

医疗纠纷在医疗活动中时常发生，如何防范与处理医疗纠纷也是医院管理活动中的一个重要组成部分。本文首先结合临床实例对医疗纠纷常见的发生原因进行了分析，然后针对原因提出了医疗纠纷的防范措施，并对医疗纠纷的综合自理进行了阐述。     

急诊医疗纠纷原因及防范措施分析

目的对急诊医疗纠纷原因及防范措施予以分析和探讨。方法对2015年1月至2015年12月期间由医疗纠纷处理部门接手的急诊医疗纠纷案例36例进行回顾性分析,对急诊医疗纠纷发生的原因进行分析,对急诊医疗纠纷的防范措施进行研究讨论。结果 36例急诊医疗纠纷当中因为知情告知不充分引起医疗纠纷的有15例,因为医疗技术不满意引起医疗纠纷的有7例,因为服务态度不满意引起医疗纠纷的有10例,其它原因引起医疗纠纷的有4例。结论在急诊过程当中,一旦处理出现纰漏就会导致严重的后果,很可能导致伤员出现残疾或者死亡,一旦处理不当,容易引发医疗纠纷。在进行抢救时伤员家属往往因为求救心切,会导致言语不当,出现指责甚至辱骂医护人员的现象。这时候应该充分了解患者家属的心情,以患者为中心,尊重患者以及患者家属,多与患者以及患者家属沟通,可以很好的减少医疗纠纷的发生率。     

乌鲁木齐市部分医院医疗纠纷现况分析及原因调查

目的 掌握乌鲁木齐市部分医院近三年医疗纠纷现况及患者和医务人员对医疗纠纷的认知情况,对引起医疗纠纷的原因进行分析,对医疗纠纷发生、发展的过程进行描述.方法 (1)文献法.实地调查了5所医院2005年1月～2008年12月发生医疗纠纷的病历资料及医院管理部门处理医疗纠纷的文档.(2)问卷调查法.对5所医院的门诊、住院病人及医务人员,采用现场随机抽样的方法进行医疗纠纷认知情况分析. 结果通过调查分析发现自由职业者和工人易发生医疗纠纷; 21～30岁、60岁以上患者发生纠纷的比例最高;外科科室发生的医疗纠纷明显高于其他临床科室,导致医疗纠纷的原因中,始发原因以"发生并发症",诱发原因以"解释不清不细"为首位.经费来源、文化程度、年龄分别与发生医疗纠纷因素相关.结论 21～30岁及60岁以下患者是医疗纠纷的高发人群;文化程度低的患者医疗纠纷发生率较高,自费患者医疗纠纷发生率高于非自费患者,科别与医疗纠纷的始发原因、诱发原因相关;年龄与医疗纠纷的医疗纠纷发生的原因相关.外科系统引起医疗纠纷的原因多为始发原因;内科引起医疗纠纷的原因多为诱发原因.     

医疗纠纷现况调查及对策研究

医疗纠纷逐年增多,已成为了社会关注的热点问题。本文通过对江西省赣州市各医院2004~2007年的医疗纠纷情况进行调查,就赣州市不同等级医院引起医疗纠纷的原因进行剖析和比较,寻找防范医疗纠纷发生的对策,尽可能减少医疗纠纷的发生。     

对医疗纠纷实施干预的策略

目的探讨医疗纠纷有效的干预策略。方法对医务人员观念、行为的干预,病人意识的干预和行政管理干预。同时,实施早发现、早干预、集中管理、全程跟踪,形成医疗、护理和行政合作团队。结果除4例突发医疗纠纷未能实施有效干预外,大部分医疗纠纷都得到有效阻断。结论对医疗纠纷实施有效的干预策略,可阻断医疗纠纷发展进程,促进医疗纠纷向着正方向转化。     

医院病案与统计管理达标考核项目指标的建立

为了加强和规范病案与统计质量管理，医院把病案与统计管理纳入达标考核项目。本文介绍了考核项目及内容、考核方法及考核结果、分析及体会。通过考核增强了医护人员的质量意识，完善了病案与统计质量管理，提高了病案与统计质量。     

病案统计管理系统与统计数据质量

目的充分利用病案统计管理系统,提高统计数据质量。方法对我院病案统计管理系统在数据统计应用中发现的问题进行剖析,找出影响统计数据质量的根源,并提出解决方案。结果病案统计管理系统中存在着影响统计数据质量的漏洞,源头数据的录入及数据接口的设置等都对统计数据的质量有影响。结论完善的数据核对机制及工作人员业务水平的提高是确保统计数据质量的关键。     

利用分级质控提高病案管理质量

目的了解我院病案管理现状,寻求质量管理的方法,提高质量。方法利用分级质控[1]方法对我院的运行病历和出院病案进行质量分析。结果根据医院＂等级评审标准＂要求查找不足,针对部分病历存在的书写、管理的质量缺陷,制定并实施相应的＂奖惩＂制度。结论病案质量管理是医院质量管理的一个重要组成部分,它是评价医疗质量、评审医院管理水平的可靠依据。     

医院管理统计信息框架设计

目的：为医院管理和决策提供更好的统计信息服务。方法：根据医院管理需求制订设计的原则和方法。结果：（1）对医院管理统计信息进行分类；（2）设计医院管理统计信息框架；（3）探讨了医疗管理、经济管理和物资管理、医疗质量综合评价和医疗改革统计信息。结论：医院管理统计信息是医院管理的重要方法。     

病案质量管理在医疗纠纷中的影响

病案质量管理是医院管理的难点之一,也是容易引发医疗纠纷的结症。某院在提高病案质量管理方面进行了切实可行的尝试。首先,加强了医院领导的管理力度,由主要院领导分管病案质量;在此基础上,针对病案书写质量问题进行调研。针对医院存在的病案质量监控人员少、管理制度不完善、管理理念落后等问题提出整改意见及有效措施。采取完善病案质量管理监控体系、对病案质量实施全程监控、灵活运用奖惩办法、加强法律意识教育等手段,有效地促进了医院医疗质量的提高,减少了医疗纠纷的发生。     

患者姓名信息更改的管理

目的 追求和实现零缺陷质量目标,进一步提高病案管理质量。方法 将零缺陷管理理论应用于病案管理中,通过全员教育和加强专业队伍建设,健全质量保证体系,实现质量标准化,消除影响质量管理的失控漏洞并实施持续质量改进,使病案管理工作逐步趋近零缺陷。结果 病案回收工作准确率由实施零缺陷管理前的97.1%提高到100%;出院病案排序正确率由实施前的93.5%提高到99.8%;病案信息加工准确率由实施前的95.8%提高到99.2%;出院病案装订正确率由实施前的99.8%提高到100%;病案在架准确率由实施前的99.9%提高到100%,两年内未发生病案资料遗失或归档错误现象,病案服务的提供效率和准确率提高。各项质量管理措施得以落实,病案管理工作规范有序,进一步提高病案管理质量。结论 零缺陷管理理论用于病案管理是切实可行的,零缺陷管理模式是促进病案管理先进性和科学性的有效方法。     

循证医院管理在病案管理中的应用

在病案管理中,医院病案管理委员会通过循证医院管理学找出充分的科学证据,用以研究讨论病案质量管理的措施、方法,使医院病案管理逐步走上科学化决策程序。通过循证医院管理学的运用,完善病案质量管理持续改进机制,提高服务质量等措施,建立科学的病案管理的运行模式,促进病案质量管理的可持续发展。把循证医院管理学与人文科学管理紧密结合,使各项服务活动都作为实践循证医院管理的途径,不断提升服务品质,营造和谐环境。     

提高我院病案质量的管理体会

目的加强病案管理及病案书写质量监控,提高病案内涵质量。方法分析总结2008年1月-10月456份出院病案终末质量监控发现的问题,完善病案管理规章制度,建立病案质量三级检查体系和奖惩制度,评选优秀病案进行展览。结果病案质量有了明显提高,各级医师提高了病案书写规范的认识。结论病案管理是医院管理中一项非常细致的工作,提高病案质量需要各级领导的高度重视和互相配合,提高医务工作者的责任心和专业知识,增强法律意识,严格执行奖惩制度。     

病案质量控制管理的方法与效果研究

目的探求保持病历质量持久发展的质控管理方法。方法对照《广东省病历书写规范》,回顾性调查6年出院病历质控结果、质控管理上出现的问题、针对问题采取的措施、改进后的效果,总结提高病历质量的可行方法。结果病历质量整体呈上升趋势;质控后病历甲级率增高,丙级病历消除;病历质控管理实践中不断有管理困难出现;适时修正问题、持续改进工作方法能提高质历质量。结论健全质控组织体系、合理调整不适宜的评价指标体系、建立有效的反馈和交流机制、渗入人性化管理思潮是提高病历质量的有效途径。     

健全管理制度是提高病案质量的保障

目的探讨病案质量各环节管理,提高病案质量。方法健全病案管理体制;制定规范,落实制度;做好病案全程监控;建立奖惩机制。结果病案质量显著提高。结论病案质量标准化、规范化、制度化管理是提高病案质量的根本保证。