2006年全国碘缺乏病实验室外质量控制考核结果分析

目的 评价全国(未包括香港、澳门和台湾地区)参加盐碘实验室外质量控制(质控)网络实验室的检测能力.方法 采用标准参考值不确定度的方法对检测结果进行评价.结果 参加考核的31个省级盐碘实验室质量控制结果全部合格;地(市)级盐碘实验室反馈率为99.1%,合格率为96.2%;县级盐碘实验室反馈率为99.3%,合格率为93.6%.结论 全国实验室网络通过8年的运行和持续的技术培训,各级实验室的检测能力均有了明显的提高.     

9年质控研究对耐新青霉素Ⅰ金葡菌(MRSA)报告的正确性

MRSA已成严重的临床问题.正确而快速地检查MRSA是临床微生物实验室的重要任务.作者报道了1980～1989年9年间的安大略全省的实验室发放的5个MRSA菌株的质控结果.各实验室应用国家临床实验室标准委员会(NCCLS)推荐的三种方法即含oxacillin的琼脂筛选法(6μg/ml).纸片扩散法.稀释MIC法;也有应用自动化仪器者.在质控检查中使用了5个菌株:A、B、C、D、E.在1980～1989     

2007年新疆尿碘外质控考核结果分析

考核区、地(州、市)2级尿碘实验室的持续性的检测能力和新疆外质控网络的运行状况.采用Z比评分法对检测结果进行评价.参加考核的区、地(州、市)2级共16个尿碘实验室,14个实验室反馈了结果,11个实验室考核结果合格.     

四川地区精液分析室间质量评价初探

目的 了解四川地区不同实验室对精液分析检测结果的差异,为提高四川地区整体精液分析结果的准确性及可比性打下基础.方法 分别制备1个水平的精子浓度及精子形态质控品,2个水平的精子活力质控品,发放给四川地区17家男科实验室或检验科,回收检测结果并分析参与实验室的均值和实验室间变异系数(CV).结果 共15家实验室反馈了数据,其中15家反馈精子浓度检测结果的实验室中有10家(67％)实验室采用计算机辅助精子分析系统(CASA)对浓度质控品进行分析,8家(53％)使用计数板类型为Makler计数板.14家反馈精子活力及形态检测结果的实验室中,10家(71％)实验室采用人工分析方式对精子活力质控品进行分析,14家(100％)实验室采用人工分析方式对精子形态进行分析.实验室间精子浓度CV值为29.84％,2个活力质控品中前向运动精子比例CV值分别为18.30％及12.97％,正常精子形态百分比CV值为72.13％.结论 该研究为首次在四川地区开展精液分析的室间质量评价活动,精液分析室间质量评价中,前向运动精子比例CV值最低,正常精子形态比例CV值最高.亟需对实验室技术人员进行标准化培训和质量控制,以提高四川地区各实验室精液分析结果的准确性,使不同实验室间的结果具有可比性.     

实验室感染问题

临床病理学会用发放调查表的力法,对英国实验室1982～1983年的感染情况进行了连续的调查。共收到240个实验室填写寄回的调查表。这些实验室有4人以下的小单位,也有拥有200个以上职工的输血站,甚至包括一个近400人的微生物学中心。它们的分布是:英格兰200个,苏格兰(Scotland)24个,威尔斯(Wales)11个,北爱尔兰5个。调查对象为29,223人。在这240个实验室中,有30个实验室报告了31例特异的感染,12例非特异的感染。31     

针灸与音乐治疗焦虑症的研究现状

通过阅读和总结近十年来关于针灸与音乐治疗焦虑症的相关文献,从临床研究和实验室研究两个方面进行综述.结论 显示,针灸治疗焦虑症有可靠的临床疗效,音乐作为自然疗法对焦虑症有很好的辅助和康复治疗作用.但有关针灸治疗焦虑症的实验室研究和动物模型疗效评价的系统报道很少,对针灸与音乐治疗焦虑症的机制研究尚无明确报道.     

世界卫生组织一九八三年第一次临床微生物学室间质量评定活动总结

参加本次微生物学质量评定活动的有亚洲、大洋洲、非洲和拉丁美洲等地区的22个国家66个实验室。这些实验室分别在6～7月收到了质控培养物,有21个国家的59个实验室于8月16日前寄回了实验结果,现将正确结果通报如下。     

重庆市医疗卫生机构实验室生物安全现状调查与对策

目的了解重庆市病原微生物实验室生物安全现状，为市卫生主管部门制订全市生物安全政策和管理措施提供科学依据。方法依据《病原微生物实验室生物安全管理条例》和《实验室生物安全通用要求》等法规标准制订量化调查考核表，对重庆市部分区县40个机构的实验室生物安全硬件和软件现状进行现场调查。结果综合得分90分以上有1个实验室，70～89分有18个实验室，69分以下有21个实验室，合格率为47．5％；疾病预防控制机构实验室生物室现状明显优于医疗机构实验室。结论重庆市医疗卫生机构实验室生物安全现状总体不容乐观，政府应加大投入力度，抓好实验室硬件和软件建设，建立健全实验室生物安全管理体系。     

临床化学十次室间质评失控浅析

参加我市室间质评活动的单位有部份中心卫生院在内的43个实验室.各实验室按日作室内质控;按月完成质控图分析;按季完成全国、省、市各级的室间质评报告;按年进行总结、交流.现将1989年1     

湖北省临床化学室内质控数据实验室间比对情况分析

目的 通过开展临床化学室内质量控制数据实验室间比对工作,了解湖北省临床化学常规项目检测结果的可比性,促进实验室检测能力的提高,为检验结果的互认提供技术支持.方法 收集2007～2010年湖北省临床化学室内质控数据实验室间比对的数据,从参加实验室的构成比、回报率;比对项目的不合格率、实验室间的离散度进行分析.结果 2007～2010年共组织20次比对活动,参加实验室数分别为40,113,142和170个;平均回报率为78.9％,15个项目的全省数据平均变异系数在5％以内,93％的实验室SDI和CVI值满足要求.结论 室内质控数据实验室间比对评价活动,可以督促实验室规范开展室内质量控制工作,为室间质评提供有益的补充,有利于提高实验室的检测质量水平,能为实验室间结果的互认提供技术平台.     

兵团8家临床实验室脂类4个项目检测结果的比对分析

目的了解新疆生产建设兵团(兵团)8家临床实验室脂类三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测结果的可比性,为推动兵团临床实验室检验结果互认提供参考依据。方法选择位于新疆不同地域的兵团二级和三级医院临床实验室共8家,统一分装6个批号的比对样品,冷链运送至各实验室。每家实验室指定1套检测系统作为比对系统,按照统一的比对方案进行比对样品TG、TC、HDL-C和LDL-C测定,采用稳健Z分数法统计检测结果。评价标准:|Z|≤2表示"满意";2|Z|3表示"警戒";|Z|≥3表示"不满意"。结果有4家实验室4个项目所有6个批号比对样品检测结果均为|Z|≤2。在其他4家实验室中,1家实验室TC所有6个批号的结果均为|Z|≥3,TG有1个批号的结果2|Z|3;1家实验室HDL-C和LDL-C各有1个批号的结果|Z|≥3;1家实验室HDL-C有1个批号的结果2|Z|3;一家实验室TG有1个批号的结果|Z|≥3,TG另有3个批号的结果2|Z|3。结论兵团8家临床实验室需不断加强质量体系的标准化建设,以确保脂类4个项目检验结果互认的有效性。     

世界卫生组织一九八四年第一次临床微生物学室间质量评定活动总结

参加本次微生物学质量评定活动的有亚洲、大洋洲、非洲和拉丁美洲等地区的31个国家、80个实验室,今年有17个新实验室参加。这些实验室分别在5～7月收到了质控培养物,有27个国家的67个实验室于8月20日前寄回了实验结果,现将正确结果通报如下。第一号培养物1号培养物是来自感染性伤口的粪链球菌产酶生物变种[Streptococcus faecaeis(biovar zymogenes)]。其它名称不太确切,     

世界卫生组织一九八八年第二次临床微生物学室间质评活动总结

1988年第二次微生物学室间质评活动有48个国家的108个实验室参加。在本次总结前有98个实验室作了回报,这次共发出3个待检培养物,其正确鉴定结果如下。     

浅谈医院实验室的质量管理

检验质量是实验室的立足之本.围绕实验室质量控制,已建立了室内质控和室间质评制度[1].但随着科技的进步,实验室日益向自动化、标准化方向发展,实验室的质量控制仅仅依靠室内质控和室间质评制度,已经远远不能适应实验室发展的需要.现从分析前、分析中及分析后三个方面,就如何加强实验室质量控制浅谈看法和体会.     

急诊患者检验项目的优化选择

急诊患者的诊断与实验室检查有密切的联系.有时由于缺乏实验室检查结果,难以确诊.明确的实验室检查结果对决定或否定诊断有很大的帮助.然而,多数情况是要把实验室结果与临床资料紧密结合,进行综合分析.才能做出正确的结论.若偏信实验结果.不结合临床资料即对诊断加以肯定或否定,可造成误断.特别是对急诊患者把临床资料与实验室结果进行有机的结合,作出分析.是决定正确诊断的最好途径.因此,临床医师熟悉和了解实验室检查.并对其项目优化选择和评价,则可避免造成漏诊及误诊.对提高疾病诊断率实属重要.     

高等医学院校实验室管理制度的关键

随着我国高等教育改革的不断深入,各级政府及相关部门和高校对实验室教学在推进素质教育中重要作用的认识越来越深刻,纷纷投资组建了许多高水平的实验室中心.这对提高实验室教学,实现资源共享等方面起着非常大的积极作用.但是成立的综合性实验室不是几个或者整个实验室的简单合并,而是一个可持续发展的工作体系.如何适应现代医学教育的实验室管理,使之更好地服务于教学、科研是值得从事实验室工作者研究、探讨的主要问题.以下是作者在实际工作过程中的一些思考,现报道如下.     

参加美国病理学家协会能力验证试验加强输血相容性检测的质量控制

临床输血相容性检测是关系到患者生命的重要工作,通过参加外部能力验证实验有助于补充实验室的内部质量控制,识别实验室存在的问题,及时采取改进措施.本实验室作为国家卫生和计划生育委员会临床输血质量控制中心网络实验室,自2010年参加了由美国病理学家协会（College of American Pathologists,CAP）组织的输血相容性PT试验（proficiency testing,PT）.目前,我国参加CAP输血相容性PT的临床实验室还很少,缺乏实际操作经验,该项目共涵盖5个系列,本研究讨论的是PT中使用全血标本的1个系列,名为JAT.自2010年以来,本实验室共计参加10次JAT系列输血相容性PT,达44个分项.PT涵盖输血相容性检测全部项目：ABO正反定型、RhD血型、抗体筛查、抗体鉴定、交叉配血[1].下面将本实验室近年来参加该PT的情况,报道如下.     

国际临床化学联合会酶学测定参考方法实验室网络的初步建立

目的 总结我国实验室运行国际临床化学联合会(IFCC)酶学测定参考方法情况和参加IFCC参考实验室室间质评(RELA)结果,了解我国酶学参考测量水平.方法 目前国内有8家实验室运行全部或部分IFCC酶学参考方法.各实验室按IFCC参考方法建立测量程序,评价各自程序的精密度与准确性,精密度评价按美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP-5进行,准确度评价采用国际有证参考物质.7家实验室参加2006年RELA.结果 各实验室目前能达到的批内变异系数(CV)均在1.5%以内,批间精密度在2%以内.部分实验室进行了有证参考物质分析,测定结果偏倚在给定的不确定度范围内.我国酶学实验室在2006年RELA中具有与除外组相似的室间CV,只是样本A乳酸脱氢酶(LDH)及样本B ALT的室间CV较大,但剔除可能离群值后室问CV与除外组相似.结论 中国酶学实验室经过5年的发展,现在无论从硬件配置还是技术力量上均已接近国外同类实验室,我国临床酶学参考实验室网络已初步建立.     

血站HLA实验室现状调查和分析

目的调查分析国内血站HLA实验室的现状,以促进HLA在输血医学领域的发展。方法采用调查表问卷方式,调查表经专业人员设计,对填写人员进行培训,然后收集调查表进行数据分析。结果在调查分析的24个实验室中,HLA实验室在依托单位属于独立科室的比例为16.67%,单一实验室的面积范围为200—1 800 m~2。24个实验室从事HLA检测工作的人员为173人,单个实验室人员数量范围为2—14人。大多数实验室配置有测序设备,具有HLA高分辨分型能力, 2017年24个实验室的HLA基因分型样本为39 177例。24个实验室中只有11个实验室开展HLA抗体筛查检测。结论血站HLA实验室具有一定的检测能力,但各HLA实验室间发展存在明显不平衡。     

化学发光检测系统参加CAP校准验证活动结果的分析

目的:总结化学发光检测系统参加美国病理家学会(CAP)校准验证结果,分析不合格原因,寻求解决方法,为检验质量的持续改进提供依据.方法:通过分析A实验室2007年化学发光检测系统参加CAP校准验证活动两次的数据及初步评价报告,总结校准验证结果,比较不同检验项目间的差异.结果:3个化学发光检测系统共16个项目各两次的校准验证结果,其中3个项目各有一次线性评价为不精密,其余均为线性,7个项目各有一次校准验证为差异1,2个项目各一次为差异2,其余均为验证.结论:校准验证可以反映化学发光检测系统校准过程存在的不足,帮助实验室发现问题,查找原因,提高检验质量.