痰液分度在危重患者呼吸道护理管理中的作用及指导意义

目的:探讨分析痰液分度在危重患者呼吸道护理管理中的作用及指导意义。方法:随机选取我院2015年6月到2016年3月期间接收治疗的68例脑出血重症患者作为研究对象,将所选患者按入院单双顺序号分为对照组(34例)和研究组(34例),对照组给予常规护理方式,研究组采用控制痰液粘稠度护理方式,护理后,比较两组患者临床状况。结果:比较两组患者护理过程中各指标状况,包含GCS评分、颅内压、氧合指数、吸痰负压、吸痰时间、肺部感染等方面,研究组均优于对照组,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论:临床给予脑出血疾病重症患者控制痰液粘稠度护理方式,可降低感染几率和患者颅内压指数,对患者康复存在较大有利作用。     

脑外伤气管切开患者控制痰液粘稠度的ICU护理对策探讨

目的探讨脑外伤气管切开患者控制痰液粘稠度的ICU护理对策。方法我院选取所收治的140例脑外伤患者作为本次研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组均有70例,对照组患者实施神经外科常规治疗护理措施,而观察组患者实施控制痰液粘稠度护理干预措施,对比两组患者治疗之后的肺感染发生率以及并发症发生率。结果观察组患者采取氧气雾化面罩治疗之后所产生的并发症如气道粘膜出血、刺激性咳嗽、痰痂发生率以及肺感染发生率显著低于对照组。结论对脑外伤气管切开患者实施控制痰液粘稠度护理干预措施能够有效降低患者的并发症发生率以及肺部感染率,在临床上具有极大的推广价值。     

不同气道吸引方式对气切患者肺通气的影响

目的分析不同吸痰护理方式对气管切开患者肺通气及肺部感染情况的影响。方法选取2016年12月—2017年12月收治的110例气管切开患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,对照组实施深部吸痰护理方式,观察组实施浅部吸痰联合纤维支气管镜吸痰护理方式。比较两组临床疗效、肺通气及肺部感染情况。结果观察组治疗总有效率是87.3%,高于对照组70.9%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组PaO2、氧合指数均比护理前明显提高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组PaCO2水平均比护理前明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组肺部感染及气道黏膜出血发生率依次为5.5%、1.8%,均比对照组21.8%、27.3%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与深部吸痰护理方式相比,对气管切开早期患者实施纤维支气管镜联合浅部吸痰护理方式效果更佳,可明显改善患者肺通气功能,降低肺部感染发生几率,改善预后效果,提高患者生活质量。     

重症脑外伤患者气管切开的护理

目的:探讨重症脑外伤患者气管切开后可能出现的护理问题及护理措施,以减少气管切开的并发症,降低患者的病死率。方法:通过对48例重症脑外伤患者气管切开后实施严格套管管理、吸痰护理,及时堵管和拔管等措施进行观察和评价。结果:48例重症脑外伤患者气管切开后均未发生肺部感染痰液堵塞呼吸道引起缺氧和窒息、气管切口感染等并发症和不良反应。结论:细致合理的护理是气管切开患者获得预期目标的重要保证。     

重症脑外伤患者气管切开的护理

目的：探讨重症脑外伤患者气管切开后可能出现的护理问题及护理措施,以减少气管切开的并发症。方法：通过对38例重症脑外伤患者气管切开后实施严格套管管理、吸痰护理,及时堵管和拔管等措施进行观察和评价。结果：38例重症脑外伤患者气管切开后均未发生肺部感染痰液堵塞呼吸道引起缺氧和窒息、气管切口感染等并发症和不良反应。结论：细致合理的护理是气管切开患者获得预期目标的重要保证。     

恒温湿化器联合密闭式吸痰在气管切开患者护理中的应用效果观察

目的:观察与研究恒温湿化器联合密闭式吸痰在气管切开患者护理中的应用效果。方法:选取2016年2月-2017年6月本院收治的102例气管切开患者为研究对象,将其根据随机分配的原则分为常规吸痰组(对照组)和恒温湿化器联合密闭式吸痰组(观察组),各51例。统计与比较两组患者肺部感染发生率、人工留管时间、住院时间、患者满意度及干预前后的痰液黏度、血氧饱和度及痰菌阳性率。结果:观察组的肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的人工留管时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后不同时间的痰液黏度、血氧饱和度及痰菌阳性率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:恒温湿化器联合密闭式吸痰在气管切开患者护理中的应用效果较好,适用于气管切开的患者。     

重症脑外伤患者气管切开的护理

目的：探讨重症脑外伤患者气管切开后可能出现的护理问题及护理措施，以减少气管切开的并发症，降低患者的病死率。方法：通过对48例重症脑外伤患者气管切开后实施严格套管管理、吸痰护理，及时堵管和拔管等措施进行观察和评价。结果：48例重症脑外伤患者气管切开后均未发生肺部感染痰液堵塞呼吸道引起缺氧和窒息、气管切口感染等并发症和不良反应。结论：细致合理的护理是气管切开患者获得预期目标的重要保证。     

吸入性损伤气管切开后两种吸痰方法的效果观察

目的探讨吸入性损伤气管切开后的有效的吸痰方法。方法将30例吸入性损伤气管切开患者随机分为观察组(15例)和对照组(15例)。对照组用传统的吸痰方法吸痰,即将吸痰管无负压的情况下缓慢插入气管深处,当到达气管深处再打开负压一边吸一边提起旋转退出。观察组从气管切开人口即开始吸引,边插边吸引,到达气管深部后上提1cm再缓慢边上提边吸引,直至痰液吸净,即至始至终都有负压。观察指标:①肺部感染;②spo2<90%(吸痰过程中);③黏膜损伤(吸痰时血痰或出血明显);④日吸痰次数。结果两组肺部感染、spo2<90%、黏膜损伤的发生率、日吸痰次数比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论观察组吸痰效果明显优于对照组。     

经鼻气管内吸痰方法及其护理

目的:探讨低负压经鼻气管内按需吸痰对老年肺部感染的临床效果。方法:将38例需吸痰的患者随机分为对照组和实验组,各19例,对照组采用常规方法吸痰,实验组采用低负压按需吸痰法。观察两组患者吸痰过程中氧饱和度、呼吸、血性痰液、每日吸痰次数等。结果:实验组吸痰过程中心率、氧饱和度、呼吸较对照组稳定,血痰发生及每日吸痰次数明显降低(P<0.05)。结论:低负压经鼻气管内按需吸痰可维持较好的血氧饱和度,减少对呼吸道黏膜的机械性损伤,降低患者耗材费用,减轻护理工作量。     

重度颅脑损伤患者气管切开术后吸痰负压的临床观察

目的探讨颅脑外伤患者气管切开术后不同粘稠度痰液的适宜吸引负压。方法对我院2008.1-2009.6颅脑外伤后气管切开后患者25例。按照适时吸痰指征,根据患者痰液粘稠度选择不同的吸引负压。进行回顾性分析。结果 I度痰液在13.3-16.0kPa负压下吸痰,此时患者的SpO2,下降幅度小,而且痰液吸净时间控制在24-29s,III度痰液在33.3kPa负压下吸痰,此时即可控制SpO2,无显著下降,又保证痰液在吸净时间在30s左右。结论临床护士根据痰液粘稠度不同,选择适宜的吸痰负压,做到同时控制SpO2的下降幅度和吸痰时间,最大限度降低吸痰导致的低氧血症和气道黏膜的损伤,可提高临床治愈率。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …