甲状腺机能亢进症药物治疗之我见

甲状腺机能亢进症是由于多种原因引起的甲状腺增大,甲状腺激素分泌过多（血清Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４增高,ＴＳＨ降低）,引起高代谢所致全身各系统功能紊乱的疾病。临床最为常见的为Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）,主要应用抗甲状腺药物（ＡＴＤ）长程治疗。ＡＴＤ中甲巯咪唑（他巴唑）、丙基硫氧嘧啶最为常用。但是,在临诊时还有其它常见的具有甲亢症表现的甲状腺疾病必须与ＧＤ鉴别：①慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲亢症,又称桥本甲亢症,其特点有：甲状腺多呈不规则性肿大,质地较坚实而硬,表面不平滑,可有结节感,血管杂音不明显,血…     

甲状腺功能亢进症并发Ⅲ度房室传导阻滞及阿斯综合征

甲状腺机能亢进症(甲亢)并发Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ度A-VB)阿斯综合征(A-S征)甚少见。我院1990～2002年间共收治3例，治愈2例，死亡1例，现报道如下。     

甲状腺机能亢进症患者治疗依从性的影响因素分析及对策

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是内分泌系统常见病之一。甲亢最常见病因是Graves病。近年来Graves病的发病率有增加趋势，发病率达1％，属常见病和易复发疾病。发病机理为器官特异性自身免疫，有明确的遗传倾向性，在一定的环境因素作用下发病。目前主要的治疗方法为抗甲状腺药物(ATD)、放射性碘和手术，均具有一定效果，但仍欠理想。ATD能有效控制高代谢症状，对免疫监护功能的改善有一定作用，是重要的基本疗法。但ATD治疗复发率高，     

中西医结合治疗甲状腺机能亢进症

甲状腺机能亢进症 ,简称甲亢 ,是一种甲状腺腺体分泌甲状腺素过多而致高代谢病症 ,常引起弥漫性甲状腺肿大、突眼等 ,它几乎累及全身各个系统 ,如精神紧张、失眠、全身疲乏无力、颤抖、体重明显下降 ,多汗、心悸心慌、脉速 ,甚至出现房颤 ,周期性麻痹 ,胃肠紊乱 ,皮肤潮湿 ,女患者脱发、闭经等 ,常出现反复发作 ,影响身心健康 ,此症与祖国医学里瘿症中的“气瘿”、“忧瘿”极相似 ,并与“中消”、“怔忡”等症有关。我们在症例早期采用中药的滋阴清热、理气、化痰、益气养阴 ,致以软坚散结之法达到滋阴不使邪滞 ,祛邪不伤正的目的 ,适当致以…     

甲状腺机能亢进症术后复发的防治体会

甲状腺大部切除术治疗甲状腺机能亢进症（以下简称甲亢）疗效迅速肯定,复发率低,我院共行此术式340例,复发率1.18％,本文通过340例甲亢患者的治疗,总结了此术式的特点及如何降低术后复发率。     

甲状腺机能亢进症的手术治疗

外科手术治疗甲状腺机能亢进（甲亢）症效果肯定、持久，通常做为首选方法。我院1984～1996年间手术治疗甲亢患者168例，疗效满意，现总结、讨论如下。1临床资料1．1一般资料本组168例，男26例，女142例，男女比为1：6．4。年龄16岁～62岁，平均37．6岁。病程3个月～8年。未婚者26例，其中2例为男性。1．2临床表现全组病例均有不同程度甲亢症状，表现为情绪急燥、食欲亢进、多汗、心悸，基础代谢率增高，I‘’‘吸收率增高，T3、T4值偏高，甲状腺均有不同程度弥漫性增大或结节性增大。其中Ill度增大38例，11度增大99例，突眼征96例，心房…     

甲状腺机能亢进症的外科治疗

目的 探讨甲状腺机能亢进症术前药物准备方法的选择、手术时机的掌握及手术并发症的防治。方法 对73例甲状腺机能亢进症患者的手术治疗进行回顾性分析。结果 并发气管痉挛2例、暂时性声嘶5例、暂时性甲状腺功能低下2例。术后48h内脉搏100—120次/min23例；其余脉搏均在100次/min以内。结论 抗甲状腺药物与lugol液同时服用应作为术前药物准备的首选方法，对少数无效者加用心得安。术前、术中及术后常规应用氢化可的松能进一步防止甲状腺危象的发生。基础代谢率受多种因素影响，心率≤90次／min是最佳手术时机，应高度注意喉返神经的损伤、残留甲状腺体的量及手术中气管痉挛的发生。     

中西医结合治疗甲状腺机能亢进症

目的观察中西医结合治疗甲状腺机能亢进症的疗效。方法将我院120例甲亢患者随机分为治疗组及对照组。结果治疗组的总有效率为95.0%,显著高于对照组的78.3%（P〈0.05）,治疗后2组患者血清T3、T4、FT3、FT4均显著低于治疗前（P〈0.05）,治疗组降幅较大,但与对照组比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。治疗组出现白细胞减少、药疹等不良反应4例,对照组出现不良反应10例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合取长补短治疗甲亢疗效安全、可靠,具有良好的调节机体整体功能的协同作用,相辅相成,缩短疗程,疗效满意,确为治疗甲状腺机能亢进症的有效方法之一,但远期疗效有待于进一步研究。     

甲状腺机能亢进症治疗刍议

甲状腺机能亢进症是常见的内分泌疾病，系甲状腺分泌甲状腺激素过多所致。在祖国医学中，本病多属“雷气”范畴，（医学入门·疾瘤篇）中对此病的症状、病因、病机均有典型的描述：“瘦气，今之所谓由囊者是也，由忧虑所生。忧虑伤心，心明虚损，证见心悸、失眠、多汗、舌光红。七情不遂，则肝郁不达，郁久化火化风，证见性情急躁，眼球突出，面颊升火，脉弦，震颤。肝火旺盛，灼伤胃阴，阴伤则热，热则消谷善饥。若肝旺犯脾，脾失运化，证为大便漏泄，消瘦疲乏”。笔者根据多年的临床实践，谈几点个人看法，供同道参考。且以肝为本．分期而…     

甲状腺机能亢进症70例外科治疗体会

甲状腺机能亢进症（简称甲亢）是普外常见病之一，手术治愈率可达97.2%，但其围手术期处理及手术操作仍有值得探讨的问题，本文就作者20年来我科治疗的70例甲亢病例，进行分析总结如下。     

甲状腺机能亢进症误诊分析

1临床资料甲状腺机能亢进症（简称甲亢），多数病例有典型的临床表现，但也有部分病人其临床表现不典型，有的病人仅以某一系统症状为主诉或症状很不典型，容易被漏诊或误诊。据资料报导甲克误诊率为14％～30％，不典型甲亢占甲亢的20％，其漏诊误诊率达40％。在基层医院，由于对甲亢的认识不足及实验室检查未开展，漏诊误诊率可能高于比值。为了提高对甲亢的认识，以便早期诊断，本文就我院近几年来所见38例甲亢漏诊误诊病例分析如下：见附表。本文误诊病例系指发病后在门诊就诊一次或多次诊断错误者，后经详询病史及仔细体查才考虑本病，…     

甲状腺机能亢进症的外科治疗

外科手术治疗甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 ) ,已有多年的历史 ,近年来又有抗甲状腺药物及放射性碘等治疗方法用于临床 ,但甲状腺大部切除仍然是目前治疗甲亢的一种常用有效的方法。它能使 90 %～ 95%的病人获得痊愈 ,手术死亡率低于 1 %以下。我院从 1 996年 8月至现在 ,共手术治疗 76例甲亢 ,现将其结果进行分析讨论。1　一般资料1 .1　性别　 76例中男性 2 0例 ( 2 6.3% ) ,女性 56例 ( 73.7% )男女比例为 1∶ 31 .2　年龄　最小年龄 1 8岁 ,最大年龄 70岁 ,平均年龄 40岁 ,其中 31～ 40岁最多 (见表 1 )表 1　 76例病人发病率比较组别 (…     

儿童甲状腺机能亢进症的外科治疗

目的探讨儿童甲状腺机能亢进症（甲亢）外科治疗的价值与方法。方法经系统的术前准备，对58例甲亢患儿行双侧甲状腺次全切除术，观察手术时间、术中出血量、术后并发症的发生及随访情况，并对其进行分析。结果本组无手术死亡，无神经损伤，不需输血，住院时间平均16．3d，术后恢复好。随访41例，历时6个月-4a，甲亢复发4例，甲状腺功能低下（甲低）1例，经药物治疗均获得治愈，所有惠儿术后发育未见异常。结论外科手术治疗儿童甲亢疗效可靠，不影响其生长发育。但应进行系统的术前准备和术前甲状腺功能的评估，术中腺体量残留量应遵循个体化原则，以减少甲亢或甲低的发生率。     

甲状腺机能亢进症的中医治疗

甲状腺机能亢进症 (以下简称“甲亢”)属中医瘿气、瘿瘤等范畴。临床女性多见 ,易反复发作。应用中医辩证论治 ,不仅疗效明显 ,而且毒副作用小 ,复发率低。兹将笔者近年来临床治疗经验整理如下 ,供同道参考。1　病因病机本病的病理特点是虚实夹杂 ,以虚为主。先天不足 ,素体气血亏虚 ,脾虚痰郁 ,七情所伤 ,造成气机郁滞 ,津液不行 ,凝聚成痰 ,日久则气滞血阏内生 ;或因气郁化火 ,炼液成痰 ,痰阻血行而成瘀 ,或因精神紧张 ,劳累忧思 ,气阴耗损 ,气虚无力行血 ,停而为瘀 ,阴虚虚火灼津为痰而生瘀。终成痰阻 ,血瘀结于颈前而成本病。心肝气阴两…     

甲状腺机能亢进症误诊分析

甲状腺机能亢进症误诊分析杜锡庆，张培森（平度市麻兰医院）（诸城市吴家楼医院）典型的甲状腺机能亢进症（简称甲亢）诊断一般并不困难。但有的病人偶以某种或某些特殊症状作为临床表现，则易误诊为其它系统疾病。为进一步提高不典型甲亢的诊断水平，现选择３例甲亢误诊...