乳腺癌针吸细胞学诊断与病理组织学诊断对比分析

目的:探讨针吸细胞学诊断乳腺癌的准确性。方法:针吸细胞学检查乳腺癌306例,其检查结果与病理组织学检查结果对照。结果:306例中301例针吸细胞学诊断为乳腺癌与病理组织学诊断结果一致、3例针吸细胞学诊断为良性病变而病理组织学诊断为乳腺癌、2例细胞学诊断为乳腺癌而病理组织学诊断为良性病变,符合率为98.37%(301/306),假阴性0.98%(3/306),假阳性0.65%(2/306)。结论:本组资料显示针吸细胞学检查诊断乳腺癌的准确性较高,是乳腺癌的重要筛查和诊断方法。     

乳腺癌针吸细胞学诊断与病理组织学诊断对比分析

目的:探讨针吸细胞学诊断乳腺癌的准确性。方法:针吸细胞学检查乳腺癌306例,其检查结果与病理组织学检查结果对照。结果:306例中301例针吸细胞学诊断为乳腺癌与病理组织学诊断结果一致、3例针吸细胞学诊断为良性病变而病理组织学诊断为乳腺癌、2例细胞学诊断为乳腺癌而病理组织学诊断为良性病变,符合率为98.37%(301/306),假阴性0.98%(3/306),假阳性0.65%(2/306)。结论:本组资料显示针吸细胞学检查诊断乳腺癌的准确性较高,是乳腺癌的重要筛查和诊断方法。     

4种乳腺癌筛查模式的比较研究

目的比较乳腺癌筛查中4种不同模式的优劣,优化最佳筛查模式,提高乳腺癌的早诊率。方法对2015年7月-2016年6月佛山市南海区丹灶镇35岁以上进行乳腺癌筛查的适龄妇女4 988例进行筛查,随机分为A组1 201人、B组1 313人、C组1 261人和D组1 213人。A组筛查模式:先行乳腺体检,对可疑者或高危人群加以乳腺彩超检查,彩超可疑癌者加乳腺X线检查;B组筛查模式:先行乳腺彩超检查,发现可疑癌者或高危人群加乳腺X线检查;C组筛查模式:先由乳腺医师、超声医师同时进行乳腺体检和彩超检查,发现可疑癌者或高危人群加以钼靶检查;D组筛查模式:先行乳腺体检,发现可疑癌者或高危人群加以乳腺钼靶检查,钼靶证实可疑癌者加以彩超检查。在上述4种筛查模式中,对可疑癌者均进行穿刺病理学检查。比较4种乳腺癌筛查模式的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率和筛查1例早期乳腺癌的经济成本系数(EDCI),从而优化出适合本地区的筛查模式。结果 4组组灵敏度、特异度、漏诊率比较差异无统计学意义(P0.05);B、C组可疑乳腺癌检出率约A、D组的2倍,而误诊率仅为A、D组的1/2;B组误诊率低于C组,但差异无统计学意义(P0.05);A组EDCI为2.69倍GDP,B组EDCI为3.54倍GDP,C组EDCI为3.61倍GDP,D组EDCI为3.16倍GDP,4组在费用上比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 4组筛查模式中,B组是本地区现阶段最优化的乳腺癌筛查方法之一。     

农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查的实践与探讨

目的通过农村妇女两癌筛查的实践,提供评价数据,探讨筛查模式。方法 2009—2011年襄垣县妇幼保健院对该县适龄妇女开展宫颈癌筛查,经醋酸/碘染色后肉眼观察,阳性者转诊阴道镜,镜下有病变时取活检,以病理诊断为金标准。开展乳腺癌筛查,以临床检查为初筛,阳性或可疑者通过彩超检查,结果阳性或可疑者行乳腺X线进行诊断。X线阳性或可疑者取活检,以病理诊断为金标准。结果完成27 517名妇女的宫颈癌筛查,6 122名妇女的乳腺癌筛查,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级及以上病变的患病率为0.49%,早诊率为91.2%。乳腺良性肿瘤33例(0.53%),乳腺癌2例(0.03%),早诊率为50.0%。结论宫颈癌检查有筛查基础,筛查及早诊、早治效果明显。乳腺癌筛查仍需规范加强技术培训,提高筛查水平。同对对农村妇女进行宫颈癌、乳腺癌联合筛查优于单一项目筛查。筛查体系和技术队伍建设是基层妇女保健服务的保证。     

HPV、TCT及阴道镜对宫颈癌筛查的意义

目的:应用HPV、TCT及阴道镜筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌。方法:对妇科门诊3801例患者行TCT检查,对其中细胞学筛查阳性或细胞学阴性而临床高度可疑的540例患者同时行阴道镜下宫颈活检,将其病理结果与HPV、TCT结果对照分析。结果:TCT细胞学检查LSIL及炎症的诊断符合率为86.69%,HSIL及SCC的诊断符合率为55.67%,TCT筛查LSIL及炎症的符合率显著高于筛查HSIL及癌变者的符合率(P<0.01);阴道镜活检后病理诊断HPV感染的准确率高于细胞学检查(P<0.05)。结论:应用HPV、TCT及阴道镜进行宫颈癌前病变的筛查,是一种高效、便捷的筛查方法,能明显提高子宫颈癌及癌前期病变的检出率。     

电脑红外乳腺诊断仪在普查中的应用

目的 探讨电脑红外乳腺诊断仪在普查中的应用价值。方法 对3268例20～60岁妇女进行乳腺扫描。并且与钼靶X线摄影、彩超等临床诊断方法的优缺点进行比较分析。结果 检出乳腺增生783例、乳腺纤维瘤19例、乳腺脂肪瘤2例、乳腺癌5例、可疑乳腺癌1例。结论 电脑红外乳腺诊断仪对乳腺疾病具有较高诊断价值并且简便、易学，价廉、可反复操作，对人体无害，是普查中的首选。     

临沂市兰山区农村适龄妇女两癌筛查结果分析

目的了解兰山区农村适龄妇女宫颈癌、乳腺癌发病情况,为农村适龄妇女预防两癌提供依据。方法 2012年7月—2013年7月以兰山区35~64岁农村户籍在现住址居住3年以上的妇女,自愿参加并且能接受检查者为筛查对象,筛查对接受检查的妇女先进行常规妇科检查,并对所有妇女行宫颈脱落细胞液基细胞学(thinprep cytologic test,TCT)检查;乳腺癌筛查对接受检查的妇女进行乳腺的视、触诊检查,可疑者进行乳腺彩超、钼靶-X线检查。结果在27 283例宫颈癌受检者中筛出未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells,ASCUS)占2.20%,不典型鳞状上皮细胞-不除外高度鳞状上皮内病变(atypical squamsus cells-cannot exclude HSIL,ASC-H)占0.08%,低度鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)占0.44%,高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)占0.04%,鳞状细胞癌(squmous cell crcinom,SCC)占0.003%,腺癌占0.02%,宫颈管原位癌占0.07%;在28 015例乳腺癌受检者中筛出乳腺增生占10.04%,乳腺纤维腺瘤占2.85%,乳腺导管内乳头状瘤占0.007%,乳腺小叶瘤变占0.01%,导管原位癌占0.018%,微小浸润癌占0.014%,浸润癌占0.024%。结论通过开展宫颈癌和乳腺癌筛查工作,可做到对宫颈癌、乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗,保护妇女的生命健康。     

北京市海淀区上庄乡两癌筛查统计分析

目的 通过筛查对严重危害妇女健康的宫颈癌、乳腺癌做到"早发现、早诊断、早治疗";为两癌防治研究提供科学依据.方法 对北京市海淀区上庄乡适龄妇女进行两癌筛查,并对筛查资料进行整理分析.结果 筛查检出宫颈癌可疑病例40例,检出率为1 535.51/10万;乳腺癌可疑病例15例,检出率为702.58/10万;妇科常见疾病患病率为7.72%,乳腺常见疾病患病率为50.82%.结论 两癌筛查是早期发现宫颈癌和乳腺癌的重要手段.乳腺增生在乳腺常见疾病中患病率最高.     

无锡市北塘区一流动人口两癌筛查情况研究

目的：通过对流动人口宫颈癌和乳腺癌筛查结果的研究，了解女性生殖健康状况，探讨预防宫颈癌和乳腺癌的有效措施。方法：从无锡市北塘区流动人口中抽取385人进行妇科常规检查和宫颈细胞学检查，对可疑病例再行TCT检查、阴道镜检及病理活检，以此来筛查宫颈癌；采用多普勒超声检查进行乳腺癌的筛查，对可疑病例进行彩超、钼靶复诊。结果：参与筛查的385位流动人口中，宫颈癌前病变有3例，患病率为7．7‰，可疑乳腺肿痛有3例，良性乳腺增生68例，患病率为7．7‰。结论：流动人口中女性的健康状况堪一比，应从加大女性健康教育厦加强女性妇科疾病普查方面，为两癌的预防工作采取措施，及时发现宫颈癌、乳腺癌，保障女性健康，提高女性生活质量。     

液基细胞学联合荧光检测HPV在宫颈病变筛查中的作用

目的:探讨液基细胞学联合荧光检测HPV在妇女宫颈病变筛查中的临床价值。方法:2007年12月～2008年10月对广西医科大学第五附属医院妇科门诊2 369例妇女进行TCT检查,其中331例细胞学异常(ASCUS及其以上)患者均行高危型HPV PCR荧光检测,HPV阳性者行阴道镜检查,同时镜下定位活检。以病理结果作为诊断的"金标准"。结果:2 369例妇女中,TCT阳性331例(13.97%),HPV阳性169例(7.13%),331例行阴道镜下宫颈多点活检,细胞学与病理学诊断符合率CINⅠ71.43%(40/56)、CINⅡ/Ⅲ79.25%(42/53)、浸润癌66.67%(8/12);细胞学联合HPV检测与病理组织学诊断符合率CINⅠ87.50%、CINⅡ/Ⅲ92.45%、浸润癌占100.00%。结论:宫颈病变的发生与高危型HPV感染密切相关,CIN与高危型HPV感染呈正相关,荧光HPV检测在宫颈病变筛查中可作为细胞学的辅助手段提高诊断准确性。     

细针吸取细胞学技术对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨细针吸取细胞学技术对乳腺癌的诊断价值。方法:将342例乳腺肿块细针吸取细胞学检查结果与病理切片检查结果进行对比分析。结果:342例细针吸取细胞学明确诊断找到癌细胞64例,找到可疑癌细胞15例。组织学诊断乳腺癌83例,细胞学漏诊乳腺癌4例。恶性肿瘤敏感性95.18%,假阴性率4.82%。结论:细针吸取细胞学检查是术前诊断乳腺癌的重要手段。     

阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查诊断中的应用价值

目的:探讨阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查诊断中的应用价值。方法:回顾性分析本院2015年1月-2016年6月收治的宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)阳性患者150例的临床资料,所有研究对象均行阴道镜检查,对阴道镜检查阳性者均行镜下四象限活检,对镜下发现可疑病灶者取病灶组织活检。对检查阳性者手术治疗,以术后病理结果为最终诊断。结果:阴道镜检查阴性为48例(32.0%),阳性102例(68.0%);术后病理检查阴性为55例(36.7%),阳性为95例(63.3%);阴道镜与术后病理诊断结果的一致率为87.3%。阴道镜下四象限活检与术后病理活检诊断高度鳞状上皮内病变(LSIL)、低度鳞状上皮内病变(HSIL)、浸润癌的符合率分别为71.4%、81.6%、100.0%,阴道镜下可疑病变活检诊断LSIL、HSIL、浸润癌的符合率分别为68.2%、73.7%、88.2%。宫颈癌诊断符合率高于LSIL及HSIL(P0.05),且阴道镜下四象限活检诊断LSIL以上病变的符合率高于阴道镜下可疑病变活检(P0.05)。阴道镜下四象限活检诊断宫颈癌的灵敏度、准确度及阳性预测值(91.7%、98.0%、100.0%)均较阴道镜下可疑病变活检高(P0.05)。结论:阴道镜下四象限活检对宫颈癌的早期筛查诊断具有较高价值,能提高宫颈癌检出率及诊断准确性。     

北京市某高校社区妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析

目的 对北京市海淀区某高校社区4 171例妇女官颈癌和乳腺癌筛查结果进行分析,了解该地区妇女生殖健康状况,为今后制定妇女病防治措施提供依据.方法 对社区25～65岁妇女采用妇科常规检查和官颈液基脱落细胞学(TCT)检查的方法进行官颈癌筛查;对40 ～ 60岁妇女采用乳腺彩色多普勒超声的方法进行乳腺癌筛查.可疑病例转至定点医院进行复诊,并由专人负责随访.结果 参加官颈癌筛查4 171人,筛查率10.67％;妇科疾病患病率23.66％,其中子宫肌瘤患病率最高(11.00％);宫颈癌可疑转诊病例实访率98.53％.官颈上皮内瘤变患病率16.78/万;宫颈浸润癌患病率2.40/万.参加乳腺癌筛查3 110人,筛查率13.58％;乳腺疾病患病率28.01％,其中乳腺增生患病率最高,为14.05％;乳腺癌可疑转诊病例实访率为96.43％.乳腺癌患病率96.5/10万.结论 北京市某高校社区妇女官颈癌和乳腺癌筛查率均不高,定期进行筛查,对降低两癌的发病率和死亡率具有重要意义.     

1602例农村妇女宫颈细胞学涂片配合阴道镜筛查宫颈疾病效果分析

目的:探讨宫颈细胞学巴氏涂片配合阴道镜检查对农村妇女宫颈疾病筛查的诊断价值。方法:对妇科门诊检查的1602例农村妇女行宫颈细胞学涂片及阴道镜检查,检出异常涂片176例,其中100例配合阴道镜检查,76例行肉眼碘试验活检(对照组),以组织学诊断为"金标准",并对结果进行分析。结果:1602例涂片中检出异常涂片176例(10.99%),对其中100例行阴道镜下活检,病理结果显示:宫颈上皮内病变(CIN)16例(16.00%);宫颈癌2例(2.00%);巴氏Ⅲ级以上可疑病变30例,活检证实CIN21例,与细胞学诊断符合率为70.00%,细胞学阴性临床可疑宫颈病变10例,活检证实CIN3例(3.00%);76例肉眼碘试验下活检诊断CIN10例(13.16%),宫颈癌1例,巴氏Ⅲ级以上29例,活检证实CIN7例,与细胞学诊断符合率为24.14%;细胞学阴性7例,CIN检出1例(14.29%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,是方便、安全、经济、可靠的检查方法,尤其适用于农村妇女的宫颈疾病筛查。     

武汉市某高校社区适龄妇女两癌筛查结果分析

目的 通过对武汉某高校社区适龄妇女宫颈癌、乳腺癌筛查结果回顾分析,了解其发病情况,为推广筛查工作提供依据。方法 对居于校内30～65周岁的女职工及家属采用DNA倍体分析+液基薄层细胞学检测的方法进行宫颈癌筛查,乳腺彩超进行乳腺癌筛查。对初筛可疑病例转至定点医院复诊并随访。结果 参加宫颈癌筛查1 631人,筛查率30.72%,确诊癌前病变5例,检出率为0.31％;参加乳腺癌筛查1 605人,筛查率30.23%,确诊乳腺癌6例,检出率为0.37％。结论 此高校妇女筛查率不高,须加强定期检查,发现问题及早干预,提高生存率和生活质量。     

2009～2011年凯里市农村妇女乳腺癌筛查结果分析

[目的]了解凯里市农村妇女乳腺疾病发病情况,提高乳腺癌早诊早治率,降低死亡率,保护农村妇女健康。[方法]对凯里市接受筛查的农村妇女均进行乳腺的视诊、触诊,可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查,彩超检查可疑或阳性者,进行钼靶X线检查,对钼靶X线检查结果阳性者和可疑者,作组织学检查,获得最后病理诊断。[结果]乳腺癌筛查6 031人,检出乳腺纤维瘤4例,发病率为0.007%;乳腺增生394例,发病率为6.53%;乳管内乳头状瘤1例,发病率16.58/10万;病理检查未发现乳腺癌。[结论]实施乳腺癌筛查项目,有利于早期发现和干预乳腺癌和其他乳腺疾病患者,促进农村妇女身体健康;但需加强乳腺癌防治知识的宣传,提高干预顺应性。     

武昌区低收入家庭适龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查结果分析

目的:了解武汉市武昌区低收入家庭适龄妇女乳腺癌和宫颈癌的发病情况。方法:根据《武汉市农村适龄妇女"两癌"检查工作实施方案》,选取武汉市武昌区4 289名年龄在35～45岁低收入家庭适龄妇女中自愿接受"两癌"检查的妇女为调查对象,记录个人基本信息和个人病史,进行妇科检查、宫颈脱落细胞取样、乳腺视、触诊和乳腺超声检查。对宫颈脱落细胞学检测阳性、乳腺触诊及超声检查可疑患者转上级机构(武汉市妇幼保健院)进一步确诊。结果:自愿接受免费宫颈癌筛查人数为1 630(38.0%)例,其中宫颈癌检查阳性患者36例,子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级及以上11例,确诊宫颈癌1例,宫颈癌患病率61.351/10万;自愿接受免费乳腺癌检查1 745(40.7%)例,检查出阳性患者66例,其中4例诊断乳腺纤维腺瘤,2例乳管内乳头状瘤,1例乳腺癌(早期浸润性小叶癌),乳腺癌患病率57.307/10万。结论:"两癌"检查是一项惠民工程,关系到每一个家庭幸福,"两癌"检查工作应该以政府为主导,多部门协助,建立长效机制,完善随访制度。     

电子阴道镜用于宫颈上皮内瘤样病变筛查1295例分析

目的评价电子阴道镜用于妇科健康体检宫颈上皮内瘤样病变(CIN)筛查的价值及临床意义。方法对1295例健康查体者进行电子阴道镜检查,同时进行巴氏涂片细胞学检查,对阴道镜可疑宫颈内上皮病变者行电子阴道镜定位下组织活检。并对结果进行对比分析。结果 1295例电子阴道镜检查结果中,可疑宫颈上皮内病变40例,异常率为3.09%。其中,31例诊断为宫颈上皮内低度病变,9例诊断为宫颈上皮内高度病变。宫颈巴氏涂片细胞学检查提示巴氏分级Ⅰ级33例,巴氏分级Ⅱ级7例,阳性率17.5%。镜下定位活检送病理诊断确诊CINⅠ级12例,CINⅡ级10例,CINⅢ级3例,宫颈早期浸润癌1例,慢性宫颈炎14例。阴道镜与组织学诊断符合率65%。细胞学与组织学的总体符合率仅为26.9%。结论阴道镜用于女职工健康体检可增加CIN和早期宫颈癌的检出率,它可以弥补宫颈刮片的不足,减少漏诊,提高妇科普查质量。     

山东省东明县农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析

目的分析探讨东明县农村妇女两癌筛查结果,为该县今后制定针对性的措施,探索适合中国国情和中国农村妇女的宫颈癌、乳腺癌筛查模式提供理论依据。方法以东明县农村35~64岁妇女目标人群,开展"两癌"防治的知识普及,遵照全面动员、自愿参加的原则,统一诊断标准,统一问卷,了解"两癌"的患病情况。宫颈筛查以妇科检查、宫颈细胞学检查相结合;乳腺筛查采取视诊、触诊、乳腺彩超及相应的乳腺钼靶检查进行筛查。将资料筛查、核对后进行统计分析。结果共筛查宫颈癌26 299例,检出宫颈癌6例,检出率22.82/10万;筛查乳腺癌4000例,检出乳腺癌4例,检出率100/10万。结论农村妇女两癌筛查项目的开展,对降低东明县农村妇女宫颈癌和乳腺癌发生率,提高妇女健康水平,具有非常重要意义,应建立长效机制将该项目长期开展下去。     

TCT与巴氏细胞学在宫颈癌筛查中的对比研究

目的:评价ThinPrep宫颈液基细胞学(TCT)检查在宫颈癌筛查中的敏感性和价值。方法:回顾2500例体检病人液基细胞学诊断及2500例门诊病人普通涂片诊断,细胞学诊断采用TBS标准,以组织学活检作对照。结果;液基细胞学和普通细胞学分别检出鳞状细胞癌(SCC)100.00%、83.33%,鳞状上皮内高度病变(HSIL)97.22%、84.06%,鳞状上皮内低度病变(LSIL)77.91%、68.75%,两者诊断SCC的准确率分别为80.00%、66.67%,诊断HSIL的准确率分别为73.61%、62.32%。结论:ThinPrep液基细胞学检查敏感性高于巴氏细胞学,特别是诊断HSIL以上。