无症状性脑梗死80例临床分析

无症状性脑梗死（silent brain infarct，SBI）是指无卒中病史，无明确神经系统定位体征，由影像学或尸检发现的梗死灶。并不排出如头痛、头晕、职能障碍等一般症状。随着CT和MRI的广泛应用，无症状脑梗死的检出率日益增多。由于SBI可以演变为有症状性脑卒中，也可缓慢引起血管性痴呆（vascular dementia，VD），其临床意义渐受重视。现将我院2004年1月至2005年12月诊治的80例SBI患者的临床资料分析如下。     

无症状性脑梗塞与抑郁状态的研究

目的 探讨无症状性脑梗塞（ACI）抑郁状态的发生率及抑郁状态与脑梗塞的关系。方法 采用24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）测定42例经CT或MRI证实的ACI患的情绪状态,并与对照组比较;根据脑梗塞灶的数量对ACI组患情绪状态进行了研究。结果 ①ACI组抑郁状态发生率为35．7％。②ACI组抑郁状态的发生率与脑梗塞灶数量及基底节区脑梗塞关系密切。结论 抑郁状态为ACI患较常见的症状,多灶性脑梗塞抑郁状态的发生率高于单灶性脑梗塞,基底节区梗塞易发生抑郁,ACI抑郁状态的发生有其生物学基础。     

无症状性脑梗死诊断治疗进展

无症状性脑梗死(SCI)是脑梗死的一种特殊类型,由于未出现神经系统局灶性损害的症状和体征,往往在CT和MR检查中发现,个别病例仅在脑病理检查中发现梗死灶,不易引起临床医师及患者的注意,易误诊、漏诊。作为症状性脑梗死的独立危险因素,SCI有进展为症状性脑梗死的风险,故应重视高危人群的筛查,对SCI积极进行干预。本文对SCI的流行病学特征、危险因素、发病机制、影像学特点、分型、鉴别诊断及防治进行综述,以期提高SCI的检出率,总结科学干预方法,降低症状性脑梗死的发病率。     

老年人无症状性脑梗死56例临床分析

目的：探讨老年非脑卒中患者无症状脑梗死的发生率、影像学特征及危险因素。方法：186例非脑卒中老年患者行颅脑CT检查发现无症状脑梗死56例，分析其影像学特征，并对危险因素与非无症状脑梗死患者进行对比分析。结果；无症状脑梗死发生率为30．11％，男高于女；颅脑CT检查96．92％为腔隙性梗死，68．48％分布于基底节和内囊；无症状脑梗死组较症状脑梗死组年龄大，伴发高血压、糖尿病、高酯血症、心脏病及吸烟史高（P〈0．05）；血压值、血糖、血甘油三酯检测值及心电图异常率高（P〈0．05）。结论：无症状脑梗死在老年人群中常见，多为皮质下深部脑组织的腔隙灶，随着年龄的增长而增加，并与高血压痛、糖尿病、心脏病、高甘油三酯血症、吸烟史有关。     

无症状性脑梗死的临床神经心理学研究

目的探讨无症状性脑梗死 (SBI)患者的神经心理改变以及引起SBI认知障碍的危险因素。方法对 3 6例SBI和 2 5例正常被试者进行多种神经心理测验及对照分析 ,对认知损害的危险因素进行多元logistic回归分析。 结果SBI组的视觉保持测验成绩和韦氏智力量表的总智商、知觉组织因子和记忆 /注意因子标准分显著低于正常组 ,抑郁量表 (SDS)分高于正常组。logistic回归选入高血压病史、合并脑白质疏松进入模型。结论SBI神经心理损害表现为一定程度的视 -空能力缺陷、知觉组织和记忆及注意力障碍和抑郁。认知障碍的危险因素有高血压病史及合并脑白质疏松     

无症状性脑梗塞的临床研究及其对策

无症状性脑梗塞(ACI)又称静止性脑梗塞(SCI)，是近年来在脑卒中病人和正常人神经影像检查时发现的一类脑梗塞。ACI按美国1990年脑血管病新的分类标准被列为第1种脑血管损害。但到目前为止尚无确定的诊断标准，一般是指无脑卒中史人群中由影像学(头颅CT、MRI)检查出存在的脑梗塞灶，或者脑卒中患者存在的不能解释其症状体征的梗塞灶。ACI可演变为有症状脑卒中，或发展为血管性痴呆(VD)。虽然关于ACI无症状和有症状的争论较多，但是有头痛、头晕等非特异脑部症状、轻度腱反射异常等也属无症状，有TIA或者Barre征阳性等属有症状。防治与ACI有关的危险因素意义重大，加强对ACI的研究，对脑卒中，痴呆和老年人精神障碍等疾病的预防，预后具有重要意义。     

无症状性脑梗死86例临床分析

目的：观察分析无症状性脑梗死(ACI)的临床及CT特点。方法：对86例ACI的临床及脑CT表现作回顾性分析。结果：86例均为60岁以上老人，合并高血压71例，颈动脉粥样硬化斑块58例，抑郁障碍47例，一过性脑缺血发作(TIA)45例，高脂血症38例，2型糖尿病26例，房颤20例。脑CT检查：梗死灶多为小于20mm的腔隙性脑梗死，可多发，梗塞部位多在基底节。大于20mm的梗塞灶多合并房颤及糖尿病。结论：年龄，高血压，房颤，颈动脉粥样硬化斑块是其主要危险因素。ACI多伴有抑郁障碍，对高危病人应早期发现和治疗ACI。     

老年糖尿病合并无症状性脑梗死患者的观察及护理

38例老年糖尿病合并无症状性脑梗死（SCI）患者的观察，探讨了该病的临床特点：由于发病时无特异性临床和体征而不易早期发现，病情可反复发作或逐渐加重，导致严重后果。因此护理上应注意：控制危险因素，预防脑梗死的发生；密切观察病情，发现有头晕，情绪异常，肢体感觉、运动异常时及时进行相关检查；加强健康、心理指导，以控制SCI的发生与发展。     

高血压伴无症状性脑梗死262例临床分析

卒中是人类三大致命疾病之一，各国卒中的发病率逐年提高，发病年龄不断提前。随着影像学技术的发展，近年来发现更多的无症状脑梗死病例，高血压是无症状性脑梗死的常见病因。患者本人可能完全没有临床症状，只在头CT和MRI检查时意外发现。     

克林澳治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的 探讨克林澳治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法 将54例ACI病人随即分成观察组、对照组各36例和18例，观察组采用克林澳治疗，对照组采用参麦治疗，观察临床疗效和药物不良反应。结果 治疗组总有效率为80．56％，明显优于对照组44．44％（P〈0．01），两组治疗后血粘度检查有显著差异（P〈0．05）。结论 克林澳为治疗ACI的有效药物。     

容易误漏诊的无症状性脑梗死

我院2001年3月～2002年3月收治的78例脑梗死中无症状性脑梗死(silent cerebral infarction,SCI)24例(30.8％),其中误诊20例,漏诊4例,后经CT检查发现单发或多发性脑梗死。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 24例中男14例,女10例,男女比例1.4:1;年龄40～82岁,平均60.2岁。并存病:高血压病9例(37.5％),冠心病、糖尿病各1例。     

无症状性脑梗死患者智能、记忆和情感的相关性

目的：探讨无症状性脑梗死（asymptomatic cerebral infarction,ACI)与智能、记忆和情感的关系。方法：采用龚氏修订的韦氏成人智力量表中国版、记忆量表中国版、抑郁及焦虑自评量表，对60例ACI患及相匹配的40例正常对照组以及50例症状性脑梗死（symptomatic cerebral infarction,SCI)组进行检查研究。结果：ACI组大部分分测验值明显低于正常对照组（P＜0．01－0．05），但与SCI组无显差异；38例智力低于正常，其中14例出现智能障碍；47例记忆力低于正常，其中记忆障碍25例；不同梗死区域及数量有认知功能损害的特点；ACI组抑郁发生率及SDS标准分均明显高于正常对照组（P＜0．01），SAS标准分与正常对照组比较无差异；有抑郁症状29例；抑郁组各智商及记忆商显低于正常组（P＜0．01），非抑郁组语言智商（verbal intelligence quotient,VIQ)显低于正常组（P＜0．05）。结论：ACI患存在明显认知功能障碍，多发性梗死、双侧梗死和抑郁情绪更易产生认知功能障碍。     

无症状性脑梗死的临床特征及中医药干预

在脑血管疾病中,无症状性脑梗死随人们生活水平的提高、社会老年化的到来及医学的进步日渐受到重视。文章就其流行病学、危险因素、部位与类型、临床表现、预后及中医药干预等进行了综述。     

老年糖尿病合并无症状性脑梗死患者的观察及护理

38例老年糖尿病合并无症状性脑梗死(SCI)患者的观察,探讨了该病的临床特点:由于发病时无特异性临床症状和体征而不易早期发现,病情可反复发作或逐渐加重,导致严重后果.因此护理上压注意:控制危险因素,预防脑梗死的发生;密切观察病情,发现有头晕.情绪异常,肢体感觉、运动异常时及时进行相关检查;加强健康、心理指导,以控制SCI的发生与发展.     

糖尿病合并无症状脑梗死与代谢综合征研究

目的探讨代谢综合征（MS）对糖尿病（DM）合并无症状脑梗死（SCI）的影响。方法分析2006年1月-2009年6月入院的经头颅CT或核磁确诊DM合并SCI（A组）患者38例,非DM合并SCI（B组）36例,检测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质量指数（BMI）、腰围（WC）,静脉采血测空腹血糖（FPG）、血清甘油三脂（TG）、血清髙密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平。结果 A组MS的发病率为34.2%明显高于B组19.4%（P〈0.05）。A组SBP、FPG明显增高,HDL-C水平低于B组（P〈0.05）。Logistic回归分析显示,糖尿病合并SCI发病密切相关的是高SBP和低LDL-C,OR值分别为2.11和1.15,95%CI为1.81～3.67、1.03～1.45（P〈0.05）。结论 MS使DM合并SCI发病率增高,有效控制SBP和升高HDL-C对预防DM合并SCI有重要临床意义。     

无症状性脑梗死与多梗死性痴呆的相关因素分析

目的：探讨无症状性脑梗死（SCI）与多发性梗死性痴呆（MID）的相关因素和患病率。方法：以脑部CT或MRI检查有脑梗死而无相关临床症状诊断为SCI，设对照组，随访10年，分别观察MID患病率及对相关因素进行分析。结果：SCI组MID患病率为48．30％，对照组24％，两组差异显（P＜0．01）。相关因素两组均以高血压病为首。结论：SCI临床并非少见，在伴有考虑MID。     

老年无症状性脑梗死50例危险因素分析

随着人口老龄化的进一步扩大，无症状性脑梗死也成为临床的常见病、多发病。而对引起无症状性脑梗死危险因素，也越来越成为医务工作者日益关注的焦点。笔者于1998年1月-2003年1月对我院50例住院的无症状性脑梗死患者进行了观察。     

老年糖尿病合并无症状性脑梗死76例

目的探讨老年糖尿病患者合并无症状性脑梗死的临床特点及危险因素。方法将我科1995年6月至2005年6月住院的老年糖尿病合并无症状性脑梗死76例患者的头颅CT特点及血胆固醇、甘油三酯、体最指数、高密度脂蛋白,纤维蛋白原等指标总结分析。结果老年糖尿病多灶性脑梗死,血胆固醇、高密度脂蛋白、纤维蛋白原、体重指数等明显增高。结论老年糖尿病合并无症状性脑梗死以多灶性脑梗死常见,老年糖尿病合并高甘油三酯、高胆固醇、高密度脂蛋白降低、肥胖的患者易致无症状性脑梗死。