髓质海绵肾的影像诊断(附16例报道)

目的 探讨髓质海绵肾的各种影像学检查方法.方法 收集我院自1998～2004年的16例髓质海绵肾病例,分析其影像表现.结果 X线平片检查6例,表现为肾乳头、髓质区见簇状排列的圆形、椭圆形致密影;IVP检查3例,显示肾集合管囊状、刷子状扩张;B超检查5例见肾髓质内呈放射状分布的小无回声区和强回声光点,其后方伴有声影;CT检查6例,平扫呈环绕肾小盏分布的点状或簇状钙化灶,集合管囊状扩张,增强后因钙化周围的集合管内造影剂聚集,造成钙化影增大的假象.结论 X线平片、IVP为髓质海绵肾的首选检查方法,IVP对集合管的扩张显示具有直观、特异性,B超、CT对显示肾多发小结石敏感,特别是CT能清楚显示肾内结石的形态、大小及分布状况,对集合管的囊状扩张能做出明确诊断.     

髓质海绵肾影像学诊断（附17例分析）

目的探讨髓质海绵肾的各种影像学检查方法。方法收集我院自1997～2008年的17例髓质海绵肾病例,分析其影像表现。结果X线平片检查1例,表现为肾乳头、髓质区见簇状排列的圆形、椭圆形致密影;IVP检查14例（IVP检查全部含平片）,显示肾集合管囊状、刷子状扩张、花蕾状扩张;B超检查5例见肾髓质内呈放射状分布的小无回声区和强回声光点,其后方伴有声影;CT检查6例（全部做过IVP检查）,平扫呈环绕肾小盏分布的点状或簇状钙化灶,集合管囊状扩张,增强后因钙化周围的集合管内造影剂聚集,造成钙化影增大的假象。结论X线平片、IVP为髓质海绵肾的首选检查方法,IVP对集合管的扩张显示具有直观、特异性,B超、CT对显示肾多发小结石敏感,特别是CT能清楚显示肾内结石的形态、大小及分布状况,对集合管的囊状扩张能做出明确诊断。     

髓质海绵肾的X线平片、IVP和CT诊断

目的:揭示髓质海绵肾的X线平片、静脉肾盂造影(IVP)和CT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析14例髓质海绵肾临床影像学资料,14例均行X线平片检查,其中7例行IVP检查,4例仅行CT平扫检查,6例行CT平扫和增强扫描。结合文献复习分析其各自影像学表现和诊断价值。结果:髓质海绵肾在X线平片上表现为肾实质内肾乳头区多发斑点状钙质样致密影,呈簇状分布成扇形排列。IVP表现为集合管扩张积液,内见结石,肾功能正常。CT平扫表现为肾盏旁锥体内多发小斑点状结石,成扇形排列。增强扫描后扩张的集合管内结石周围有造影剂充盈,无结石的集合管呈条纹状或小囊状造影剂积聚,肾功能正常。结论:髓质海绵肾的X线平片、IVP和CT表现具有特征性,CT可作出明确诊断。     

髓质海绵肾的影像学诊断

目的：评价和比较B超，腹部平片、静脉肾盂造影、CT及MRI对髓质海绵肾的诊断价值。方法：分析6例髓质海绵肾的影像学表现，春中6例行B超检查，5例行腹部平片、IVP和CT检查，1例行MRI检查。并进行献复习。结果：（1）髓质海绵肾以肾结石及血尿为主要临床表现，本组6例均有双肾多发性小结石及血尿；（2）腹部平片显示双肾区小斑点状高密度影；（3）静脉肾盂造影或CT显示肾锥体集合管扩张，充盈造影剂，呈小囊状，内可有小结石。结论：髓质海绵肾影像学表现具有特征性，CT较IVP更敏感发现肾锥体内细小结石及早期的肾集合管扩张，是诊断本病的首选检查方法。     

B超诊断海绵肾二例观察

<正> 例1,男性,40岁,尿频,尿痛月余,遂来院检查,镜检血尿。B超检查:双肾体积略大于正常,髓质内布满大小不等的圆形、椭圆形液性暗区,最大0.9×1.0cm,边界欠清晰,肾窦回声的边缘可见呈放射状排列的小的点状强回声,后方无声影,肾窦无分离。诊断:双侧海绵肾并小结石形成。     

髓质海绵肾一例报告

患者,女,32岁,X线号:24448。因反复腰痛6年,多次血尿及小便排出绿豆至黄豆大之结石而来就诊。查体:末发现阳性体征,尿检见少许红细胞,余无特殊。1980年10月腹部平片见双肾有多发成丛状散在小结石。1985年1月腹部平片仍见双肾有多发成丛状散在小结石,与80年片对比,结石位置无变化,但数量增多、增大,肾影大小正常。逆行肾盂造影示两肾盂肾盏显影,未见异常。上述呈丛状散在小结石,位于小盏顶端附近之肾锥体内。     

超声对海绵肾的诊断价值

目的：探讨海绵肾在超声中的诊断价值。方法：对5例经过静脉肾盂造影证实为海绵肾的患者同时结合超声检查声像图特点进行分析、总结。结果：海绵肾声像图表现概括为：肾脏形态大小基本正常,其主要病变表现在肾实质内,声像图表现为肾实质普遍增厚,回声呈不均匀蜂窝状改变,如果肾髓质出现钙质沉积时,于肾髓质乳头部可探及呈放射状排列的强回声光点,而且肾窦区回声结构模糊,海绵肾发病多累及双肾。结论：超声对海绵肾诊断既无创又有十分重要的临床价值。     

超声诊断海绵肾1例

<正>[病例]患者,女,32岁。平日无任何不适症状,体检时超声检查:患者双肾大小、形态正常,包膜光整。双肾实质内出现与肾锥体分布一致并呈放射状排列的团状强回声,边缘毛糙,后方伴有浅声影。肾脏皮质回声均匀,集合系统未见明显分离(图1)。彩色多普勒超声(CDFI)示肾内血流分布正常,肾血管血流     

轻度肾积水B超与X线对比检查分析200例

本文收集了我院1988～1996年经Ｂ超诊断的轻度肾积水患者,与Ｘ线照影作对照性检查。现就其中临床资料、图像清晰的200例Ｘ线片作一分析和讨论。1　临床资料本组200例,男125例,女75例。发病年龄22～61岁,平均34岁。有肾区隐痛或血尿等症状152例,48例无任何不适。全部病例Ｂ超诊断轻度肾积水。2　方法与Ｘ线表现本组病例均采用常规排泄法肾盂造影作对照检查。分别拍摄腹部平片和造影片。腹部平片:见肾影轻度增大者12例,占6%;肾影未见明显改变者188例,占94%。造影片:表现肾盂下缘凸伴肾小盏杯口饱满84例,占42%,肾盂表现松弛,张力减低。显示肾盂…     

髓质海绵肾的超声表现

目的:回顾性分析髓质海绵肾的超声表现.方法:应用超声诊断双侧髓质海绵肾23例,详细描述其超声表现.结果:23例中.合并单侧输尿管结石15例,双侧肾结石5例,单侧肾结石3例,患肾呈轻至重度积水表现,双肾锥体呈放射状、花瓣状回声均匀增强,集合系统见一个或多个大小不等的伴声影光团.结论:髓质海绵.肾具有典型的超声表现,超声检查可明确合并结石与肾积水情况,可指导临床治疗.     

海绵肾的X线诊断(附9例报告)

本文报告了9例海绵肾的X线所见。平片之主要征象为肾影增大与肾内多发结石,结石多呈簇状分布;造影主要显示有扇形、花环状或花朵样、葡萄串状及小囊腔样阴影,并且表现有肾小盏杯口扩大和变浅平,或肾小盏变形、不清楚。有时密度较高的结石与较淡的小囊腔内造影剂重叠,形成石榴籽样的特有征象。以往本病误诊率较高。本文对鉴别诊断略加讨论。     

离体肾切开取石自体移植治疗多发性肾结石一例

患者男,25岁,因右腰部胀痛伴血尿四年,于1983年2月22日入院。检查:血压150/92mmHg,右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞( ),白细胞2～3,血尿素氮15mg％,腹部平片见右肾区有多个致密阴影,静脉肾盂造影见右肾盂肾盏扩大,平片所见之致密影在肾盂肾盏内,左肾正常。诊断:右肾多发性结石并轻度积水。于83年3月7日在硬膜外麻醉,经第11肋间切口剥离切取右肾置于体外,迅速从肾动脉插管低温     

海绵肾的超声诊断

<正> 海绵肾的诊断过去主要依靠 X 线平片及尿道造影,目前采用 B 型超声做出诊断。我院遇1例海绵肾病人,就以 B 型超声结果为依据,确定了诊断。患者血尿2个月,轻度腰痛,体检无异常所见。化验尿常规红细胞满视野。B 型超声所见:双肾大小正常,肾锥体可见多个强光团,呈团块状、蜂窝状结     

先天性盆腔内同侧异位肾1例报导

1临床资料 　　患者,女, 32岁,个体户,因右下腹不适 1月行 B超检查,发现右侧附件 3. 0 cm× 4. 5 cm包块,中间见液性暗区,临床以右附件炎性包块抗炎治疗半月,复查 B超右下腹包块未见明显缩小,加做双肾 B超发现右肾增大,左肾缺如,遂行双肾 CT检查,平扫示右肾影轮廓增大,边缘清楚,未见左肾影,增强扫描见右肾实质呈均匀强化,肾轮廓稍大,右输尿管增粗,肾盂肾盏显示正常,向下扫至盆腔,在膀胱后上偏右见 1 4. 0 cm× 4. 5 cm大小的其中见有肾盂肾盏显影的异位肾轮廓影,边缘清楚,旋转不良,尿常规正常,确诊为：先天性盆腔…     

经皮肾囊肿开窗术一例

<正> [病例] 男,60岁,因体格检查时发现左上腹部包块,经B型超声检查诊为左肾囊肿入院,病史中无尿频、尿急、尿痛及血尿史、不发热、亦无排尿困难。仅有左腰部不适感。 入院时查体:血压21.3/11.3kPa,体温36.4℃B型超声复查左肾下极可见—13.5×12.0cm圆型低回声影、被膜回声清晰,后壁回声较强。左肾受压,肾回声为5.0×5.5cm。肾盂静脉造影:右肾盂肾盏、输尿管正常,左肾盂、肾盏隐约显影,注药50min显影清晰、左肾盂向内受压、呈弧形改变,部分稍呈扩张、     

髓质海绵肾的CT表现及临床价值

目的：探讨分析髓质海绵肾的CT表现及其临床价值。方法回顾性分析26例经临床证实的髓质海绵肾患者的CT表现。结果髓质海绵肾的CT平扫表现为沿肾锥体呈放射状、簇状排列的多发小斑点状结石或钙化影、周围有小囊状或梭形低密度影,增强后扩张的集合管内结石周围有造影剂充盈,无结石的锥体集合管呈条纹状或小囊状造影剂积聚。结论髓质海绵肾的CT表现具有特征性,CT有利于髓质海绵肾的早期诊断并对其并发症的检出有重要意义。     

超声诊断结节性硬化症伴肾血管平滑肌脂肪瘤2例

1 临床资料 病例1,男性,23岁.因发现左肾积水行左肾导管置入术后半年就诊,无癫痫发作史.查体:智力正常,双侧颊部及颏部散在红褐色丘疹,呈蝶形分布.超声检查:双肾形态不规则,左肾实质区可见数个偏强回声团,其中一个大小为1.0 cm × 1.0 cm;右肾实质区可见多个偏低回声团,形态欠规则,内部回声杂乱并可见散在分布的团状强回声,最大一个大小为3.4 cm × 3.1 cm,异常区内血流较丰富;双肾实质内另可见数个无回声区.左肾肾盂肾盏可见少量液性暗区及大小为0.6 cm × 0.4 cm强回声团,后方伴声影,右肾肾盂肾盏区未见明显异常回声.膀胱壁增厚不光滑,其内可见一个大小为1.9 cm × 1.2 cm强回声团,后方伴声影.左肾肾盂、左输尿管及膀胱内可见管道样强回声.超声诊断:双肾多发性血管平滑肌脂肪瘤并囊肿(结节性硬化症),左肾结石并积水,膀胱结石.     

112例肾积水影像学表现分析

目的:提高肾积水影像检查表现,分析其检查价值。方法:112例B超检查提示肾结合系统有不同程度分离,之后全部行静脉肾盂造影检查,35例行CT扫描检查,18例行MR检查,15例逆行肾盂造影检查,对影像学进行对比、分析和讨论。结果:112例B超检查均有不同程度结合系统分离、再行静脉肾盂造影检查,双肾盂肾盏显影85例,右侧不显影12例,左侧不显影10例,其中轻度肾盂积水45例,中度肾盂肾盏积水25例,重度肾盂肾盏积水18例,不显影14例。所有肾盂肾盏积水均有相同的影像学表现及其不同的原因。结论:结合临床及相关检查,有助于提高影像学检查诊断价值,为临床治疗的选择提供重要依据。     

颈部异位胸腺误诊为甲状旁腺腺瘤一例报告

临床资料 男性患者，12岁。6年前因肉眼血尿就诊后被发现患有双侧肾脏多发性结石，因年龄小肾脏结石未治，其后血尿反复间断性发作。此次因肾脏功能损害(肌酐293μmol／L，尿素21．4mmol／L)入院，尿液常规检验提示红细胞形态正常；腹部超声常规检查发现双侧肾脏大小、形态正常，实质厚度12mm，皮质回声略增强，双肾各锥体均表现为致密的强回声，后方伴有声影，肾盂未见分离，肾盂内亦未见结石等，超声诊断为“双肾钙质沉积症”。     

肾钙乳1例报道

×××,女,41岁;主诉剑突下隐痛不适3周,作钡餐检查时发现左上腹见一盘状致密影,卧位该密影呈类圆形。追问病史,诉偶有左背部不适。体检未发现异常。X线检查:腹部仰卧位平片:左上腹肾区下极见有一约3.1×3.5cm大小之类圆形致密影,密度均匀,有分房。站立位该密影呈盘状,见有钙液平面。侧位该密影与脊柱重叠。静脉肾盂造影:显示该密影位于左肾下盏外下方,与肾盏不相通,左肾下盏受压并轻度向内上推移。随访6个月,该密影形态、大小,密度均未见改变。