改进后的经肝脏化疗泵局部化疗注射方法的应用

经肝脏化疗泵进行肝癌局部化疗具有用药直达病区、选择性强、疗效可靠、副作用小等特点,深受患者和医务人员的欢迎。但因肝脏化疗泵注射面积有限,皮肤往往不能耐受短期内频繁的穿刺而出现炎症、硬结、坏死等症,影响了肝脏化疗泵的推广应用。1临床资料自2001年1月始,经肝脏化疗泵行肝癌局部化疗患者11例,全部化疗患者11例;均为男性;年龄29～55岁,平均44.6岁;1例化疗泵植入到门静脉(简称门静脉泵),9例植入到肝动脉(简称肝动脉泵),1例植入双泵(经肝动脉泵治疗,经门静脉泵注射日达仙)。2肝脏化疗泵肝脏化疗泵是由美国巴德公司生产的可植入性钛制…     

流程优化在防治肝硬化患者泵钾所致静脉炎的应用

目的:探讨流程优化在防治肝硬化患者泵钾所致静脉炎的临床应用效果。方法:采用前后对照,选取2018年3月1日～7月31日肝硬化伴低钾血症需泵钾的25例患者作为对照组,采用传统的护理方法;选取2018年8月1日～12月31日的25例患者作为观察组,采用优化的流程进行护理,比较两组患者静脉炎的发生率、疼痛程度及患者满意度的情况。结果:观察组患者泵钾治疗过程中静脉炎的发生率20.0%(对照组76.0%);观察组患者疼痛发生率28.0%(对照组88.0%),观察组低于对照组(P<0.05),观察组患者满意度96.0%(对照组36.0%),观察组较对照组提高(P<0.05)。结论:对肝硬化患者泵钾过程采用流程优化后,降低了静脉炎的发生率及疼痛程度,提高了患者满意度。     

硝酸甘油在治疗老年冠心病中的临床观察及护理

目的探究对老年冠心病患者实施硝酸甘油治疗的效果及相关护理措施。方法以2015年3月17日至2017年3月20日我院85例老年冠心病患者为观察对象,结合治疗方法的不同将其分为实验组(45例,应用微量泵注入硝酸甘油治疗)、对照组(40例,应用常规静脉滴注硝酸甘油治疗)。研究对比实验组和对照组患者的总有效率及不良反应发生率。结果实验组总有效率(97.78%)和对照组(100.00%)无显著差异,P 0.05;实验组患者不良反应发生率(13.33%)相比对照组(42.50%)明显更低,P0.05。结论对老年冠心病患者实施微量泵注入硝酸甘油治疗的毒副作用更小,患者发生不良反应的机率更低,为减少不良反应的发生,应对患者实施相关护理措施,如心理护理、体位护理等。     

胰岛素泵治疗糖尿病的护理

临床资料糖尿病患者5例:其中1型4例、、2型1例;男3例、女2例、年龄22～60岁;病史2～20年。5例患者均为初中以上文化程度,有一定的经济基础。护理:(1)心理护理及置泵前的准备:通过观察,置泵前5例患者均有不同程度的心理负担,如担心血糖控制不好,泵发生故障。另外一种就是期望值过高,幻想只要带上泵,血糖就马上会自动正常……。针对以上各种心理问题,我们详细为患者介绍了胰岛素泵的特性,并印发有关糖尿病及胰岛素泵宣传小册子,人手一本,使患者了解一定的糖尿病相关知识,消除了各种疑虑与不安。置泵前协助患者洗澡更衣,预防皮肤感染。(2)置泵…     

研究蒙药泵嘎日-17治疗胆囊炎疗效

研究分析蒙药泵嘎日-17治疗胆囊炎疗效。选择2013年1月至2015年12月来院治疗的囊炎的患者100例为研究对象,随机将其分成两组,每组50例。对照组采用消炎利胆片治疗。观察组采用蒙药泵嘎日-17治疗胆囊炎。观察两组患者疗效及临床症状。观察组总有效率90%,对照组总有效率92%,差异无统计学意义(P0.05)。蒙药泵嘎日-17治疗胆囊炎疗效显著,能够有效改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

氨甲环酸对脑脊索瘤切除术围术期出血量的影响：一项随机对照研究

目的 探讨氨甲环酸对于内镜下切除颅底脊索瘤患者术中出血量的影响以及应用的安全性。方法 选取2021年7月15日至2022年10月27日首都医科大学附属北京天坛医院行经内镜颅底脊索瘤切除术治疗的患者58例。采用数字表法随机将患者分为氨甲环酸组30例和0.9%(质量分数)氯化钠注射(以下简称生理盐水)对照组28例。氨甲环酸组于手术切皮时给予氨甲环酸总量为20 mg/kg负荷量泵注,泵注时长为15 min,随后按5 mg·kg^-1·h^-1连续泵注至手术结束或药物用尽,且药物总量不超过2 g。生理盐水组则以等量同速的生理盐水泵注。记录术中失血量、术中及术后输血、手术时长、患者术后24h凝血相关指标、术后并发症、非计划二次手术、重症加强护理病房(intensive care unit, ICU)停留、住院时长。结果 氨甲环酸组术中失血量明显少于生理盐水组[4.2(3.1,10.0)mL/kg vs 6.4(4.3, 13.2)mL/kg,P<0.05];两组患者术中输血率差异无统计学意义(P>0.05);术后氨甲环酸组输血率明显少于生理盐水...     

PCA泵在辅助化疗过程中的应用与护理

目的 探讨电子镇痛泵(PCA)在辅助化疗过程中的应用与护理.方法 采用PCA泵将5-氟尿嘧啶(5-FU)2250mg生理盐水稀释液250ml连续静滴72h,治疗胃肠道肿瘤、乳腺癌7例,结果 7例患者顺利完成PCA泵辅助化疗.治疗过程中,7例患者均出现不同程度脱发;3例患者出现口腔粘膜充血、水肿、溃疡;2例患者出现色素沉着;1例患者有厌倦情绪;1例患者出现预期性恶心、呕吐;1例患者出现腹痛、腹泻.结论 PCA泵是一种电子输液装置,具有定时、恒速、便于携带、报警功能齐全等优点,可减少患者痛苦,减轻护士工作强度,提高治疗效果,值得推广和应用.     

压力抗栓泵预防ICU危重患者下肢深静脉血栓的效果及护理干预分析

目的研究压力抗栓泵预防ICU危重患者下肢深静脉血栓的效果及护理干预措施。方法本次研究选取的研究对象为2015年9月15日至2017年9月15日期间在本院进行治疗的ICU危重患者40例,将患者按照就诊时间分为2组,20例/组。单月就诊为对照组(常规预防护理),双月就诊为观察组(加用压力抗栓泵治疗)。将两组ICU危重患者的下肢深静脉血栓发生情况进行比对。结果两组ICU危重患者之间下肢深静脉血栓发生率对比,明显是观察组患者数据更低(P0.05)。结论对ICU危重患者实施压力抗栓泵治疗及预防护理能够减少下肢深静脉血栓的发生,预防效果理想。     

低分子肝素钙联合双下肢气压泵在预防妇科手术术后静脉血栓形成中的应用

目的观察低分子肝素钙联合双下肢气压泵用于预防妇科手术后静脉血栓的临床效果。方法选择我院2011年4月-2014年4月538例妇科手术患者作为观察对象,随机将患者分为A组(270例)和B组(268例)。A组患者术后皮下注射低分子肝素钙5000 iu,并应用压力泵进行双下肢间歇性充气加压。B组患者单纯注射低分子肝素钙5000 iu,观察并比较两组患者静脉血栓发生率。结果 A组妇科手术患者术后出现静脉血栓2例,B组患者中10例发生静脉血栓,两组比较(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合双下肢气压泵用于预防妇科长时间手术术后静脉血栓形成疗效确切、安全可靠、经济适用,可在基层医院进一步推广使用。     

镇痛泵联合地佐辛在Bentall术后的镇痛效果观察

目的观察镇痛泵联合地佐辛在Bentall术后的镇痛效果。方法选取2016年1月8日至2017年2月12日我科收治的62例Bentall术后患者,根据术后用药情况不同分为两组:镇痛泵组(对照组A)、镇痛泵中药物的基础上加用地佐辛组(试验组B组),每组各31例。观察两组术后3,6,12以及24h的血流动力学变化情况、镇痛评分(VAS评分)以及恶心呕吐、寒战、呼吸抑制、皮肤瘙痒不良反应情况。结果 B组在术后3,6,12h和24h的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、呼吸次数(F)与A组相比,差异无统计学意义(P0.05),说明镇痛泵联合地佐辛对病人的血流动力学变化无影响;B组在术后3,6,12h的VAS评分与A组相比,差异有统计学意义(P0.05),B组在术后24h的VAS评分与A组相比,差异无统计学意义(P0.05),说明镇痛泵联合地佐辛在术后12h内可以有效减少Bentall术后患者伤口疼痛,效果更好。术后3,6,12h和24hA组与B组病人的恶心呕吐、寒战、呼吸抑制、皮肤瘙痒不良反应情况均没有出现。结论镇痛泵联合地佐辛在Bentall术后病人的生命体征平稳,镇痛效果更好,具有较高的临床使用价值。     

微量输液泵在神经外科重症患者中的应用及护理

目的 分析比较微量输液泵持续性给药与人工间断给药在治疗神经外科重症患者的治疗效果,为临床护理工作提供建议。方法 回顾性分析2012年8月—2013年7月内蒙古医科大学附属医院收治的重型颅脑损伤患者92例,根据气道湿化方式的不同分为微泵组和间断组,比较2组气道湿化的效果和并发症的发生率,以及患者对于不同气道湿化方式的机体氧供情况。结果 微泵组湿化良好患者43例(93.5%),间断组湿化良好患者32例(69.6%),2组比较,湿化效果具有显著的区别(P<0.05);微泵组总的并发症发生例数为6例(13.0%),间断组并发症发生例数为16例(34.8%),2组比较并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。微泵组心率与呼吸频率分别为(83.3±11.2)次/min、(17.4±2.8)次/min,均较间断组低,而血氧饱和度(96.5±3.6)%、血氧分压(13.5±2.1)kPa,均显著高于间断组(P<0.05)。结论 采用微量输液泵对患者进行持续性给药,可以保持药物的有效浓度,治疗效果好,还可改善患者的耐受性,提升患者舒适度,提高患者满意度,值得临床在适宜情况下借鉴使用。     

白介素-18在急性心肌梗死泵功能衰竭中的浓度变化及临床意义

目的:探讨白介素-18(IL-18)在急性心肌梗死(AMI)并泵功能衰竭患者中的浓度变化及临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定47例AMI患者和20例对照组IL-18浓度,Killip分级法对47例AMI患者按泵功能衰竭程度进行分组。结果:AMI并泵功能衰竭患者IL-18浓度明显高于对照组(P<0.01),K4组显著高于K1、K2、K3组(P<0.01),K3组明显高于K1组(P<0.01),高于K2组(P<0.05),K2组高于K1组(P<0.05),相关性分析显示IL-18与射血分数(EF)均呈显著负相关(r=-0.982,P<0.01)。结论:AMI患者IL-18与心力衰竭程度有明显的相关性,IL-18对判断AMI患者的泵功能衰竭严重程度有一定的参考价值。     

双泵更换法对心内直视术后患者血流动力学的影响

目的探讨应用双泵更换方法对心内直视术后患者血流动力学监测指标的影响。方法我科自2012年5月引进双泵更换法,将2010年1月-2012年4月心内直视术后25例单泵更换法患者作为对照组,将2012年5月-2014年5月25例双泵更换法患者作为试验组。比较两组患者换泵前与换泵后1、5、10 min的血流动力学监测指标的变化情况。结果单泵更换患者心率、收缩压两项指标变化幅度大,差异有统计学意义(P0.05);双泵更换患者各项指标变化较为平稳,差异均无统计学意义(P0.05)。单泵更换患者心率、收缩压更换前与更换后1、5 min变化较大,差异有统计学意义(P0.05),更换后10 min与更换前趋于平稳状态,差异无统计学意义(P0.05)。结论心内直视术后患者在换泵过程中极易发生血流动力学监测指标波动,影响患者生命安全,建议临床上应用双泵更换法,可使患者监测指标更加稳定,是一种安全有效的方法。     

主动脉内球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死并泵衰竭35例

目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)并泵衰竭患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的临床疗效。方法观察组35例急性心肌梗死并泵衰竭患者在IABP辅助下行冠脉造影及PCI术。对照组24例AMI并泵衰竭患者仅使用常规药物及PCI术。观察组PCI术前或术后置入IABP球囊。结果观察组使用IABP后低血压或休克状况明显好转、尿量明显增多、心率明显减慢30例(85.71%),死亡5例(14.29%)。对照组24例中,患者血液动力学得以改善并接受PCI术17例(70.83%),死亡7例(29.17%)。两组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论IABP辅助治疗下介入治疗急性心肌梗死并泵衰竭患者,可明显降低其心源性死亡率,改善生存率。     

探讨不同镇痛方法用于妇产科患者术后阵痛的效果

目的 探讨不同镇痛方法用于妇产科患者术后阵痛的临床效果.方法 根据镇痛方式的不同将方便选取的2014年1月—2015年12月在该院行妇产科手术治疗的123例患者分为单纯静脉自控镇痛组(A组、41例)、连续硬膜外微量镇痛泵注射组(B组、41例)以及微量镇痛泵注射联合静脉自控镇痛组(C组、41例),并比较3组患者治疗前后VAS疼痛评分、临床镇痛效果和不良反应发生率.结果 治疗前,C组患者VAS疼痛评分与B组和A组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后C组患者VAS疼痛评分与B组和A组比较差异有统计学意义(P<0.05);C组患者其镇痛优良率(95.1%)与B组(80.5%)和A组(75.6%)比较差异有统计学意义(P<0.05);C组(95.1%)和A(73.1%)、B组(80.5%)患者轻度镇静比较差异有统计学意义(P<0.05);C组(4.9%)和A组(29.3%)、B组(19.5%)患儿不良反应发生率之间比较差异有统计学意义(P>0.05).结论 微量镇痛泵注射联合静脉自控联合技术对妇产科手术治疗患者镇痛效果较佳,且不良反应发生率均较轻微,未见严重不良反应发生率,该方法值得推广应用.     

硝普钠与多巴胺微量泵入治疗肾功能不全性顽固性心力衰竭的临床观察

目的观察采用微量泵泵入硝普钠与多巴胺治疗肾功能不全性顽固性心力衰竭的临床效果。方法选择2010年3月至2013年12月在张家口市第六医院住院治疗的肾功能不全的顽固性心力衰竭患者107例作为研究对象。按入院顺序的奇偶数分为传统组(54例)与微量泵组(53例),传统组在常规治疗的基础上按传统方法输注硝普钠与多巴胺;微量泵组采用微量泵持续泵入多巴胺与硝普钠。观察两组患者的疗效以及不良反应的发生率。结果微量泵组患者治疗后的临床效果与传统组比较,差异无统计学意义(Z=0.89,P>0.05);传统组有19例患者发生药物不良反应,微量泵组有6例发生药物不良反应,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ2=8.51,P<0.01)。结论采用微量泵持续泵入硝普钠与多巴胺治疗肾功能不全顽固性心力衰竭疗效可靠,安全性高,值得临床推广应用。     

无线镇痛泵对老年患者髋关节置换术后镇痛的效果观察

目的探讨无线镇痛泵用于老年患者髋关节置换术后镇痛的可行性及有效性。方法将100例我院2016年5月~2017年5月需术后镇痛的老年髋关节置换术后患者随机分为两组,试验组50例,采用无线镇痛泵;对照组50例,采用传统电子镇痛泵。观察应用数字疼痛评分法(NRS)分别于术后出PACU、24 h、48 h、72 h的评价患者的疼痛程度;患者对自控键的总按压次数、有效按压次数;麻醉医生的有效处理时间;测评患者总体满意度及不良反应的发生情况;评估两组患者的术后认知功能。结果两组患者术后各时点的NRS评分比较无统计学差异(P0.05);两组患者按压自控键的总次数、有效按压次数比较无统计学差异(P0.05);麻醉医生有效处理时间:试验组为(11.0±2.53)min,对照组为(18.0±3.11)min,有统计学差异(P0.05);试验组患者的总体满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异(P0.05);两组患者术后简易精神状态量表评分及术后认知功能障碍的发生率比较均无差异(P0.05)。结论无线镇痛泵系统用于老年患者髋关节置换术后的镇痛管理安全可行,利于患者术后快速康复。     

前列腺素E1对腹部手术后行持续硬膜外镇痛胃肠功能恢复的临床观察

目的研究前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE 1)对腹部手术后使用术后镇痛泵肠功能恢复的影响.方法82例腹部手术患者,随机分为两组前列腺素E1组(41例),手术第1日起连用3 d前列腺素E1,术毕接镇痛泵;对照组(41例)除未用前列腺素E1外,余步骤均相同.结果前列腺素E1组患者术毕肛门排气时间、拔胃管时间、进流质时间均提前13～16 h,较对照组有显著性差异(P＜0.01).结论腹部手术患者使用前列腺素E1,可明显促进胃肠功能的正常恢复.     

中心静脉压监测在AMI合并泵衰竭治疗中作用的探讨

目的:探讨中心静脉压(CVP)在急性心肌梗死(AMI)合并泵衰竭治疗中的作用。方法:32例AMI并发泵衰竭患者,男性20例,女性12例,年龄40～82岁。急性前壁心肌梗死合并泵衰竭23例,急性下壁心肌梗死合并泵衰竭9例。心功能Killip分级,Ⅳ级11例,Ⅲ级17例,Ⅱ级4例,住院期间监测CVP变化情况。结果:患者急性呼吸困难发作前CVP较病情稳定时有明显升高(P<0.05)。结论:CVP监测是一项简便易行又安全性很高的血流动力学监测手段,可以作为AMI并发泵衰竭患者治疗中的监测措施。     

压力抗栓泵和专业护理预防脑卒中偏瘫患者下肢DVT形成的疗效观察

目的 观察压力抗栓泵和针对性专业护理对预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓(DVT)形成的疗效.方法 将2006年1月至2008年月8收治的初次脑卒中偏瘫患者228例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予压力抗栓泵和针对性专业护理,对照组给予常规护理.2个月内观察小腿周径、深静脉血流速度、是否有DVT形成、肢体症状(肿胀、疼痛、皮温)等.结果 治疗组小腿周径明显小于对照组,深静脉血流速度明显快于对照组;治疗组发生DVT 4例,对照组发生DVT 13例.结论 压力抗栓泵和专业护理能有效预防偏瘫患者下肢DVT形成.