多巴胺联合速尿腹腔注射治疗晚期血吸虫病顽固性腹水临床观察

采用多巴胺联合速尿腹腔内注射治疗晚期血吸虫病顽固性腹水 12例 ,观察结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 12例均为护肝、利尿剂联合治疗 4周无效病例。其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 35～ 6 5岁 ,腹水史 3～ 5年 ,均有多次血吸虫疫水接触史和治疗史。均有门脉高压症 ,肝脾肿大 ,腹壁静脉曲张 ,脐外凸 ;腹围 90～ 10 2 cm,平均94cm;不同程度全身浮肿和贫血 ,其中2例伴有右侧胸水 ,胸腹水均为漏出液 ;3例脾切除 3～ 6年 ;肝功能均有不同程度损害 ,白蛋白减少 ,A/ G倒置 ;血吸虫免疫学检查 3项阳性 9例 ,2项阳性 3例 ;血尿素氮 5～ 16 …     

复方丹参、黄芪、门冬氨酸钾镁联合治疗中老年肝硬化腹水的疗效观察

肝硬化腹水临床治疗比较困难 ,单纯对症治疗往往存在利尿剂拮抗现象 〔1〕。我科自 1998年 6月～ 2 0 0 2年 6月采用复方丹参、黄芪、门冬氨酸钾镁联合治疗肝硬化腹水取得了较好的疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病人均为 Child B级住院患者 ,4年间共收治 5 6例 ,其中治疗组 32例 ,男 2 7例 ,女 5例 ,年龄 4 6～ 6 8岁 ,平均 6 1.3岁。对照组 2 4例 ,男 2 1例 ,女 3例 ,年龄 4 5～6 8岁 ,平均 6 0 .8岁。两组病程均为 3～ 5年。诊断符合 1990年第六次全国病毒性肝炎会议 (上海 )制定的临床型肝硬化诊断标准 ,少量至中等量腹水 ,均…     

腹腔冲洗配合中药灌肠治疗顽固性肝硬化腹水41例

我院自 2 0 0 1年以来采用放腹水 ,予 0 9%生理盐水腹腔冲洗 ,配合中药灌肠治疗顽固性肝硬化腹水 41例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料1 1　一般资料　 72例患者均为我院同期住院患者 ,诊断均符合 2 0 0 0年西安会议讨论修订的《病毒性肝炎防治方案》[1] 及《顽固性腹水的修正诊断标准》。随机分为两组 ,治疗组 41例 ,男 2 8例 ,女 13例。年龄 2 8～ 65岁 ;病程 4-15年。对照组 3 1例 ,男 2 5例 ,女 6例 ;病程 6-15年。确诊为肝硬化门静脉高压症 ,病史最短者 2年 ,最长者 9年。其中 2例系脾栓塞术后 ,10例合并腹腔感染 ,3例合并肝肾综合…     

肝硬化腹水并发低钠血症临床分析

肝硬化腹水并发低钠血症在临床上较为常见 ,不及时处理或处理不当将影响疾病的预后。本文回顾性分析 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月收治的肝硬化腹水并发低钠血症 92例。临床资料166例肝硬化腹水患者中并发低钠血症 92例 (5 5 .4% ) ,其中男 73例 ,女 19例 ,年龄 2 8～ 76岁 (平均 41.2岁 )。全部病例均符合 2 0 0 0年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准 ,Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ改良分级法为Ｂ级(5 6例 )或Ｃ级 (3 6例 )。腹水出现时间为 1周至 4年。低钠血症判断标准 :血清钠 <13 5ｍｍｏｌ/Ｌ[1] 。结…     

12例晚期血吸虫病肝纤维化腹水的护理

1　临床资料本组资料共收集晚期血吸虫病患者 12例 ,其中男性 11例 ,女性 1例。年龄最小的 18岁 ,其余都在 3 5 - 78岁。腹水史 3 - 6年 ,均有门脉高压症、肝脾肿大、腹壁静脉曲张、脐外凸 ,腹围 80 - 10 0 cm,不同程度全身浮肿和贫血 ;血吸虫免疫学检查均为阳性。2　护理措施2 .1　一般护理　嘱患者注意休息 ,肝功能代偿期患者可做轻度体力工作 ,失代偿患者应卧床休息 ,观察记录腹围、体重、体液出入量 ,包括饮水、尿量 ,排便情况 ;做好皮肤护理 ,定期用温水擦身等。在易受压部位垫棉垫或海绵垫 ,避免皮肤抓伤 ;腹腔穿刺放腹水时 ,注意观察…     

60例肝炎后肝硬化腹水的低钠血症治疗及转归分析

肝炎后肝硬化腹水的低钠血症临床较为常见。曾有报道 ,其发生率约为 5 2 .6 % [1] 。低钠血症的治疗在临床上有时可能比较棘手。现将近来我院收治的 6 0例肝炎后肝硬化腹水的低钠血症患者作一治疗及转归分析 ,报告如下。临床资料一、病例6 0例肝炎后肝硬化腹水的低钠血症患者均为我院 1999年12月～ 2 0 0 1年 4月住院患者 ,男性 48例 ,女性 12例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,平均 47岁。其中并发肝性脑病 6例 ,上消化道出血12例 ,自发性腹膜炎 8便 ,肝肾综合征 4例 ,原发性肝癌 2例 ,低钾血症 2 3例 ,低钠性脑水肿 3例。二、低钠血症的诱因及程度本组…     

Denver氏管法治疗顽固性腹水

目的评价Denver氏管置入术治疗顽固性腹水的临床效疗.方法回顾研究了经Denver氏管置入术治疗顽固性腹水病例13例结果13例顽固性腹水患者病因中肝硬化9例、Budd-Chiari综合征3例、肝动脉-门静脉瘘l例;手术前肝功能Child B级5例、C级8例,术后B转到C级1例,同级中好转4例、恶化3例;术后腹围下降3～29 cm,平均12.23±8.67 cm;生活指数较术前平均提高2 5.83±10.84,随访半年以上12例,最长达6年7个月,效果良好者8例.结论Denver氏管置入术是治疗顽固性腹水的良好方法,对治疗效果不佳者不失为一种较好选择.     

补钠与限钠对肝硬化尿钠及腹水消退的影响

比较补钠与限钠对肝硬化腹水消退的影响。 90例肝硬化腹水患者随机分为两组 :补钠组 4 5例低盐饮食 ,静脉补氯化钠 (3～ 5 )g/d ,限钠组 4 5例低盐饮食。治后 10d补钠组尿钠、尿量分别为 (2 6 5 4 6± 6 3 6 8)mmol/L和(2 36 2 11± 6 13)ml/d ,均显著高于限钠组分别为 (181 2 3± 6 1 31)mmol/L和 (16 5 7 13± 4 75 6 0 )ml/d(t=4 83、5 4 1,P<0 0 1)。腹水消失 ,补钠组 32例 (71 11% )多于限钠组 (19例 ,占 4 2 2 2 % ) ,(x2 =7 6 5 ,P <0 0 1) ;腹水消失时间 ,补钠组 (2 8 0 1± 18 12 )d短于限钠组 (4 2 0 1± 12 11)d ,(t=2 18,P <0 0 5 )。肝硬化腹水在用利尿剂同时应适当补钠 ,有利于腹水消退     

输液腹水综合征22例报告

输液腹水综合征[1]是指连续5d以上输液后，患者渐感腹胀，腹部出现腹水或废水增加，当停止输液并给予适当的治疗后，腹水很快消退。本文收集我院治疗晚期血吸虫病248例，符合输液腹水综合征22例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料22例中，男18例，女4例；年龄40岁一57岁。其中农民18例，干部和工人4例。1．2主要临床表现22例病人均有不同程度的腹部他胀，食欲不佳，部分病人有头昏、乏力。脾脏轻度肿大8例，中度肿大8例，重度肿大2例，肋下未如及4例。轻度腹水19例，3例无腹水。1．3实验室检查22例病人肝功能检查按Child标准分级，A级12…     

腹水浓缩超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水42例

腹水浓缩超滤静脉回输是治疗肝硬化顽固性腹水比较有效的方法[1] ,但是以往对感染性腹水的回输多有顾虑 ,故主张不宜作此治疗。为了更好地解决这一问题 ,我们于2 0 0 1年 4月开始应用天津净美联合处理设备厂生产的HAUF Ⅱ型腹水浓缩机对 4 2例肝硬化顽固性感染性腹水进行腹腔回输治疗 ,同时配合多巴胺、速尿联合腹腔注射取得了较满意的疗效 ,现报道如下。对象与方法一、病例选择4 2例肝炎肝硬化皆为我科住院的患者 ,诊断符合 1995年全国修订的病毒性肝炎诊断标准[2 ] ,其中男 2 8例 ,女 14例 ,年龄 4 5～ 73岁 ,腹水常规化验符合渗出液诊…