高血压脑出血术后应激性溃疡120例临床观察

应激性溃疡是高血压脑出血术后患者较严重的并发症,预后差,病死率高。1998年1月~2006年1月,我们共收治高血压脑出血并应激性溃疡患者120例。现报告如下。临床资料:本组120例脑出血患者,男76例、女44例,年龄38~87岁、平均62.8岁,均经CT确诊。呕吐物、胃管内容物或大便潜血试验阳     

法洛四联症术后急性应激性溃疡大出血二例

法洛四联症患者,因心脏畸形重,手术矫治较为复杂,故术后病情较重,恢复较为缓慢,个别患者辅助呼吸时间长,应激反应强烈.现将2例术后急性应激性溃疡大出血病例报道如下.……     

老年人术后应激性溃疡出血诊治特点

老年人术后应激性溃疡出血诊治特点赵增双赵海燕郭有俊山西孝义市人民医院普外科（０３２３００）鲁纯智曹金铎贺修文卫生部北京医院普外科（１００７３０）在我国，应激性溃疡近年来发病率呈下降趋势，但仍列上消化道出血原因的第三位，尤其是老年人术后应激性溃疡出血，...     

脑出血急性期合并应激性溃疡出血的临床研究

目的探讨脑出血急性期合并应激性溃疡出血临床相关性。方法将210例脑出血急性期患者分为合并应激性溃疡出血组（SUB）和脑出血无应激性溃疡出血组（NSUB）,统计各组患者危重程度和预后指标。结果 SUB组与NSUB组在年龄、性别、既往史、治疗方面均无显著差异;但发病后的血压,意识状态,脑疝形成和病死率比较均有显著差异（P〈0.01）,脑出血合并应激性溃疡出血的发生时间与病死率有明显的相关性。结论脑出血合并应激性溃疡出血发生率高,病死率高,表明上消化道出血是脑出血预后不良指标。     

危重症病人应激性溃疡及其防治策略

应激性溃疡（Stress Ulcer，SU）是指机体受到各类严重创伤及发生各类危重疾病处于严重应激状态下发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变，进而导致消化道出血、穿孔并使原：阿病情恶化的急性致死性并发症。Eddleston JM，et al Reuscer P，et al。、Martin LE，et al。均指出，约有10％～20％的危重症病人住人ICU时即有胃黏膜的糜烂及溃疡，在住人ICU3d后上述胃黏膜病变的发生率可高达90％。     

老年人剖胸术后并发应激性溃疡大出血34例临床分析

在以往的报道中老年患者颅脑术后，腹部术后和烧伤治疗后出现应激性溃疡大出血较为多见。而剖胸手术后由于其他并发症出现早，掩盖了消化道出血的症状，故报道较少。虽然发生率不高，但其往往是在其他并发症基础上发生，处理非常困难，预后很差。如何在剖胸手术后治疗并发...     

体外循环心内直视术后应激性溃疡的诊断与治疗(附2例报告)

体外循环术后应激性溃疡多与手术创伤、术后低心输出量综合征、休克所致的消化道粘膜缺血缺氧有关。早期临床表现常较隐匿、急诊胃镜检查可明确诊断。保守治疗无效者,应积极手术治疗。胃切开溃疡缝扎术是一种方法简单、并发症少且患者易于耐受的手术方法。     

早期肠内营养预防脑出血术后应激性溃疡的临床研究

目的探讨早期肠内营养对脑出血术后应激性溃疡的预防作用。方法将108例脑出血术后昏迷患者随机分为早期肠内营养组(EEN组)和延迟肠内营养组(DEN组),各54例。EEN组患者在脑出血术后24 h内给予肠内营养,DEN组患者72 h内给予静脉营养,72 h后无消化道出血方给予肠内营养,观察并比较两组患者应激性溃疡的发生率。结果 EEN组应激性溃疡的发生率低于DEN组(P0.05)。结论对脑出血术后昏迷患者给予早期肠内营养可减少应激性溃疡的发生,改善疾病预后。     

心内直视术后应激性溃疡发生机制

应激性溃疡是心内直视手术后的严重并发症之一，一旦发生。将大大增加病人ICU的滞留时间和医疗费用，同时也增加了围手术期病死率。现就心内直视手术后应激性溃疡的发生机制综述如下。     

急性脑卒中并发应激性溃疡危险因素分析

目的 分析急性脑卒中患者发生应激性溃疡的危险因素,指导临床更好地预防及治疗急性脑卒中并发应激性溃疡。方法采用回顾性分析的方法,建立《急性脑卒中后应激性溃疡的高危因素调查量表》,收集2200例急性脑卒中患者的住院病史,根据量表内容进行多因素分析。结果本研究最后有效病例2034例,并发应激性溃疡126例,发生率为6．21％。男性脑卒中并发应激性溃疡发生率明显高于女性,〉60岁患者脑卒中并发应激性溃疡发生率高于≤60岁患者,脑出血并发应激性溃疡发生率明显高于脑梗死和蛛网膜下腔出血,GCS评分5—3分患者脑卒中并发应激性溃疡发生率高于10-6分和15～11分患者,预防性使用阿司匹林〉90d患者脑卒中并发应激性溃疡发生率高于≤90d患者,差异均有统计学意义（P〈0．05）。主要影响脑卒中并发应激性溃疡的因素为：男性、年龄〉60岁、病变性质为脑出血、病变位于脑干或小脑、预防应用小剂量阿司匹林≤90d。结论急性脑卒中出现消化道出血临床症状的高危因素包括：年龄〉60岁、男性、0CS评分〈5分、病变位于脑干及小脑、高血压脑出血、病前曾使用小剂量阿司匹林预防用药。     

生长抑素、胃泌素与应激性溃疡的中医药干预研究进展

消化道应激性溃疡出血是急性脑卒中的一个严重并发症,常与脑卒中的严重程度有关,脑卒中病情越危重,应激性溃疡出血发病率就越高,程度也越重,在临床处理上有一定困难,合并有消化道出血的患者预后亦差,病死率可达半数以上.     

老年人腹部急诊术后应激性溃疡出血的防治体会

目的 探讨老年人腹部急诊术后应激性溃疡出血的发病机制,影响因素及防治措施.方法 总结分析2003年5月-2011年5月我院老年人腹部急诊手术并发应激性溃疡出血患者的临床资料.结果 老年人腹部急诊术后应激性溃疡出血与患者年龄、病情严重程度、合并症多少有关.结论 老年人腹部急诊手术后并发应激性溃疡出血预防重于治疗,发病前早期综合措施干预,发病后及时手术治疗,能明显降低其发病率及死亡率.     

老年股骨颈骨折术后并发应激性溃疡的护理体会

2000～2003年，我科共收治老年股骨颈骨折患者105例，其中并发应激性溃疡5例，经积极治疗、护理均痊愈。现将护理体会报告如下。     

外科老年患者术后压力性溃疡的危险因素及干预措施

目的探讨外科老年患者术后压力性溃疡(PU)的危险因素。方法 2011年1月至2013年12月该院普外科择期进行外科手术的2847例患者,收集患者人口统计学资料,生命体征指标,血液指标、血生化指标、凝血酶原时间等;采用修订版Braden PU危险评估表对术前患者进行评分以及记录术中相关指标,采用单因素和逐步Logistic多元回归方法对外科老年患者术后PU的危险因素进行分析,并提出干预措施。结果外科老年患者共有135例(4.98%)出现压疮,其中Ⅰ期104例(77.04%)、Ⅱ期30例(22.22%)、Ⅲ期1例(0.74%)。PU组和非PU组患者的年龄、体重指数、血红蛋白、血清总蛋白、空腹血糖、Braden评分、手术体位、手术持续时间、术中出血量、术中输液量和住院时间差异均具有统计学意义(P<0.01)。Logistic多元回归分析显示,年龄、体重指数、血红蛋白、血清总蛋白、Braden评分、手术体位、手术持续时间、术中出血量8个变量进入回归方程后标准化回归系数均具有统计学意义(P<0.01)。结论年龄、体重指数、血红蛋白、血清总蛋白、Branden评分、手术体位、手术持续时间、术中出血量是老年患者术后PU的危险因素,应针对危险因素制定针对性的干预对策以降低术后PU的发生。     

重度烧伤并发应激性溃疡的早期干预

应激性消化道溃疡出血是烧伤的严重并发症之一,其可增加烧伤治疗的复杂性,甚至导致患者死亡.2004年1月-2006年12月,我们共收治118例重度烧伤患者,其中仅8例(6.78%)发生应激性溃疡,     

危重病人应激性溃疡反复上消化道出血64例分析

应激性溃疡是指机体在应激状态下发生的急性上消化道黏膜损害，主要临床表现为上消化道出血。在危重病人中的发生率极高，国内文献报道经纤维内镜检查，80％以上的危重病人均有急性胃黏膜病变，而是否发生出血与原发病的危重程度及病能否得到控制有关，若原发病不能得到控制，则使上消化道出血反复出现，威胁病人生命。2004-07／2005-07我们共收治各类危重病人263例，其中并发上消化道反复出血者64例，占24．3％，现总结分析报告如下。[编者按]     

肺癌术后并发应激性溃疡附11例报告

作者报告１１例肺癌术后并发应激性溃疡病人，１０例经过胃管减压，消炎止血，护胃制酸，纠正缺氧，改善心功能及纠正水电解质，酸碱平衡紊乱后痊愈．指出：（１）术后缺血，缺氧，应用大剂量的皮质激素，使胃粘膜受损；（２）肺癌细胞分泌促凝血物质及应用化疗等免疫抑制治疗，免疫功能低下，感染产生的毒素，激活外源性凝血，加重微血栓形成，引起胃粘膜的糜烂．     

大黄白及粉联合奥美拉唑治疗应激性溃疡出血30例

[目的]观察大黄白及粉联合奥美拉唑治疗应激性溃疡出血的临床疗效。[方法]将入选60例患者随机分为2组，治疗组给予大黄白及粉及奥美拉唑，对照组仅用奥美拉唑。2组疗程均为5d。[结果]治疗组止血总有效率为93．55％，高于对照组的79．31％（P〈0．05），治疗组止血时间为（46．20±1．98）h，与对照组（65．70±3．20）h比较明显缩短（P〈0．01）。[结论]大黄白及粉与奥美拉唑联合治疗上消化道应激性溃疡出血具有疗程短、疗效高、不良反应少等优点。     

心脏外科直视术后心律失常的发生率及其风险因素分析

心外科术后心律失常很常见，因它可引起各种严重并发症甚至死亡，一直是术后监护的主要内容。国内尚未有系统的研究报道。本组着重讨论其发生率和危险因素。