维持性血液透析焦虑患者的心理护理干预

<正>维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者由于漫长的疾病过程以及沉重的经济负担等使他们身心疲惫,常常会出现焦虑等负性情绪,有的甚至中断治疗而死亡[1,2]。2011-12—2012-12笔者对MHD不同程度焦虑状态者进行了健康状况调查,并与同期无并发焦虑者作对照,同时对焦虑状态者提出了心理干预措施。现报告如下。     

护理干预对维持性血液透析患者抑郁和焦虑情绪及治疗依从性的影响

目的:探讨护理干预对维持性血液透析患者抑郁、焦虑情绪及治疗依从性的影响。方法:选取2012年9月—2015年10月接受维持性血液透析(MHD)治疗的96例终末期尿毒症患者,按照入院顺序抽签,随机分为观察组和对照组,对照组患者进行常规护理,观察组患者在此基础上,进行整体护理干预。观察患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,治疗依从性和并发症发生情况。结果:两组患者护理干预后SAS,SDS评分均低于护理干预前(P<0.05)。观察组患者护理干预后SAS,SDS评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:护理干预对维持性血液透析患者抑郁、焦虑情绪有明显的改善效果,还可以提高患者的治疗依从性。     

维持性血液透析患者心理状况调查分析

维持性血液透析（MHD）是终末期肾病（ESRD）患者延长生存期最主要的肾脏替代治疗方法，在临床上已经得到广泛应用。在治疗过程中，患者会面对疾病本身带来的痛苦，同时也承受着家庭、社会经济负担等多方面的心理压力。部分病人出现焦虑、抑郁等负性情绪，     

维持性血液透析患者心理护理

维持性血液透析（Hemodialysis HD）是尿毒症患者的主要替代疗法。血液透析患者长期面临着疾病的折磨,加上经济压力巨大,家庭角色的转变,社会价值的降低等等,使患者出现一系列躯体及心理障碍。选择于2006年10月至2008年10月对血液透析室中的42例维持性血液透析患者,采取针对性护理,效果满意,报告如下。     

单中心维持性血液透析患者抑郁状况调查分析

目的:分析维持性血液透析(MHD)患者的抑郁状况及其影响因素。方法:选取2017年11月—2018年6月进行MHD的132例患者,由经过统一培训的调查员进行面对面询问式问卷调查。将抑郁标准分作为因变量,以性别、年龄、工作状况、家庭人均月收入作为自变量,建立多元回归模型,筛选出影响血液透析患者抑郁状况的主要因素。结果:132例长期血液透析患者中71例患者抑郁自评量表(SDS)评分≥50分,占53.8%。132例MHD患者SDS总评分为(51.9±8.9)分,显著高于国内常模。其中影响血液透析患者抑郁状况的两个主要影响因素分别是工作状况、家庭人均月收入。结论:长期血液透析患者抑郁的发生率较高,工作状况、家庭人均月收入是两个重要影响因素。在临床工作中应注意患者的心理状况,从多方面采取措施进行积极干预。     

动机访谈对终末期肾病维持性血液透析患者治疗依从性的影响

目的 探讨动机访谈对终末期肾病（ESRD）维持性血液透析（MHD）患者治疗依从性的影响.方法 选择25例经量表评估为透析治疗不依从的ESRD患者为研究对象,在常规护理基础上对其实施为期12周的动机访谈干预,使用MHD治疗依从性量表及相关生化检验指标来评价干预效果.结果 本组患者的治疗依从性在干预结束时和干预后3个月量表总评分明显优于干预前,f =4.152、3.218,相关生化指标均在t=2.054～3.796.结论 动机访谈有效提高ESRD患者MHD治疗依从性.     

肺结核患者情绪障碍调查

肺结核病是严重威胁着人类健康的一种慢性呼吸道传染性疾病，散播面广。在结核病防治工作中，我们发现由于人们对结核病的了解甚少以致产生恐惧感，过去的痨病不可治的概念仍在困扰着人们，心理因素影响肺结核患者的生活质量及治疗过程，单纯对患者进行诊断及治疗，不能满足现代结核病治疗管理。本文对100例患者进行了焦虑及抑郁量表的测评，发现情绪障碍与文化程度、职业及年龄有差异。     

维持性血液透析患者抑郁症的调查分析

为维持生命,除肾移植外,血液透析（HD）是终末期肾病（ESRD）患者赖以生存的手段,由于治疗方式和病情的特殊性,患者容易产生一系列的心理问题,影响治疗的依从性及生活质量。本文使用问卷的方式对ESRD患者进行抑郁性障碍调查,以发现ESRD患者抑郁症的严重情况,以提高患者的生活质量,改善依从性,延长患者的生命。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理

维持性血液透析是治疗终末期肾脏患者的一种安全有效的肾脏替代治疗,建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提,故将血管通路称为尿毒症患者的生命线,血液透析护士是维护透析患者生命线的第一使者,对内瘘的护理显得尤为重要,现将内瘘护理体会报告如下。1临床资料     

维持性血液透析患者的健康指导与护理措施

血液透析是终末期肾衰患者有效的肾脏替代疗法。随着血透技术和设备的不断改进,血透患者依靠透析存活的时间越来越长,远期的并发症也越来越多。透析患者常见的并发症有:心血管疾病、内瘘感染、狭窄、堵塞、动脉瘤样扩张、营养不良、贫血、肾性骨病等。心脑血管并发症是患者的主     

维持性血液透析患者抑郁状况调查与护理对策

目的探讨维持性血液透析患者抑郁状况产生的原因及护理对策.方法是通过对104例维持性血液透析患者情绪障碍的调查、分析,发现61.5%的患者存在抑郁情绪.结果针对抑郁产生的原因对患者进行健康宣教、心理护理、用药、生活指导,合理饮食、调动家属积极性的护理对策,使血透患者生活质量有明显提高.结论血透室护士重视患者抑郁状况调查分析,采取相应的护理对策,减少并发症的发生,提高患者生活质量,提高维持性血液透析患者的存活率.     

204例维持性血液透析患者流行病学和病因分析

目的：回顾性研究本院终末期肾脏疾病（endstagerenaldisease,ESRD）血液透析患者流行病学特征。方法：收集2007年5月～2011年5月本院ESRD维持性血液透析患者204例,分析其原发疾病构成、年龄、性别、透析治疗持续时间及转归。结果：ESRD血液透析患者平均年龄（45.62±14.30）岁,男女之比为1.83∶1。最主要的原发疾病为慢性肾小球肾炎,占48.53%;其次为糖尿病肾病,占15.20%;高血压肾损害,占11.27%,多囊肾肾病占5.88%。ESRD维持性血液透析患者共204例,其中56.86%的患者仍在进行维持性血液透析治疗,血液透析时间最长者为13年,2例（0.98%）已行肾脏移植,30例（14.71%）转至外院治疗,2例（0.98%）改为腹膜透析,13例（6.37%）因经济困难放弃治疗,41例（20.10%）患者死亡。结论：本组患者以中、老年为主,男性多见;ESRD血液透析患者主要原发疾病为慢性肾小球肾炎,其次为糖尿病肾病,再次为高血压肾损害。随着透析龄延长,维持血液透析的患者数量逐渐减少。     

维持性血液透析患者的依从性及其临床意义

尽管近年来血液透析技术有了明显的进步,但在我国透析治疗的远期存活率较低,究其原因为并发症发生率较高,透析不充分对死亡率的增加起着重要作用。实际透析量不足从多方面影响死亡率和致残率[1]。通过对我院近5年来53例维持性血液透析患者的依从性进行分析,发现患者的依从性是影响透析量不足和发生并发症的重要因素,报道如下。1资料与方法1.1病例选择:以我院近5年来53例维持性血液透析患者作为观察对象,男26例,女27例,年龄26～65岁,原发病:慢性肾小球肾炎37例,糖尿病肾病10例,高血压肾损害5例,多囊肾1例。1.2方法:分析维持性血液透析患者透…     

农村维持性血液透析患者抑郁状态相关因素分析

目的调查农村维持性血液透析（MHD）患者抑郁状态的现状并分析其影响因素。方法通过问卷调查对在我院行MHD治疗的68例农村患者进行抑郁评估,同时收集患者的资料进行统计学分析。结果该项研究中农村MHD患者抑郁的发生率为61．8％,患者的经济状况、透析并发症、家庭支持及有无定期行血液透析滤过（HDF）或血液灌流（HP）治疗与抑郁有关（P〈0．05）。结论农村MHD患者抑郁发生率高,且经济状况差、存在透析并发症、无家庭支持及无定期HDF或HP治疗的患者抑郁患病率高。     

影响维持性血液透析依从性相关因素分析

血液透析疗法是一种安全可靠的肾功能替代疗法,可以促使尿毒症患者生命得以延续,目前血液透析人群亦呈逐年递增趋势。为有效提高维持性血液透析依从性,本文对影响维持性血液透析依从性的相关因素进行分析。     

210例维持性血液透析患者心理健康状况及社会支持度调查

目的:调查维持性血液透析(MHD)患者心理健康状况和社会支持度,为院外心理干预提供依据。方法:于2016年1月至2017年12月抽取我院血液透析中心进行MHD患者210例,采用自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)、简易Kessler 10量表(K10)调查其心理健康状况,并用社会支持量表(SSRS)调查其社会支持度。结果:210例MHD患者SAS、SDS、K10和SSRS评分分别为(51.3±6.7)、(53.3±6.4)、(21.8±3.4)和(43.2±12.7)分,焦虑、抑郁和心理问题发生率分别为57.62%、51.90%和47.62%,女性发生率高于男性(P<0.05)。结论:MHD患者心理健康问题突出,社会支持度较低,应加强对MHD患者的心理干预,有利于提高患者生活质量,获得更好的临床结局。     

维持性血液透析患者心理状况的研究

血液透析(HD)是终末期肾功能衰竭患者重要的肾脏替代疗法之一。随着社会医疗条件的不断改善,HD人群均呈逐年递增趋势,越来越多的慢性肾功能衰竭患者,依靠维持性血液透析使生命得以延续。作为这样一个特殊的群体,不但要忍受疾病的折磨,还要忍受来自经济、家庭或其它方面的压力,这些客观存成为一种强烈的刺激,不仅影响到他们的生理机理,而且影响到个性心理特征。国外研究发现HD患者心理障碍的发生率达25％,心理障碍与躯体症状密切相     

维持性血液透析患者并发房颤的预防及护理

目的探讨维持性血液透析患者并发房颤的预防及护理措施。方法选取2018年1月至2018年12月到本院治疗的57例维持性血液透析患者作为研究对象,经随机数字表法,划分A组(n=28,常规护理)和B组(n=29,综合护理),比较两组房颤发生及转归情况、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果 B组患者房颤发生率显著低于A组,转归率显著高于A组;B组患者SAS、SDS评分明显低于A组。两组比较差异具有统计学价值(P <0.05)。结论在维持性血液透析患者中,加强护理干预,能够有效预防房颤。     

心理干预在维持性血液透析患者中的作用

血液透析是一种终生性、复杂的、昂贵的治疗方式,血透患者遭受疾病本身和治疗方式的双重折磨。由于受疾病本身、透析并发症以及家庭、社会的影响,患者容易产生各种心理疾病,其后果不仅可引起免疫力下降、降低生活质量,更严重的是透析并发症,增加了治疗风险,因此做好透析患者的心理护理干预至关重要。1影响患者的心理因素     

维持性血液透析患者死亡原因分析

维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis，MHD）是终末期肾衰患者主要的治疗方法之一。近年来，血液净化技术发展极为迅速，虽然血液透析能替代肾脏排泄功能，改善症状，延长生命，但仍有许多患者死于一系列并发症而不能长期生存，故降低维持性血透患者的病死率一直是大家共同关注的课题。我们根据国内外学者的相关研究，对MHD的死亡原因做分析，为临床提供防治对策，从而提高MHD患者的生存率和生活质量。对于维持性血液透析患者，主要死亡原因有以下几种。