糖尿病并肺部感染163例

目的:了解糖尿病并肺部感染的发病特点及转归.方法:对资料完整的163例糖尿病并肺部感染患者的病历进行统计分析.结果:163例糖尿病患者中1型8例,2型151例,特殊类型糖尿病4例;并发慢性并发症者89例,急性并发症者30例.痰培养108例中,81例分离出致病菌,其中58例为革兰阴性杆菌,20例为革兰阳性球菌,3例为白色念珠菌;治愈143例(87.7%).结论:糖尿病并肺部感染主要致病菌为革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌,良好地控制血糖、选用敏感抗生素是治疗成功的关键.     

2型糖尿病合并肺部感染的临床特点及处理

目的探讨2型糖尿病合并肺部感染的临床特点及处理措施。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的70例2型糖尿病合并肺部感染患者为实验对象,回顾分析所有患者的临床特征和治疗方法。结果临床检查结果显示,导致2型糖尿病患者发生肺部感染的致病菌类型包括革兰阳性球菌、革兰阴性球菌和真菌等,且不同致病菌所导致的肺部感染的发生率对比具有显著的统计学差异(P<0.05),且经过临床治疗,所有70例患者中,62例患者的临床症状得到了有效控制,2例患者死亡。结论本次实验结果表明,2型糖尿病合并肺部感染患者的致病菌种类较为复杂,其临床处理应遵循早发现、早诊断、早治疗的原则,以提高治疗的有效率,改善患者的预后情况。     

合并2型糖尿病的AECOPD患者病原学分析

目的：探讨合并2型糖尿病（DM）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者病原学及耐药性的影响，为更有效的抗感染治疗提供参考依据。方法：选出2015年12月-2017年12月某院住院的AECOPD合并2型糖尿病的感染患者102例和AECOPD无糖尿病患者140例，回顾性分析患者临床资料，比较2组病原菌及耐药率的异同。结果：观察组分离出致病菌共152株，包括104株革兰阴性菌（69.3%），12株革兰阳性菌（7.9%），36株真菌（23.7%）。对照组分离出致病菌184株，包括146株革兰阴性菌（79.5%），14株革兰阳性菌（7.6%）、24株真菌（13.0%）。检出的主要病原菌有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、葡萄球菌属、白色念珠菌等。观察组中细菌混合感染有30例，对照组24例；观察组分离出多药耐药菌26株，对照组21株。观察组革兰阴性菌对头孢吡肟、头孢他啶、左氧氟沙星、庆大霉素、氨曲南、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南等抗菌药物的耐药性明显高于对照组。结论：合并2型糖尿病能明显增加AECOPD患者下呼吸道革兰阴性菌和真菌感染的机会，同时也升高革兰阴性菌等致病菌混合感染的几率，并且增加了病原菌对抗菌药物的耐药性。     

社区老年糖尿病患者肺部感染185例临床分析

目的分析社区老年糖尿病伴肺部感染的特点,探讨其防治措施。方法将185例社区老年糖尿病患者肺部感染按有无糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组,对照分析其实验室检查、病原菌分布特点、治疗及转归等比值差异。结果糖尿病组低蛋白血症、尿蛋白阳性、电解质紊乱的发生率明显高于非糖尿病组,差异有显著性(P<0.01),糖尿病组以革兰阴性杆菌感染为主,痊愈、显效率明显低于非糖尿病组,病死率高于非糖尿病(P<0.05)。结论定期行胸部X线检查,控制血糖,预防和治疗糖尿病并发症,有效抗生素应用是防治本病的关键。     

老年脑卒中患者合并肺部感染的相关因素分析

目的 分析老年脑卒中患者并发肺部感染的相关因素及对预后的影响,并探讨防治对策.方法 对518例老年脑卒中患者及其中106例合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果:老年脑卒中患者中合并糖尿病组肺部感染发生率29.7%,合并慢性呼吸系统疾病组肺部感染发生率25.6%,合并意识障碍组肺部感染发生率52.6%,实施侵入性诊疗操作组肺部感染发生率71.3%,分别与相应对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).合并肺部感染组死亡率26.6%,明显高于非感染组(7 .8%).肺部感染主要致病菌为革兰阴性菌,占73.9%.结论 脑卒中合并与多种因素有关,采取相应的防治措施控制肺部感染的发生,可改善预后.     

胰岛素泵治疗老年2型糖尿病合并肺部感染患者的临床分析

目的应用胰岛素泵在治疗老年2型糖尿病合并肺部感染中的临床价值。方法88例老年2型糖尿病合并肺部感染的患者，分为MSLL组及CSLL组，对比观察两组血糖变化、肺部感染有效率、低血糖发生率、患者的有关生化指标，了解应用胰岛素泵治疗老年2型糖尿病的临床价值。结果CSLL组的血糖控制，肺部感染治愈率，肺部感染的有关生化结果，低血糖发生率等优于MSLL组（P〈0．05）。结论2型糖尿病合并肺部感染以老年人占多数，降血糖是糖尿病合并肺部感染治疗的首要措施。胰岛素泵模拟了胰岛素的生理分泌，更能平衡、快速降血糖，更适合于老年2型糖尿病合并肺部感染的患者。     

社区老年糖尿病患者肺部感染50例治疗观察

目的探讨社区老年糖尿病伴肺部感染的特点及其防治措施。方法 2008年6月至2010年6月间收治肺部感染50例糖尿病患者,并选择同期有肺部感染但不合并糖尿病的老年患者50例,比较两组患者的实验室检查结果、治疗及预后。结果观察组总有效68%,明显低于对照组86%,差异有统计学意义(χ2=4.57,P<0.05)。死亡4例为多脏器功能衰竭。结论糖尿病患者易继发肺部感染,且预后较差,因此必须定期行胸部x线检查,控制血糖,预防和治疗糖尿病并发症发生。     

2型糖尿病老年患者合并肺部感染60例临床分析

目的探讨老年2型糖尿病患者合并肺部感染的临床特点及临床治疗的效果。方法选择我中心治疗的2型糖尿病合并肺部感染的患者60例,随机分为观察组和对照组,两组均采用常规治疗,对照组采用口服二甲双胍控制血糖,观察组在对照组基础上联合使用诺和灵30R控制血糖,比较两组临床治疗的效果。结果观察组血糖达标时间及胰岛素使用量同对照组比较均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.00%,对照组总有效率为78.00%,两组临床治疗效果比较,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论诺和灵30R联合二甲双胍应用于2型糖尿病合并肺部感染的老年患者中能够是血糖快速达标,更利于肺部感染的控制,值得在临床大力推广。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病合并肺部感染的疗效观察

目的观察胰岛素泵皮下连续注射治疗2型糖尿病并肺部感染患者强化血糖控制的疗效。方法将住院的2型糖尿病并肺部感染患者112例随机分为皮下胰岛素泵治疗组和多次皮下注射治疗组,观察感染细菌、血糖、血糖下降至正常的时间、肺部感染控制时间及低血糖发生率。结果糖尿病合并肺部感染患者的病原菌主要以G＋为主。两组患者的血糖治疗后均明显下降,达目标血糖值的时间、肺部感染控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率CSII组较MSII组明显减少（P〈0．05）。结论糖尿病合并肺部感染的患者主要致病菌是革兰阴性菌。CSII能更好地控制血糖,减少住院天数,并能减少低血糖发生,是较为理想的方法。     

2型糖尿病合并尿路感染患者尿液中致病菌分布情况及药敏结果分析

目的 分析2型糖尿病合并尿路感染患者的细菌分布以及药敏试验结果.方法 选取2011年3月-2013年1月在该院进行治疗的2型糖尿病合并尿路感染患者130例,对尿液标本进行细菌鉴定及药敏试验,观察致病细菌分布以及主要革兰阴性杆菌药敏结果.结果 2型糖尿病合并尿路感染以革兰阴性杆菌最为多见,其中又以大肠埃希菌最多见,耐药率最高的为氨苄西林,最低的为亚胺培南.其次较多见的为革兰阳性球菌和真菌.结论 临床医师应该重点防治2型糖尿病合并尿路感染中的革兰阴性杆菌,根据药敏结果合理选择抗菌药物.     

2型糖尿病合并社区获得性肺炎102例临床分析

目的通过对住院2型糖尿病合并社区获得性肺炎（community—acquired pneumonia，CAP）患者的观察，探讨其临床特点、危险因素和治疗策略。方法对102例2型糖尿病合并社区获得性肺炎患者和116例单纯社区获得性肺炎患者的一般指标进行对比分析，并取痰进行细菌性培养。结果2型糖尿病合并社区获得性肺炎患者组血糖、白细胞计数、C反应蛋白、血沉、降钙素原均明显高于单纯社区获得性肺炎组。肺部感染致病菌主要以口杆菌多见。结论2型糖尿病患者血糖控制不佳易并发肺部感染，在选择抗生素时，首选有效敏感的抗生素是治疗的关键。并改善营养状况，加强患者宣教。     

精细化护理在老年2型糖尿病并发肺部感染患者中的应用

目的：探讨精细化护理在老年2型糖尿病合并肺部感染中应用的意义。方法选取2010年12月至2012年12月收治的老年2型糖尿病合并肺部感染患者118例，随机分为对照组和观察组各59例。对照组患者采用传统的一般护理模式，而观察组则根据患者的实际情况进行精细化护理，比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率[81.36%（48/59）]显著高于对照组[61.02%（36/59）]，差异有统计学意义（P＜0.05）；与干预前比较，对照组和观察组患者空腹血糖、三酰甘油和胆固醇均显著下降，且观察组下降更为明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论精细化护理可显著降低血糖和血脂水平，治疗老年2型糖尿病合并肺部感染临床疗效更为明显。     

糖脂清合八正散治疗2型糖尿病并发泌尿系感染的临床疗效

目的分析对2型糖尿病并发泌尿系感染患者进行糖脂清合八正散治疗的效果如何。方法选择68例2型糖尿病并发泌尿系感染的患者,将其随机分成两组,均进行常规抗菌治疗,对照组在此基础上使用八正散治疗,观察组使用糖脂清合八正散治疗,然后观察患者细菌学特点及治疗效果。结果观察组的综合有效率明显高于对照组,两组之间的差异有统计学意义,P〈0.05;细菌培养的结果显示,在菌群中是以革兰阴性杆菌为主的。结论对2型糖尿病并发泌尿系感染患者进行糖脂清合八正散治疗的效果不错,值得在临床上推广使用。     

气管插管后呼吸机相关性肺炎的相关因素分析

目的探讨分析因气管插管后呼吸机相关性肺炎发生的原因及预防措施。方法对贵阳市第三人民医院2007年1月至2010年12月116例重症患者气管插管后引发呼吸机相关性肺炎的42例患者(占总数的36.2%)设为观察组,与随机抽取42例气管插管后未发生呼吸机相关性肺炎感染的病例设为对照组,对2组情况进行回顾性对比分析。结果观察组42例呼吸机相关性肺炎患者的平均插管时间较对照组长,肺部疾病所占比例较对照组大,年龄、治疗方法等比较均有差异,且差异具有显著统计学意义P<0.05;观察组42例患者气管内分泌物培养显示,其中单一细菌感染者14例,占33.33%;各类细菌混合感染者28例,占66.67%;引发呼吸机相关性肺炎的致病菌主要为革兰阴性菌感染,本组42例感染患者经抗生素治疗后,治愈或好转32例,死亡10例,病死率23.81%。结论气管插管通气时间、慢性肺部疾病、年龄大小、安置鼻胃管是引起呼吸机相关性肺炎的主要危险因素。且以革兰阴性杆菌混合感染为主;采取抗菌治疗可改善预后;同时在使用气管插管时应针对上述原因应采取多种预防措施,防止和降低呼吸机相关性肺炎的发生。     

老年患者鲍氏不动杆菌感染危险因素分析及护理对策

<正>鲍氏不动杆菌(ABA)已被认为是医院感染中一种重要的革兰阴性非发酵病原菌,在自然界广泛分布,是医院常见条件致病菌。目前对鲍氏不动杆菌的研究已受到日益广泛的重视。老年患者因年龄、基础疾病构成及免疫力状况等因素,医院感染发病率和病死率居高不下。本研究对8例合并鲍氏不动杆菌感染的老年住院患者进行临床分     

老年结肠癌患者合并肠梗阻的手术疗效分析

目的：探讨择期手术与急诊手术治疗老年结肠癌患者合并肠梗阻临床效果。方法选取本院收治的老年结肠癌合并肠梗阻患者87例,其中行急诊手术患者40例,设为对照组,行择期手术患者47例,设为观察组;比较两组患者I期切除吻合率,死亡率及术后并发症发生率等。结果观察组患者I期切除吻合率及死亡率均明显优于对照组（P〈0.05）;同时观察组患者切口感染、肺部感染及吻合口瘘发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论相较于急诊手术,择期手术治疗老年结肠癌患者合并肠梗阻可有效提高术后愈合效果,降低死亡率及术后并发症发生率,提高生活质量。     

老年脑卒中患者相关性肺炎的临床危险因素及特点探讨

目的研究老年脑卒中患者相关性肺炎临床危险因素和特点。方法回顾性分析我院在2009年1月至2014年2月间收治的100例老年脑卒中患者的临床资料,以其是否发生肺炎为依据,将其分为两组,将感染肺炎患者作为观察组,未感染肺炎患者作为对照组,对比两组患者的危险因素、神经功能评分、病死率与痰细菌学检查结果等情况。结果在100例脑卒中患者中,共有28例患者感染肺炎,肺炎感染率为28.0%。观察组中有4例患者死亡,病死率为14.3%。对照组中有2例死亡病例,病死率为2%。观察组病死率明显高于对照组,对比差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。对于年龄在70岁以上的患者而言,感染肺炎的主要因素在于意识与吞咽障碍、患有基础疾病等。经痰细菌学检查发现,最主要的细菌为革兰阴性杆菌,其中包括肺炎克雷伯菌、铜绿单胞菌、大肠埃希菌。革兰阳性球菌在数量上仅次于革兰阴性杆菌,主要包括表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌。结论老年脑卒中患者因受到很多危险因素的影响,极易感染肺炎,一旦受到感染,便会加大治疗困难,导致病死率上升。因此,必须要在早期采取预防措施,改善患者预后,使其生活质量得到提升。     

老年煤工尘肺肺心病肺部感染及对空腹血糖影响106例临床分析

目的了解老年煤工尘肺肺心病肺部感染病原学情况、对空腹血糖的影响及治疗转归。方法回顾性调查2008年至2010年我科收治的106例老年煤工尘肺肺心病肺部感染患者。结果 106例老年煤工尘肺肺心病肺部感染患者革兰阳性杆菌感染36例(34.0%),革兰阴性杆菌感染58例(54.7%),真菌感染12例(11.3%),出现空腹血糖增高者28例,占26.4%。主要病原菌为革兰阴性杆菌,其中以肺炎克雷伯氏杆菌为主,其次为铜绿假单胞菌。结论老年煤工尘肺肺心病患者容易造成肺部感染同时易伴有血糖增高,临床表现不典型,要及早发现,及早诊断,同时进行病原学检查及药敏试验以指导临床用药。     

临床药师参与1例慢性阻塞性肺疾病合并肺部混合性感染的治疗实践

目的探讨1例临床药师参与的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部混合性感染患者的治疗过程,为药师开展临床药学工作提供借鉴。方法临床药师参与1例COPD合并肺部混合性感染患者治疗全过程,在初始治疗不佳时,根据细菌培养结果,结合患者疾病特点、实验室相关检查和病情变化及时调整用药方案,提供个体化的药学服务。结果患者经治疗后症状、体征好转,提示抗感染治疗方案有效。结论 COPD合并多基础疾病患者,机体抵抗力差,易并发肺部感染,致病菌复杂,治疗十分棘手。临床药师除了要熟悉和掌握COPD疾病的临床常见致病菌类型外,还需考虑条件致病菌的感染,综合分析细菌培养结果,及时调整抗感染方案,为患者提供有效的个体化治疗。     

头孢哌酮/舒巴坦治疗革兰阴性杆菌感染慢性支气管炎患者的疗效分析

目的：探讨头孢哌酮/舒巴坦治疗革兰阴性杆菌感染慢性支气管炎的疗效。方法107例革兰阴性杆菌感染的慢性支气管炎患者根据抗感染方案的不同将分为观察组(55例)与对照组(52例),观察组接受头孢哌酮/舒巴坦治疗,对照组接受头孢他啶治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组经下呼吸道分泌物细菌培养可知49例患者细菌被清除,细菌清除率89.09%。对照组患者采用观察组同样的方法可知35例患者细菌被清除,细菌清除率67.31%。观察组细菌清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效96.36%显著优于对照组86.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢哌酮/舒巴坦治疗革兰阴性杆菌感染慢性支气管炎具有细菌清除率高、疗效确切、安全性好等优点。