268例胸腔积液临床分析

目的 探讨胸腔积液病因及临床鉴别诊断方法。方法回顾性总结268例胸腔积液病例，分析病因、良恶性胸腔积液临床及实验室特征和鉴别诊断方法。结果胸腔积液的病因很多其中以结核性和癌性为多见，组织细胞学及病原学检查可确诊但检出率低，可通过临床特征和实验室检查联合判定胸水良恶性。结论综合临床症状体征并联合检测胸水及血清ADA、β-MG、CEA、CY21-1胸水常规生化等多项指标，可以明显提高诊断阳性率，对于鉴别不明原因胸腔积液具有一定的临床诊断价值。     

60例胸腔积液临床分析

目的探讨胸腔积液患者的病因及临床特点。方法通过对60例胸腔积液患者的临床资料进行回顾性的分析。结果胸腔积液的病因依次为:结核性胸腔积液34例(56.67%),癌性胸腔积液10例(16.67%),类肺炎性胸腔积液8例(13.33%),心功能不全5例(8.33%),结缔组织病2例(3.33%),不明原因性1例(1.67%)。结论结核和癌性肿瘤是引起胸腔积液的主要病因,应该尽早的明确病因,为病人的治疗争取时间。     

200例胸腔积液临床分析

目的:探讨胸腔积液患者的病因及临床特点。方法:回顾性分析200例胸腔积液患者的临床资料。结果:胸腔积液的病因依次为:结核性胸腔积液113例(56.5%),癌性胸腔积液33例(16.5%),类肺炎性胸腔积液27例(13.5%),心功能不全17例(8.5%),结缔组织病7例(3.5%),不明原因性3例(1.5%)。结论:结核和癌性肿瘤是引起胸腔积液的主要病因,应该尽早的明确病因,为患者的治疗争取时间。     

173例小儿胸腔积液临床特点分析

目的探讨儿童胸腔积液的临床特点,为儿童胸腔积液的临床诊治提供思路和方法。方法回顾性分析笔者医院2004年1月~2009年11月收住的173例经胸部放射学和(或)胸部B超确诊为胸腔积液住院患儿的临床资料。结果 (1)173例胸腔积液患儿中感染性因素居首位,感染性胸腔积液145例(83.8%),其中化脓性胸腔积液76例(43.9%),支原体感染41例(23.7%),结核感染26例(15.0%),肺吸虫感染2例(1.2%);非感染因素28例(16.2%),其中恶性肿瘤6例(神经母细胞瘤2例,纵隔肿瘤1例,胸部恶性肿瘤1例,白血病2例),先天性乳糜胸4例,肾病综合征1例,外伤17例。(2)69例做胸腔穿刺抽液检查,符合渗出性改变的64例(血性11例),漏出性改变的5例。(3)胸腔积液细菌培养阳性26例,肺炎支原体8例,肺炎克雷伯菌3例、金黄色葡萄球菌2例、G+球菌5例、真菌2例、铜绿假单胞菌3例、找到抗酸杆菌2例、食酸从毛单胞菌1例。(4)各年龄组胸腔积液不同病因比较,差异有显著性,≤3岁组儿童病因比较有显著性差异,提示≤3岁组儿童出现化脓性、结核性、支原体性及其他疾病的概率有差异,其中主要以化脓性感染所占的比例最高;就某一病因而言,有明显的年龄特点,结核组各年龄组比较有显著性差异,其中>7岁组患儿结核性胸腔积液发生率高最高;支原体组各年龄组比较有显著性差异,其中≤3岁组患儿支原体性胸腔积液发生率最低。结论 (1)小儿胸腔积液的病因以感染为主,依次为化脓、支原体、结核,其次为外伤、肿瘤及其他。(2)其临床特点有别于成年人,主要体现在病因及临床表现上,儿童胸腔积液随着年龄不同其病因有所不同。(3)胸部放射学和(或)胸部B超是早期发现胸腔积液的有效手段。     

小儿胸腔积液的临床特点分析

目的：探讨小儿胸腔积液的临床特点。方法：回顾性分析128例胸腔积液患儿的临床资料。结果：感染是首位病因,以肺炎伴发胸腔积液为主,以急性脓胸最多;结核菌与支原体感染比例最高;胸穿冲洗组及胸腔引流组有22例发展为慢性脓胸而行开胸手术治愈,余均综合治疗后治愈。结论：小儿胸腔积液以肺炎伴发胸腔积液为主,且急性脓胸为多,针对病因治疗同时,应及早采取电视胸腔镜手术等外科治疗。     

老年人胸腔积液38例临床分析

我院１９８７～１９９７年收治老年性胸腔积液（胸水）３８例,现将病因及诊治体会报告如下。１　临床资料１１　一般资料：本组３８例,其中男性３０例,女性８例,年龄６０～８２岁。胸腔积液的诊断：经Ｘ线及超声检查确定胸水存在,并在Ｂ超定位下经胸膜腔穿刺抽出胸水。胸腔积液的病因：恶性肿瘤２０例（包括肺癌累及胸膜１６例,胸膜转移瘤２例,胸膜间皮瘤２例）胸膜结核１２例,心力衰竭３例,肝硬化３例。临床表现：均有不同程度的胸痛、咳嗽、气紧等,查体有胸腔积液的体征。胸水颜色与良恶性病变的关系：见表１。表１　胸水颜色…     

老年人包裹性胸腔积液82例临床分析

目的:探讨老年人包裹性胸腔积液的发生率、部位、病因及其鉴别诊断。方法:回顾性分析老年包裹性胸腔积液患者的临床资料。结果:老年人胸腔积液210例中形成包裹性者82例,占39.0%;其中发生于右侧37例,占45.1%,左侧29例,占35.4%;双侧16例,占19.5%;癌性48例,占58.5%,其中肺癌性34例,占41.5%;转移癌11例,占13.4%;胸膜间皮瘤3例,占3.7%;结核性13例,占15.9%;肺炎性6例,占7.3%;化脓性5例,占6.1%;心源性5例,占6.1%;肝硬变性3例,占3.7%;外伤性1例,占1.2%;病因不明者1例,占1.2%。结论:老年人包裹性胸腔积液病因复杂,鉴别诊断仍有赖于临床、影像学、胸液生化及免疫学、细胞学或组织活检等,并进行综合分析判断。     

血性胸腔积液38例临床分析

血性胸腔积液３８例临床分析（２２２０２３）江苏省连云港市第四人民医院武传娣我科于１９９３年１１月～１９９７年１１月，收治以胸腔积液为主要表现的患者１６２例，其中３８例为血性胸腔积液患者，最后确诊为恶性和结核性，现将二者的临床特征分析如下：１临床资料１...     

双侧胸腔积液38例临床分析

目的：对38例双侧胸腔积液患者进行病因及治疗分析。方法：所有患者均经胸腔B超、胸正位片或胸部CT、胸水常规实验室检查、脱落细胞检查。结果：心力衰竭所致胸腔积液13例（34．5％）,恶性胸腔积液11例（28．9％）,非特异性炎症9例（23．7％）,结核性5例（13．2％）;渗出液15例、漏出液12例,介于二者之间11例。结论：双侧胸腔积液心力衰竭称液最多见,其次为恶性胸腔积液,非特异性炎症占第3位,最后为结核性胸膜炎。     

小儿支原体感染胸腔积液特点分析

近年来肺炎支原体感染的发病率明显增高,除引起肺炎外,常并发胸腔积液。现将资料完整的11例进行报道,并对其特点进行分析讨论。1　诊断标准11　Ｘ线及Ｂ超证实有肺部炎症及胸腔积液。12　全部病例咽拭子ＰＣＲ(多聚酶链反应)　检测肺炎支原体阳性;其中4例间接血细胞凝集试...     

小儿嗜酸性粒细胞增多症33例临床分析

回顾分析33例嗜酸性粒细胞增多症患儿的临床资料，探讨病因及临床特征。掌握准确的诊断方法，提高治愈率。     

肺错构瘤33例临床分析

肺部良性肿瘤不多见,肺错构瘤在肺部良性肿瘤中居第1位^[1]。肺错构瘤多在影像学检查中发现,文献报道在其发现的直径〈2cm的孤立性肺结节（GGO）中,约40％一45％为错构瘤^[2]。作者归纳1990—2007年间手术治疗的肺错构瘤33例,现将其诊断、治疗经验总结如下。     

胆囊十二指肠瘘35例临床分析

目的探讨胆囊十二指肠瘘的病因,诊断及治疗。方法回顾性分析我院1995～2008年收治的35例胆囊十二指肠瘘患者的临床资料。结果本组患者平均年龄59岁,慢性结石性胆囊炎是引起胆囊十二指肠瘘的主要病因,术前通过B超和胃镜分别诊断1例,余患者均为术中明确诊断。所有患者均手术治愈,无1例十二指肠瘘发生。结论术前诊断胆囊十二指肠瘘较困难,术中探查在诊断胆囊十二指肠瘘时起重要作用。术中手术方式的选择和术后支持治疗是预防十二指肠漏发生和改善患者预后的关键。     

子宫腺肌病162例临床分析

子宫腺肌病发病率近年来明显上升 ,己成为妇科常见病 ,日益受到关注。我院 1980年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,因各种妇科疾病子宫切除和子宫肌瘤切除的标本 2 94 9例 ,病理确诊为子宫腺肌病和子宫腺肌瘤共 192例 ,占 6 .5 1%。笔者对其中 16 2例资料较完整的病例进行复习 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 4 2 .87± 5 .5 1岁 (2 6～ 6 2岁 ) ,其中 4 0～ 5 5岁 12 4例 (76 .5 4 % ) ;经产妇 15 3例 (94 .4 4 % ) ,未产妇 9例 (5 .5 6 % ) ,原发不孕 9例 (5 .5 6 % )。人工流产史 114例 (70 .37% ) ,放置宫内节育器史 2 5…     

大肠癌临床分析(附307例报道)

目的总结分析大肠癌的诊断和治疗经验.方法对307例大肠癌病例资料进行回顾分析.左半结肠根治术116例,右半结肠根治术77例,Mile's术87例,横结肠切除术15例,一期切除近端造瘘7例,单纯造瘘5例.结果239例得到随访,随访6～120个月,5年生存率41%.死亡原因:局部复发44例,肝转移26例,肝硬化门脉高压症7例,其它21例.结论提高大肠癌早期诊断率有重要临床价值,手术方式应根据病情合理选择术式,结肠癌并急性肠梗阻者在条件许可时,无论左半结肠还是右半结肠梗阻行一期切除吻合是安全可靠的,全直肠系膜切除术已成为治疗直肠癌的金标准.     

5例Miller-Fisher综合征临床分析

目的 探讨Miller—Fisher综合征的临床特点。方法回顾性分析5例Miller-Fisher综合征患者发病年龄、发病形式、首发症状、临床表现、影像学特征、脑脊液检查结果及预后情况,并结合文献进行临床分析。结果Miller-Fisher综合征发病年龄为17～73岁;多为亚急性起病;首发症状主要为视物成双和四肢无力;主要神经系统症状为视物成双、眼球运动障碍、声音嘶哑、饮水呛咳及四肢无力、麻木。主要神经系统体征为眼外肌麻痹．水平性眼震,周围性面瘫,共济失调,深、浅感觉减退,腱反射减弱或消失。辅助检查：脑脊液（CSF）蛋白升高5例,CSF细胞轻度升高3例。肌电图示神经源性损害3例。脑CT和MRI检查均未发现异常。予人免疫球蛋白、营养神经、改善微循环、脱水及对症支持治疗可有效缓解病情。治疗10d症状即改善。3个月内5例患者临床症状消失,但仍有腱反射减弱或消失。结论对于感染、接种疫苗后出现复视、眼外肌麻痹、面瘫、饮水呛咳、四肢麻木无力、共济失调、腱反射消失等神经系统局灶体征,应高度怀疑Miller—Fisher综合征,经人免疫球蛋白、营养神经、改善微循环、脱水及对症支持治疗后．大多数患者预后良好。     

Hunt综合征33例临床分析

目的 探讨Hunt综合征的临床特点、发病情况及治疗效果.方法 总结自1998年8月～2008年1月间的33例Hunt综合征的临床资料,回顾性分析这些住隐患者的发病时间、诱发因素、临床症状等情况.结果 本组确诊的33例Hunt综合征患者,经过治疗,总有效率达91%.结论 提高对本病的认识,可以做到早期诊断、早期治疗,提高治愈率,降低误诊率.     

甲状旁腺功能减退症33例临床分析

目的探讨甲状旁腺功能减退症患者的临床特征,提高该病的早期诊治水平。方法收集2009年1月—2015年4月内蒙古医科大学附属医院内分泌科收治的甲状旁腺功能减退症患者33例,其中甲状腺术后的继发性甲状旁腺功能减退症(A组)16例,特发性甲状旁腺功能减退症(B组)13例,假性甲状旁腺功能减退症(C组)4例,对其临床资料进行回顾性分析,包括病因、临床表现、实验室检查、误诊原因以及治疗等。结果甲状旁腺功能减退症的临床表现以手足搐搦(81.82%,27/33)、感觉异常(78.79%,26/33)、癫痫样发作(6.06%,2/33)出现频率最高。A组患者平均血钙、PTH、24 h尿钙水平高于B组,而平均血磷、碱性磷酸酶(ALP)、24 h尿磷水平低于B组。A组患者16例,行头颅CT或MR检查13例,头颅双侧基底节区钙化8例;B组患者13例,头颅双侧基底节区钙化10例;C组患者4例,头颅双侧基底节区钙化3例。心电图示:QT时间延长,主要为ST段延长,伴异常T波。甲状旁腺功能减退症患者经补钙及维生素D治疗后,血钙大致恢复正常,症状得到改善。结论甲状腺手术后的继发性甲状旁腺功能减退症是该病的主要病因。该病临床表现多样,容易误诊,离子检查对本病的诊断尤为重要。     

严重急性呼吸综合征(SARS)33例临床分析

目的 探讨严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)临床特点、治疗方法。方法 对33例SARS患者进行回顾性分析。结果 有明确的SARS患者接触史者6例(18.2％)。临床表现包括发热33例(100％)、咳嗽(其中干咳12例,咳白色黏痰11例,痰中带血1例)24例(72.7％)、畏寒20例(60.6％)、胸闷伴憋气11例(33.3％),伴有头痛6例、腹泻2例、呼吸困难2例、肺部有啰音2例。约1/2患者出现白细胞减少,可有肝功能异常、心肌酶升高,SARS抗体阳性28例(84.9%)。胸部X光片出现渗出影的平均时间为(3.4±2.0)d,胸部病变吸收的平均时间为(19.8±9.8)d。激素应用后3天内体温均降至正常。2例患者呼吸困难较重应用BiPAP辅助呼吸。15例(45.5％)患者在治疗过程中使用了中药,收到了良好效果。17例(51.5％)出现心理异常。1名护士在护理SARS患者时被感染。结论 部分患者有明确的接触史。临床初期以发热不退为主要表现,可伴有畏寒、咽痛、全身酸痛;极期以呼吸系统症状为主。可伴有肝脏、心肌的损伤。化验白细胞下降或不高。胸片可表现单侧(单叶或多叶)或双肺片状渗出影或网状阴影,病变多位于中下野外带,迅速进展;恢复期炎症可完全吸收,部分患者出现肺间质纤维化。有适应证者可早期应用糖皮质激素,剂量应个体化。少数呼吸困难     

结节性红斑84例临床分析

目的 探讨结节性红斑的病因。方法 统计本院1989-2003年收治的84例结节性红斑患者，分析临床表现、辅助检查结果、治疗及预后。结果 结核杆菌感染26例(31．0％)，其中肺结核12例(14．3％)，淋巴结结核3例(3．6％)，乳腺结核1例(1．2％)，未找到明显结核灶而PPD试验阳性且抗结核治疗有效者10例(11．9％)；其他细菌感染36例(42．9％)，其中急性咽炎(链球菌感染)19例(22．6％)，病灶不明但白细胞总数增高且抗感染治疗有效者17例(20．3％)；结缔组织病9例(10．7％)，其中白塞病(BD)5例(5．9％)，干燥综合征(ss)1例(1．2％)，系统性红斑狼疮(SLE)2例(2．4％)，类风湿关节炎(RA)1例(1．2％)；霍奇金淋巴瘤1例(1．2％)；12例(14．2％)病因不明。结论 结核杆菌及链球菌等细菌感染可能是结节性红斑的主要病因，其他病因包括结缔组织病和肿瘤。