中医药治疗特发性血小板减少性紫癜研究进展

特发性血小板减少性紫癜(Idio Pathic Thrombocytopenic Pur Pura，ITP)是以出血及外周血血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍为主要表现的常见出血性疾病，属中医学的“发斑”、“葡萄疫”等范畴。近年来，文献报道中医临床应用辨病论治和辨证论治两大方法治疗ITP取得很好疗效，有效率高达80％～90％，现综述如下。     

特发性血小板减少性紫癜中医药治疗进展

特发性血小板减少性紫癜指无明显外源性病因引起的血小板减少,大多由免疫反应引起血小板破坏增加所致,故又称为自身免疫性血小板减少性紫癜。本病以出血、外周血血小板减少、骨髓巨核增多、脾脏无明显肿大等为特征,现代医学治疗多以糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除术等方法,但副作用大、易复发、迁延难愈。中医学古文献无此病名,结合临床表现脉证应属“血证”、“发斑”、“衄血”、“葡萄疫”、“虚劳”等范畴。兹将近年来中医药治疗特发性血小板减少性紫癜的研究进展综述如下。     

中医药治疗特发性血小板减少性紫癜述略

原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，血常规中血小板计数BPC明显减少，属自身免疫性疾病。本病属于中医“血证”“衄血”“发斑“等范畴。     

中医药治疗特发性血小板减少性紫癜的研究进展

特发性血小板减少性紫癜（Idioparhic Thrombocypenic Pursura，ITP）系血小板免疫性破坏、外周血中血小板减少的出血性疾病。以广泛皮肤、粘膜或内脏出血、血小板减少。骨髓巨核细胞发育、成熟障碍、血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现为特征。属祖国医学的“血证”“发斑”等范畴。现代医学主要以激素、大剂量免疫球蛋白、脾切除及免疫抑制剂等为主要治疗手段，但存在副作用大、价格昂贵等问题。近年来，文献报道中医药在本病治疗方面取得了较大进展，本文仅对近一年来中医药治疗ITP作一综述：     

中医药治疗特发性血小板减少性紫癜研究进展

特发性血小板减少性紫癜 (Idio pathicthrombocytopenicpurpura ,ITP)是以出血及外周血血小板减少 ,骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍为主要表现的常见出血性疾病 ,属中医学血证、发斑、葡萄疫、肌衄、虚劳范畴。西医治疗多以糖皮质激素、免疫抑制剂等 ,一部分患者采用脾切除术 ,但术后仍可复发 ,并未使ITP的治疗出现根本性改观。中医学认为其以虚证、热证、瘀证为主 ,并着眼于整体调治 ,具有综合性强、副作用少的特点 ,与单纯西医治疗比较 ,有较大优势。兹就近年中医药治疗ITP现状综述如下。1　临床治疗1 1　分型论治　后盾[1 ] …     

特发性血小板减少性紫癜中医药治疗探讨

特发性血小板减少性紫癜(ITP)系血小板免疫性破坏,外周血中血小板减少的出血性疾病。该病反复发作,不易治愈。笔者通过文献研究并结合临床经验从病因病机、辨证分型与治法、专方专药治疗等方面,系统论述了中医对该病的认识,治疗优势及自己的见解;并阐述了难治性ITP的主要病机为脾肾两虚,气血亏虚,兼有瘀血,病位主要在脾、肾;提出治以补肾健脾,调理气血,祛瘀生血为法的新思路,创建了芪龙调血方,对该病的中医药治疗具有重要指导意义。     

特发性血小板减少性紫癜中医证治法则

临床上将特发性血小板减少性紫癜分为血热、脾虚、阴虚、气血两虚 4型 ,以《血证论》治血 4法即止血、消瘀、宁血、补血和“存得一分血 ,便保得一分命”之说为准则。以凉血止血之四生丸为主方 ,再根据其证型分别以清热解毒、健脾益气、滋阴清热、益气补血等治之 ,在临床上收到了较为满意的疗效 ,避免了西药的副作用。     

中医治疗特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜,指并无特殊原因引起的血小板减少,是一类较为常见的出血性疾病.西药主要以激素或免疫抑制剂治疗,由于毒副作用较多,不易为患者接受,笔者1990年1月到2000年10月用中药治疗本病,取得较满意的疗效,现报告如下.     

中医药治疗原发性血小板减少性紫癜临证探析

笔者从 90年代初至现在 ,探索用中医药治疗ITP130余例 ,90 %以上的病例疗效较好 ,用药后血小板逐渐提升 ,出血症状得到控制 ,临床症状逐日缓解 ,但有 12例属难治性ITP ,现探析如下 :1　资料分析12例难治性ITP病例中 ,男 7例 ,女 5例 ;30岁以下 7例 ,30岁以上 5例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 1.5岁。可见难治性ITP中青少年发病率高 ,符合ITP的发病规律。2　发病特点大多难治性ITP起病缓慢 ,初多为头昏神疲 ,不明原因的皮肤瘀斑、瘀点 ,或不明原因的鼻衄、齿衄、尿血和妇女月经过多而入院求诊。3　治疗过程大多难治性ITP皆反复发作 ,缠绵…     

中医治疗特发性血小板减少性紫癜近况

从中医对ITP的研究概况、病名、病因病机、辨证分型论治、单方治疗等方面,综述了中医治疗特发性血小板减少性紫癜的进展,并指出中医治疗特发性血小板减少性紫癜的方法及疗效评价的客观化、标准化尚值得研究。     

特发性血小板减少性紫癜辨证施治观察

[目的]观察特发性血小板减少性紫癜中医不同证型之间的临床疗效。[方法]三型分别予以清热解毒、凉血止血;滋阴清热、宁络止血;健脾养血、益气摄血治疗。[结果]治疗总有效率78.5%,血热妄行组有效率89%,阴虚火旺型有效率71%,气不摄血型有效率75%,其中血热妄行组临床疗效最好,阴虚火旺型疗效较差。     

中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的：观察激素配合健脾补肾清热凉血方治疗特发性血小板减少性紫癜（idiopathic throm-bocytopenic purpura,ITP）的临床疗效。方法：将50例符ITP患者随机分为2组。治疗组25例,予以强的松,同时加服健脾补肾清热凉血方,1剂/d;对照组25例,予以强的松口服。2组疗程均为1个月。结果：总有效率治疗组为88.8%,对照组为64.0%,治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。血小板计数2组治疗后均明显升高,治疗前后组内比较差异显著（P＜0.05）,治疗组升高更显著（P＜0.05）。结论：激素配合健脾补肾清热凉血方治疗ITP疗效显著。     

针刺对特发性血小板减少性紫癜的影响浅识

现代医学中的特发性血小板减少性紫癜在祖国医学中属血证,针刺治疗效果满意,可稳固升高血小板,改善出血症状,提高免疫力,且可避免药物毒副作用,减轻患者痛苦,临床值得推广。     

中西医结合治疗难治性血小板减少症

目的: 探讨中西医结合治疗难治性血小板减少症(rITP)的临床效果。方法: 将35例rITP患者,随机分成两组,分别采用单纯西药(强的松、长春地辛)和中西医结合(强的松、益气养血活血方)进行治疗,6个月后观察治疗效果,对比分析患者外周血和骨髓相关指标的变化。结果: 中西医结合治疗rITP的总有效率和完全反应率均明显高于单纯西医治疗(P < 0.05)。患者血小板的指标中,治疗后中西医结合组血小板计数(PLT),血小板压积(PCT)升高水平均高于单纯西医治疗组(P < 0.01),而血小板平均体积(MPV),血小板体积分布宽度(PDW)下降水平均低于单纯西医治疗组(P < 0.01)。中西医结合治疗组患者血小板抗体相关免疫球蛋白G(PAIgG)升高水平明显大于单纯西医治疗组(P < 0.01)。中西医结合治疗组患者骨髓中巨核细胞升高水平明显大于单纯西医治疗组(P < 0.05),颗粒巨核细胞与裸核巨核细胞治疗后较治疗前明显减少。结论: 中西医结合(强的松、益气养血活血方)对rITP具有较好的疗效。     

新加归脾合剂治疗特发性血小板减少性紫癜的实验研究

目的 在临床证实新加归脾合剂治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP)具有明显疗效基础上,试图通过ITP动物模型验证其疗效,为进一步探讨该方作用机理与新药研发奠定基础。方法 用免疫造模法建立小鼠ITP动物模型,并选择相应检测方法观察ITP小鼠外周血象、骨髓象与病理组织学以判定治疗效果。结果 新加归脾合剂具有明显提高ITP小鼠外周血小板数、促进巨核细胞向成熟方向分化效应,对于骨髓与脾脏组织病理学无明显影响。结论 新加归脾合剂对特发性减少性紫癜治疗有效、安全,可在临床推广应用。     

小儿特发性血小板减少性紫癜的中医证治特点

探讨小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)的中医病机,结合古今文献及临床体会,概括其证治特点,指出小儿ITP病机为虚实并存,多热多瘀;治疗应谨守病机,辩证与辨病治疗相结合。     

难治性血小板减少性紫癜中医证型分布规律及相关因素调查

目的探索难治性血小板减少性紫癜（RITP）中医证型分布规律,以及不同证型和性别、年龄、实验室指标的相关性,以期揭示该病中医证候的本质,指导临床实践。方法对75例RITP住院患者临床证型、性别、年龄、实验室指标进行回顾性调查,对所获得的相关数据进行统计学分析。结果气虚血瘀是RITP患者的主要证型,其次为阴虚证型。与其他证型患者相比,气虚血瘀型患者年龄大、病程长、病情严重。结论RITP中医治疗应重点针对气虚血瘀病机,基本治疗原则为益气活血。     

特发性血小板减少性紫癜中医病因病机浅析

特发性血小板减少性紫癜临床表现主要为皮肤黏膜出血,根据其症候特征归属于祖国医学的"血证"虚劳"葡萄疫"等范畴,历代医家对本病的发生发展及治疗均有深刻的研究和精辟的论述。从中医学角度分析论述了本病的病因病机。认为病因可概括为内感和外伤两个方面,病机主要为热、虚、瘀三个特点,且三者之间互相夹杂、互相转化,互为因果。     

难治性血小板减少性紫癜中医学四诊信息回顾性调查

目的采用因子分析的方法,探讨难治性血小板减少性紫癜(RITP)中医临床证候特征,为中医药合理规范地治疗RITP提供思路。方法对75例RITP患者临床证候进行回顾性调查,统计患者症状、体征、舌脉的发生频率,并对发生频率在10%以上的症状或体征进行因子分析。结果气虚血瘀是RITP主要的证候类型,其代表症状为神疲乏力、气短、皮下紫斑、面唇紫黯、经血色黑有血块,代表舌脉为舌质黯淡、苔白,脉细弱或细涩;阴虚为其次的证候类型,代表症状为五心烦热、潮热盗汗、口干,代表舌脉为舌红少津、脉细数。结论气虚血瘀是RITP最主要中医证型,益气活血法为RITP最基本的中医治则。