血清低密度脂蛋白胆固醇匀相测定法试剂的研制

目的 研制低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）直接法测定的试剂,方法 低密度脂蛋白（ＬＤＬ）与聚阴离子和表面活性剂Ⅰ形成稳定复合物,而非ＬＤＬ则在缺乏偶联剂条件下被胆固醇试剂消除,在表面活性剂Ⅱ和色原作用下,ＬＤＬ释放胆固醇并显色。结果 本室研制的试剂（Ｙ）与聚丙烯硫酸盐（ＰＶＳ）沉淀法（Ｘ１）、Ｆｒｉｅｄｅｗａｌｄ公式计算（Ｘ２）和日本第一化学试剂（Ｘ３）相关良好,分别为Ｙ＝１．０８４８Ｘ１－０．２     

血清低密度脂蛋白胆固醇测定方法研究进展

现代医学证实：血清胆固醇升高尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)增高是导致动脉粥样硬化(AS)的主要致病因素,可显著增加患冠心病(CHD)的危险性.因此,LDL－C的检测方法及其标准化的研究具有重要的意义.多年来的研究使得LDL－C的测定方法种类繁多,本文就LDL－C测定方法的研究进展作一简要介绍. 1 非均相测定法(Heterogeneous assay) 由于血清中胆固醇非均一地存在于各种脂蛋白组分中,测定LDL－C需排除其他脂蛋白胆固醇的影响.在此,把通过预先分离LDL组分,然后再检测LDL－C的方法称为非均相测定法. 1．1 超速离心法 现多采用超…     

血清低密度脂蛋白胆固醇匀相测定法与公式计算法结果比较

目的分析直接法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量与公式计算值的偏差。方法收集435例血脂参数,血脂测定方法按照标准化操作进行,用匀相测定法直接测定LDL-C浓度,用Friedwald公式计算LDL-C浓度,并采用数理统计方法对结果进行分析。结果在三酰甘油(TG)≤4.52 mmol/L组样本中,匀相测定法测得LDL-C浓度均数为(2.81±0.78)mmol/L,公式计算法为(2.69±0.96)mmol/L,二者浓度均数差异无统计学意义(P0.05)。在TG4.52 mmol/L组样本中,匀相测定法测得LDL-C浓度均数为(4.71±0.90)mmol/L,公式计算法为(4.12±1.15)mmol/L,二者浓度均数差异有统计学意义(P0.05)。结论计算法在实际工作中对TG值低于4.52 mmol/L的样本还是有价值的,但有条件的实验室还是应选用直接测定法,以利于LDL-C的标准化。     

两种匀相法检测低密度脂蛋白胆固醇的结果比较

目的:比较两种匀相法检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的结果并分析甘油三酯(TC)的干扰作用.方法:分别用A、B两种匀相法试剂对40例患者的血清LDL-C以及不同TG水平下LDL-C的回收率和线性进行分析.结果:TG低于1.7 mmoL/L时A试剂LDL-C结果(2.47±0.57)mmol/L与B试剂结果(2.45±0.62)mmoL/L无统计学差异(P<0.05);TG高于1.7 mmoL/L时A试剂LDL-C结果[2.66(1.82～3.42)mmoL/L]显著高于B试剂结果(1.97±0.69)mmol/L,JP<0.01,两者差值与TG浓度显著相关(r=0.937,P<0.01);两种试荆LDL-C回收率和线性无显著差异.结论:TG浓度对其中至少一种试剂LDL-C检测有严重干扰作用,而且这种干扰作用不能通过室内质控或稀释样品的方法得到纠正.     

高血脂对血清低密度脂蛋白胆固醇测定的影响

目的：观察不同浓度血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL－c)对低密度脂蛋白胆固醇（LDL－c)检测的影响。方法：采用全自动生化分析仪检测1153例血清TG、TC、HDL－c以及LDL－c直接测定值与运用Friedwald公式计算法所得的LDL－c值进行分组比较。结果：当血清TG＞4.5mmol/L或TC＞6.21mmol/L时,LDL－c的公式计算值与直接测定值之间有明显差异,而在HDL－c各浓度值时,血清LDL－c的两法间无明显差异。结论：提示高血脂的病人,其中当TG大于4.51mmol/L或TC大于6.21mmol/L时,LDL－c的Friedwald公式计算与直接测定值之间误差太大,强调此时不能运用公式计算法,而应采用直接测定法检测。     

低密度脂蛋白胆固醇保护性试剂匀相测定法的临床评价

目的对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)保护性试剂匀相测定法进行临床评价.方法分析了保护性试剂匀相测定法的精密度、准确性、特异性和干扰因素,并随机选取了219份病人血清标本,比较分析用保护性试剂匀相测定法直接测定与Friedewald公式和Planella公式计算的LDL-C结果.结果保护性试剂匀相测定法具有较好的精密度(批内、批间CV和总CV均小于3%).线性范围至10.4mmol/L,最低检测浓度为0.08mmol/L,平均回收率为101.2%.基本不受极低密度脂蛋白(VLDL)、高密度脂蛋白(HDL)和血红蛋白的影响.在TG＜4.52mmol/L时,用匀相测定法与Friedewald公式和Planella公式的计算法结果之间相关性良好,两种公式计算法结果之间的也有较好相关性;而在TG＞4.52mmol/L时,匀相测定法与两种计算法之间的相关性差.结论保护性试剂匀相测定法简便、快速、结果准确,易于自动分析,适合在临床实验室常规检测应用.     

高、低密度脂蛋白胆固醇的匀相测定法及技术要求

流行病学与临床研究证实 ,动脉粥样硬化 (ＡＳ)、冠心病的发生率与血清高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)水平呈负相关 ,而与低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)水平呈正相关。美国国家胆固醇教育计划 (ＮＣＥＰ)成人治疗专家组 (ＡＴＰ)新近发表的第 3版文件 (ＡＴＰⅢ ,2 0 0 1年 )修改了血脂、脂蛋白水平异常的分类 ,低ＨＤＬ Ｃ[<1 0 4ｍｍｏｌ/Ｌ(4 0ｍｇ/ｄｌ) ]是冠心病的主要危险因素 ,而高ＨＤＬ Ｃ[≥ 1 5 6ｍｍｏｌ/Ｌ(60ｍｇ/ｄｌ) ]被认为是负危险因子 ,具有保护性。将ＬＤＬ Ｃ新划分为5个水平 ,仍以降低ＬＤＬ Ｃ水平作为冠心病防…     

低密度脂蛋白胆固醇保护性试剂匀相测定法的临床评价

目的 对低密度脂蛋白胆固醇(LDT-C)保护性试剂匀相测定法进行临床评价。 方法 分析了保护性试剂匀相测定法的精密度、准确性、特异性和干扰因素.并随机选取了219份病人血清标本,比较分析用保护性试剂匀相测定法直接测定与Friedewald公式和Planella公式计算的LDL—C结果。 结果 保护性试剂匀相测定法具有较好的精密度(批内、批间CV和总CV均小于3％)。线性范围至10.4mmol/L,最低检测浓度为0.08mmol/L,平均同收率为101.2％:基本不受极低密度脂蛋白(VLDL)、高密度脂蛋白(HDL)和血红蛋白的影响。在TG<4.52mmol/L时,用匀相测定法与Friedewald公式和Planella公式的计算法结果之间相关性良好,两种公式计算法结果之间的也有较好相关性;而在TG>4.52mmoL/L时,匀相测定法与两种计算法之间的相关性差。结论 保护性试剂匀相测定法简便、快速、结果准确,易于自动分析,适合在临床实验室常规检测应用。     

免疫消浊法测定血清低密度脂蛋白胆固醇

应用免疫消浊法测定３４例标本的血清低度脂蛋白胆固醇，其含量在８．０ｍｍｏｌ／Ｌ内线性关系良好，精度较好，两份标本批内精度ＣＶ值分别为５．５％和３．２％，批间ＣＶ值为２．６％，与聚乙烯硫酸沉淀法比较，二者高度相关。     

电泳法测定血清低密度脂蛋白的评价

目的对琼脂糖凝胶电泳加胆固醇酶染色法定量分析低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)含量的方法进行评价。方法采用HelenaREP全自动快速电泳系统分离血清LDL—C，然后结合胆固醇酶染色法测定LDL-C的含量，分析了该法的精密度、准确度干扰因素及正常参考范围，并将该法与均相测定法进行了比较。结果电泳法测定LDL—C的批内CV为3．1％～4．5％、批间为3．7％～5．4％。检测线性范围为0．85～10．10mmol／L，该法基本不受黄疸、溶血干扰，LDL—C的回收率93．7％～95．5％。电泳法(X)与均相测定法(Y)测LDL—C的回归方程为Y=0．988X 0．206(r=0．989)。参考范围为1．68～2．97mmol／L结论电泳法能完全分离出LDL—C带，克服均相测定时非低密度脂蛋白胆固醇反应引起的误差，并能同时分离测定VLDL—C、LDL—C、HDL—C和LP(a)-C，操作简便，给临床提供快速准确的实验数据.     

低密度脂蛋白胆固醇的直接测定法

目的　建立直接测定血清低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)的方法。方法　基于选择性水解法的原理 ,通过对多聚体和表面活性剂的筛选和测定条件的优化实验确定了方法。结果　本法反应达终点的时间为 180s ,线性达 11 7mmol/L ,批内CV <1 6 4% ,日间CV <2 6 5 % ,总CV <3 38% ,回收率平均为 99 7%。和日本一化试剂比较 :Y =0 94X 0 0 32 ,r =0 975 ,n =5 2。本法的特异性好 ,加入LDL C达 3 9mmol/L ,VLDL Trig达 19 5mmol/L ,抗坏血酸 <2 84mmol/L、血红蛋白<5g/L和胆红素 <340 μmol/L时无显著干扰。 结论　本法的总误差 <7 40 % ,达到NCEP提出的 <12 %的分析目标 ,标本无需预处理 ,适合全自动分析     

均相法和VAP分离相法检测低密度脂蛋白胆固醇水平的比较

摘要:目的﹑观察均相法和垂直密度梯度离心全自动血脂谱(VAP)分离相法检测血浆标本低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)结果不一致性,并探讨其原因,为准确定量检测血浆LDL-C水平提供实验依据。方法﹐收集2022年1月至2023年1月宁波市$州中医院内分泌科糖尿病颈动脉斑块患者血浆标本360份,同时采用均相法和VAP分离相法检测LDI-C水平,VAP分离相法通过软件自动计算标本离心后的LDL-C曲线下面积作为LDL-C水平(LDLI-Cygp),均相法通过特殊表面活性剂法直接检测LDI-C水平(LDL-C分a)。360份标本根据LDL-Ca相与LDL-Cy,p.相对偏差程度,分为LDL-Cg如与L.DL-C,wp一致组(A组)和不一致组(B组) ,B组又分为IDL-C.tq偏高(B1)组和偏低(B2)组,B1和B2组根据相对偏差大小又分为Bl-1、B1-2和B1-3以及B2-1组。统计各组标本百分比,各组标本脂蛋白a胆固醇[ Lp(a)-C]、中密度脂蛋白胆固醇(IDL-C),Lp(a)-C和IDL-C之和[ Lp(a)-C+HIDL-C],极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及总胆固醇(''TC)和总三酰甘油(TG)水平。结果360份标本 LDL-C.z种明显大于IDL-Cyp ,P<0.01。B组标本百分比明显高于A组,Bl组明显高于B2组,P<0.05。Bl组各组标本 Lp(a)-C、 IDL-C以及 lp( a)-C+IDL-C水平均明显高于A组,P<0.01。360份标本 LDI-Cg精与LDL-C,p相对偏差与标本Lp( a)-C、IDL-C、Lp(a)-C+IDL-C水平呈明显正相关,相关系数最大指标为Lp( a)-C+IDL-C,P<0.01。结论―糖尿病颈动脉斑块患者血浆标本均相法检测 LDL-C与VAP分离相法检测结果明显不一致,主要表现为均相法检测结果偏高。标本Lp(a)-C+IDL-C水平越高,均相法和VAP分离相法检测相对偏差越大。均相法检测LDL-C结果偏高原因,可能与均相法检测LDL-C结果包含了无法消除的Lp(a)和IDL携带的胆固醇有关。VAP分离相法可作为准确检测不含Lp( a)-C和IDL-C的真正LDL-C水平的方法。     

血清氯化物酶法测定

目的建立血清氯化物的α-淀粉酶及其底物2-氯-4-硝基苯-α-D-麦芽三糖苷(CNP-G3)直接测定方法。方法根据氯离子是α-淀粉酶的激动剂原理建立氯化物测定方法,并做方法学评价。结果测定结果的平均偏差率为0.46%;线性范围50~150mmol/L;平均回收率为100.62%;批内CV<1.24%,日间CV<1.86%,总CV1.45%~2.24%;加入高浓度的维生素C、葡萄糖、蔗糖、果糖、α-淀粉酶、三酰甘油、血红蛋白、胆红素、钙离子、溴离子、碘离子、氟离子、硫氰酸钾、对硝基酚、叠氮钠和硫酸铵均未显示干扰。与硫氰酸汞比色法(MTC)(x±s)比较:MTC法(x):(95.66±14.45)mrnol/L,酶法(Y):(95.62±14.93)mmol/L,t=0.078,P>0.5,Y=1.016X-1.587,r=0.984,n=93,P<0.001;与离子选择电极法(ISE)(x±s)比较:ISE法(X):(99.00±13.11)mmol/L,本法(Y)(98.61±12.70)mmol/L,t=0.140,P>0.5,Y=0.962X+3.375,r=0.993,n=44,P<0.001。溶解的工...     

直接法测定低密度脂蛋白胆固醇试剂性能评价

目的 评价低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)直接法检测试剂性能指标.方法 利用日立7060全自动生物化学分析仪对LDL-C试剂进行一系列方法学评价比较实验.结果 四川迈克公司生产的LDL-C直接法测定试剂线性范围可达0.02～12.00 mmol/L;当样品中血红蛋白达5 000 mg/L,胆红素达1 000 μmol/L,三酰甘油达5mmol/L以及正常用量的抗凝剂均不干扰测定结果 ;与其他进口试剂比较二者相关性良好.结论 该试剂使用方便、快速、准确,适用于自动化分析.     

不同检测系统HDL-C和LDL-C测定结果的偏倚分析

目的通过对不同检测系统进行对比分析,探讨各系统间检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)结果是否具有可比性。方法参照NCCLs《EP9-A文件》的要求,以可溯源的检测系统为目标检测系统,对3个不同检测系统HDL-C、LDL-C进行朗道质控物(水平2和水平3)各测定20次以及40份新鲜血清标本进行测定。结果朗道水平2质控物HDL-C差异有显著性(P<0.001),而LDL-C无统计学意义(P=0.486);水平3质控物HDL-C和LDL-C差异均有显著性(P<0.05)。新鲜血清标本HDL-C、LDL-C测定结果各组间差异均有显著性(P<0.001);可靠性系数α分别为0.9252、0.9477;HDL-C各检测系统间的相关系数均大于0.975,LDL-C各检测系统间的相关系数在0.7859～0.9259之间。各检测系统测定HDL-C、LDL-C的精密度CV均小于10%;以可溯源的检测系统1为目标检测系统,HDL-C临床可接受性能评价检测系统3未超出临床接受范围,而检测系统2超出临床接受范围。结论3个不同检测系统测定HDL-C结果具有部分可比性;而LDL-C结果不具有可比性,需采取整改措施。当同一实验室同一检验项目存在二个以上的检测系统时,应进行方法比对和偏倚评估。     

高密度脂蛋白胆固醇直接测定法与硫酸葡聚糖50-镁法比较

目的评价高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）直接测定法在临床应用的可行性。方法将直接测定法与硫酸葡聚糖（ＤＳ５０）－氯化镁沉淀法进行比较，并分析其线性范围、准确度和干扰因素。结果直接法与ＤＳ５０沉淀法相关良好，Ｙ＝０．９２７Ｘ＋０．２１４，ｒ＝０．９６４，ＨＤＬ－Ｃ浓度为２．４５ｍｍｏｌ／Ｌ范围内线性良好，ｒ＝０．９９９，ＨＤＬ－Ｃ浓度两组低、中、高值血清标本（０．８４、１．３１、２．３１；０．９２、１．４２、２．５３ｍｍｏｌ／Ｌ）的批内和批间ＣＶ值分别为２．３８％、１．１５％、２．４７％和３．４８％、０．９９％、２．０６％。浓度为１０．５８ｍｍｏｌ／Ｌ甘油三酯并不影响ＨＤＬ－Ｃ直接测定法。结论ＨＤＬ－Ｃ直接测定法简易快速，结果准确，适于自动化分析。     

非瓣膜病性心房颤动患者血脂水平的临床研究

目的探讨非瓣膜病性心房颤动患者血脂水平,并研究其与非瓣膜病性心房颤动的关系。方法2011年1月至2013年8月在肇庆市第一人民医院的心房颤动患者148例作为房颤组,另外选取的窦性心律患者56例作为对照组,检测2组患者血脂水平并分析比较其变化。结果房颤组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),HDL-C与阵发性心房颤动(PAF)组呈负相关,LDL-C与慢性心房颤动(NPAF)组呈负相关。结论 HDL-C、LDL-C与心房颤动相关,血浆HDL-C、LDL-C水平降低可能是心房颤动的诱发因素之一,并参与其发生、发展过程。     

低密度脂蛋白胆固醇直接测定法的评价

目的　评价基于选择性水解原理的两种低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)的直接测定法 (Ⅰ法和Ⅱ法 )的精密度、准确度和特异性。方法　将这两种方法与聚乙烯硫酸沉淀法 (PVS法 )作了比较 ,并以超速离心分离的HDL和LDL组分分析了对LDL C测定的特异性与准确性。结果　高、低两种LDL C浓度混合血清所测定的结果表明这两种方法均有良好的精密度 ,总CV值直接测定Ⅰ法 3 96 %～ 4 42 % ,直接测定Ⅱ法 0 78%～ 3 91% ,都可达到临床满意的程度。 48份临床标本测定结果 ( x±s)分别为 3 6 8± 1 2 3mmol/L(PVS法 ) ,3 2 5± 1 11mmol/L(直接测定Ⅰ法 )和 3 37± 1 2 1mmol/L(直接测定Ⅱ法 ) ,直接测定法与PVS法测定结果的差异无统计学意义。PVS法 (X)与直接测定Ⅰ法 (Y)的回归方程为Y =0 .848X +0 .12 1(r=0 .942 7) ,与直接测定Ⅱ法 (Y)的回归方程为Y =0 .914X +0 .0 0 7(r=0 .935 3) ,两种直接测定法与PVS法有良好的相关。对超离心HDL和LDL组分测定的结果表明两种直接测定法对LDL C有较好的特异性。稀释试验的结果表明两种直接测定法均有良好的线性 ,线性范围至少可达 9 2 8mmol/L。结论　以选择性水解法直接测定LDL C具有较好的精密度 ,对LDL有很好的特异性 ,适应自动分析 ,可以真实反映LDL C的水平 ,值得在临床推     

高脂血对不同方法测定血清高密度脂蛋白胆固醇的影响

目的　观察不同浓度血清三酰甘油 (TG)对高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)测定的影响 ,在临床实验室内寻找可靠的HDL -C测定方法以满足临床诊治需求。方法　采用全自动生化分析仪检测血清TG、TC、HDL C以及LDL C并与沉淀法和电泳法测定HDL C进行分组比较。结果　当血清TG <1.6 9mmol/L时 ,3种方法测定值之间无差异 ;当血清TG为 1.6 9～ 4 .0mmol/L范围时 ,各方法测定HDL -C有显著差异 ,但相关性良好。当TG >4 .0mmol/L ,各方法之间的差异程度不一致。结论　对高TG标本HDL C的测定电泳法、沉淀法和直接法之间有显著差异 ,有条件的实验室应尽可能采用电泳法测定高TG标本HDL C。