咀嚼肌间隙原发病变的CT、MRI诊断

目的探讨咀嚼肌间隙原发病变的CT、MRI表现,以提高诊断的准确性. 资料与方法回顾分析21例经手术病理证实的咀嚼肌间隙原发病变的CT、MRI资料. 结果 21例中,血管瘤4例,淋巴管瘤1例,脓肿3例,下颌骨边缘性骨髓炎4例,脂肪瘤2例,下颌骨黏液样瘤2例,下颌骨巨细胞肉芽肿及尤文肉瘤各1例,横纹肌肉瘤3例.所有病例均有间隙内脂肪密度不同程度的消失,肿瘤及感染病例可见咀嚼肌间隙变形,且咀嚼肌有不同程度的肿胀.血管瘤可见不均匀的强化;淋巴管瘤无强化,表现为多个小结节影;下颌骨巨细胞肉芽肿及下颌骨黏液样瘤可见下颌骨破坏;尤文肉瘤在CT上未见骨质破坏,在MR T1WI上可见下颌骨内的高信号脂肪影消失. 结论 CT和MRI可以清楚显示咀嚼肌间隙内的病变及其范围,可为临床手术提供依据.     

损害颌骨的组织细胞增多症的X线表现

作者观察组织细胞增多症81例,病程10年以下20例,11～20年31例,21～30年以上30例。局限于颌骨损害(嗜酸性肉芽肿)23例:男20例,女3例。年龄15～50岁。曾误诊为囊肿、骨髓瘤病、肉瘤和慢性骨髓炎。病变常位于前磨牙和磨牙区,龈易出血,牙不适感,龈萎缩、糜烂、疼痛,牙根裸露、松动,拔牙后创口不愈合。常同时损害双侧上下颌骨并呈对称性。X线表现初为水平型牙槽突吸收,以后扩展到深部,呈多样性溶骨性改变,颌骨弥漫性破坏灶互相融合,无骨膜反应。出现下颌骨病理性骨折9例,合并炎症10例(从牙周袋和瘘管流脓9例,蜂窝织炎1例)。病变进行缓慢(1～3年),但逐渐发展扩大。     

锁骨的原发性肿瘤和肿瘤样病变

原发性肿瘤或肿瘤样病变何以不常见于锁骨,对此尚无明确解释,锁骨的特殊结构可能为其原因,但缺乏有力的证据。作者报告了58例发生于锁骨的病变,并将其分为恶性肿瘤、良性肿瘤及肿瘤样病变三组。其中恶性肿瘤30例:即原发性骨肉瘤4例、继发性放射后骨肉瘤3例,浆细胞瘤6例、软骨肉瘤5例、尤文氏肉瘤4例、恶性纤维组织细胞瘤3例(原发性1例、继发于放射后2例)、淋巴瘤3例、多中心性血管内皮瘤1例、粒细胞肉瘤1例;良性肿瘤5例:即骨软骨瘤2例、血管瘤2例、继发于Paget氏病的巨细胞瘤1例;肿瘤样病变23例:即动脉瘤样骨囊肿6例、嗜酸性肉芽肿5     

小儿颅内幕上转移瘤的CT

作者为了评价小儿颅内幕上转移瘤 CT 特征,并与小儿原发脑瘤及成人脑转移瘤比较,分析了小儿转移瘤31例(<15岁),男18例,女13例,包括颅骨肿瘤累及硬膜外或硬膜下。31例中,成髓细胞瘤8例,成神经细胞瘤4例,星形细胞瘤、室管膜瘤、淋巴肉瘤、肝癌、急性淋巴细胞性白血病、非何杰金氏病各2例,成骨肉瘤、纤维肉瘤、未分化肉瘤、胚胎     

颌骨纤维肉瘤

纤维肉瘤是一种起源于成纤维细胞的原发性恶性肿瘤,约占全部原发恶性骨肿瘤的4—8％。发生颌骨的罕见,下颌多于上颌。作者收集14例,其中下颌骨10例,上颌骨4例;男性10例,女性4例;年龄8—59岁,平均30岁。颌骨纤维肉瘤的 X 线表现为溶骨性破坏,有时呈单房性或多房性表现,边界清晰,无广泛性骨反应。多致病例,X 线所见能     

胸壁病变的计算机X线摄影和CT检查

目的：探讨胸壁病变的计算机Ｘ线摄影（ＣＲ）和ＣＴ表现及其诊断价值,提高对胸壁病变的认识。材料和方法：回顾分析经手术病理、穿刺细胞学检查或临床随访资料证实的３９例ＣＲ和ＣＴ资料。结果：感染组１２例中（包括化脓性感染４例,胸壁结核８例）,ＣＲ准确诊断４例,ＣＴ诊断１１例;软组织肿瘤组１６例中（包括脂肪瘤７例,纤维肉瘤４例,血管瘤、神经纤维瘤、恶性纤维组织细胞瘤、侵袭性纤维瘤病和脂肪肉瘤各１例）,ＣＲ准确诊断３例,ＣＴ诊断１４例;骨肿瘤和肿瘤样病变组１１例中（包括骨纤维异常增殖症７例,软骨瘤２例,多发性骨髓瘤和骨嗜酸性肉芽肿各１例）,ＣＲ准确诊断８例,ＣＴ诊断１０例。结论：ＣＲ简便,能诊断大多数胸壁骨性病变。ＣＴ对各种胸壁病变尤其是软组织病变的诊断较ＣＲ明显优越,对鉴别胸壁肿瘤的良恶性有肯定作用,但仍有一定限制。     

纵隔肿瘤及囊肿62例的外科治疗

我院自1978年10月至1994年12月间共收治纵隔肿瘤86例,其中经手术和病理证实的原发纵隔肿瘤及囊肿62例.本组不包括原发于纵隔的淋巴系统恶性肿瘤如何杰金氏病、淋巴肉瘤、炎性肉芽肿以及血管畸形等.     

原发性颌骨骨内癌的CT表现与病理对照

目的提高对原发性颌骨骨内癌的认识.方法搜集临床、手术、病理证实的原发性颌骨骨内癌6例,回顾性分析其CT、临床和病理表现.结果5例发生于下颌骨,1例位于上颌骨.3例CT表现为筛孔状骨质破坏,周围形成软组织肿块.3例表现为大块溶骨性骨质破坏,在一侧形成巨大软组织肿块.2例为鳞癌,4例为腺癌,包括1例乳头状腺癌,1例黏液性乳头状腺癌;2例腺样囊腺癌.结论原发性颌骨骨内癌好发于下颌骨,CT表现为骨恶性肿瘤征象,在颌骨恶性肿瘤中应作为鉴别诊断考虑.     

原发性小肠肿瘤47例分析

原发性小肠肿瘤发病率低,起病隐匿,缺乏特异症状、体征,误诊率较高。二954～1996年,我院共收治原发性小肠肿瘤47例。1临床资料1．1一般情况本组男27例,女20例;年龄17～72岁,平均48岁。肿瘤部位：十二指肠19例,空肠12例,回肠16例。肿瘤性质：良性肿瘤13例,其中平滑肌瘤4例,纤维瘤1例,血管瘤2例,腺癌6例;恶性肿瘤34例,其中腺癌19例,肉瘤14例（淋巴肉瘤2例,网状细胞肉瘤7例,霍奇金病肉芽肿型1例,平滑肌肉瘤3例,脂肪肉瘤1例）,类癌卫例。肿瘤部位与病理分类关系：癌肿在十二指肠发生率最多,占40．4％,肉瘤及良性肿瘤显示…     

下颌骨牙源性肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断

目的：回顾性分析下颌骨牙源性肿瘤及肿瘤样病变的CT表现,旨在提高对此类病变的诊断及鉴别诊断水平。方法：收集经手术病理证实的下颌骨牙源性肿瘤及肿瘤样病变共44例,分析各类病变的影像学特点。结果：成釉细胞瘤14例,其中9例单囊者CT表现为边缘规则的局部骨质膨胀性病变,以向唇颊侧膨胀为主,5例多囊/实性者呈多房分隔,实性部分有强化。牙源性角化囊性瘤7例,主要表现为沿着下颌骨长轴生长的长椭圆形低密度影。恶性者牙龈癌4例,表现为边缘不规则的骨质破坏,病变密度不均,伴有邻近软组织肿块。牙源性纤维瘤和牙源性囊性钙化瘤各1例。肿瘤样病变17例,其中含牙囊肿9例,CT主要表现为内含牙,以牙冠侧为中心围绕着冠根交界处形成的类圆形低密度囊肿。根端囊肿4例,骨化性纤维瘤1例,骨性纤维结构不良2例,孤立性骨囊肿1例。结论：牙源性肿瘤及肿瘤样病变有不同的影像特点,CT检查对下颌骨各类病变的诊断和鉴别诊断有重要意义。     

放射治疗诱发肉瘤的影像学分析

目的:分析放射治疗诱发肉瘤的影像表现,以期进一步认识其发病规律及特点.方法:回顾性分析8例经病理证实的放射治疗诱发肉瘤的影像表现.结果:8例放射治疗诱发的肉瘤包括骨肉瘤4例,恶性纤维组织细胞瘤及纤维肉瘤各2例,原发肿瘤包括鼻咽癌5例,浆细胞瘤、骨巨细胞瘤及精原细胞瘤各1例.潜伏期为3～10年.骨肉瘤4例,颌骨2例,颈部软组织和鼻腔各1例,均有软组织肿块和瘤骨,3例有骨质破坏;纤维肉瘤2例,股骨及背部软组织各1例,均有软组织肿块和骨质破坏;2例恶性纤维组织细胞瘤,位于股骨骨干和上颌骨,均有软组织肿块和骨质破坏.8例放射治疗诱发的肉瘤行增强扫描均有不同程度的强化.结论:影像学检查对放射治疗诱发肉瘤的诊断具有重要的辅助作用,对早期发现病变具有重要的意义.     

骨肉瘤X线表现及其病理学基础的研究

笔者研究了５７例骨内瘤的放射和病理学改变。结果表明，骨肉瘤Ｘ线上均有成骨性和破骨性改变。成骨性改变在病理学上是瘤细胞直接成骨、骨化、钙化及软骨化骨的结果，而破骨性改变在病理学上则是纤维肉瘤样区，肉瘤样间质细胞区，软骨肉瘤样区以及出血、坏死、囊性变等继发性改变的结果。还讨论了骨针、骨膜反应、骨皮质破坏等问题。     

女性盆腔非生殖系统肿瘤的MRI诊断

目的 探讨女性盆腔非生殖系统肿瘤的MRI特征及诊断要点.方法 回顾性分析15例经手术病理证实的女性盆腔非生殖系统肿瘤的MRI表现,并与术后病理结果进行比较分析.结果 术前MRI检查15例肿物,呈囊实性10例,实性3例,囊性2例,5例误诊为生殖来源肿瘤.15例均经手术病理证实,其中肠道肿瘤6例,腹腔及腹膜后肿瘤5例,其他肿瘤4例;包括小肠系膜间质瘤4例,乙状结肠腺癌1例,阑尾囊腺瘤1例,肠系膜脂肪肉瘤1例,神经鞘瘤2例,纤维瘤病1例,冬眠瘤1例,纱布瘤2例,淋巴囊肿1例及淋巴瘤1例.结论 女性盆腔肿瘤术前MRI检查易诊断为生殖系统来源肿瘤,仔细分析其MRI特征及避免思维定式可减少误诊.     

颌骨肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断价值

目的 探讨CT检查对颌骨肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值.方法 回顾性分析68例经手术和病理证实的颌骨肿瘤及肿瘤样病变的临床及CT资料,分析各种病变的影像特点.结果 68例患者中,牙源性囊肿19例,造釉细胞瘤10例,骨纤维异常增殖症10例.混合性牙瘤4例,上皮瘤1例,间叶性肿瘤1例,鳞癌13例,腺样囊腺癌4例,软骨肉瘤3例,淋巴瘤2例,恶性黑色素瘤1例.良性病变多表现为颌骨膨胀性改变,病灶密度不均,边缘光整,类圆形或分叶状;恶性者常有骨质破坏改变及邻近软组织肿胀.结论 CT能够明确肿瘤范围、骨质改变,对疾病的定性诊断及鉴别诊断有一定价值,有助于临床治疗方案的选择.     

发生于10岁以下儿童的原发性骨疾患:活检结果的回顾

作者回顾分析了249例骨肿瘤忠儿的268个活检结果,据发病率高低依次为:①骨软骨瘤55例;②组织细胞病X54例;③骨囊肿35例;④尤文氏瘤18例;⑤骨肉瘤16例;⑥纤维结构不良13例;⑦动脉瘤样骨囊肿11例;⑧骨样骨瘤9例;⑨软骨瘤6例;⑩骨化性肌炎5例;(11)修复性巨细胞肉芽肿5例;(12)非骨化性纤维瘤4例;(13)骨恶性淋巴瘤3例;(14)良性骨母细胞瘤3例;(15)软骨母细胞瘤2例;(16)纤维肉瘤2例;(17)脊索瘤1例;(18)软骨肉瘤1例;(19)其他包括2例胸壁错构瘤、1例血管瘤、     

胸骨肿瘤CT诊断(附22例报告)

目的探讨胸骨肿瘤临床CT诊断和检查意义。方法搜集分析经临床病理证实的22例胸骨肿瘤CT资料,其中转移瘤17例(肺癌转移15例;乳腺癌转移2例)、骨髓瘤2例、软骨肉瘤1例、骨肉瘤1例、骨化性纤维瘤1例。结果局部骨质破坏(囊状膨胀性、溶骨性和混合性骨破坏3种),其中囊状膨胀性骨破坏1例(骨化性纤维瘤),溶骨性骨破坏16例(肺癌转移15例、骨肉瘤1例),混合性骨破坏5例(软骨肉瘤1例、骨髓瘤2例、乳腺癌转移2例)。胸骨处软组织肿块18例,胸骨前胸壁肌、皮下脂肪和胸骨后脂肪间隙浸润13例。结论胸骨肿瘤以转移瘤多见,CT检查对胸骨肿瘤有较高的诊断价值。     

成人原发性腹膜后肿瘤的多层螺旋CT表现

目的 探讨成人原发性腹膜后肿瘤的MSCT表现,旨在提高CT诊断的准确性.方法 回顾20例经手术、病理证实的成人原发性腹膜后肿瘤,结合文献,分析各类肿瘤的影像学表现.结果 20例原发性腹膜后肿瘤中,恶性肿瘤11例,包括脂肪肉瘤3例,纤维肉瘤2例,平滑肌肉瘤1例,尤文氏肉瘤1例,恶性淋巴瘤4例;良性肿瘤9例,包括神经鞘瘤4例,神经节瘤1例,畸胎瘤2例,间叶瘤1例,囊性间皮瘤1例.结论 MSCT能显示腹膜后肿瘤的部分特征表现,是其重要的影像学检查方法.     

骶骨原发性肿瘤的X线与CT分析

目的　分析骶骨原发性肿瘤的X线和CT表现。方法　回顾性分析经临床手术病理证实的 10例骶骨原发性肿瘤 ,其中脊索瘤 5例 ,骨巨细胞瘤 2例 ,软骨肉瘤 2例 ,神经鞘瘤 1例。结果　 (1)脊索瘤常累及S3～ 5,有中央性肿块 ,平片与CT为溶骨性骨质破坏 ,瘤内有残余骨嵴和钙化 ;(2 )骨巨细胞瘤常累及S1～ 3,呈膨胀性骨质破坏 ,好发于青年人 ;(3 )软骨肉瘤 ,神经鞘瘤X线和CT上各有特点。本组 1例软骨肉瘤从S1～ 3骨质破坏 ,并向盆腔内长出一巨大肿块。结论　X线平片与CT结合 ,有助于骶骨原发性肿瘤的诊断与鉴别诊断     

单发性肺部大肿块(直径大于4厘米)

常见 1.脓肿;2.支气管肺癌,肺泡细胞癌;3.转移瘤(例如:来自肉瘤,睾丸肿瘤,肾胚胎瘤,肝癌)。少见 1.动静脉畸形;2.支气管腺瘤;3.囊肿,液体填塞(支气管原的、支气管扩张的、包虫囊);4.肉芽肿(结核或霉菌病);5.错构瘤;6.血肿;7.炎性假瘤,机化性结节性肺炎(类型:纤维黄色瘤,纤维瘤,浆细胞肉芽肿,硬化性血管瘤,假性淋巴瘤);8.脂性肺炎;9.包裹性叶间或胸膜腔积液;10.淋巴瘤;11.纵隔肿块;12.胸膜间皮瘤;13.肺隔离症;14.肉瘤或肺母细胞瘤:15.矽肺(融块);16.坏死性肉芽肿(Wegener氏肉芽肿);     

数字化断层融合在颌骨疾病诊断中的应用

目的：探讨数字化断层融合技术在颌骨疾病诊断中的优势。方法：搜集牙科患者,行数字化断层融合检查,对牙周炎,颌骨囊肿,根尖脓肿,阻生齿,牙源性肿瘤,下颌骨骨折,赘生齿等疾病做出影像诊断,分析数字化断层融合技术在颌骨疾病诊断中的应用优势。结果：46例颌骨断层融合图像显示,牙周炎3例,颌骨囊肿4例,根尖脓肿3例,阻生齿19例,颌骨骨髓炎1例,赘生齿2例,断齿2例,牙源性肿瘤2例,上颌窦炎6例,下颌骨骨折3例,颞下颌关节脱位1例。随诊观察断层融合技术诊断与临床诊断相符。结论：数字化断层融合技术在颌骨疾病上均能作出正确诊断。简便,快捷,价格低,辐射少,不受体位限制,更能体现它的优点。