动脉数字减影血管造影的临床应用

本文报告８０例动脉数字减影血管造影（ＩＡＤＳＡ）的初步经验，特别着重影像质量的评价。在本组病例，ＩＡＤＳＡ主要用于头颅、颈部、肺、腹部以及先天性心脏病的诊断。本组未发生重大并发症。ＩＡＤＳＡ的优点是：（１）影像质量好；（２）用于ＩＡＤＳＡ的剂量和浓度以及导管的直径均较用于常规血管造影的小得多，因此其副作用和并发症显著减少；（３）检查时间显著缩短，因此，ＩＡＤＳＡ对介入放射学治疗特别有用；（４）ＩＡＤＳＡ现已大部取代常规血管造影来诊断多种疾病。     

步进DSA技术在下肢动脉造影中的应用

ＤＳＡ血管造影技术已成为现代医学影像技术重要的组成部分。目前许多血管性疾病的诊断和治疗都要借助ＤＳＡ血管造影术来完成。步进ＤＳＡ技术是目前血管造影中 ,观察下肢动脉血管解剖和病理改变较先进的检查技术 ,较之分段ＤＳＡ血管造影有许多优越性。笔者总结了 30例步进ＤＳＡ下肢动脉造影 ,介绍如下。1　材料与方法　　病人来源 :本组 30例患者均为临床随机病人 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 12～ 74岁 ,平均 48.6岁。其中临床疑诊心脏病栓子脱落引起的下肢动脉栓塞 11例 ,动脉硬化 8例 ,血管瘤3例 ,外伤引起的血管损伤 5例 ,血管畸形 2例…     

头颈部旋转DSA技术探讨

目的 探讨旋转ＤＳＡ技术在头颈部的应用。方法 使用ＳＩＥＭＥＮＳＭｕｌｔｉｓｔａｒＴ．Ｏ．Ｐ数字减影血管造影系统,对疑有血管病变在４２例首先分别进行了头颈部常规正侧位ＤＳＡ检查,而后选择合适的技术参数,对其中１７例进行旋转ＤＳＡ检查。结果所有１７例２病变血管的位置和大小不表晰可见股骨头 １４例病变血管的供血和分支动避开造影剂的重叠。结论旋转ＤＳＡ是对常规ＤＳＡ的重要补充,对头颈部血管焦的主 治疗     

数字减影血管造影的术前准备及术后护理

数字减影血管造影 (简称ＤＳＡ)在显示动脉瘤和血管畸形方面 ,是其它检查方法所不能代替的 ,自 1986～ 1997年 ,我科为脑血管疾病作ＤＳＡ93例 ,现将ＤＳＡ术前准备及术后护理总结如下。一、术前准备1、做好病人的心理护理 :准备行ＤＳＡ检查的病人 ,均为恢复期查病因的一组病人。为了造影的顺利进行及预防因恐惧而造成第二次再出血 ,术前一定要做好病人的心理护理 ,向患者讲明此项检查的意义和目的、注意事项 ,消除病人的紧张恐惧感。 2、实验室检查 :ＨＢｓＡｇ、出凝血时间。 3、术前 2 4ｈ内做静脉碘过敏试验 ,93例病人均采用 30 %泛影…     

原因不明胃肠道出血的DSA

目的：进一步提高消化道出血的诊断率，探讨ＤＳＡ的应用价值。材料和方法：对３０例原因不明胃肠道出血病例行选择性腹腔动脉和肠系膜上、下动脉造影。在常规ＰＵＣＫ快速摄片后，再行ＤＳＡ，比较两种方法所见。结果：３０例中２４例发现病理血管，检出病变，检出率为８０％。其中肿瘤６例（胃肠平滑肌瘤或肉瘤５例，腺瘤１例），血管病变１１例（ＡＶＭ６例，小肠毛细血管扩张症４症，胃底静脉曲张１例）；炎症性病变６例（麦克尔憩室２例，胆道出血１例，胃溃疡或糜烂３例）和十二指肠粘膜异位１例。ＤＳＡ较常规血管造影片显示病变更清楚，血管结构更仔细。２例小肠毛细血管扩张症在常规血管造影片上仅见小血管密集，紊乱，而ＤＳＡ则能清楚显示病变肠段较正常肠段染色异常增浓，因此术前得以确诊。本组资料显示ＤＳＡ对于提高胃肠道出血的病变检出率和诊断正确率很有价值。１例小肠毛细血管扩张症出血第一次检查阴性。一周后采用山莨菪碱药物血管造影，ＰＵＣＫ及ＤＳＡ见造影剂外溢及肠管异常染色而得到诊断。结论：胃肠道出血的血管造影检查结合应用ＤＳＡ，可进一步提高病变检出率和诊断正确率。     

下肢动脉阻塞性病变的DSA成像探讨

目的：探讨下肢动脉阻塞性病变的ＤＳＡ成像特性。方法：对６７例中的５６例下肢动脉阻塞性病变的ＤＳＡ成像进行分析,采用常规造影剂量与加大造影剂量比较,髂外动脉与股动脉造影比较及曝光延时的比较。结果：正常１１例,病变５６例,双侧病变１０例。加大造影剂量,股动脉注药及特殊曝光延时,使用准确的延迟时间,可提高阻塞病变远端血管和侧支循环的显示率。     

颅内磁共振成象

磁共振血管造影（ＭＲＡ）当前已纳入对疑有脑血管病变患的常规ＭＲ检查中，成为脑常规ＳＥ成象有用的辅助检查。临床经验证明，对颅内血管瘤，动静脉瘘，大血管阻塞性病变和硬膜窦闭塞／栓塞的检查ＭＲＡ可起重要作用。对临床疑有脑血管病变和／或病人身体不能承受常规动脉造影有特别的意义。     

颅外颈动脉螺旋CT血管造影的临床意义(附45例报告)

目的 报告颅外颈动脉ＣＴ血管造影（ＣＴＡ）的初步经验,探讨该技术对各种颅外颈动脉病变的诊断意义,并在可能范围内与数字减影血管造影（ＤＳＡ）作小样本的对照。方法 ４５例颈动脉ＣＴＡ,经最大密度投影（ＭａｘＩＰ）及表面灰度成像法（ＳＳＤ）行三维重建,其中５例在１周内作了ＤＳＡ检查。结果 ４５例颈动脉ＣＴＡ检查,共得到９０支血管图像。其中正常血管５５支,狭窄血管３１支,闭塞血管２支,颈内动脉动脉瘤１支,     

二氧化碳在血管造影和介入治疗中的应用

已经证明二氧化碳数字减影血管造影是准确，安全适于临床应用的血管造影方法，并具有无肾中毒和过敏，对病人痛苦小的优点，本文回顾它的历史，理化技术和应用ＣＯ２－ＤＳＡ的病理重学改变及一些临床实验，还讨论了ＣＯ２在血管性介入治疗和其它成像中的应用，以及ＣＯ２－ＤＳＡ的优点与限度。     

磁共振脑血管造影与数字减影血管造影的比较

通过对５５例脑血管磁共振血管造影（ＭＲＡ）和动脉数字减影血管造影（ＩＡ－ＤＳＡ）的对比分析，探讨了ＭＲＡ在颅内血管病变诊断中的可靠性。结果表明，ＭＲＡ可以对４８例患者做出正确诊断，结合常规ＭＲＩ和ＭＲＡ原始切层图像，其敏感性为９０．９％。对动脉瘤的敏感性为８７．５％，动静脉畸形为７８．６％。３例血管狭窄闭塞性病变和１例脑膜瘤患者的血管改变也与ＤＳＡ完全符合。可以认为，作为一种常规筛选工具，ＭＲＡ用于脑血管病变的检查和诊断，具有安全、可靠和方便的优点。     

脑血管造影术中实时监测眼晶状体的辐射剂量的研究

正摘要目的研制一个实时的剂量监控系统,用以测量病人在神经介入检查或治疗过程中眼晶状体所接受的辐射剂量。方法对35例行脑血管造影诊断或血管栓塞治疗的病人进行研究,使用金属氧化物半导体场效晶体管(MOSFET)放射量测定器测量左外眦(LOC)和左眼睑(LE)所接受的辐射剂量。结果左外眦受到的辐射剂量显著高于左眼睑。脑动静脉畸形、脑动脉瘤和行脑血管造影检查的病人左外眦所测得     

旋转DSA应用于头颈部的技术探讨

目的 探讨旋转ＤＳＡ技术在头颈部的应用。方法 使用Ｓｉｅｍｅｎｓ Ｍｕｌｔｉｓｔａｒ ＴＯＰ数字减影血管造影系统，对有血管病变的４５例患者首先分别进行常规正侧位ＤＳＡ检查，而后选择合适的技术参数，对其中１８例进行旋转ＤＳＡ检查。结果 所有１８例患者（颅内动脉瘤７例，动静脉畸形５例，颈动脉海绵窦瘘４例，处咽部纤维瘤２例）病变血管的位置清晰可见，其中１５例病变血管的供血和分支动脉避开对比剂的重叠，３例     

CO2—数字减影血管造影的质量控制

我院自1995年至今行内脏和外周动静脉ＣＯ2数字减影血管造影(ＣＯ2ＤＳＡ)共85例,结果有81例(95%)取得满意效果,且在显示肝肿瘤的肿瘤血窦,动-门脉短路及逆行显示门脉方面优于常规ＤＳＡ。现将术中技术配合及质量控制经验报告如下。一、仪器与术前准备我们采用美国ＧＥ公司生产的ＡｄｖａｎｔｘＡＦＭＤｘｈｉｌｉｎ数字减影机(ＤＳＡ),矩阵1024×1024,每秒3～5帧,完全可满足造影的需要。ＣＯ2血管造影的术前准备和术中要求与常规造影并无差别,但采集图像时应尽量避免运动性伪影,嘱患者尽量屏气,必要时可应用抑制肠系统运动的药物,由于ＣＯ2…     

TLD在诊断X射线能量范围内的国际比对结果

１９９４年国际原子能机构（ＩＡＥＡ）与亚太地区９个发展中国家签订了一项合作研究计划,题为“诊断放射学中病人剂量及降低病人剂量方法”。本文作者参加了这项研究,研究计划要求用ＴＬＤ剂量计直接测量不同检查类型的病人入射体表剂量（ＥＳＤ）。参加国家有：中国、巴基斯坦、印度尼西亚、马来西亚、泰国、印度、越南、菲律宾、孟加拉。由于各国采用的ＴＬＤ材料、测量设备和刻度方法不同,因此,为了获得准确的ＥＳＤ数据和各国测量数据具有可比性,ＩＡＥＡ在１９９５年２月委托新西兰国家辐射实验室组织了第一次ＴＬＤ材料的邮寄…     

CO2—DSA的临床应用研究

目的：探索二氧化碳气体作为血管造影剂的临床应用效果。材料方法：对１６例患者行二氧化碳数字减影血管造影（ＣＯ２－ＤＳＡ）。其中肝动脉造影８例，腹主动脉造影１例，股动脉造影２例，直接门静脉造影３例，肾静脉造影２例，并与同一患者碘剂造影比较。结果：在８例肝肿瘤中，ＣＯ２－ＤＳＡ显示肝动脉－门静脉瘘（ＡＰＦ）６例（６／８），而碘剂显示１例（１／８）。ＣＯ２－ＤＳＡ显示肝内小动脉分支及肿瘤染色不如碘造影剂。但腹主动脉造影、股动脉造影和直接门静脉造影图像较满意，且副作用小。结论：ＣＯ２是一种安全的血管造影剂。ＣＯ２－ＤＳＡ可得到准确、有价值的血管图像，且危险性小。它是显示肝ＡＰＦ的可靠方法     

程控注射器行CO2造影的术中配合

ＣＯ2 数字减影 (ＣＯ2 ＤＳＡ )血管造影可取得准确、有用的血管造影图像。它在显示狭窄血管、动 静 (门 )脉短路 (瘘 )、小剂量出血和逆行显示门脉等方面优于常规ＤＳＡ。但ＣＯ2 是无色、可被压缩的气体 ,手推注射和普通高压注射器注射很难使之匀速线形注入。应用程控ＣＯ     

动脉DSA对188例脑中风的病因诊断

对经ＣＴ证实的１８８例脑中风患者进行了ＤＳＡ检查，确定病因者１２４例，占全部病例的６６％，主要病因为动脉瘤，动静脉畸形（ＡＶＭ）和烟雾病（Ｍｏｙａｍｏｙａ）。笔者认为，ＤＳＡ对脑中风的病因确诊率与患者的年龄、有无高血压史及出血部位有关。对不能解释的脑叶出血和蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）应提倡作血管造影检查。对基底节－丘脑区高血压脑出血的高龄患者，以不做血管造影检查为宜，而对年轻患者无论有无高血压史，接受血管造影检查仍有诊断意义。     

数字减影血管造影对乳腺癌血管征象的识别

作者对４６例乳腺癌患者进行锁骨下动数字减影血管造影（ＤＳＡ），认为乳腺癌的异常血管结构主要包括血管紊乱、肿瘤染色和血管湖形成。而乳腺癌的血供主要来源于胸外侧动脉和肩胛下动脉。同侧腋下淋巴结染色可单独出现，ＤＳＡ较常规血管造影能清晰地显示血管结构。     

磁共振血管造影在脑动脉瘤诊断中的应用价值

磁共振血管造影在脑动脉瘤诊断中的应用价值张宗军许健李苏健陈君坤笔者对２５例动脉瘤的磁共振血管造影（ＭＲＡ）资料和动脉数字减影血管造影（ＩＡＤＳＡ）作了对照分析。一、材料和方法２５例患者平均年龄４７．６岁，均做了常规磁共振成像（ＭＲＩ）、ＭＲＡ和ＩＡＤ...     

自发性蛛网膜下腔出血1 000例的CT诊断

目的对１０００例自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）的ＣＴ表现与血管造影进行回顾性对照,对出血部位和病因进行分析。方法全部病例经ＣＴ与ＤＳＡ检查,观察内容是ＳＡＨ的病因及病变位置。结果１０００例自发性蛛网膜下腔出血的病例中,ＤＳＡ显示有动脉瘤５４７例,血管畸形２８９例,动脉硬化１６１例,其他３例。ＣＴ诊断动脉瘤所致出血４６１例,血管畸形２５９例,动脉硬化１５１例。结论ＣＴ对ＳＡＨ定性、定位有一定意义,对于急诊病人的治疗、手术引流及血管造影的选择具有很大的参考价值。