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1.
<正>喉血管瘤,通常分为婴幼儿及成人喉血管瘤~([1])。临床上以婴儿多见,多为先天性疾病,成人喉血管瘤较为少见,尤其是喉咽部较大海绵状血管瘤。2012年我科成功治疗1例成人喉咽部较大海绵状血管瘤的病例,汇报如下。1病例资料患者曹××,男,37岁,2012年8月13日入院,主诉为咽喉部梗阻感5年伴咯血3天,无声嘶及呼吸困难等症状,入院后行支气管镜检查:左侧杓会厌皱襞及左侧披裂缘可见一暗红色肿物,表面突起,呈弥漫性结节状、活动,肿瘤向前并压向声门,  相似文献   

2.
喉部断层照相的重要因素之一是杓会厌皱襞的图像。文献指出,该皱襞是足以把喉腔与梨状窝分开的较大的线性阴影。杓会厌皱襞延展于两侧杓状软骨顶端和会厌侧面之间。奇怪的是,该皱襞做为薄的软组织解剖结构,却在所有平面的断层相上都可明显分辨;而喉前庭侧壁虽有较为宽厚的结构却无反映。另外在照片上的延续滴状的阴影结构,与构会厌皱襞的外形及解剖结构完全不符,而是重复了喉侧壁的形象。上述矛盾情况促使作者们以喉的解剖标本进行了一系列的实验研究。杓会厌皱襞用钡与碘脂的混合物进行处理后行断层照相。比较分析表明,杓会厌皱襞于喉部断层相的中部和后部较为明显;皱襞的下端位于喉室上后方1.5~2.5cm,而与一般报告相反,从未移行于假声带。因此,以前看作杓会厌皱襞的线状阴影,似为喉前庭侧壁的反映。为进  相似文献   

3.
喉血管瘤经会厌喉咽径路切除术2例报告裴新峰我科收治2例均发生在杓状软骨及杓间区血管瘤,采取经会厌喉咽切开途径手术切除,取得满意效果。例1男性,49岁。1994年9月6日入院。患者咽部异物感1年余,声音嘶哑5月余。纤维喉镜检查见左侧的状软骨呈暗紫色隆起...  相似文献   

4.
作者们报告1974~1978年15例年龄为40~69岁的喉或咽下鳞癌患者,用术前远距离~(60)钴放疗和声门上水平喉切除联合治疗的结果。本法适用于会厌、杓会厌皱襞、假声带、会厌谿和犁状窝癌肿。对有淋巴结转移的病人,术前用广野放疗。本组11名病人为会厌癌,3人为犁状窝癌,1人为杓会厌皱襞癌。手术切除时扩及会厌谿者2人,扩及舌根者1人。病人在术前3~4周均用~(60)钴照射,在5天内给2000拉德,9例病变超  相似文献   

5.
声门上肿瘤可分为喉上、喉内及喉咽各类如下: 喉上部:杓会厌皱襞、杓状软骨及会厌尖部。喉内部:喉室带、喉室、会厌后面、声门处及声门下。喉咽部:咽会厌皱襞、梨状窝、环状软骨后及咽后壁。以上各类如合并出现,又可分为以下6组;(1)限于喉上部;(2)限于喉内部;(3)喉上及喉内部;(4)喉上及喉咽部;(5)喉内及喉咽部;  相似文献   

6.
成人巨大喉血管瘤1例   总被引:1,自引:0,他引:1  
1 临床资料 患者男性,51岁。因持续声嘶40年,进行性加重4年,偶见痰带血丝,伴气急半年入院。无吞咽困难,无咽痛。从事油漆工35年,无烟酒嗜好,家族史无异常。体格检查:平静时有吸气期呼吸困难、轻度喉鸣、三凹征,不能平卧。喉摩擦感及摩擦音均存在,右侧甲状软骨后缘较左侧饱满。纤维喉镜及视屏喉内窥镜检查,见肿瘤呈弥漫性紫红色结节状,位于喉前庭、双侧室带、右声带及喉室,向前累及会厌喉面,并向右侧会厌舌面延伸,向后外累及右侧杓会厌皱襞及右杓部,右杓部血管瘤呈结节状,直径达2 cm,带蒂,随呼吸上下活动,遮盖喉入口(图1见附3页)。杓间区粘膜下结节块状突起,且向下延伸到气管后  相似文献   

7.
喉黑素瘤     
原发性喉黑素瘤(LM)罕见。作者复习所在医院1949至1983年间的88例头颈粘膜黑素瘤病例中,仅见3例原发性LM。男2,女1,平均年龄68.3岁。前2例肿瘤分别发生于右杓状软骨和右杓会厌皱襞,为单发灶;第3例于左杓会厌皱襞、喉后壁有大、小两个原发灶。3例分别存活5年7个月,2年7个月和4年7  相似文献   

8.
我科近年来采用颈外进路咽侧切开切除喉咽血管瘤2例,效果良好。报道如下。状窝的肿物,根据需要可延长咽侧切口,      1广东 汕头市中心医院耳鼻咽喉科(515031)在直视下用电刀距肿物周边约0.2cm处完整切除    位于梨状窝附近的毛细血管瘤少见。以往对位于梨状窝、杓会厌皱襞的血管瘤由于惧怕术中不易切除干净而术后复发及术后发生咽瘘,多采用冷冻、激光、注射硬化剂等方法治疗,但上述疗法易出现喉部水肿甚至窒息,且需要多次治疗,患者较痛苦。采用颈外进路咽侧切开术,可在直视下切除位于喉咽、会厌、梨状窝、杓会厌襞的良性肿瘤及…  相似文献   

9.
人类喉粘膜组织学的构造,已为人们所熟知,由两种上皮(即复层鳞状上皮和柱状纤毛上皮)所构成。会厌舌面、会厌喉面的上半部、杓会厌皱襞和声带的粘膜是复层鳞状上皮,而喉的  相似文献   

10.
1 临床资料 患者,男,59岁,吞咽疼痛半年入院.患者于半年前无明显诱因出现吞咽疼痛,饮食水时加重.在当地医院诊断为咽炎,给予药物治疗,症状无明显改善.2015-09-20到我科就诊,喉镜检查示左侧杓会厌皱襞内侧可见黏膜隆起(图1A).  相似文献   

11.
本文系报告1960—1965年治疗较小声门上癌(T_1,T_2)72例的经验总结。发生部位(表1) 舌骨下会厌为最常发病部位(56例),有时侵及1侧或两侧喉室带。14例发于喉上部,特别是杓会厌皱襞及三皱襞的连接处。仅2例系从喉室越出。发生率(表2) T_1及T_2癌占所有声门上癌的37%,T_1占10%,T_2占27%。舌骨下会厌及喉室带T_1及T_2  相似文献   

12.
侵犯舌根和邻近口咽壁的晚期表皮样癌,目前一般采用手术切除,加放疗,有时加化疗。改良声门上喉切除术,既能大块切除舌根和邻近咽壁肿瘤,又能保存喉的发声功能。方法如下: 局麻下作气管切开,然后全麻。从乳突尖到对侧乳突尖作一围裙样切口,于颈阔肌下掀起皮瓣,在舌骨下1cm处切断带状肌。沿甲状软骨上缘切开软骨膜,并予剥离。于甲状切迹下1/3水平切开软骨,,正好在前连合的假声带上方进入喉。如声门上或杓会厌皱襞未受侵犯,则可保留双侧假声带。此时沿肿瘤侵犯一侧的咽壁向上延长切口,横贯切除杓会厌皱襞、会厌、会厌前间  相似文献   

13.
近40年来对选择性喉内、外癌的治疗,逐渐接受保守喉手术。部分喉手术的治愈率与全喉切除术相等,并有可保存发音功能,无永久性气管造孔的优点,但可发生吞咽困难和误吸。临床上对其确切发生率,未见文献报导。本文着重在分析上半喉切除后维持咽下功能的因素。声门上喉切除是将会厌、双侧杓会厌皱襞、会厌前间隙、假声带和甲状软骨上1/3或1/2整块切除。各种扩大手术,可包括切除一侧杓状软骨、梨状窝(部分喉咽切除)或舌根。如果一侧杓状软骨切除,剩余膜性声带的声带突常固定于环状软骨中线,这样可靠拢对侧有功能的声带,防止吸入。为了关闭声门上缺损可使舌根(或舌骨)和保存的喉软骨膜合拢。若舌根或咽下部更广泛切除时,则以局部皮瓣修复。作者们收集了51例声门上喉切除术(包括部  相似文献   

14.
全喉切除术后能学会食管发音者只是少数,多数人将遗留严重的功能障碍。保守手术只切去喉的一部份,以保存其功能避免气管造口,基本术式即:(1)声门上部份喉切除(用于声门上肿瘤),(2)垂直半喉切除(用于声门肿瘤)。前者切除声门水平以上的全部喉组织,包括假声带、杓会厌皱襞、会厌前间隙、舌骨和甲状软骨上部。后者切除一侧声带,包括杓状软骨、假声带和邻近的甲状软骨。作者认为喉癌的治疗应以根除病变为首要目标,由于治愈的最好机会在于首次手术,因此范围大的肿瘤仍应作全喉切除,保守手术只限于病变较限局者。选择术式前,须  相似文献   

15.
会厌癌是最常见声门上型喉癌之一,约占喉部恶性肿瘤的25%,近年来略有增长,且男性发病率远高于女性。会厌癌可局限于会厌或侵及杓会厌襞者、咽会厌皱襞,向下可侵及室带等。大多采用开放的声门上喉部分切除术治疗或支撑喉镜下CO2激光切除等外科手术方法,需行气管切开。本文报道支撑喉镜下超声刀手术切除治疗会厌癌(Epiglottis carcinoma)1例,行双侧颈部淋巴结清扫但未行气切。总结超声刀的手术技巧及优点,并结合文献进行讨论。  相似文献   

16.
患者男,61岁.2010年6月因"声嘶2个月,进食呛咳,活动后呼吸急促1个月"入院.入院前曾就诊于当地医院,诊断为"慢性喉炎"并予以药物治疗,未见好转,且病情呈进行性加重,具体用药不详.外院CT示:以会厌为中心均匀密度肿块,大小为30 mm×39 mm.会厌前间隙消失,以会厌喉面为主,向下延伸,两侧杓会厌皱襞增厚,喉前庭变窄.  相似文献   

17.
目的总结重症急性会厌炎的诊治经验.方法回顾分析重症急性会厌炎90例的临床资料,其中男76例,女14例,19~72岁,其中30~60岁84例.发病与季节无关.检查见会厌舌面明显充血肿胀56例,会厌高度肿胀似球形26例;伴有会厌谷黏膜、杓会厌皱襞、杓状软骨红肿6例;会厌脓肿14例,喉脓肿1例.结果联合应用红霉素与地塞米松治疗43例;联合应用青霉素、氨苄青霉素与地塞米松治疗34例,疗效无明显差异.行会厌脓肿切开术7例,喉脓肿切开术1例,气管切开术1例.重症急性会厌炎90例均治愈.结论抗生素与激素联合应用效果良好,适时行会厌脓肿切开术,喉脓肿切开术,气管切开术是救治重症急性会厌炎的重要方法.  相似文献   

18.
对声门上癌中常见的会厌室带癌50例采用火棉胶包埋,整喉连续切片的方法就声带运动障碍这一课题进行了研究。50例中有33例(66.0%)发生声带运动障碍,其原因是癌组织直接或间接对声带、杓状软骨及环杓关节综合作用的结果。尤其声门旁间隙其下部分(喉室外下角水平以下)以及喉室,受癌组织的侵犯是声门上癌发生声带运动障碍的具有特征性的重要原因之一。认为为保证肿瘤切除的彻底性,对有运动障碍的声带,特别是已固定的声带应以切除为宜。  相似文献   

19.
经会厌喉咽切开术葛荣明,孙克敏,于进志对喉的杓状软骨部、杓间区、杓会厌壁等声门上区后半部病变的手术径路,一般采用舌骨上咽切开术或喉裂开术,前者术式因有会厌遮挡往往妨碍手术操作,后者术式因位置深,操作不便,且会造成术后粘连或喉蹼。平野实[日本耳鼻喉科会...  相似文献   

20.
目的 分析喉杓会厌襞癌的临床特征、治疗方式及预后因素.方法 回顾性分析30例原发于声门上区喉杓会厌襞癌患者的临床资料,分析不同T、N分级,不同治疗方式的喉杓会厌襞癌患者3年无瘤生存率.结果 30例中15例有颈淋巴结转移,颈淋巴结转移率为50%,3年无瘤生存率为46.7%(14/30).T2、T3、T4级生存率分别为77.8%(719)、35.3%(6/17)、25.0%(1/4),T2级与T3 T4级患者生存率有显著性差异;NO患者3年无瘤生存率为66.7%(10/15),N 患者为26.7%(4/15),两者有显著性差异.喉全切除术、喉近全切除术及喉部分切除术患者3年无瘤生存率分别为28.6%(2/7)、25.0%(2/8)、66.7%(10/15);单纯手术治疗与综合治疗的生存率分别为57.1%(4/7)、43.5%(10/23).结论喉杓会厌襞癌不易早期诊断,颈淋巴结转移率高,预后差.T分级与颈淋巴结是影响喉杓会厌襞癌的预后因素.根据肿瘤局部浸润范围,部分患者可以行喉部分切除术,NO患者手术时应同时行同侧颈淋巴结清扫术.  相似文献   

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