应用自体血液回输技术抢救宫外孕失血性休克的安全性和效果分析

目的:研究自体血液回输技术在急性宫外孕大出血休克抢救中的应用价值。方法:回顾性分析52例经手术证实为宫外孕失血性休克患者的治疗资料,以应用自体血液回输技术患者为观察组(n=31),以输入异体血患者为对照组(n=21),比较两组救治成功率,统计患者手术前、术后1 d血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)水平及活化部分凝血酶原时间(APTT)。结果:观察组31例均救治成功,对照组术中死亡1例,组间差异无统计学意义(P>0.05),但对照组输血反应明显多于观察组(P<0.05);两组患者术前各指标无明显差异,但所有患者Hb、HCT及APTT均有明显上升(P<0.05),且观察组术后1 d Hb、HCT明显高于对照组(P<0.05),而血小板未见显著变化。结论:自体血液回输技术能够避免异体血输注的多种问题,安全可靠,值得推广。     

胸血自体回输抢救创伤性失血休克的临床分析

目的 分析胸血自体回输在胸外伤中的临床应用、适应症及注意事项。方法 创伤性血胸确诊后及时行胸腔闭式引流,将引流血直接自体回输或在血培养阴性后自体回输。结果 ５３例创伤性血胸或血气胸所致创伤性失血休克经及时胸血自体回输,其中２０例并经开胸止血,均得到救治,未出现严重并发症。结论 胸血自体回输是一种安全、有效、经济、快速补充血容量的方法,可广泛应用：对于心、肾、肺功能较好的患者可以适当多输。     

自体血回输在宫外孕内出血休克抢救的应用

我院妇产科2002年1月至2004年12月共收治宫外孕内出血伴失血性休克24例,经抢救全部存活,现报告如下.     

妇科急腹症致失血性休克25例自体血液回输临床观察

异位妊娠破裂、黄体破裂、卵泡破裂是伴有腹腔内出血的常见妇科急症,短时间大量腹腔内出血使患者迅速出现休克,危及患者生命,及时手术止血并快速输血是抢救生命的关键。我院对25例腹腔内出血合并休克患者25例,采用自体血回收技术(bloodsalvage techniques,BSI)进行回收式自体输血(intraoperative autotransfusion,IAT),取得良好效果。现报道如下。     

应用自体血回输大量血液回输对凝血功能的影响

目的：探讨大量自体血回输应用于失血性休克患者后对其凝血功能的影响及安全性。方法：收集本院2011年1月至2014年12月急诊失血性休克患者（回收血量>1000ml）40例,其中宫外孕破裂出血24例,脾破裂5例,脾脏合并肝脏破裂2例,肠系膜血管破裂3例,骨盆骨折合并股骨骨折6例。记录术中出血量及回收量,同时观察自体血回输前（T1）、回输后24小时（T2）患者血常规、凝血功能及电解质的变化,并观察有无输血不良反应,每例自体血回输后送检血培养及药敏。出血量大于2000ml以后,根据情况酌情给予异体红细胞及血浆、凝血因子输注。结果：40例患者中有5例（占比12.5%）出血量>2000ml,同时予输注异体红细胞及血浆。有5例患者术后送往ICU病房,1例患者因失血过多死亡。回输后与回输前相比,患者血红蛋白、红细胞压积均有所提升,血小板数量有所减少(P>0．05),凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间有所延长、纤维蛋白原有所增加(P>0．05)。回输前后电解质的变化无统计学差异(P>0．05)。自体血回输期间及回输后均未出现溶血、细菌感染等不良反应。结论：在严格掌握自体血回输指征情况下,对失血性休克病人应用自体血回输大量自体血可以及时有效扩容抢救生命,节省大量血液资源,同时对患者的凝血功能无明显影响,是一种非常安全有效的方法。     

自体血洗涤回输对失血性休克患者术后炎症反应的影响

目的观察自体血洗涤回输是否加重休克病人术后炎症反应和增加术后感染。方法 40例肝、脾破裂和黄体破裂休克患者,随机分为试验组（T组）和对照组（C组）,每组20例;其中T组术中采用自体血洗涤回输技术,C组作为对照组酌情输注异体血。检测两组患者围术期中性粒细胞、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）及体温变化趋势,并在术前、术后分别抽取动脉血样进行细菌培养。结果术后48h内两组患者中性粒细胞绝对数和百分率显著升高,并分别在术后1h（T组）和48h（C组）达峰值（P〈0.05）;术后T组中性粒细胞显著低于C组（P〈0.05）;两组患者术后CRP均明显升高,分别于术后24h和48h达峰值;术后24hT组CPR明显高于C组,但48～72h后则明显低于C组（P〈0.05）。两组患者术后1～2天内腋温均有不同程度上升（P〈0.05）,至术后3天均下降至正常水平。自体血回输前后采集的患者血样细菌培养结果均为阴性。结论失血性休克患者外科止血手术中采用自体血洗涤回输技术是安全的,并不增加术后炎症反应和感染的机会。     

自体血回输在髋关节手术中的应用

将24例髋关节手术患者随机分为A、B两组，每组12例。A组采用自体血回收机回收术野出血，经过滤、离心、净化、清洗后，以洗涤红细胞的形式回输；B组完全输注库存血补充失血。记录回输血量及库存血输血量。结果：A组平均每例回收浓缩红细胞600ml，除1例髋关节置换翻修患者因术中失血较多，输入400ml血浆外，其余患者均未输库存血；B组平均每例输库存血550ml。两组比较．A组共节约用血6000ml。表明术中自体血回输是髋关节手术安全有效的补充失血的方法．对减少输库存血的机会具有临床意义。     

自体血回输救治严重胸外伤失血性休克犬的血液指标观察

摘要 目的 探讨自体血回输救治严重胸外伤失血性休克犬的血常规和凝血四项的变化趋势,为临床应用奠定基础。方法 选择beagle犬制作重创失血休克血气胸模型,采用自制的救护装置定时定量回收由股动脉导入胸腔的自体血进行复苏,进行引流后将自体血回输,观察犬血常规和凝血四项在不同时间段的变化趋势。结果 与手术前相比,犬的RBC在手术后明显降低(P0．05);FIB在手术后、复苏后2h、4h均明显降低(P相似文献   

自体血回输在骨科手术中的应用

脊柱手术和多发骨折手术创伤较大、失血量较多,要求术中及时补足血容量,纠正贫血.近年来输血方面一个最显著的进步体现在自体血液回输在外科领域中的广泛应用[1].我院自2007年12月-2008年3月在预计出血较多的骨科手术中采用Cellsaver(R)5 型进行术中自体血回输,获得满意效果,现报告如下.     

自制一线综合救护装置在自体血回输救治严重胸外伤失血性休克犬中的应用

目的 探讨应用自制一线综合救护装置在自体血回输救治严重胸外伤失血性休克犬的血常规和凝血四项的变化趋势, 为自制救护装置的临床应用奠定基础.方法 选择beagle犬制作重创失血性休克血气胸模型, 采用自制的救护装置定时定量回收由股动脉导入胸腔的自体血进行复苏,进行引流后将自体血回输,观察犬血常规和凝血四项在不同时间段的变化趋势.结果 与手术前相比,犬的RBC在手术后明显降低(P<0.05),在复苏后2、4 h无明显降低; WBC在复苏4 h后各组均明显升高(P<0.05); Plt、PT、APTT、TT在手术后及复苏后各组均无明显变化(P>0.05); Fib在手术后、复苏后2、4 h均明显降低(P<0.05),在复苏后24 h明显升高(P<0.05).结论 自制一线综合救护装在置自体血回输后对严重胸外伤失血性休克犬的RBC、WBC、Fib有影响,而对Plt、PT、APTT、TT无明显影响.     

自血回输抢救失血性休克的体会

我院自 1 993年 1月至 1 997年 1 2月采用自血回输的方法救治外伤性失血性休克 31例 ,现将抢救体会报告如下。临　床　资　料1　资料　男性患者 7例 ,均为外伤性脾破裂致失血性休克 ;女性患者 2 4例 ,均为异位妊娠破裂致失血性休克。全部患者在抢救过程中均为自血回输 ,未输库血。 31例患者的休克程度及回输血量见表 1。2　病例举例　　患者 ,女 ,门诊以宫外孕失血性休克直接抬表 1　 31例患者的体态程度及回输血量收缩压(ｋＰａ)脉　搏(次 分 ) 神　态 估计失血量(ｍｌ)回输量(ｍｌ) 例数轻度 10 .8～ 12 >10 0清楚 6 0 0～ 80 0 15 0～ 39…     

自体血液回输在急症大出血手术中的应用

我科应用自体血液回输机回收术中失血,抢救急症大出 血病人30例,均获成功。现报道如下。 一般资料:本组30例病人,男20例,女10例,年龄18 -54岁,体重40-85kg,其中宫外孕破裂3例,肝脾破裂10 例,骨股干骨盆骨折12例,产后大出血4例,股动脉破裂1     

自体血回输35例在急性宫外孕大出血术中的应用

目的 探讨急性宫外孕大出血手术中，自体血回输的应用。方法 采用过滤法取血，自制6层无菌盐水纱布漏斗过滤两次后输入。结果 35例过滤法自体输血有效地纠正休克，使病人伤口一期愈合，康复出院。结论 自体过滤法采血回输，具有设备简单，容易操作，成本低，回输过程快，可立即获得回输血，能及时有效地纠正失血性休克，避免外源血污染及传染疾病等优点，值得在基层医院推广应用。     

自体血回输在手术中的应用

我院自1981年-1996年，共手术治疗外伤性脾破裂、宫外孕计207例．回输自体血320000毫升。术中回输途中未发生与本法有关的并发症．在抢救失血性休克的治疗中收到了十分满意的效果，报道如下。     

自体血液回输在腰椎手术中的应用

目的探讨自体血液回输在腰椎手术中的应用情况。方法应用国产自体2000型血液回输机对30例腰椎手术患者进行术中血液回输,同时对患者术前及术后进行血常规、血清电解质检查。结果通过血常规测定,红细胞回收率90%以上,全部病例术后恢复顺利,无输血反应及感染,血液回收效果良好。异体输血回避率100%,手术前后血清电解质无明显改变。结论腰椎手术中失血量较多,应用自体血液回输能有效减少自体血丢失和异体血输入,既节约血液,又可减少异体输血的不良后果。