肿瘤标记物联合检测在诊断良恶性胸腔积液中的意义

目的研究肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白片段抗原21—1（CYFRA21—1）单独或联合检测对恶性胸腔积液的诊断意义。方法回顾性分析26例良性和24例恶性胸腔积液患者的胸腔积液和血清的CEA、NSE和CYFRA21—1检测资料。结果恶性胸腔积液患者的胸腔积液和血清中CEA、NSE和CYFRA21—1的含量以及3项标记物的胸腔积液／血清比值均高于良性患者（P〈0．05）;在恶性患者的胸腔积液的单项检测中,CYFRA21—1的敏感度（79．1％）和特异度（80．8％）最高;采用3项（CEA＋NSE＋CYFRA21-1）指标联合检测,其阳性数、敏感度、特异度、准确性方面均高于单项检测。结论肿瘤标记物联合检测在鉴别良、恶性胸腔积液中具有重要意义。     

多指标联合检测在结核性和恶性胸腔积液鉴别中的意义

为探讨碳水化合物抗原 (ＣＡ50 )、癌胚抗原 (ＣＥＡ)、肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)及表皮生长因子 (ＥＧＦ)在结核性用癌性胸腔积液鉴别诊断中的价值 ,我科对 2 1例癌性胸腔积液、30例结核性胸腔积液进行了研究 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　对象　癌性胸腔积液 2 1例 ,均经胸腔积液、ＣＴ及病理细胞学检查确诊为支气管肺癌。结核性胸液均经胸膜活检证实 ;或胸液、痰中查到分支杆菌 ;或有典型临床表现 ,经正规抗结核治疗后胸液迅速吸收而确诊。各组一般情况及病理诊断见表 1。1.2　材料与方法　胸腔积液ＣＡ50 用免疫放射法 (ＲＩＡ测定 …     

肿瘤标志物检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断的应用

目的通过检测胸腔积液中癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白19（CYFRA21—1）的水平并进行分析，以期为临床胸腔积液诊治提供科学的依据。方法收集恶性胸腔积液30例、结核性胸腔积液18例、类肺炎性胸腔积液23例。应用ELECSYS-2010型全自动电化学发光免疫分析系统定量检测CEA、NSE及CYFRA21—1含量。结果恶性胸腔积液组三种肿瘤标志物含量明显高于结核组和类肺炎组（P〈0．01），单项检测中，CYFRA21—1的阳性率（80％）高于其它两个指标（P〈0．01），三个指标联合检测阳性率（90％）均显著高于单项检测。结论CEA、NSE及CYFRA21—1肿瘤标志物联合检测可以提高恶性胸腔积液诊断的阳性率，对良恶性胸腔积液的鉴别诊断具有一定的指导意义。     

在鉴别良恶性胸腔积液中肿瘤标志物检测的作用

目的 通过检测胸腔积液中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19(CYFRA21-1)的永平并进行分析,以期为临床胸腔积液诊治提供科学的依据.方法 收集恶性胸腔积液44例、结核性胸腔积液20例、类肺炎性胸腔积液等10例.应用ELECSYS-201 0型全自动电化学发光免疫分析系统定量检测CEA、NSE及CYFRA21-1含量.结果 恶性胸腔积液组三种肿瘤标志物含量明显高于结核组和类肺炎组(P<0.01),单项检测中,CYFRA21-1的阳性率(80%)高于其它两个指标(P<0.01),三个指标联合检测阳性率(90%)均显著高于单项检测.结论 CEA、NSE及CYFRA21-1肿瘤标志物联合检测可以提高恶性胸腔积液诊断的阳性率,对良恶性胸腔积液的鉴别诊断具有一定的指导意义.     

胸水肿瘤标志物检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨胸水肿瘤标志物的检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法选择28例恶性胸腔积液患者作为实验组及22例良性胸腔积液患者作为对照组,分别检测其血清和胸水中CEA、CA153、CA125、CA199的含量,并进行比较。结果实验组血清和胸水肿瘤标志物均明显高于对照组（P〈0.01）;而实验组中,胸水肿瘤标志物亦明显高于血清肿瘤标志物（P〈0.01）。结论胸水肿瘤标志物检测在良恶性胸腔积液的鉴别诊断中有重要的价值,且优于血清肿瘤标志物检测。     

频率比评分在多种肿瘤标记物鉴别良恶性胸液中的实用价值

目的 :利用频率比给各标志物评分 ,以总分的正负作为胸液良恶性的判定标准 ,旨在确定一种适合于临床应用的简单方法。方法 :选择经病理证实的良恶性胸液各 30例 ,用放射免疫分析法检测其CEA、CYFRA2 1 - 1、β2 - MG水平 ,应用频率比给各标记物评分 ,对联检结果进行良恶性的判定。结果 :三种标志物浓度在良恶性组中均有显著差别 (P<0 .0 0 1 ) ,其敏感度、特异度、准确度分别为 CEA(80 %、93.3%、86 .6 % ) ,CYFRA2 1 - 1 (80 %、86 .7%、83.3% ) ,β2 - MG(83.3%、83.3%、83.3% )。应用频率比对CEA、CYFRA2 1 - 1、β2 - MG联检的结果评分 ,以三者大于临界值时计分分别为 1 2 .0、6 .0、- 5 .0 ,小于临界值时计分为 - 4.0、- 4.3、+5 ,得回代敏感度 90 %、特异度 90 %、准确度 90 %。结论 :频率比评分是一种简单、有效的鉴别良恶性胸液方法 ,适合临床应用     

细胞染色体分析在鉴别良恶性胸腔积液中的意义

目的：结合１６例胸腔积液染色体检查特征，对鉴别良恶性胸腔积液的临床意义进行探讨。方法：留取新鲜胸腔积液标本送检，对每份标本同时进行细胞病理学检查和细胞遗传学分析，细胞遗传学分析采用直接制片法检测。结果１６份标本中６份染色体阴性，１份标本凝固，１份在检查胸腔积液前接受过胸腔注射化疗药物，此例仅查到１０个中期核分裂细胞，未发现异常染色体，其余８份染色体阳性者主要显示染色体以多倍体及超二倍体为主，并发现     

4种肿瘤标志物联合检测对胸腔积液鉴别诊断的意义

通过测定CEA、CYFRA21-1、NSE和CA153的含量鉴别诊断良、恶性胸腔积液.而CYFRA21-1特异性较低,不能独立鉴别良、恶性胸水.胸水、血清CEA,NSE,CA153含量与肿瘤病人有直接相关性,对鉴别良、恶性胸水有临床应用价值.4种肿瘤标志物联合检测敏感度最佳.     

联合检测肿瘤标志物在胸腔积液中的应用价值

目的探讨胸腔积液中肿瘤标志物癌胚抗原（carcinoe mbronic antigen,CEA）、细胞角蛋白19片断（cytok-eratin fragment21-1,CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（neuron specifi cenolase,NSE）检测在胸腔积液诊断中的价值。方法应用电化学发光法对65例肺癌患者和28例良性对照者的血清和胸腔积液进行检测。结果肺癌组中血清和胸水肿瘤标志物明显高于对照组（P〈0.01）;肺癌组胸水三项指标高于血清水平（P〈0.01）;CEA对肺腺癌,NSE对小细胞肺癌,CYFRA21-1对肺鳞癌的阳性率高于其它单项（P〈0.05）。结论胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21-1检测有助于肺癌的诊断。     

CEA、NSE、CYFRA21肿瘤标志物联合检测在胸腔积液中肺癌辅助诊断的应用价值

目的讨论CEA、NSE、CYFRA21肿瘤标志物联合检测在胸腔积液中肺癌辅助诊断的应用价值.方法选取我院因胸腔积液就诊的患者78例,分为肺癌组和对照组,对CEA、NSE、CYFRA21肿瘤标志物进行分析,同时统计小细胞肺癌和非小细胞肺癌中三种肿瘤标记物的情况.结果两组比较CEA (F=95.99,P=0.001)、NSE(F=85.47,P=0.004)、CYFRA21(F=87.69,P=0.003)差异显著,具有显著的统计学意义(P <0.01).两组不同的病理类型比较CEA (F =65.78,P =0.042)、NSE(F=55.68,P=0.080)、CYFRA21(F=58.77,P=0.038),差异显著,具有统计学意义.结论在肺癌的胸腔积液诊断中,联合检测CEA、NSE和CYFRA21水平可以有助于诊断,同时还可以作为一种疗效判定的有效指标.     

癌胚抗原检测在鉴别良恶性胸腔积液中的意义

胸腔积液是一种常见的临床表现,可由多种疾病引起,良恶性胸腔积液中的鉴别诊断是临床长期重视的问题,实验室检查对鉴别胸水的性质,提供病原诊断具有重要意义。癌胚抗原（CEA）的检测是近年来常用的鉴别诊断标记物。同时测定胸水和血清CEA及其比值对良恶性肿瘤鉴别诊断具有重要的价值。     

可溶性上皮型钙黏蛋白的检测在胸腔积液鉴别诊断中的意义

目的 通过检测胸腔积液中可溶性上皮型钙黏蛋白(sE-cad)水平,探讨sE-cad对于胸腔积液鉴别诊断的意义.方法 将胸腔积液患者分为恶性胸腔积液组、感染性胸腔积液组和漏出液组3组,其中感染性胸腔积液包括结核性胸腔积液和肺炎旁胸腔积液两个亚组,取第一次胸腔穿刺术所得的胸腔积液标本,应用ELISA法测定各种原因引起的胸腔积液中sE-cad的浓度.结果 发现恶性胸腔积液中sE-cad浓度为(38.38±4.15)ng/mL,显著高于良性胸腔积液(14.17±0.80)ng/mL,与良性胸腔积液中各亚组比较均有统计学意义(P<0.001).肺癌所致恶性胸腔积液(42.90±5.39)ng/mL和肺外恶性肿瘤胸膜转移所致恶性胸腔积液(26.07±3.55)ng/mL,两者间sE-cad浓度有显著差异(P<0.05).胸腔积液中sE-cad浓度与癌胚抗原(CEA)呈显著相关(P<0.001).根据ROC曲线,sE-cad取17.68 ng/mL为临界值,诊断恶性胸腔积液的敏感性为86.00%,特异性为85.00%,阳性预测值为88.00%,阴性预测值为85.00%,准确性86.67%,诊断效能中等.sE-cad和CEA联合诊断恶性胸腔积液具有最高的敏感性、特异性和准确性.结论 测定胸腔积液中sE-cad浓度对鉴别良、恶性胸腔积液有一定价值,与CEA联合诊断恶性积液时具有最高的敏感性和特异性,值得在临床推广应用.     

可溶性上皮型钙黏蛋白的检测在胸腔积液鉴别诊断中的意义

目的通过检测胸腔积液中可溶性上皮型钙黏蛋白(sE-cad)水平,探讨sE-cad对于胸腔积液鉴别诊断的意义。方法将胸腔积液患者分为恶性胸腔积液组、感染性胸腔积液组和漏出液组3组,其中感染性胸腔积液包括结核性胸腔积液和肺炎旁胸腔积液两个亚组,取第一次胸腔穿刺术所得的胸腔积液标本,应用ELISA法测定各种原因引起的胸腔积液中sE-cad的浓度。结果发现恶性胸腔积液中sE-cad浓度为(38.38±4.15)ng/mL,显著高于良性胸腔积液(14.17±0.80)ng/mL,与良性胸腔积液中各亚组比较均有统计学意义(P<0.001)。肺癌所致恶性胸腔积液(42.90±5.39)ng/mL和肺外恶性肿瘤胸膜转移所致恶性胸腔积液(26.07±3.55)ng/mL,两者间sE-cad浓度有显著差异(P<0.05)。胸腔积液中sE-cad浓度与癌胚抗原(CEA)呈显著相关(P<0.001)。根据ROC曲线,sE-cad取17.68 ng/mL为临界值,诊断恶性胸腔积液的敏感性为86.00%,特异性为85.00%,阳性预测值为88.00%,阴性预测值为85.00%,准确性86.67%,诊断效能中等。sE-cad和CEA联合诊断恶性胸腔积液具有最高的敏感性、特异性和准确性。结论测定胸腔积液中sE-cad浓度对鉴别良、恶性胸腔积液有一定价值,与CEA联合诊断恶性积液时具有最高的敏感性和特异性,值得在临床推广应用。     

肿瘤标志物CEA、TSGF联合检测对胸腔积液鉴别诊断的意义

目的：探讨肿瘤标志物联合检测在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床意义。方法：采集有胸腔积液患者的血清和胸腔积液样本各165例,其中,恶性胸腔积液患者55例,良性胸腔积液患者110例,用化学发光法检测患者血清和胸腔积液CEA、TSGF的含量。结果：恶性胸腔积液组血清CEA、TSGF的阳性率分别为58．82％和54．29％,胸腔积液CEA、TSGF的阳性率分别为75．76％和70．67％;其中,肿瘤标志物CEA、TSGF血清及胸腔积液的阳性率明显高于良性胸腔积液组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;两组含量的检测也得出相似的结果。联合检测血清CEA、TSGF诊断恶性胸腔积液的敏感度为85．71％,特异度为97．80％。结论：肿瘤标志物CEA、TSGF联合检测,对胸腔积液的鉴别诊断有较好的临床价值。     

CEA-mRNA检测在鉴别诊断恶性胸腔积液中的价值

目的 探讨癌胚抗原信使核糖核酸(CEA-mRNA)定量检测在诊断与鉴别诊断恶性胸腔积液方面的应用价值.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测51例恶性胸腔积液CEA-mRNA水平,同时检测39例良性胸腔积液作为对照组.结果 恶性胸腔积液组CEA-mRNA阳性率为80.4%(41/51),胸腔积液CEA-mRNA阳性率为7.7%(3/39),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔积液CEA-mRNA检测对良、恶性胸腔积液鉴别诊断有一定的临床价值.     

聚合酶链反应在胸腔积液鉴别诊断中的应用

目的 探讨聚合酶链反应（ＰＣＲ）在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法 对５２例结核性和１３例非结核性胸腔积液进行结核菌ＤＮＡ聚合酶链的反应检测（ＰＣＲ－ＴＢ－ＤＮＡ）。结果 结核性胸腔积液ＰＣＲ－ＴＢ－ＤＮＡ阳性检出率为６１．５％,非结核性胸腔积液ＰＣＲ－ＴＢ－ＤＮＡ阴性检出率为９２．３％,检测准确度为６７．７％。结论 ＰＣＲ法有较高的特异性,但灵敏度不高,易造成漏诊,对结核性胸腔积液的诊断有一定价值     

心钠素在良恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值

目的 :探讨胸腔积液心钠素水平在良恶性胸腔积液中的鉴别价值。方法 :采用放射免疫直接测定法 ,测定40例结核性和 38例癌性胸腔积液患者胸腔积液及血清心钠素水平。结果 :结核性、癌性胸腔积液心钠素水平分别为 ( 75± 10 )ng/L、( 15 7± 48)ng/L ,两者有极显著性差异 (P <0 .0 0 1)结核性胸腔积液心钠素水平 ( 75±10 )ng/L ,明显低于血清心钠素水平 ( 170± 34)ng/L ,差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1) ,其对恶性胸腔积液诊断的敏感性及特异性分别为 89%和 10 0 %。结论 :胸腔积液心钠素水平测定是良恶性胸腔积液鉴别的重要方法之一。     

胸腔积液间皮细胞和巨噬细胞对良,恶性胸腔积液的鉴别诊？…

对８７例结核性胸腔积液与５４例恶性肿瘤所致的胸腔积液,进行间皮细胞和巨噬细胞对比分析,结果发现间皮细胞在结核性胸腔积液和恶性肿瘤胸腔积液的比例分别为０．０２３和０．１８８,巨噬细胞在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的比例分别为０．０１６和０．００２,差异均有显著性（Ｐ〈０．０５）,结果表明,胸腔积液间皮细胞和巨噬细胞在胸腔积液细胞中的比例,对胸腔积液的良性与恶性有重要鉴别诊断价值,是重要垢鉴别诊断依据