2型糖尿病周围神经病变患者血清脑源性神经营养因子水平的变化及临床意义

目的 探讨脑源性神经营养因子（BDNF）与T2DM及糖尿病周围神经病变（DPN）的相关性及临床意义. 方法 选取T2DM患者102例,根据DPN诊断标准分为DPN组60例和单纯T2DM组42例.另选取健康体检者97名作为正常对照（NC）组,对各组BDNF表达水平变化的相关因素进行Pearson相关分析及多因素线性回归分析. 结果 （1）与单纯T2DM组和NC组比较,DPN组BMI、FPG、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）升高（P＜0.05或P＜0.01）,BDNF表达水平降低（P＜0.01）.（2）T2DM患者中,女性BDNF表达水平高于男性（P＜0.05）.（3）多因素线性回归分析显示,糖尿病病程、感觉阈值与BDNF表达水平相关.Pearson相关性分析显示,血清BDNF表达水平与HOMA-IR呈负相关性（P＜0.05）. 结论 T2DM患者外周血BDNF表达水平下降,BDNF表达水平与感觉阈值、病程及HOMA-IR负相关.     

神经调节素1、甲基乙二醛、高迁移率族蛋白B1联合检测在糖尿病周围神经病变中诊断价值的研究

目的 探讨神经调节素1(NRG1)、甲基乙二醛（MG）、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)联合检测在糖尿病周围神经病变（DPN）中的诊断价值。方法 选取2019年1月至2020年12月于苏州大学附属第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者240例，分为单纯T2DM组（n=108）及合并DPN组（DPN,n=132），比较两组一般资料及生化指标。结果 DPN组血清NRG1、MG及HMGB1高于T2DM组（P<0.05）。Spearman相关分析显示，多伦多临床神经病变评分与血清NRG1、MG及HMGB1呈正相关（P<0.05）。Logistic回归分析显示，NRG1、MG及HMGB1是DPN的危险因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，NRG1、MG及HMGB1联合检测DPN的敏感度、特异度和ROC曲线下面积均高于单独检测（P<0.05）。结论 血清NRG1、MG及HMGB1与DPN严重程度相关，联合检测对DPN的诊断价值优于单独检测。     

血清高迁移率族蛋白B1水平与老年2型糖尿病肾病的相关性

目的探讨高迁移率族蛋白(HMG)B1等炎性因子在老年糖尿病肾病(DN)发生发展中的作用及可能机制。方法收集2型糖尿病(T2DM)患者100例的血液标本,依据24 h尿白蛋白定量(24 h UPQ)分为单纯糖尿病组(T2DM组)和DN组各50例;体检正常者50人为对照组。检测各组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清中HMGB1、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的浓度。结果 T2DM患者血清中HMGB1、IL-6、TNF-α的水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);DN组与T2DM组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HMGB1等炎性因子介导的炎性反应在DN的发生发展中占重要地位。     

高迁移率族蛋白B1与糖尿病及其并发症

高迁移率族蛋白B1( HMGB1)是近来发现的一种重要的晚期炎性反应介质,可由激活的免疫细胞、坏死细胞释放到胞外,并与受体结合,通过激活核因子-KB(NF-KB)的表达及增加其活性,诱导大量炎性反应介质的释放.研究表明,炎性反应与糖尿病有关,HMGB1可导致糖尿病患者持续的炎性反应,参与糖尿病及其慢性并发症的发生、发展...     

2型糖尿病患者血清脑源性神经营养因子的变化及其临床意义

目的 探讨T2DM患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）与APN、瘦素（LP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和ISI的相关性. 方法 选取T2DM组102例和健康对照（NC）组97名,将T2DM组进一步分为体重正常（N-OB）亚组53例和超重（OB）亚组49例.采用RT-PCR检测BDNF表达水平.对T2DM组BDNF表达水平的相关因素行Pearson相关性及多因素线性回归分析. 结果 OB亚组BMI、TG、APN、LP和BDNF较N-OB亚组、NC组低（P＜0.05或P＜0.01）.多因素线性回归分析显示,仅LP进入回归方程. 结论 T2DM患者BDNF表达水平降低,与LP呈正相关.     

冠心病合并糖尿病患者血清高迁移率族蛋白B1与冠状动脉病变的相关性

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1（HMGBl）水平的变化对冠心病并发2型糖尿病患者的临床意义。方法选取2009年3月至11月在我科治疗并经冠状动脉造影诊断的冠心病患者60例,按有无并发糖尿病分为合并糖尿病组（30例）和单纯冠心病组（30例）,所有研究对象均测定空腹静脉血HMGBl、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、血脂等指标,采用Gensini积分评价冠状动脉病变严重程度,比较两组间各项指标的差异,并采用多元线性回归分析评价各危险因素与冠状动脉病变严重程度之间的相关性。结果合并糖尿病组血HMGBl、hs．CRP、FBG、HbAlc均显著高于单纯冠心病组（均P〈0．05）;合并糖尿病组患者的Gensini积分和三支病变均显著高于单纯冠心病组患者（均P〈0．05）;线性回归分析显示,冠状动脉病变严重程度与HMGBl、hs—CRP、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、体质量指数（BMI）显著相关。结论冠心病患者并发2型糖尿病将加重冠状动脉病变严重程度,糖尿病患者血清HMGBl水平升高不仅是糖尿病并发冠心病的重要危险因子,也是反映冠心病合并糖尿病患者冠状动脉广泛弥漫和严重病变的重要指标。     

急性脑梗死血清高迁移率族蛋白B1水平的变化及意义研究

目的通过检测急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）患者血清高迁移率族蛋白B1（high mobil-ity group box 1,HMGB1）水平的变化,探讨HMGB1与ACI病情的关系。方法测定128例ACI患者、46名健康对照者血清HMGB1水平,观察比较ACI患者在不同病情、不同梗死面积时血清HMGB1水平的变化,对发病后48h病情发展变化进行评定,根据评分结果分为进展型与完全型脑梗死两组进行观察比较。结果 ACI患者血清HMGB1水平〔（9.05±2.03）μg/ml〕明显高于健康对照组〔（1.07±0.59）μg/ml〕,且HMGB1水平随神经功能缺损程度评分增高亦明显升高;进展性脑梗死患者血清HMGB1水平明显高于非进展性患者。结论 HMGB1一定程度上是预测ACI患者病情严重程度及进展的相关生化指标之一。     

血清高迁移率族蛋白B1与脓毒症小鼠心肌细胞凋亡的相关性

目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与脓毒症小鼠心肌细胞凋亡率和血清B型尿钠肽(BNP)的相关性.方法 采用小鼠盲肠结扎穿孔(CLP)构建脓毒症模型.选择雄性昆明鼠100只,随机分为CLP组、假手术组(Sham组),每组50只；采用ELISA法测定两组在0、12、24、48、72 h不同时间点血清HMGB1和BNP浓度；采用赛唯斯科技(北京)有限公司BD流式细胞仪测定两组在0、12、24、48、72 h时间点心肌细胞凋亡率；对HMGB1与心肌细胞凋亡率、HMGB1与BNP进行相关性分析.结果 血清HMGB1浓度在CLP术后12h开始升高,且与心肌细胞凋亡率和血清BNP浓度在12、24、48、72 h时间点上呈现明显的相关性(P＜0.05).结论 HMGB1与血清BNP及心肌细胞凋亡率呈显著正相关性,提示血清HMGB1可能参与脓毒症小鼠心肌凋亡过程,并有可能引发心功能不全.     

老年2型糖尿病患者并发抑郁症与脑源性神经营养因子的相关性

目的 研究老年2型糖尿病并发抑郁症与脑源性神经营养因子（BDNF）的相关性,探讨老年糖尿病抑郁症的发病机制.方法 将2008年3月至2009年12月收治的241例年龄≥65岁的老年2型糖尿病患者根据流行病学研究中心抑郁量表（CES-D）和患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）问卷得分,分为糖尿病非抑郁组（NDDM组）187例和糖尿病抑郁组（DDM组）54例;以年龄和性别相匹配的52名健康体检者为健康对照组（NC组）.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析（PCR-RFLP）法检测BDNF基因Val66Met多态性,酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定血清中的BDNF水平.组间数据比较采用独立样本t检验、单因素方差分析和SNK法.结果 本研究中老年2型糖尿病患者抑郁症患病率为22.4%,其中男性为17.7%,女性为27.1%.与NDDM组相比,DDM组女性较多、并发症较多、血糖控制较差、体质指数较高、丧偶比例较高（均P＜0.05）.NDDM和DDM组年龄、病程间差异无统计学意义（P＞0.05）.NC、NDDM、DDM组BDNF Val66Met基因型构成相比差异有统计学意义（x^2=10.970,P＜0.05）,3组Met（A）等位基因频率分别为38.4%、38.8%和53.7%,3组差异有统计学意义（x^2=8.145,P＜0.05）.BDNF Val/Val、Val/Met、Met/Met组的PHQ-9问卷得分分别为3.2±0.9、3.9±1.2和8.1±2.7,差异有统计学意义（F=6.520,P＜0.01）.NC、NDDM、DDM组血清BDNF水平分别为：（86±10）、（80±9）和（77±10）ng/L,3组间比较差异有统计学意义（F=28.450,P＜0.01）.多元回归分析发现,女性、丧偶、并发症多、血糖控制差、体质指数高、BDNF Val66Met基因多态性是老年2型糖尿病患者并发抑郁症的危险因素.结论 并发抑郁症的老年2型糖尿病患者血清BDNF水平下降.BDNF Val66Met基因多态性在老年糖尿病并发抑郁症发病机制中具有一定作用,与抑郁程度有关.     

高迁移率族蛋白B1与炎症反应

早期主要将高迁移率族蛋白B1(high mobility group box1,HMGB1)作为非组蛋白DNA结合蛋白进行广泛研究.近年来发现HMGB1这一传统的DNA结合蛋白具有强大的致炎细胞因子活性.HMGB1可由活化的单核细胞、巨噬细胞、成熟树突细胞和活化的自然杀伤细胞等主动分泌,也可由坏死细胞被动释放,从而触发机体的免疫炎症反应.HMGB1本身也具有细胞毒性,全身给予HMGB1可以剂量依赖方式致小鼠死亡;巨噬细胞、中性粒细胞等暴露于HMGB1时可诱导致炎细胞因子肿瘤坏死因子和白介素1β等产生增多.HMGB1拮抗剂治疗对脓毒症和内毒素血症的致死性有显著的拮抗作用,潜在拓宽了临床危重感染患者的治疗时间窗.此外,HMGB1还参与轴突生长,且与肿瘤发生和预后相关.     

2型糖尿病患者周围神经病变危险因素分析

目的 探讨T2DM住院患者糖尿病周围神经病变（DPN）患病率及危险因素. 方法 选取T2DM住院患者205例,以多伦多临床评分系统（TCSS）评分作为DPN诊断标准,分为DPN组和无DPN（NDPN）组,比较两组各项指标. 结果 DPN患病率43.9％.DPN组年龄（57.76±12.50）vs（49.50±13.28）岁]、病程[（8.12±2.50）vs（5.67±1.99）年]、体重[（62.50±10.46） vs （67.03±13.43）kg]、DBP[（82.79±13.69）vs（86.98±12.18） mmHg]、BUN[（10.15±1.52）vs（41.35±5.66）μmol/L]、Scr[（102.79±61.56）vs（74.61±34.26）μmol/L]、UAlb/Cr[（211.66±26.78）vs（44.21±9.77）mg/24 h]和DR患病率[41（45.5％） vs 20（17.4％）]与NDPN组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.Logistic多元回归分析显示,年龄、病程、UAlb/Cr、合并DR与DPN发生呈正相关. 结论 年龄、病程、UAlb/Cr、合并DR可能是T2DM住院患者发生DPN的危险因素.     

血浆同型半胱氨酸和胱抑素C与糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）和胱抑素C（Cys-C）与糖尿病周围神经病变（DPN）的相关性. 方法 选取2009年1月至2013年10月于我院就诊的T2DM患者248例,根据2010年版《中国2型糖尿病防治指南》诊断标准将对象分为亚临床糖尿病神经病变组（SDPN组）80例、糖尿病神经病变组（DPN组）52例和单纯T2DM组（T2DM组）116例.检测各组Hcy、Cys-C、FPG、HbA1 c、TG及TC等水平. 结果 3组年龄、性别比、BMI、FPG、TG、TC、HDL-C和LDL-C、SBP、DBP及血清肌酐（Scr）比较差异无统计学意义（P＞0.05）.与T2DM组比较,SDPN组和DPN组病程、Hcy和Cys-C升高（P＜0.05或P＜0.01）,且DPN组Hcy高于SDPN组（P＜0.05）.SDPN组和DPN组正中神经运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）、腓总神经MCV和SCV较T2DM组降低（P＜0.05或P＜0.01）;DPN组正中神经MCV和SCV、腓总神经MCV和SCV较SDPN组低（P＜0.05或P＜0.01）.SDPN组和DPN组正中神经F波潜伏期和腓总神经H反射潜伏期较T2DM组升高（P＜0.05或P＜0.01）;DPN组正中神经F波潜伏期,腓总神经H反射潜伏期较SDPN组高（P＜0.05或P＜0.01）.Logistic回归分析显示,Hcy、Cys-C、病程、SBP和HbA1c是DPN的独立影响因素. 结论 SDPN和DPN患者神经反射潜伏期延长,MCV和SCV减慢,且血浆Hcy与肌电图各参数相关,提示血浆Hcy与神经传导异常相关,说明血浆Hey可作为DPN的预测因子与危险因素.这两类患者Cys-C浓度升高,且与Hcy水平相关,提示Cys-C可能与Hcy共同作用,加重DPN.     

2型糖尿病微血管病变患者血清血小板反应蛋白-1水平的变化及临床意义

目的 探讨2型糖尿病T2DM微血管病变与血清血小板反应蛋白-1（TSP-1）的相关性。 方法 将176例受试者研究对象分为糖尿病合并有微血管病变组组（A组,n=58例）、无、未合并微血管病变组（B组,n=64例）和与正常对照组（C组,,n=54例）,检测所有研究对象血清TSP-1水平及相关临床指标,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。 结果 A组及、B组的血清TSP-1水平均显著高于C组（P〈0.05）,A组的血清TSP-1水平显著高于B组（P〈0.05）。相关分析示,血清TSP-1水平与FBG、HbA1Cc、hs-C-RP呈正相关（P〈0.01）,与HOMA-β指数及FINSns呈负相关（P〈0.01）。多元线性逐步回归结果显示：,HbA1Cc、FPG、HOMA-β及FINSns是血清TSP-1水平的独立影响因素（P〈0.05）。 结论 TSP-1在2型糖尿病T2DM微血管病变患者血清中表达升高,其可能参与糖尿病微血管病变病理生理过程,检测血清TSP-1的水平对预测糖尿病微血管病变有一定的价值。     

糖尿病周围神经病变的神经传导检查特点

目的 分析神经传导检查在糖尿病周围神经病变（DPN）中的特点,提高此方法诊断DPN的敏感性. 方法 对符合标准的213例患者的2283条神经行传统的神经传导、F波、H反射检查,并分析各条神经总的神经电生理检查情况. 结果 2283条神经进行常规神经传导检查结果显示,感觉神经传导速度（SCV）中,正中神经的异常率最高;运动神经传导速度（MCV）中,胫神经、正中神经异常率高;最长的胫神经运动神经神经传导异常率为47.45％,容易合并卡压的正中神经感觉神经传导异常率为46.83％,而腓肠神经感觉神经传导异常率最低（22.60％）.对有临床明确症状的21条神经进行神经传导检查,异常率可达76.19％.对感觉神经传导异常的尺神经进行运动神经传导检查,尺神经异常率为57.14％.常规神经传导检查,正中神经感觉神经传导异常率（46.83％）高于正中神经运动神经传导异常率（41.13％）.正中神经感觉神经传导异常者运动神经传导异常率为76.56％,正中神经运动神经传导异常者感觉神经传导异常率为89.63％.尺神经F波、胫神经H反射的异常率分别为25.83％、52.24％.结论 DPN具有长度依赖性、与临床表现一致、感觉重于运动、全长弥漫受累等特点,根据这些特点选择神经进行神经传导检查,可提高神经传导检查诊断DPN的敏感性.     

2型糖尿病患者血清睫状神经营养因子水平的变化及其临床意义

目的 探讨血清睫状神经营养因子（CNTF）水平与T2DM及肥胖的相关性与临床意义.方法 选择44名糖耐量正常（NGT组）者和44例新诊断T2 DM（T2 DM组）患者按BMI各自分为超重（Ob）和正常体重（Nob）亚组.ELISA法测定血清CNTF水平.结果 T2DM组血清CNTF的浓度较NGT组降低（P＜0.05）.相关分析显示,T2DM组中CNTF与TC、HbA1c、FPG、HOMA-IR呈负相关.HOMA-IR是血清CNTF的独立相关因素.结论 T2DM患者CNTF水平降低,与TC、HbA1c、FPG、HOMA-IR呈负相关,HOMA-IR是CNTF.独立相关因素.     

血管内皮生长因子基因3'-非翻译区936C/T多态性与2型糖尿病外周神经病变相关

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)基因3'-非翻译区936C/T多态性与山东地区汉族人2型糖尿病合并周围神经病变(DPN)之间的关系.方法 194例糖尿病患者分为单纯糖尿病组(n=92)和糖尿病神经病变组(n=102),另120名健康个体设为健康对照组.采用PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)方法确定全部个体的基因型;对不同基因型间及病例组间的临床与生化参数、血清VEGF浓度以及VEGF基因936C/T多态性进行了统计分析.结果 糖尿病神经病变组C等位基因及CC基因型频率显著高于对照组(x2为9.406和9.677,P＜0.05)和糖尿病组(x2为5.578和5.614,P＜0.05),而携带T等位基因的基因型(CT+TT)频率及T等位基因频率显著低于对照组(x2为9.406和9.677,P＜0.05)和糖尿病组(x2为5.578和5.614,P＜0.05).Logistic多元回归分析显示血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇、HbA1c水平以及VEGF浓度与DPN发生呈正相关,而VEGF基因936C/T多态性与糖尿病周围神经病变发病危险呈负相关(β=-1.046,OR=0.457,P=0.006,95%CI:0.166～0.741).结论 中国山东地区汉族人群中存在VEGF基因936C/T多态性,C等位基因及CC基因型患者可能是糖尿病易于发生神经病变危险性的遗传标志,而T等位基因和携带T等位基因的基因型(936TF基因型和936CT基因型)可能是降低糖尿病发生神经病变风险的遗传标志.

Abstract：

Objective To elucidate the relationship between a 936C/T mutation at 3'-untranslated region of human vascular endothelial growth factor(VEGF) gene and diabetic peripheral neuropathy ( DPN ). Methods All subjects recruited in this study were assigned into DM (n = 92, diabetes without neuropathy, retinopathy or nephropathy), DPN (n = 102, diabetes with peripheral neuropathy only ), and healthy control (n = 120 ) groups,respectively. The gene polymorphism was determined by PCR-RFLP, as well as the other clinical parameters including serum VEGF by ELISA. Results The frequencies of both genotype CC and allele C were significantly higher in DPN group than those in either DM group(x2 = 5.578 and 5.614, P＜0. 05 ) or control group (x2 = 9. 406 and 9. 677, P＜0. 05 ). However, the frequencies of genotype(CT+TT) and allele T were significantly lower in DPN group than that in either DM group(x2 =5.578 and 5.614, P＜0. 05) and control group (x2=9.406 and 9.677, P＜0.05). The multivariate logistic regression analysis showed that the levels of HbA1c, total cholesterol, low-density lipoproteincholesterol( LDL-C ), and serum VEGF positively correlated with DPN, while the 936C/T polymorphism of VEGF gene negatively correlated with DPN(β= -1. 046, OR=0. 457, P=0. 006, 95% CI: 0. 166-0. 741 ). Conclusions Allele 936C of VEGF gene may serve as a genetic marker susceptible to DPN, while allele 936T may be a protective genetic marker of DPN.     

新诊断2型糖尿病患者血清对氧磷酶3水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨T2DM患者血清对氧磷酶3（pon3）水平与血糖、血脂、IR等代谢因素及T2DM早期颈动脉粥样硬化（CAS）的关系。方法选择新诊断T2DM患者108例,根据有无CAS分为合并CAS（A,53例）组和不合并颈动脉斑块（B,55例）组;另选择健康体检者为对照（C,54例）组。采用ELISA方法测定空腹血清pon3水平,检测血脂、同型半胱氨酸（Hcy）、纤维蛋白原（Fib）、HbA1c、FPG、hsC-RP、超氧化物歧化酶（SOD）等指标,采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果3组血清pon3水平依次为：C组（2．24±0．44）ng／mI〈B组（2．72±0．51）ng／ml〈A组（3．58±0．62）ng／ml（P〈0．05或P〈0．01）;血清pon3水平与BMI、Fins、TC、HOMA-IR、hsC-RP、FPG、HbAlC、Hcy、Fib呈正相关（r分别为0．513、0．523、0．593、0．529、0．517、0．487,0．487、0．547,0．528,P〈0．05或P〈0．01）,与HDL-C、SOD负相关（r=-0．497,-0．589）。多元逐步回归分析显示,BMI、hsC-RP、LDL-C、Fib是影响T2DM患者port3的独立相关因素。Logistic回归分析显示,BMI、Fib、LDL-C、pon3是T2DM发生CAS的主要影响因素。结论血清pon3在新诊断T2DM合并颈动脉斑块人群中升高,在新诊断T2DM合并CAS的发生中起重要作用。     

高血清胰岛素样生长因子结合蛋白7血症与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 研究T2DM患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白7（IGFBP7）与坂的相关性。方法选取新诊断T2DM患者（T2DM组）137例和健康体检者（NC组）96名,测定两组FPG、FInS、血脂、C-RP、肿瘤坏死因子a（TNF-a）和IGFBP7。结果T2DM组除TC和LDL-C外,其余指标与NC组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。按T2DM组IGFBP7四分位数将其分成4组（Q1～4）,各组间年龄、BMI、C-RP、TNF-a、Fins、HOMA-IR和HOMA-IS差异有统计学意义（P＜0．05）;新诊断T2DM患者IpFBP7与年龄、BMI、C-RP、TNF-a、Fins和HOMA-IR呈正相关（r=0．264、0．173、0．255、0．227、0．192、0．325,P〈0．05）,与HOMA-IS呈负相关（r=-0．324,P〈0．01）。年龄、C-RP、TNF-n和HOMA-IR是影响新诊断T2DM患者IGFBP7水平的独立因素（β’=0．318、0．186、0．239、0．255,P〈0．05）。结论新诊断T2DM患者IGFBP7与年龄、C-RP、TNF-a和HOMA-IR密切相关。     

糖尿病神经源性膀胱患者血清铁蛋白水平的改变及其临床意义

目的 探讨糖尿病神经源性膀胱（DNB）患者血清铁蛋白（SF）水平变化及两者的相关性.方法 选取单纯T2DM患者（T2DM组）,DNB患者（DNB组）和正常对照（NC组）者,各30例,采用化学发光法测定SF水平. 结果 DNB组和T2DM组SF水平均高于NC组,且DNB组高于T2DM组[（689.75±67.31）vs（498.98±49.76）vs（278.15±38.65） ng/ml,P＜0.01].SF水平与TC、TG、HbA1 c水平均呈正相关（r=0.48、0.42、0.57,P均＜0.01）.非条件Logistic回归分析显示,DNB与病程、年龄、SBP、HbA1 c、FIns、TC及SF呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）. 结论 SF的升高与DNB的发生发展密切相关,可作为DNB的检测指标之一,为临床干预治疗提供理论依据.