卵巢囊肿的体征识别

10天前,1名43岁女性患者由家人陪同到医院就诊,主诉：腹胀、腹部增大近半年,伴呼吸困难. 现病史：自半年前开始,无任何诱因,时有腹胀不适,进食正常,不影响日常劳动.之后发现腹部逐渐增大,腹胀加重.近1个月来,因腹部增大明显,引起呼吸困难.自发病以来,无发热、消瘦,月经正常,睡眠良好.既往史：10年前得过“肝病”（？）,未经特殊治疗,逐渐痊愈.个人史：16岁初潮,平素月经规律.22岁结婚,生一男二女,均为足月顺产,现均健在.个人无特殊嗜好.家族史：父母身体健康,无遗传病史.     

纳差、腹胀2个月合并凝血功能障碍

患者，女，42岁。因“纳差3个月，腹胀2个月，加重伴双下肢水肿1个月”入院。患者3个月前无诱因出现食欲减退，进食量明显减少，并出现进食后恶心、呕吐少量胃内容物，伴间断上腹部隐痛不适，自服“摩罗丹”略好转。2个月前自觉腹胀并发现腹部渐膨隆。1个月前出现双下肢对称水肿并渐加重，同时伴尿量减少。入院前4天于门诊进行生化检查发现：ALR18．1g／L↓↓，转氨酶正常。B超提示：肝脏大小正常，回声不均质，纹理粗；门静脉宽1．2cm；脾肋问厚5．6cm，肋下长5．0cm；少量腹水,为进一步诊治入院。     

化脓性阑尾炎并肠梗阻1例

患者，男性，56岁，主因腹痛4天，不排气不排便伴恶心呕吐1天于2003年11月5日入院。于4天前患者出现上腹痛，后转移至右下腹，在家给予抗生素治疗无好转，于1天前出现腹胀、呕吐、不排气、不排大便，今来我院。查：体温39℃，心肺未见异常，腹部膨隆可见肠型及蠕动波，右下腹压痛反跳痛，叩鼓音，肠鸣音亢进，可闻及高调肠鸣音及气过水声。腹透示：腹内有多个液气     

巨大胃柿石误诊1例

患者女，７９岁，农民。自述于６个月前发现上腹部拳头大肿块伴胸闷、腹胀，无疼痛。服四消丸治疗后即好转，肿块缩小（最小时似苹果大），停药后又增大。１０天前觉胸闷、腹胀加重，又服四消丸、吗丁啉治疗，无明显好转。于３小时前突觉全腹剧痛、胸闷、腹胀加重，平卧后...     

曲马多术后镇痛致心源性休克1例

<正>患者,女,50岁,主因腹痛、腹胀,伴肛门停止排气、排便2d入院。患者缘于2d前进食后出现腹胀、腹痛,进行性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹胀、腹痛较前减轻,同时伴肛门停止排气、排便,上述症状逐渐加重,遂急诊入院。查体:上腹部压痛,无反跳痛、肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音2～5次/min,偶可闻及气过水声和金属音,腹部立位X线平片示肠     

乙状结肠扭转影像特征1例分析

患者,女,63岁。＂腹部胀痛伴肛门停止排气、排便6天＂入院。患者于6天前无明显诱因出现腹部胀痛,以脐周为主,呈持续性胀痛,伴有阵发性加重,伴腹胀,同时肛门停止排气排便,无血便及果酱样便。病后在当地医院行抗感染治疗。查腹片提示机械性肠梗阻。患者为求进一步治疗来我院就诊。腹部CT扫描定位相可见（图1）：肠管积气、扩张,     

肠系膜静脉血栓形成3例

例1．男，49岁，因腹痛、腹胀4 d于2012年3月6日入院。患者4 d前突发上腹隐痛，经对症治疗后好转，未予重视。1d前腹痛再发，伴剧烈腹胀，肛门停止排气排便，遂至当地医院就诊，经抑酸、抗感染等治疗后腹胀逐渐加重，遂转来我院。入院体格检查：体温36.7℃，脉搏138次／min，呼吸20次／min，血压110／78 mmHg，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，移动性浊音（＋）。血常规：白细胞15.92×109· L－1，中性粒细胞81.1％，血浆 D －二聚体定量16283 ng／mL。腹部CT：门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉主干及分支血栓形成，见图1。予胃肠减压、抗感染、抗凝治疗后病情好转出院，出院后持续口服华法林，随诊半年未复发。     

新生儿先天性多囊肾合并孤立肾1例

患儿男，17天．第二胎第二产，因黄疸、浮肿、腹胀而入院。父母非近亲婚姻，第一胎孕期羊水过少，生后浮肿、腹胀．于生后40天死亡。本例产前检查羊水过少，出生后8天腹胀、阴囊水肿、黄疸，逐渐加重伴面部、下肢水肿。体检：皮肤中度黄疸，皮下脂肪菲薄。心肺(-）。腹部膨隆，腹壁     

成人巨大胆总管囊肿1例

患者女、23岁,农民,因上腹饱胀、闷痛伴皮肤、巩膜微黄2月余于1993年1月11日入院。入院前5天顺产一男婴。产后腹痛、腹胀加重、黄疸急剧加深伴畏寒、发热。查体:慢性消耗面容、皮肤、巩膜中度黄染。腹胀、腹壁静脉显露,上腹膨隆、剑突下扪及包块20×15 cm,表面光滑、固定,肝大肋下2 cm。B超提示为上腹部囊性占位性病变,初诊为胰腺囊肿。经消炎、利胆对症治疗后,畏寒、发热减     

肝、胃同时性重复癌1例报告

患者男性,68岁,因腹胀1个月伴黑便15d于2008年2月9号入院。患者于入院前1个月开始出现进行性加重的腹胀伴呕吐,每次呕吐20—30ml,每日2—3次,呕吐后腹胀无缓解,入院半个月前出现黑便,不成形,每次50ml,每2—3天排便1次,人院前1周感腹部增大,双下肢肿胀,查血色素105g／L,血小板80×10^9／L,自细胞9．4×10^9／L,便潜血（＋）。入院查体：腹膨隆,未见胃肠型,腹软,无压痛,腹部未触及包块,肝脾触诊不满意,移动性浊音（＋）,双下肢浮肿。     

新生儿自发性胃穿孔2例

例1.男,出生2 d.气促、口吐白沫伴面部紫绀、腹胀1 d余,于2005年7月4日人院.妊娠31 周男婴,P1G1,顺产娩出,出生时体重1.45 kg,Apgar评分10分,出生后3～4 h后出现气促、口吐白沫伴面部紫绀,检查发现腹部膨隆,并逐渐加重,期间曾排出少量褐色大便1次,未进行母乳及人工喂养,给予补液支持治疗.体格检查:呼吸46次/min,心率145次/min,血压62/44mmHg,体重1.3 kg.     

新生儿坏死性小肠结肠炎致多脏器功能损害1例

患儿，男，19天。因发热、腹胀、腹泻5天，呕吐伴血便1天人院。患儿系第1胎足月顺产，出生时无窒息抢救史，生后母乳喂养。人院前5天发热，体温39℃左右，伴进行性腹胀，腹泻，开始为黄色稀便，后为粘液便，（4－5）次／天，人院前1天呕吐非咖啡色胃内容物多次，排粘液血便4次，每次量少，味恶臭，尿少。体查：T：39℃，R：70次／dri，P：lfo次／m：，急性重病容，嗜睡，反应差，呼吸浅快，面色灰暗，皮肤干燥，弹性差，呈大理石花纹，肢端紫组，双侧肺呼吸音减弱，闻及散在中小水泡音，伴痰鸣，心率快，心音低钝，腹胀明显，腹壁静脉显露…     

第2例:肝囊性肿块、心前区疼痛

病历摘要患者,男,47岁。因右上腹部隐痛1年2个月,心前区闷痛21天,发热1天于1980年11月17日入院。患者1979年9月起,右上腹部隐痛,进食后加重,伴食欲减退、厌油、乏力和腹胀。1980年9月在外院超声检查发现肝内有2个囊性肿块,大者直径4cm。近21天来自觉胸闷,心前区痛伴压迫感。近1天发热。近5小时突然出现左腋下及左上臂酸痛,全身发抖,出冷汗,来我院急诊,经肌注杜冷丁50mg后症状稍缓解。以(1)冠心病、急性前壁心肌梗塞;(2)多囊肝而收住院。     

肠系膜气囊肿一例报告

<正> 1.临床资料 男性,28岁,因反酸,上腹部隐痛4年,消瘦、腹部隆起50余天,于94年3月21日入院。90年始出现饭后反酸,劳累后上腹部隐痛,未予重视,93年上述症状逐渐加重,伴乏力纳差,进食后腹胀,呕吐,吐出物为胃内容物。在某医院按“慢性胃炎”住院治疗20余天,效果欠佳。g4年2月始腹痛加剧,腹部渐隆起,消瘦,每     

绝经后腹部增大1年,腹胀4个月

1 病历摘要 患者,女,49岁,绝经6年.2009年9月主因自觉腹部增大1年,腹胀4个月收入院.1年来自觉腹部逐渐增大,无腹痛、腹胀等不适,未在意.4个月前无诱因出现腹胀,1个月前就诊于本院妇科门诊,查盆腹部可及巨大囊实性肿物,上界达剑突下.     

以腹痛、便血、发热为首发症状的老年间变性大细胞淋巴瘤1例

<正>患女,64岁。腹痛、腹胀伴发热1月,加重伴便血1周入院。1月前开始无明显诱因出现上腹部隐痛,逐渐延至全腹,腹胀明显,伴发热,体温波动于37.5～40.8℃之间,发热前偶伴寒战,不伴四肢关节酸痛、皮肤黏膜出血点或瘀斑等。退热治疗间断有效,试验性抗感染治疗无效。后上述症状逐渐加重,纳差、乏力明显,并伴间断便血1周,为少量暗红色血液附于粪便     

食管柿石梗阻并回肠梗阻2例

1病例报告例1男，65岁，因腹痛、腹胀伴呕吐2天入院。20天前曾进食柿子数个。4天前进食时发生呕吐伴胸骨后胀痛在当地医院行纤维胃镜检查，发现食管了段有黑褐色异物团块，即将该团块推火冒腔内。2天后出现阵发性济周及下腹痛伴呕吐数次，并出现腹胀，无排便及肛门排气。入院检查：急性病容，全腹膨隆，未见肠型及蠕动波，全腹有压痛，以右下腹为著，轻度反跳痛，无肌紧张，无移动性浊音，肠吗音减弱。X线检查见腹部有多个气液平面。诊断为急性机械性肠梗阻。入院后给予禁食，补液，胃肠减压等保守治疗，症状无减轻。在硬膜外麻醉下行剖腹…     

肝硬化脾血管瘤样曲张自发破裂大出血1例

忠，女，50岁，住院号：130149。因腹胀1年余，晕厥1大于2003年2月5日入院。患于1年前起无明显诱出现腹胀，腹部逐渐增大，伴纳差乏力。入院前1天，患突然发生晕厥，约1min后清醒，无头痛、呕叶，无腹痛，急送当地医院，初诊为“肝硬化”而转入我科。体格检查：T37．6℃，P72次／min，R20次／min，BP97／45mmHg，神清，消瘦，肝     

产后自发性膀胱破裂一例报告

<正> 患者,37岁,农民,因产后3日未能排尿,近1日来剧烈腹痛而入院。病人子入院前4日在当地医院正常顺产一新生儿后,排出少量尿液后,再不能自行排尿。自感膀胱区胀痛及有尿意感。自己曾采用变换体位。腹部按摩方法始终未能排尿。入院前一天突然感觉腹内有破裂声。随即全腹部剧烈疼痛,逐渐加重而急诊入院。既往健康。     

腹内巨大囊肿组织来源不清1例报导

患者，女，二十岁，农民，傈僳族。自诉十几天前无明显诱因，感脐下隐痛不适，正值月经期未于求治。十多天前突感下腹部刀割样疼痛难忍：伴腹胀，后发现下腹部有一包块迅速长大。曾在当地县医院治疗未见好转，并自感发热伴呕吐，两天前曾自解大便少许，但未排气。急转我院。门诊以“腹部包块待查”收入外科。