上颌窦巨大多形性腺瘤1例

患者,女,74岁,2007年7月4日以渐进性左侧鼻塞3年余,流涕、左面部肿痛6个月入院。患者3年多前多次“感冒”后出现鼻塞,以左侧为重,并呈渐进性加重,近6个月来。患者左侧鼻塞症状加重,流脓涕,同时出现左侧面部肿胀、疼痛,并渐加重,伴左眼溢泪,未曾在意,未予治疗。患者发病后无复视,无视力下降,无血性涕、臭味涕,无头痛、面部麻木感等。体检：一般情况好,神清语利,     

蝶筛囊肿长期误诊1例

患者 ,男 ,50岁。因头痛 4个月 ,左眼视力下降半个月 ,失明 4d,门诊以“左蝶筛囊肿伴左眼失明”于 1 998年 9月 2 1日收入院。患者于 4个月前左侧头痛 ,有时眼前闪白光等 ,在当地医院诊断为血管神经性头痛 ,予以相应药物治疗 ,效果不佳。半个月前患者自觉视力下降 ,眼科诊断为球后视神经炎 ,经抗神经炎等治疗后 ,视力仍无好转 ,反见下降。入院前 4d左眼失明 ,再次就诊眼科。行鼻窦 CT拍片见 :左蝶筛窦见 54.6mm× 41 .2 mm占位性病变 ,边缘清 ,左侧视神经受压。诊断 :左蝶筛囊肿。即转耳鼻咽喉科。体检 :T37.8℃ ,一般情况好 ,心肺腹均未…     

额窦黏液囊肿致失明1例

1 病例报告 患者,男,81岁,因"左眼疼痛肿胀伴视力下降仅存光感3d"于2019年12月30日入院.患者入院前3d感冒后突发左眼肿胀、疼痛,眼睑下垂,视力减退,仅存光感,自行点"眼药水"症状无缓解,2d后就诊于外院眼科,给予抗炎治疗无明显好转,行眼眶CT检查,提示左侧额窦病变.患者本次发病前无视物模糊、复视、视力减退...     

鼻腔鼻窦腺泡型横纹肌肉瘤1例

患者,男,21岁.因左眼胀痛不适20余天加重1周于2008年4月23日入院.患者入院前20余天无明显诱因出现左眼胀痛感伴左眼突起,1周前症状加重伴视力下降,就诊于外院,眼部CT示:左侧眶内及鼻窦占位性病变.     

鼻腔鼻窦神经鞘瘤1例

患者，女，４４岁，因左侧眼球突出，视力下降５月，鼻塞伴头痛１个月，于１９９７年４月入院。５个月前无明显诱因出现左眼球突出，视力下降，伴眼球运动时疼痛，进行性加重，并逐渐出现左侧鼻腔阻塞及左侧嗅觉下降，近１个月因视力下降明显及左侧头部胀痛而来我院就诊。病史中偶有左侧鼻腔间歇性流血或淡黄色液体，血量多时一次约５０ｍｌ左右。无恶心、呕吐及头面部外伤史。体检：一般情况好。眼部检查：右眼视力１．５，左眼视力３０ｃｍ手动。眼球突出度１１ｍｍ＞9８ｍｍ＜１５ｍｍ，左眼底检查见视盘颞侧苍白，静脉纤曲，中心凹对光…     

鼻腔鼻窦软骨肉瘤1例

1 临床资料患者,女,22岁.因双侧渐进性鼻塞10年余于2016年8月10日入我院就诊.患者双侧鼻腔渐进性鼻塞10年余,伴嗅觉减退.半年前患者自觉左侧面部麻木,2周前出现左侧鼻腔出血,间歇性左侧头痛,晨起左眼痛,自诉无视力下降,复视.鼻内镜检查见:鼻中隔向右偏曲,推挤右侧下鼻甲,右侧中鼻甲、中鼻道未窥及.左侧鼻腔见圆形新生物,向左推挤左侧中鼻甲及下鼻甲(图1A).眼科检查左眼矫正视力1.0,右眼矫正视力1.0,无视野缺损.神经系统检查未见异常.     

上颌窦癌术后复发

1 临床资料 患者,女,49岁,因“左上颌窦癌术后4年半,左面部胂块伴麻木3个月”于2009—5—22入院。患者于4年半前于外地医院因左上颌窦癌行鼻内镜联合柯陆径路上颌窦肿块切除术,病理类型不详,并于术后20天于当地医院行放射治疗（总量65Gy,50次）,恢复好。3个月前左面部出现肿块且生长迅速并伴左面部麻木,3个月来出现复视、张口受限,不伴眼球运动障碍及左眼视力下降,自行口服中药（具体不详）无改善。以上颔窦癌术后复发收入我科进一步治疗。     

左侧鼻根部竹扦异物1例

患者,女,25岁,因右侧鼻根部外伤3个月,伴左眼痛及头痛,于2003年10月12日入院。患者于3个月前面部不慎被竹扦刺伤,疼痛,流血不止,自行在原伤口处拔出一小竹扦,未做其他处理;2d后伤口仍痛,流血水,在当地卫生院行清创、止血、抗炎治疗10余天,伤口未愈合;1个月前伤口开始流出脓性分泌物,并出现左眼痛,红肿,左侧面部及头部剧痛,无发热,菌必治、甲硝唑治疗无效,急到本院就诊而入院治疗。检查：一般情况好,左上睑及鼻根部皮肤肿胀,左眼球活动好,角膜、瞳孔、眼底未见异常。     

筛窦、额窦巨大脓肿误诊1例

患者男性 ,35岁 ,因左眼球突出、视力下降 1个月余于2 0 0 1年 2月 19日入院。入院前 1个月无明确诱因开始出现左眼球突出 ,视力无明显下降 ;无眼痛、头痛 ;无鼻塞、流涕 ,无发热 ,未引起重视 ,未及时检查治疗 ,左眼球突出逐渐加重。 3周后出现左眼视力下降 ,复视 ,在眼科门诊检查 ,左眼视力 0 .5 ,左眼球向外下方突出 ,眼球活动受限。眼底检查 :视盘充血、水肿 ,隆起约 +1.5 D,边界模糊 ,视野检查周边视野缺损 ,考虑视神经受压。眼眶 CT扫描示 ;左筛窦占位性病变 ,眼眶内壁破坏 ,病变侵犯眼眶内侧将眼球推向外下方 ,门诊以筛窦肿瘤收入院…     

Rathke囊肿经鼻内镜手术切除1例

1临床资料患者,男,21岁,因枕部头痛2个月余入院。2个月前患者无明显诱因出现枕部头痛,左侧明显,伴左眼胀痛。无鼻堵流涕,无嗅觉及视力改变,无多饮、多食、多尿。外院诊断"鞍上占位"。查体:生命体征平稳、生长发育大致正常、神清、     

以颈部蜂窝织炎伴呼吸困难首诊的气性坏疽一例

患者男,43岁,以左侧牙痛、面颊部肿胀半个月,呼吸困难1d于2006年11月14日14:00入院.1个月前有左下列磨牙拔牙史,拔牙后半个月患者出现左侧拔磨牙处疼痛,并出现左面部、颈部肿胀,在当地医院治疗不见好转,1天前病情加莺,出现呼吸困难,门诊以颈部蜂窝织炎并呼吸困难的诊断急诊入院.     

筛窦、额窦巨大脓囊肿1例

患者男性 ,35岁 ,因左眼球突出、视力下降 1个月余于2 0 0 1年 2月 19日入院。入院前 1个月无明确诱因开始出现左眼球突出 ,视力无明显下降 ,无眼痛、头痛 ,无鼻塞、流涕 ,无发热 ,未引起重视 ,未及时检查治疗 ,左眼球突出逐渐加重 ,3周后出现左眼视力下降、复视 ,在眼科门诊检查 ,左眼视力 0 .5 ,左眼球向外下方突出 ,眼球活动受限 ,眼底检查 :视盘充血、水肿 ,隆起约 +1.5 D,边界模糊 ,视野检查周边视野缺损 ,考虑视神经受压 ,眼眶 CT扫描示 :左筛窦占位性病变 ,眼眶内壁破坏 ,病变侵犯眼眶内侧将眼球推向外下方 ,门诊以筛窦肿瘤收入院…     

额窦牙齿异物一例

患者男 ,2 5岁。入院前 2个月因摩托车肇事受伤 ,左前额部与他人面部相撞 ,伤后立即头痛伴伤口出血、鼻出血、视力下降、复视等 ,当地医院给予颜面创口的清创缝合 ,对症治疗 ,伤口一期愈合 ,复视消失、视力明显提高出院。 2 0ｄ前开始左前额肿胀 ,疼痛 ,明显隆起 ,挤压肿胀处从左鼻腔流出淡黄色混浊分泌物 ,无发热 ,无恶心、呕吐及意识障碍 ,以额窦炎收入院。入院体检 :体温 :36℃ ,血压 :110 / 6 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,神志清楚 ,查体合作。双眼瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,视力 :右 1.2 ,左 0 .8,左眼视野向心性缩小 ,眼…     

经鼻内镜切除球后海绵状血管瘤一例

患者女, 32岁,以不明原因的左眼视力下降 10个月入院。患者一直按结膜炎、视神经萎缩等接受治疗,症状无改善,且视力下降明显,并伴有间隙性眼部隐痛。入院后检查:左眼球突出,左眼视力为 0 01,眼球活动正常,无复视,眼底检查黄斑区未见水肿,视乳头颞侧色略淡,乳头边界清,鼻内镜检查鼻腔未见明显异常。入院前 1个月行CT和MRI检查: CT示左眼球后眶间可见 2 0cm×1 6cm的类圆形软组织密度影,密度较均匀,增强扫描后异常密度影不均匀明显强化,相应左侧视神经受压后向内上移位,左侧内直肌及眼眶内壁亦轻度受压(图 1);MRI示左眼球后视神经旁…     

左上颌筛区巨大神经纤维瘤一例

患者,女,41岁。因左侧鼻塞,左眼球突出伴外上移位,视力下降4月余,左面颊隆起畸形3月,于1988年8月24日入院。病初有左侧头痛、左面部麻木史,经治1月症状消失。无牙痛,鼻衄、     

鼻中隔肌上皮癌1例

患者,女,41岁,因左侧反复鼻出血、鼻塞伴头昏头痛2年入院。2年前出现左侧鼻出血、鼻塞伴头昏头痛,反复发作,嗅觉轻度下降,无脓涕、鼻痒、面颊部麻木疼痛。1年半前曾在外院行手术治疗,术后症状缓解,未作病理检查。2个月前再     

巨大蝶筛窦囊肿致双眼视功能损害一例

患者女 ,5 1岁。因双眼视力下降 6个月 ,左眼失明、头痛2 0ｄ于 2 0 0 0年 5月 2 7日入院。患者 6个月前无明显诱因双眼视力进行性下降 ,左眼重 ,2 0ｄ前左眼失明 ,并且伴有嗅觉减退、额部疼痛 ,但鼻腔通气良好。入院前鼻窦ＣＴ显示 :蝶窦、后筛窦内见软组织密度影 ,蝶窦外侧壁 ,筛窦外侧壁及颅底骨质吸收破坏 ,视神经管受压变形。额窦、上颌窦未见异常 (图 1)。颅脑磁共振显像 (ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ ,ＭＲＩ)示蝶窦腔增大 ,内有一囊性短Ｔ1、长Ｔ2 高信号区 ,信号均匀 ,垂体及鞍上未见异常 ,两侧视神经管受压…     

蝶筛窦骨化纤维瘤1例

患者,男,33岁。因“左眼球突出1个月余”于2004年9月17日入院。患者1个月前不明原因出现左眼球向外突出,伴左眼红、肿、热、痛,眼睛转动时疼痛加重,无头痛、鼻塞、脓涕、视力下降等症状。在外经抗炎治疗,症状明显缓解．仅左眼球稍向外突出。入院时体检：外鼻无畸形,左侧鼻顶嗅沟处可见明显膨隆,表面光滑、质硬、无出血。     

右侧上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤1例

1 临床资料 患者,男,因右侧颜面部疼痛1年,加重1个月于2016年4月入院.患者入院前1年出现右侧颜面部疼痛,呈间断性,伴有头痛、牙痛.入院前1个月上述症状加重,伴有眼部不适、右侧鼻塞,自觉嗅觉明显减退无视力下降,无涕中带血,无明显体重变化.体格检查:右侧上颌窦区压痛.鼻窦CT右侧上颌窦及右侧筛窦见软组织影,上颌窦各窦壁骨质欠规整(图1).     

鼻内镜下行鼻源性眶内脓肿引流术一例

患者男，51岁，突发性左眼红肿伴视力下降15d，于2004年8月23日入院。患者15d前不明原因地出现左眼红肿、眼球突出，伴左眼视力下降，无恶心、呕吐、头昏、头痛、意识障碍。既往有鼻窦炎病史10余年。在当地医院诊断为“左上颌窦炎、筛窦炎并左眼眶积脓”，给予抗感染治疗3d后，在局部麻醉下行左上颌窦根治术，术后突眼及眼球红肿仍无明显好转，视力进行性下降，为进一步治疗急诊转入我院眼科。入院查体：全身情况尚好，左眼睑红肿。左眼角膜清，左眼球运动受限，VOD 5．0，VOS 4．3，左眼视力不能矫正，晶状体、眼底无异常。