药物流产后宫内妊娠合并黄体破裂1例

患者,29岁,已婚,未生育,因药物流产后2^＋月,性生活后下腹剧烈疼痛4^＋小时于2006年9月16日急诊人院。患者于2^＋月前因停经40^＋天,尿妊娠试验“阳性”,B超示“宫内早孕”,在当地医院诊断为“早孕”行药物流产,服药后两天从阴道排出拇指大小肉样组织,考虑药流不全于当时立即行清官术,刮出物中见少许宫内容物,未见绒毛组织。     

宫内、宫外同时妊娠2例报告

例 1　患者 ,女 ,30岁 ,因停经 5 0天 ,Ｂ超检查 :宫内妊娠 ,应用药物流产并行清宫术 ,术中见妊娠囊与停经周期相符 ,术后应用庆大霉素及甲硝唑静点预防感染。术后 5天患者自诉腹痛 ,复查Ｂ超未见宫内残留。术后 1周 ,突然腹部剧痛 ,难以忍受 ,急诊Ｂ超提示盆腔中等量游离液性暗区 ,尿妊娠试验阳性。妇科检查 :外阴正常 ,阴道畅 ,宫颈举痛 ,子宫正常大小 ,右附件区压痛明显 ,后穹窿穿刺抽出不凝血约 5ｍｌ,诊断 :异位妊娠 ,腹腔内出血。立即行剖腹探查术 ,术中见右输卵管壶腹部有 1ｃｍ长破口 ,壶腹部增粗约 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,行右输卵管…     

宫内外同时妊娠1例

患者，25岁，女，因药物流产后阴道流血20多天于2001年10月23日入院。患者既往月经规律，21天前因停经40天于本院行药物流产，阴道排出绒毛，病理示妊娠，药物流产后阴道少量流血至今，偶有下腹痛，于15天前来院就诊，诊为“不全流产”。行清官术，清出物病理检查示子宫内膜组织，未见绒毛，考虑到子宫复旧不良、盆腔炎，给予促进子宫恢复药、     

宫内、外同时妊娠药物流产后宫外孕破裂1例报告

魏某 ,34岁 ,末次月经时间为 2 0 0 3年 1月 4日 ,停经 5 2天 ,于 2 0 0 3年 2月 2 6日来我站检查 ,自愿要求行药物流产术。患者除停经外无任何反应及不适 ,5年前 ,做过右侧附件异位妊娠破裂术。在我站检查 ,尿hcG监测阳性 ,B超显示子宫前位 ,宫腔内显示为 1 .8× 1 .8× 1 .4cm大小的妊娠囊。于 2 0 0 3年 2月 2 7日早晨 8时服米非司酮 2 5mg ,过 1 2个小时后再服 5 0mg ,连服两天 ,服药前后均空腹两个小时 ,第 3天早晨 8时 30分空腹服米索前列醇 0 .6mg ,3个小时后自行排出绒毛组织 ,绒毛组织完整 ,患者出血量少 ,小腹轻度疼痛 ,肌肉注射…     

异位妊娠行药物流产24例误诊分析

目的：通过对异位妊娠误诊为宫内妊娠行药物流产后发生异位妊娠流产或破裂的时间、出血量等临床表现进行分析,寻找误诊原因,提高异位妊娠诊断准确率,降低误诊率。方法：采用回顾性分析方法对我院2002年7月～2006年8月收治因异位妊娠误诊宫内妊娠行药物流产24例患者的临床资料进行整理分析,寻找误诊原因。结果：24例患者皆未行详细检查确诊宫内妊娠即行药物流产。结论：药物流产前不仅要行尿HCG检查,还应仔细进行妇科检查、B超检查等确诊宫内妊娠方可服药。药物流产时一旦发现无妊娠囊排出,一定想到异位妊娠可能,尽早行相关检查,尽快明确诊断,尽量避免异位妊娠流产或破裂内出血,避免给患者造成不必要的损害。     

宫内妊娠合并卵巢妊娠腹腔镜诊治

目的探讨宫内妊娠同时合并卵巢妊娠的腹腔镜诊断、治疗。方法对1例宫内、卵巢同时妊娠术后病理确诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者31岁,平素月经正常,周期第五天服用克罗米芬50mg×5天,停经35天查尿HCG阳性,阴道出血少许,腹痛,伴恶心。B超提示宫内妊娠合并异位妊娠,右侧附件区扪及一个5cm×5cm大小包块,后穹窿穿出不凝血3ml,立即行腹腔镜下手术。病理诊断有卵巢绒毛组织。结论宫内同时合并卵巢妊娠临床上很少见。卵巢妊娠临床上多手术治疗,而手术对宫内妊娠容易造成流产。腹腔镜手术对盆腔影响小,同时可行异位妊娠清除和宫内妊娠保胎治疗减少流产。     

异位妊娠行药物流产24例误诊分析

目的:通过对异位妊娠误诊为宫内妊娠行药物流产后发生异位妊娠流产或破裂的时间、出血量等临床表现进行分析,寻找误诊原因,提高异位妊娠诊断准确率,降低误诊率。方法:采用回顾性分析方法对我院2002年7月￣2006年8月收治因异位妊娠误诊宫内妊娠行药物流产24例患者的临床资料进行整理分析,寻找误诊原因。结果:24例患者皆未行详细检查确诊宫内妊娠即行药物流产。结论:药物流产前不仅要行尿HCG检查,还应仔细进行妇科检查、B超检查等确诊宫内妊娠方可服药。药物流产时一旦发现无妊娠囊排出,一定想到异位妊娠可能,尽早行相关检查,尽快明确诊断,尽量避免异位妊娠流产或破裂内出血,避免给患者造成不必要的损害。     

异位妊娠误诊并行药物流产1例报告

我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月行早孕药物流产共 38例 ,其中异位妊娠误诊并行药物流产 1例。1　临床资料患者 ,35岁 ,停经 4 2天 ,尿妊娠试验 (+) ,子宫增大 ,诊断为早孕 ,服米非司酮及米索前列醇 ,行药物流产 ,服药后 6小时阴道少量流血 ,未见胚胎组织排出 ,行吸宫术 ,术中未见典型的绒毛。病理检查结果 :部分退变的蜕膜样组织和分泌期子宫内膜。拟诊断为异位妊娠。进行临床观察 ,吸宫后第 10天 ,突然下腹剧痛、肛门坠胀并晕厥 1次 ,急诊入院。体格检查 :Ｐ12 0次 /分 ,Ｒ2 6次 /分 ,ＢＰ83/ 4 5ｍｍＨｇ(11/ 6ｋＰａ) ,精神萎靡 ,…     

彩色多普勒超声对早期妊娠流产术后残留物的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对早孕流产术后宫内残留物的诊断价值。方法对自然流产、人工流产、药物流产后阴道流血持续〉1周,伴有腹痛的患者均采用彩色多普勒超声进行常规检查并结合清宫术后病理。结果192例患者中有189例宫内可见异常回声光团,将超声结果与清宫后病理检查结果进行对照,诊断准确率为98-4％。结论彩色多普勒超声不仅能及时了解子宫及盆腔组织情况,对宫内组织情况,对宫内组织残留物的确定更具有优越性及诊断准确性,为临床医师确定治疗方案提供可靠依据。     

异期宫内宫外复合妊娠1例

<正>[典型病例]患者25岁。因停经35天,阴道少许流血1天来我院门诊要求保胎治疗。B超检查:宫内囊状结构1.0cm×0.9cm,可见滋养层血流,周边呈环状稍强回声,双附件区无异常,诊断为:早孕,先兆流产。给予药物口服保胎治疗,嘱10天后复查。患者阴道流血1天后停止。后患者遂同房3次。10天后复查超声示:宫内孕囊约2.5cm×2.4cm,可见胎芽及胎心搏动,双附件区无异常,诊为早孕,即行无痛人流产术,手术顺利,见新鲜绒毛组织。术后4天阴道流血止。术后10天超声探查:子宫肌层回声均匀,内膜清晰,厚约0.3cm,双附件区无异常。考虑流产完全。     

经阴道彩色多普勒超声对药物流产后子宫内残留物的诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在药物流产后子宫内残留物中的诊断价值.方法:选取接受药物流产术后14 d出现持续性或间断性阴道出血患者46例,均采用经阴道彩色多普勒超声进行检查,对子宫内残留组织的位置、大小、血流动力学变化等进行观察分析.结果:46例患者中,经阴道彩色多普勒超声检查诊断符合率为91.30%.结论:针对药物流产不完全患者,经阴道彩色多普勒超声检查具有较高的诊断价值,有利于对药物流产不全作出准确的判断,避免诊断性刮宫的盲目性,值得临床广泛推广应用.     

流产药物的应用体会

药物流产用于终止妊娠49天的宫内早孕,流产成功率达90%以上,但与人工流产相比较仍存在完全流产率低及术后阴道流血时间长、继发宫内感染、不孕等问题.为了提高流产的成功率,减少药流术后的并发症,我院门诊对106例药物流产的用药方法、剂量及使用范围作了改进,并对同期100例流产者作了对照,现报道如下.     

带器妊娠者取环后保胎或药物流产的风险分析

目的 了解宫内节育器合并妊娠者取环后保胎或药物流产的风险.方法 对2003年1月-2007年1月在我院妇产科门诊B超诊断"宫内节育器下移合并妊娠"109例,其中26例要求取器保胎,孕龄为5～12周,取同期正常早孕人群50例为正常对照组,孕龄为5～12周.83例要求取器后药物流产,孕龄为5～7周,取同期孕龄相近要求行药物流产妇女60例为正常对照组.全部病例均按常规方法取出节育环后,采取保胎治疗或药物流产.结果 全部带器妊娠者宫内节育器均下移至妊娠囊下方.取器保胎组自然流产与生殖系统感染的发生率与同期正常早孕对照组相比差异无显著性意义.取器后药物流产组的流产成功率和生殖系统感染的发生率与同期正常早孕药物流产组差异无显著性意义.结论 带器妊娠节育器下移者,取器保胎与取器后药物流产,均不增加流产与生殖系统感染的风险.临床上可根据患者需要选择取出节育器后保胎或药物流产.     

宫内宫外同时妊娠1例

患者,于2003年8月4日因停经42天到某医院就医,B超发现宫内妊娠,见妊娠囊2．4cm×1．9cm有胎心,符合妊娠月份。患者要求服流产药,常规服米非司酮及米索前列醇。服完药后约3-5小时有胚胎组织排出。此后一直阴道时常见红伴下腹坠胀不适,8月12日到本院就诊,要求行清     

宫内妊娠合并输卵管壶腹部妊娠一例

<正> 患者31岁,住院号234830。因人工流产术后28天,不规则阴道出血,左下腹间断性疼痛2天于1994年10月24日入院。患者孕3产1,89年10月行剖宫产,90年6月始采用宫内节育器避孕。平时月经4—7/28—30天,未次月经94年8月9日。9月26日行人工流产加取环术,手术时宫腔深9cm,刮出物见明显的绒毛组织,并与孕周相符。术后出血不止,10月2日及22日两次左下腹疼痛,伴恶心,肛门坠感,经休息1小时后缓解。10月6     

宫颈妊娠误诊致失血性休克1例

1病例资料患者，女37岁。该患者因“停经68天，刮宫术中术后阴道大量流血7小时”由外院急诊转入我院。该患停经30余天，自测尿HCG阳性，未行彩超检查，停经40余天出现阴道流血超月经量，未经诊治，一天后血止，三天前于外院做B超检查，提示“宫内早孕”，予双倍米非司酮、米索口服行药物流产，未排出胚胎组织，于7小时前行刮宫术，刮宫术中刮出胚胎组织，但胎盘未刮出，术中阴道大量流血，     

7～12W带器妊娠妇女实行药物流产的临床观察

目的:观察7～12W带宫内节育器妊娠的妇女进行药物流产术,并术后及时取出宫内节育器。方法:对2009年9月-2012年9月来我服务中心就诊的158例7～12W带器妊娠妇女,米非司酮于用药第一天晨饭前2h顿服200mg;胃肠功能不好者可分次服,用药第一天晨饭前2h服50mg,12h后饭前2h口服50mg;第二天服法同第一天。第三天空腹口服米索前列醇0.6mg,留我服务中心观察。根据孕囊排出情况,按不同的方法取出宫内节育器。结果:完全流产成功率及取器成功率达100%。结论:对妊娠7～12W带宫内节育器妊娠的妇女进行药物流产术,并术后及时取出宫内节育器,不仅缩短了手术时间,减少了阴道出血,而且也减少了手术者的痛苦,次方法取得了满意的效果。     

子宫肌瘤合并异位妊娠误诊为宫内妊娠行米非司酮药物流产1例

患者35岁,孕3产1,人工流产1次,药物流产1次,因停经45天,来我院检查。既往月经周期规律,有痛经史。体格检查：T 36.5℃、P 70/min、R 20/min、Bp 110/70 mm Hg,妇科检查：外阴已婚经产型,阴道通畅,子宫颈光滑,子宫前位,鸡卵大小,双附件未触及异常。尿hCG阳性,未做B超检查。初步诊断：宫内妊娠。行米非司酮＋米索前列醇药物流产术,服药3天后,自诉阴道流出大量血块,来院。     

结扎术后宫内宫外同时妊娠一例

患者2 9岁 ,Ｇ5Ｐ3 ,人流术后 15天阴道不规则出血伴下腹剧痛 3小时 ,于 1999年9月 19日 4 ｐｍ急诊入院。患者既往月经规律 :2年前行输卵管结扎术后偶有停经 2～ 3个月未治又转经的现象 ;末次月经 7月 12日 ,停经 5 0多天起自觉厌油、择食 ,出现全身乏力、嗜睡等现象。 9月 4日曾来我院妇产科门诊就诊 ,妇检 :宫颈Ｅ+ ,着色 ;宫体前位 ,增大如 8周孕 ,质软 ,活动 ,无压痛 ;双侧附件触诊不满意。化验室检查 :尿ｈｃＧ(+)。诊断 :早孕。根据患者本人要求 ,实施人工流产术。术前探宫腔 9ｃｍ ,手术顺利 ,吸出宫内物可见绒毛组织 ,术后阴道出血…     

中期妊娠药物流产的观察及处理

目的:探讨药物米非司酮配伍米索前列醇用于终止12~16周妊娠临床效果。方法:米非司酮片50mg,每天2次,口服。2次服药间隔12小时,连续服用3天。服药前后2小时禁食;第4天晨空腹口服米索前列醇片0.6mg,服药2小时后反应轻微者或无反应者,可追加药物,采用舌下含化或阴道上药,流产后常规行清宫术。结果:米非司酮配伍米索前列醇用于终止12~16周妊娠流产率88%。且无严重并发症。结论:药物米非司酮配伍米索前列醇用于终止12~16周妊娠,其流产率高、方法简便、安全。流产后清宫,对患者身体伤害小,利于身体康复,适宜临床应用。