新生儿行为神经测定对缺氧缺血性脑病的预后评测

本文对１９９８年７月～２０００年３月收治的４７例足月新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）进行２０项新生儿行为神经测定（ＮＢＮＡ）并对患儿进行预后测定。现报告如下。１对象与方法１．１对象１９９８年７月至２０００年３月收治我科的ＨＩＥ患儿４７例,ＨＩＥ诊断符合“新生儿ＨＩＥ诊断依据和临床分度”标准［１］,胎龄３７～４２周 ,男４３例 ,女４例 ,出生体质量２．５～４ｋｇ,轻度２３例 ,中度１４例 ,重度８例 ,除外产伤、核黄疸、严重感染及先天性疾病。１．２方法生后７ｄ、１４ｄ做ＮＢＮＡ测定 ,专人操作 ,操作者经鲍秀兰主持…     

新生儿行为神经测定对高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效的评价

目的　探讨评价高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)疗效的有效方法。方法　将同期住院的HIE患儿随机分为高压氧治疗组 (90例 )和对照组 (110例 ) ,由专人于 2组患儿生后第 2天和治疗 1个疗程结束后第 2天分别对其进行 2 0项新生儿行为神经测定 (NBNA)检查。结果　轻度HIE 2组NBNA评分无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;而中重度HIE ,高压氧组NBNA评分显著高于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论　NBNA评分与根据临床表现对高压氧治疗HIE疗效的判断相吻合 ,且NBNA评分对早期发现新生儿脑功能异常效果好、敏感度高、特异性强 ,是一种实用、经济、有效、无创伤的临床检查方法 ,值得推广应用。     

新生儿行为神经测定对高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的评价

目的：通过新生儿行为神经测定（ＮＢＮＡ）评定高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的疗效。方法：５９例（ＨＩＥ）患者随机分为对照组,观察组,对照组给予一般性治疗,观察组在一般治疗基础上加用高压氧治疗,两组分别在治疗前、治疗结束后进行ＮＢＮＡ测定。结果：对照组与观察组治疗前ＮＢＮＡ比较无显著性差异（ｔ＝０．８５６,Ｐ〉０．０５）,治疗后比较有非常显著性差异（ｔ＝４．０３０,Ｐ〈０．００１）。结论：     

新生儿行为神经测定对复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病的评价

目的探讨新生儿行为神经测定（NBNA）对复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效评价。方法60例HIE患儿随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用复方丹参,两组分别在治疗前和治疗后进行NBM测定。结果治疗后NBNA测定两组相比有显著性差异（P〈0.01）。结论复方丹参可作为临床早期治疗HIE的有效药物。     

新生儿行为神经测定对复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病的评价

目的 通过新生儿行为神经测定(NBNA)探讨复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 60例HIE患儿随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用复方丹参,两组分别在治疗前和治疗后进行NBNA测定.结果 治疗后NBNA测定两组相比有显著性差异(P＜0.01).结论 复方丹参可作为临床早期治疗HIE的有效药物.     

新生儿行为神经测定对复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病的评价

目的通过新生儿行为神经测定(NBNA)探讨复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法60例HIE患儿随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用复方丹参,两组分别在治疗前和治疗后进行NBNA测定。结果治疗后NBNA测定两组相比有显著性差异(P＜0．01)。结论复方丹参可作为临床早期治疗HIE的有效药物。     

新生儿行为神经测定在缺氧缺血性脑病中的应用

目的 :探讨新生儿行为神经测定在缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿中的临床表现及预后的相关性 ;方法 :应用行为神经测定评分对 1 2 0例缺氧缺血性脑病患儿进行动态评估 ,并与临床分度及预后进行比较 ;结果 :①出生一周内评分异常者占比例较大 ,经过治疗后第2周～第 4周评分异常者逐渐减少 ,第 3次与第 1次比较P <0 .0 1 ,差异有显著性 ;②HIE病情愈严重 ,评分愈低 ,且治疗效果不显著 ,尤其重度HIE虽经 4周治疗 ,动态观察评分虽有提高 ,但无统计学意义 ;结论 :对HIE患儿进行动态行为神经测定 (NBNA)评分 ,并结合临床表现有助评估HIE患儿的病情和预后。     

新生儿行为测定对新生儿缺氧缺血性脑病预后预测的探讨

目的通过对缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿进行行为神经测定及长期随访,探讨新生儿行为神经在缺氧缺血性脑病预后预测的意义。方法对缺氧缺血性脑病新生儿及正常新生儿及新生期进行行为神经测定(NBNA),动态随访到1.0~1.5岁,进行婴幼儿智能发育检查(北京-Gesell),研究NBNA与Gesell的关系。结果HIE/Ⅰ组NBNA<36分者在1岁时Gesell智能测查在适应性、大运动、精细动作、语言、个人-社交5个智能区与正常相比,具有非常显著性差异(P<0.01)。结论新生儿行为神经测定可较好预测新生儿缺氧缺血性脑病的预后,为早期干预提供依据。     

新生儿行为神经测定在预测新生儿缺氧缺血性脑病中的意义

探讨20项新生儿行为神经测定（NBNA）在预测新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的意义，将20项NBNA应用于62例HIE患儿（足月儿），62例同时做头颅CT。结果：（1）HIE分度越重，NBNA评分〈35分越多，CT异常越重；（2）HIE临床症状消退后，62例患儿的NBNA评分也普遍提高，有显著性差异（P〈0．01）；（3）HIE重度37例，NBNA评分〈35分者，症状消退后仍有5例NBNA评分〈35分。提示NBNA能预测HIE，并指导临床治疗，对NBNA评分〈35分的患儿应采取积极、有效的措施。     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度与新生儿行为神经测定28例临床分析

目的:为了探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床分度与20项新生儿行为神经测定的关系。方法:回顾性总结2004年1月～2004年7月间28例新生儿HIE,并对其进行了新生儿行为神经测定分析。结果:新生儿HIE临床分度程度与新生儿行为神经测定有密切关系,新生儿HIE临床分度程度越重,新生儿行为神经测定评分越低,预后越差,特别是重度新生儿HIE临床分度程度患儿因脑功能恢复较慢。结论:提示新生儿行为神经测定对新生儿HIE临床分度有一定的诊断价值,对判断病情,观察疗效、评估预后有非常重要的意义。     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病神经行为预后的观察

目的:探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)神经行为预后的影响。方法:将同期住院的48例中重度HIE患儿随机分为干预组28例、对照组22例。对干预组采用医院和家庭相结合的方式系统的早期干预,对照组按常规育儿随访18个月,使用Gesell发育量表进行评定。结果:干预组6个月、12个月精神运动发育商(DQ)均显著高于对照组(P<0.01),神经系统后遗症发生率明显低于对照组。结论:早期干预能改善HIE的预后,降低脑瘫及智能发育落后。     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度与新生儿行为神经测定临床分析

目的对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床分度与新生儿行为神经测定结果之间的联系进行临床分析研究。方法回顾性分析2009年2月—2011年2月新生儿HIE50例,并对每一位患儿的神经测定结果进行分析研究。结果新生儿HIE与其行为神经测定结果有着密切的联系,HIE临床分度越中的患儿,其新生儿行为神经测定得分越低,病情越严重,预后效果越差。结论开展新生儿HIE与行为神经测定结果临床分析研究,对于新生儿HIE的的临床诊断及评估预后具有重要的意义。     

内皮素测定与新生儿缺氧缺血性脑病预后

应用放射免疫测定法检测２０例缺氧缺血性脑病患儿和１５例正常新生儿血浆内皮素（ＥＴ－１）浓度，并对１７例患儿进行治疗前后的动态观察。结果显示２０例患儿治疗前ＥＴ－１水平为８５．１±１．１ｎｇ／Ｌ，明显高于正常对照组６０．７±３．６（Ｐ〈０．０１）１７例治疗好转后ＥＴ－１水平为６６．８±４．３ｎｇ／Ｌ，较治疗前８１．４±９．６ｎｇ／Ｌ明显下降（Ｐ〈０．０５），与正常对照无差异（Ｐ〉０．０５）；重症患     

足月新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断

目的：分析足月新生儿缺氧后脑损伤的机理，总结其CT征象，以提高诊断正确率，为临床采取及时而准确的治疗措施提供依据。方法：回顾性分析近10年经我院临床确诊的HIE患儿的临床资料和CT片43例，分析其CT特征表现。结果：43例均为足月产，生后出现不同程度缺氧体征，阿氏评分3－6分／1min，于发病2h-22d行CT检查。影像学表现：43例患儿双侧脑实质均出现不同程度的密度减低区，占100％；9例蛛网膜下腔出血，占21％，其中，发生于右颞部1例，后纵裂池8例；管膜下出血1例，占2．3％，并破入侧脑室。结论：新生儿缺氧缺血性脑病主要领先临床诊断，影像检查可以发现脑损害的程度范围及是否伴发蛛网膜下腔出血。为诊断、选择治疗方案及判断预后提供重要依据。脑组织发生缺氧时，随着时间及乏氧程度的进展，其CT表现具有一定特征性，因此，对临床怀疑及已诊断为HIE的患儿进行CT检查是必要的。     

足月新生儿缺氧缺血性脑病的CT临床应用与预后评估

目的:提高对足月新生儿窒息缺氧缺血性脑病(简称HIE)头颅CT的临床应用。方法:时80例有明确围产期窒息史和临床症状的患儿进行头颅CT扫描,其中72例进行复查扫描。作治疗前后CT对照并分析预后。结果:80例均有按CT诊断分度标准的轻(33例、占41.2％)、中(28例、占35.0％)、重度(19例、占23.8％)。CT表现,CT诊断阳性率为100％。结论:头颅CT检查能早期、直观、清楚地对足月新生儿窒息反映出脑缺氧缺血性损害及程度和变化。对指导治疗。评估预后有重要意义。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效评价

~~高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效评价@贺琼$惠州市惠阳区妇幼保健院!广东惠州516001~~~~[1]韩玉昆．新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度[J]． 中华儿科杂志,1997,35(2)：99-100． [2]鲍秀兰．150例正常新生儿神经测定和评价[J]．实用儿 科杂志,1998,3(2)     

胞二磷胆碱对新生儿缺氧缺血性脑病神经行为的影响分析

目的：探讨胞二磷胆碱对新生儿缺氧缺血性脑病神经行为的影响。方法：回顾性分析新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床治疗效果与神经行为影响结果,其中采用神经节苷脂治疗（对照组）32例,采用胞二磷胆碱治疗（治疗组）32例。结果：治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=6.235 3,P〈0.05）。两组患儿在治疗前相关指标无差异。治疗后两组患儿在NABA评分、一般状态、原始反射之间的差异有统计学意义（t=7.852 1、6.235 3、6.3632,P〈0.05）,而主动肌张力、被动肌张力的差异无统计学意义（t=0.236 2、0.365 2,P〉0.05）。结论：临床在新生儿缺氧缺血性脑病综合治疗的基础上,尽早应用胞二磷胆碱治疗,会提高治疗有效率与改善预后,可推广应用。     

新生儿缺氧缺血性脑病的预后评估进展

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是由于围生期窒息缺氧而导致的脑部缺氧缺血性损害,临床上出现一系列脑病的表现。该病多见于足月儿,是围生期足月儿脑损伤最主要的原因。尽管由于产科和新生儿重症监护技术的发展,围生期病死率已明显降低,但是,据国内外报道,ＨＩＥ的...     

新生儿缺氧缺血性脑病预后的早期评估

目的　探讨新生儿行为神经测定 (NBNA)及脑CT对缺氧缺血性脑病 (HIE)预后早期评估的价值。方法　对 30例中、重度HIE患儿在生后 7～ 9天、12～ 14天进行NBNA评分 ;生后 7～ 10天行第一次CT检查 ,2 8～ 30天行第二次CT检查 ;异常者与早期干预 ,12月龄时应用《儿心 0～ 4岁精神发育量表》测定发育商 (DQ)进行评价。结果　 (1) 7～ 9天、12～ 14天NBNA <35分者 12月龄时精神发育异常率分别为 2 3.33 %、6 6 .6 7% ,而NBNA >35分者均可达正常 ,两者有显著性差异 (P <0 .0 1)。 (2 )第 1次CT分度与临床分度不一致 ,CT判断重于临床 ;第一次CT越重 ,第 2次CT异常率越高 ;第 2次CT表现广泛低密度区和基底节病变者预后不良 ,脑瘫发生率分别为 6 6 .6 7%和 10 0 %。 (3)生后 12～ 14天NBNA评分与第 2次CT一致 ,NBNA <35分 ,CT10 0 %异常。 (4 )经定期评估 ,早期干预 ,本组病例 12月龄时DQ正常率达 83.33 %。结论　 (1)NBNA方法全面、简便易行、无创伤 ,生后 12～ 14天评分可作为HIE早期评估的方法。 (2 )生后 7～ 10天CT只能帮助临床诊断 ,而 2 8～ 30天CT能客观准确地判断HIE预后。 (3)对 12～ 14天NBNA <35分及 或生后 2 8～ 30天CT异常者应与早期持续干预 ,减少或减轻伤残的发生率