临时起搏电极穿孔致心脏损伤后综合征一例

患者男,67岁,主因＂突发胸闷大汗5 h＂入院。既往否认高血压病、糖尿病病史。入院查体：血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率40～50次/min,未闻及病理性杂音。心电图：三度房室传导阻滞,心率49次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7～V9导联ST段抬高（图1）。血常规：血红蛋白（Hb）128 g/L,血小板130×10^9/L。     

心力衰竭患者动脉栓塞事件2例报告

病例资料1.患者男,58岁,因＂反复胸闷气促2年,再发7d＂入院.有长期吸烟史,1包/d.否认＂高血压、糖尿病＂病史.入院查体：T 36.5℃,P 74次/min,R22次/min,BP 165/78 mmHg,神清,颈静脉怒张.双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少许湿性啰音,心界向左扩大,心率100次/min,律不齐,闻早搏约4次/min,闻及第三心音奔马律.双下肢无浮肿.急诊胸片示肺淤血,心影普大.NT-proBNP 7136 pg/mL.关键词：急性心功能不全;脑梗死;肠系膜上动脉栓塞分类号：R543.5 文献标识码：A     

先天性多发性支气管源性肺囊肿患儿1例

患儿女,6岁,以＂间断咳嗽10 d＂入院。近10 d轻咳,有少许黄色泡沫痰,无热,无呼吸困难,无胸痛。精神状态良好,活动后无气短,进食及睡眠好,二便正常。既往健康。本次住院前无呼吸系统疾病病史,无手术及外伤史。入院查体：体温36.5℃、脉搏86次/min、呼吸24次/min、血压85/50 mmHg。咽部略赤,扁桃体无肿大。呼吸平稳,胸廓对称,     

普罗帕酮致心跳骤停一例

1病例简介 患者,男,32岁,因心悸、胸闷于凌晨2时急诊入院。既往无特殊病史。入院体格检查：脉搏166次/min,血压100/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）,意识清楚,消瘦,甲状腺I度肿大,双肺呼吸音清,心率166次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢无水肿。     

肾去神经治疗术中并发间歇性高度房室阻滞一例

患者,男,50岁,因＂间断头晕头胀8年＂入院.患者重度阻塞性呼吸睡眠暂停综合征（OSAS）病史10年,拒绝行外科手术解除呼吸道阻塞,平时睡眠时用经鼻持续呼吸道内正压通气治疗,吸烟史30年.患者入院前8年起间断出现头晕,血压升高,最高210/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,服用苯磺酸氨氯地平5 mg及盐酸贝那普利10 mg,每日1次,控制血压,血压维持180/100 mmHg.患者日常限盐6g/d,并于入院前4周开始每日1次服用福辛普利10 mg、硝苯地平控释片30 mg、氢氯噻嗪12.5 mg、螺内酯20 mg,门诊测血压170/100 mmHg,心率75次/min,为进一步控制血压入院.     

哌拉西林/他唑巴坦钠致可逆性血小板减少1例报告

1病例资料 患者,女,81岁,因＂腹胀、腹痛、腹泻2月,反复便血2月＂于2012年12月11日收入院。患者既往有高血压、慢性支气管炎病史多年,有慢性肾功能不全病史2月,定期透析治疗。入院查体：体温36.5℃,呼吸21次/min,脉搏98次/min,血压155/76mmHg,全身浅表淋巴结不肿大,舌红,肥大,活动不灵活,     

胰腺假性囊肿-横结肠瘘并下消化道出血1例

1病历摘要患者男性,50岁,因新鲜血便5 d入院。入院查体:心率90次/min,血压100/70 mmHg,神志清楚,贫血貌,腹部平软,全腹部无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。既往有饮酒病史。入院后血常规血红蛋白(HGB)84 g/L,给予输红细胞悬液、止血、扩容等治疗,入院12 h后再次发生新鲜血便,共5次,共500 ml。心率升至124次/min,血压110/75 mmHg。保守治疗     

肠系膜纤维瘤病2例合并文献复习

病例1：患者女,75岁,因＂反复右下腹痛3月余,加重1周＂于2010年4月2日收治入院.入院查体：体温36℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,BP 150/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）.右下腹轻压痛,无反跳痛,腹部未及包块.入院后患者有发热、右下腹痛,经抗感染治疗后好转.肝肾功能、肝炎指标、血气分析、血培养、粪便培养、胸片、心电图均无明显异常.     

氨茶碱致血压急骤升高1例

1病例介绍 患者,男,61岁。因咳嗽、咳痰、气喘1周,于2012-10-12入院。既往史：否认高血压、冠心病病史,无药物、食物过敏史。入院体格检查：T 37.8℃,P 90次/min,R 23次/min,BP 150/80mmHg。神志清楚,口唇略绀。双肺呼吸音粗糙,     

获得性血友病误诊为急性阑尾炎1例

患者女,24岁,2013年5月24日因＂右下腹痛伴四肢瘀斑1周＂入院.1周前无明显诱因出现上腹部疼痛,继而转移到右下腹,伴四肢瘀斑及左侧臀部及双下肢疼痛,门诊考虑急性阑尾炎,行抗感染治疗1周,无好转.此次发病前无畏寒发热、关节疼痛及晨僵等症,2009年患有＂甲亢＂病史,口服甲巯咪唑治疗3年,无血友病及其它出血性家族病史,无输血及献血史,2013年2月3日顺产1男婴,妊娠期间无阴道出血、皮肤瘀斑瘀点及牙龈渗血,产后无大出血,婴儿体健.体检：T37.1℃,P 116次/min,R21次/min,BP 100/60 mmHg.口唇苍白,四肢皮肤多处可见瘀斑,浅表淋巴结无肿大.关键词：血友病;获得性;阑尾炎分类号：R554＋.1 文献标识码：D     

急性心力衰竭致心电图心房纤颤合并尼亚加拉瀑布样T波改变一例

1病例简介患者,女,73岁,因反复胸闷、气促10年,加重伴双下肢水肿2 d入院。既往有冠心病史10年,无脑卒中病史。入院查体：体温36.2℃,呼吸24次/min,血压115/70 mmHg（1 mmHg=0.733 kPa）,血氧饱和度96%。     

心房颤动伴双束支阻滞1 例

1临床资料患者,男,73岁,主因＂劳力性胸闷气短2年＂入院。体格检查：体温36.1℃,脉搏18次/min,血压134/75mmHg（1mmHg=0.133kPa）,身高173cm,体质量55kg,心率50次/min。二尖瓣、三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,可向颈部传导3/6级。心电图：P波消失代之以波形不同、形态不一、间距不等的f波,以Ⅱ、Ⅲ导联较明显,RR间期匀齐1340ms,心室率44次/min,QRS时限102ms（图1）;     

长疗程体外膜肺氧合治疗暴发性心肌炎合并脑出血一例

正1临床资料患者女性,18岁。主因"发热伴恶心、呕吐2天"入院。患者既往体健,无其他病史及家族遗传病史,无特殊用药、吸毒史。入院查体:体温36.5℃,脉搏103次/min,呼吸14次/min,血压60/47 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清,四肢皮肤温凉,双肺清无啰音,心前区无隆起,心尖搏动正常,心浊音界正常,心率103次/min,律不齐,未及杂音及心包摩擦音。入院心电图V_(1~6)导联广泛ST段抬高0.2~0.4 mV。     

肝水解肽过敏1例

患者,女性,60岁,农民,主因乙型肝炎病史20年,纳差、腹胀1个月于2013年6月5日夜间入院。既往约近15年对＂肉类＂过敏,主要表现为恶心、呕吐、头痛,余无过敏史。查体：T36.5℃P69次/min R18次/min BP112/76 mmHg。皮肤巩膜无明显黄染,心肺未见明显异常,腹部略膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,肝区无叩痛,移动性浊音阳性,双下肢略水肿。神经系统查体未见异常。     

孤立性右心室心肌致密化不全的ICD治疗1例

患者男性,57岁.因1周内发作2次晕厥入院.患者有室性期前收缩病史30年.无心肌病或猝死家族史.体检：体温36.5℃,脉率不齐（约79次 / min）,呼吸19次 / min,血压90 / 70 mmHg.心脏听诊S1强弱不等,未闻杂音.实验室检查：白细胞、血小板正常,血红蛋白139g / L;血肌酐、电解质、心肌标志物均正常.甲状腺功能正常.     

利福平致哮喘样发作1例

患者，男性，60岁，因左侧胸胀、气憋1月于2003年12月21日入院。患者既往有慢性支气管炎病史20余年。入院查体：体温37．5℃，脉搏80次/min，呼吸21次／min，血压110／75mmHg(1mmHg=0．133kPa)，左侧胸廓饱满，第7后肋以下叩浊，呼吸音消失，双肺未闻及干、湿性啰音。     

梅毒并冠状动脉左主干狭窄2例

例1　男,5 8岁。因反复劳累性胸痛5d入院。既往无高血压、糖尿病病史,有吸烟史,已戒烟1年,无早发的心血管病家族史,2年前有冶游史。入院体检:体温36.5℃,脉搏62次/min ,呼吸1 5次/min ,血压1 30 /75mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,肺部检查正常,心界不大,心率62次/min ,律齐,未闻及心脏杂音,主动脉瓣第2心音稍亢进,腹部无异常。心电图无异常,运动负荷试验阳性,心脏彩超无节段性运动障碍,X线胸片提示心脏无扩大、无主动脉钙化影。血糖正常4.6mmol/L ,高密度脂蛋白胆固醇(HDL C) 1 .4mmol/L ,低密度脂蛋白胆固醇(LDL C) 3.0mmol/L ,三酰甘油…     

以晕厥为首发表现的变异型心绞痛1例

患者,男,42岁。1年前始无明显诱因出现发作性晕厥,多于清晨及上午发生,每次持续1min至5min不等,发作前多有胸闷、胸痛、头晕等不适先兆。多次就诊给予硝酸酯类药物及阿司匹林等治疗,但仍时有发作。近2d来发作频繁,共发作4次。1次于午睡醒后发生,最长1次持续10min。否认有器质性心脏病史、癫痫病史。入院后体检:T36℃,P82次/min,R21次/min,BP106/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,心界无扩大,心律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音;肺部及腹部无阳性体征;神经系统检查未见阳性体征。血、尿、大便常规正常;心电图、超声心动图、脑电图、胸部X…     

急性胃穿孔修补术后-过性Brugada波1例

患者男性,49岁,因急性胃穿孔行急诊修补术.既往有肖溃疡病史,无糖球病、高血压、晕厥发作史.入院体检:T 37.8℃,BP 124/75mmHg.心界不大,心率75次/min,心律齐,末闻及病理性杂音.     

蚕豆病1例报告

患儿女,3岁.因全身皮肤黄染1 d,于2010年5月20日入院.入院当日6：00患儿出现皮肤及巩膜黄染,伴恶心、乏力、阵发性腹痛,呕吐5～6次,小便如浓茶;无腹泻、发热.患儿既往身体健康,近日无用药史.查体：体温36.8 ℃,脉搏145次/min,呼吸26次/min,血压100/75 mmHg.