PPH术治疗环形混合痔并发直肠黏膜脱垂137例

目的观察痔上黏膜环切钉合术（PPH）,在环形混合痔（5-6个痔核）并发有直肠黏膜内脱垂的临床效果。方法选择环形混合痔并发直肠黏膜内脱垂住院患者137例,应用常州海达HOG-B型肛肠吻合器,常规行PPH术,部分患者配合外剥内扎术并观察术后近远期效果。结果术后早期并发症尿潴留71例（51.82%）,疼痛48例（35.07%）。跟踪随访2年,排便正常,无再次便血、肛门坠胀等异样感觉131例（95.62%）,肛门皮赘2例（1.46%）,肛门轻度狭窄3例（2.19%）,肛管异物感1例（0.73%）。结论 PPH配合剥扎术治疗环形混合痔伴有直肠黏膜内脱垂者疗效确切,手术彻底,不易复发,值得推广应用。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔并直肠黏膜脱垂

目的探讨PPH术治疗重度混合痔并直肠黏膜脱垂的临床价值和方法。方法经术前处理的以PPH术治疗28例重度混合痔并直肠黏膜脱垂。结果28例全部治愈,平均手术时间为32min,出血少,术后无出血、感染、大便失禁和肛门狭窄等并发症。结论PPH术治疗重度混合痔并直肠黏膜脱垂安全有效,恢复快,并发症少。     

PPH治疗直肠黏膜内脱垂的疗效观察

目的:探讨PPH技术治疗直肠黏膜内脱垂的手术方法和疗效。方法:回顾性分析48例直肠黏膜内脱垂患者,其中24例行PPH手术,与24例行直肠黏膜下消痔灵注射患者进行对比。结果:24例行PPH术患者住院平均时间、术后并发症及总有效率明显优于对照组。结论:PPH技术对于直肠黏膜内脱垂具有明显疗效。     

PPH治疗混合痔并直肠黏膜脱垂86例临床观察

我院2006年10月～2010年10月间,应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔并直肠黏膜脱垂86例,疗效满意,效果好,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组86例患者中,男性48例,女性38例.女性患者中,已婚34例,未婚4例.年龄26～78岁,平均年龄46.3岁.     

PPH治疗直肠黏膜脱垂临床分析及护理

直肠黏膜脱垂常合并痔脱出,诊断和治疗均存在争议,手术方法较多,效果尚不满意[1].     

PPH手术治疗直肠黏膜脱垂6例体会

目的探讨PPH手术治疗直肠黏膜脱垂的疗效。方法对6例直肠黏膜脱垂病人行PPH手术治疗。结果对不同程度的直肠黏膜脱垂病人可行1-3次PPH手术完全解除病痛消除症状,使病人工作生活无后顾之忧。结论PPH手术治疗直肠黏膜脱垂具有创伤小,并发症少,治疗周期短等优点,疗效肯定。     

PPH加肛门环缩术治疗直肠黏膜脱垂25例疗效观察

直肠黏膜脱垂是以便秘为主要症状的功能性出口梗阻综合征之一,主要发生在女性患者、大便过分用力者和老年人。其直肠黏膜层与肌层之间结缔组织过于松弛,黏膜层下移。脱出的直肠黏膜可发生炎症、糜烂、溃疡、出血,甚至黏膜坏死,是肛肠科常见疾患之一。吻合器痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）是基于肛垫下移理论建立起来的新术式,我国自2000年7月始用于治疗重度痔,2002年1月在上海召开了“PPH学术研讨会”,制定了“PPH暂行规范”,该“规范”指出PPH也适用于导致直肠排空障碍型慢性便秘的直肠套叠及直肠前膨出症的治疗。对直肠套叠中的直肠黏膜脱垂单纯应用PPH术治疗的报道尚不多见。我们采用PPH术加肛门环缩术治疗直肠黏膜脱垂取得良好的效果,现报告如下：     

PPH术治疗直肠粘膜脱垂效果分析

目的：探讨PPH术对直肠粘膜脱垂的手术方法及效果。方法：86例直肠脱垂病人随机分为2组：PPH手术组治疗组和常规手术治疗组,每组均为43人。对比2组病人的疗效及并发症。结果：2组病人的治愈率和总有效率无差别,P〉0．05。结论：PPH术治疗直肠粘膜脱垂疗效确切,复发率低。     

应用PPH术治疗痔疮合并黏膜内脱垂的效果分析

目的 :探讨分析应用PPH术治疗痔疮合并黏膜内脱垂的临床疗效。方法 :选取2012年4月至2013年5月间我院收治的痔疮合并黏膜内脱垂的患者76例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(38例)和观察组(38例),应用混合痔外剥内扎术为对照组患者进行治疗,应用PPH术为观察组患者进行治疗,观察对比两组患者的手术时间、术后恢复时间、并发症的发生情况及病情复发的情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :观察组患者的手术时间为(27.62±2.99)min,术后恢复时间为(10.36±2.11)天;对照组患者的手术时间为(27.74±3.16)min,术后恢复时间为(11.03±2.18)天。两组患者手术时间及术后恢复时间的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。在观察组38例患者中,发生术后腹胀不适的患者有1例,发生肛门下坠的患者有2例,并发症的发生率为7.9%;在对照组38例患者中,发生腹胀不适的患者有4例,发生肛门下坠的患者有3例,发生尿潴留的患者有4例,出现大便次数增多的患者有2例,并发症的发生率为34.2%。观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在观察组38例患者中,术后1年内病情复发的患者有1例,病情复发率为2.6%;在对照组38例患者中,术后1年内病情复发的患者有7例,病情复发率为18.4%。观察组患者术后的病情复发率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :应用PPH术治疗痔疮合并黏膜内脱垂的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

PPH加硬化剂注射术治疗直肠黏膜内脱垂32例

2005年1月～2007年6月,对32例直肠黏膜内脱垂患者采用了PPH加硬化剂注射术进行治疗,疗效满意。文中介绍了这一术式的操作方法及治疗原理。通过两年来临床观察,认为本术式操作简便,容易掌握,微创,疗效佳,手术设计符合肛肠解剖生理学要求,具有一定的优越性。     

PPH及其改良术治疗混合痔合并排便障碍型便秘疗效观察

目的:观察痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗混合痔合并排便障碍型便秘的临床疗效.方法:回顾性分析PPH术治疗混合痔合并排使障碍型便秘患者共18例,随访3～6个月.结果:治愈9例,好转4例,总有效率72％,无效4例,均为混合痔合并直肠前突者.结论:PPH法操作简便,创伤小,对治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂者安全有效,而对混合痔合并单纯直肠前突者疗效欠佳.     

PPH术合消痔灵注射液治疗直肠黏膜内脱垂32例

2008年9月至2010年10月,笔者采用吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,以下简称PPH术)治疗直肠黏膜内脱垂患者32例,术后辅予消痔灵注射液治疗,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组32例均为我科住院患者,均符合《大肠     

PPH术在治疗重度环状混合痔伴有直肠粘膜脱垂120例治疗分析

目的 探究 PPH 治疗重度环状混合痔伴有直肠粘膜脱垂的效果。 方法 将 120 例重度环状混合痔伴直肠粘膜脱垂患 者,随机分组,对照组传统外剥内扎术治疗,实验组 PPH 术治疗。结果 实验组总有效率高于对照组,其并发症发生率低于对照组,P< 0.05。 结论 重度环状混合痔伴有直肠粘膜脱垂患者接受 PPH 治疗,安全有效。     

PPH加直肠黏膜柱状结扎术治疗直肠黏膜内脱垂72例临床分析

目的探讨利用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）加直肠黏膜柱状结扎术治疗因直肠黏膜内脱垂所致出口梗阻型便秘的可行性。方法所有直肠黏膜内脱垂所致的出口梗阻型便秘患者均采用PPH加直肠黏膜柱状结扎术进行治疗。结果纳入病例共72例,痊愈65例,明显好转5例,2例术后直肠黏膜内脱垂改善不明显。结论对于直肠黏膜内脱垂所致的出口梗阻型便秘,采用吻合器痔上黏膜环切术PPH加直肠黏膜松弛结扎术治疗具有创伤小、操作方便、并发症少、恢复时间短、安全性高等优点,临床值得推广。     

单双荷包缝合在PPH治疗混合痔合并直肠内脱垂的手术效果对比研究

目的 探讨PPH手术在治疗混合痔合并直肠内脱垂中单、双荷包缝合的效果及选择原则.方法 168例患者随机分成两组,PPH手术采用单荷包缝合治疗84例,其余84例采用双荷包缝合.结果 两组在术中耐受程度、术后恢复时间方面基本相似,但手术时间、术中下腹部牵拉痛、假性憩室形成、吻合口裂开等方面,单荷包缝合优于双荷包缝合组.肛管皮肤复位、直肠内脱垂消失或两者效果均佳方面,双荷包优于单荷包缝合组.结论 混合痔合并直肠内脱垂在选择用PPH手术治疗时应采用个体化治疗措施,针对混合痔重而合并直肠内脱垂轻者,或混合痔相对轻而直肠内脱垂重者,最好选用单荷包缝合,两者均重者选用双荷包缝合,并且两荷包线间距不应＞2cm.     

圆形吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠黏膜脱垂的疗效

目的评价采用圆形吻合器治疗直肠黏膜脱垂的安全性和可行性.方法回顾性分析2002年10月至2004年1月手术治疗的18例直肠黏膜脱垂病人,均经排粪造影诊断.结果 18例中直肠黏膜内脱垂8例;直肠黏膜外脱垂合并痔脱出10例.手术时间0.3～1.0 h (平均0.53 h),吻合口距齿状线的距离1.0～2.5 cm(平均1.9 cm).黏膜切除上下平均宽度为2.5～3.5 cm.环切黏膜圈完整15例;不完整3例.术后随访1月～12月,均对手术效果满意,直肠黏膜脱垂无复发,1例6月后仍便血.结论圆形痔吻合器经肛门直肠黏膜环切术是治疗直肠黏膜脱垂的有效方法,手术简便.     

单荷包四点牵引PPH术在重度混合痔治疗中的临床观察

目的:观察单荷包四点牵引PPH术治疗重度混合痔的临床效果.方法:回顾分析2009年1月-2012年10月本院应用单荷包四点牵引PPH术治疗重度混合痔120例的临床效果.结果:120例患者手术均成功,术后随访3~36个月,均无再次脱出及便血.结论:单荷包四点牵引PPH术治疗重度混合痔使肛垫提升复位,痔核得以回纳,阻断了痔核血供,痔组织萎缩,复发率低,患者满意率高,值得选择.     

PPH加消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂40例疗效观察

目的：为了克服传统手术治疗直肠黏膜内脱垂不完善的缺点,探讨新的手术方法,提高疗效。方法：将80例直肠黏膜内脱垂患者分成两组,治疗组40例采用PPH加消痔灵注射,对照组40例采用直肠黏膜柱状结扎加消痔灵注射。结果：治疗组有效率、术后排便困难、便不尽感、便意频繁等均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：PPH加消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂疗效确切,临床症状改善明显。     

PPH术治疗56例直肠脱垂患者的疗效观察

目的：探讨吻合器痔上粘膜环切术（ PPH）治疗直肠脱垂的临床疗效。方法：将我院2012年1月～2012年12月治疗的112例直肠脱垂患者按照1：1比例随机分为2组,每组各56例,对照组采用直肠粘膜柱状结扎术治疗,观察组采用PPH术治疗,比较2组患者的临床疗效。结果：观察组患者痊愈率为53．57％,总有效率为78．57％,明显高于对照组痊愈率39．29％及总有效率94．64％（P＜0．05）。且观察组患者住院时间明显短于对照组（P＜0．05）;术后并发症发生率及复发率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：PPH术治疗直肠脱垂疗效确切,可显著缩短患者住院时间,降低术后并发症,避免复发。