过敏性肺炎

过敏性肺炎是一种特殊的弥漫性肺实质疾病,因反复吸入致敏原如微生物、动植物蛋白、小分子有机物而致病.临床表现为急性起病或隐匿出现的咳嗽、气短,影像学呈现弥漫分布的磨玻璃影、小叶中心型微结节、气体陷闭、肺纤维化以及肺气肿等特点.肺泡灌洗液提示为淋巴细胞型肺泡炎、CD4/CD8下降,组织学表现为慢性炎细胞浸润的间质性肺炎及细支气管炎、形成不良的非坏死性肉芽肿.诊断依据暴露史、临床特点、影像学、血清学、肺泡灌洗液、组织学等特点共同决定.治疗上主要是避免接触致敏原以及使用全身糖皮质激素.预后相对较好.     

过敏性肺炎的流行病学

过敏性肺炎(HP) 是一类环境暴露相关性间质性肺疾病，发病与个体易感性和环境抗原暴露有关，其临床表 现、严重程度和自然病程具有高度异质性。文章从HP 发病率和患病率、地域分布、性别差异与年龄特征，吸烟人群 发病资料、抗原类型、临床亚型发病情况以及死亡率等方面，阐述HP 的流行病学。     

过敏性肺炎的诊断

过敏性肺炎（hypersensitivitypneumonitis,HP）是由于吸入各种抗原性有机物质所引起的一种间质性肺病。又称为外源性过敏性肺泡炎（extrinsic allergic alveolitis,EAA）,HP不仅累及肺泡,还累及肺间质和气道,故亦可认为是一种症状群。一、HP的诊断标准HP的诊断主要根据抗原性有机粉尘接触史、临床表现、胸部X线和HRCT、肺功能、血清沉淀抗体、支气管肺泡灌洗液（BALF）淋巴细胞计数、组织病理学等综合确定。对HP的诊断,许多学者提出了诊断标准,     

过敏性肺炎误诊1例

过敏性肺炎误诊１例济南市第五人民医院（２５００２２）徐立梅，邓军患者男，６４岁。因受凉后咳嗽、憋喘１０天人院。有慢支病史１０余年。查体：口唇轻度紫绀，桶状胸。双肺闻及散在干湿罗音。血ＷＢＣ１０．３×１０９／Ｌ，Ｗ一ＳＣＲ０．２６４，Ｗ一ＬＣＲ０。７３...     

过敏性肺炎的罕见病因

过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis)又称外源性过敏性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis),是易感人群反复吸入各种具有抗原性的有机气雾微粒、低分子量化学物质等所引起的一组弥漫性间质性肺部疾病[1]。从定义就可以清楚看出,过敏性肺炎的发病机制有过敏原、接触史和易感人群3个必需环节。本文着眼于过敏性肺炎的病因,尤其是罕见病因,探讨这一肺间质病临床科研的可能发展方     

儿童过敏性肺炎的诊治

通过患儿病史、临床表现和辅助检查(血清特异性抗体,支气管血肺泡灌洗,肺功能、肺活检等),对儿童过敏性肺炎的诊断和治疗进行综述,以增加对本病的认识,提高诊断和治疗水平。     

过敏性肺炎的高分辨率CT表现

过敏性肺炎(HP)是由于吸入各种抗原性有机物粒子而引起的弥漫性肉芽肿性间质性肺疾病(ILD)。HP传统上分为急性期、亚急性期和慢性期。长期暴露于抗原可导致疾病发展为不可逆纤维化。对于HP,高分辨率CT(HRCT)是最敏感的检查,作为慢性HP与ILD鉴别诊断的关键手段,特别是在临床上不能进行肺活检的情况下HRCT可以提供重要线索。文章总结HP的HRCT典型表现,希望可以为临床提供早期诊断线索。     

过敏性肺炎的淋巴细胞亚群

过敏性肺炎是吸入抗原引起的肺变态反应性疾病。急性变态反应一般无后遗症,长期小量接触抗原可形成间质性肺疾病,某些病例发展成肺间质纤维化。肺活检组织可见炎症累及小间隙、肺泡间隙和呼吸道末端的周围组织,在这些组织常含有多核组织细胞上皮样肉芽肿。过敏性肺炎的发病机制尚不完全清楚,最近由于广泛应用支气管肺泡灌洗(BAL)技术,     

过敏性肺炎的临床及研究进展

通过对过敏性肺炎的病因学、发病机制、临床表现、胸部X线和CT表现、实验室检查（肺功能，血清特异性抗体和抗原，支气管肺泡灌洗液）、肺活组织病理检查、临床诊断、治疗、和预防进行综述，以增加对本病的认识，提高诊断和治疗水平。     

过敏性肺炎，何去何从话诊断

过敏性肺炎(HP) 是由于易感人群吸入致敏原激发机体免疫反应从而引起的以侵犯小气道和肺实质为主的复 杂性肺部疾病。诊断HP 充满挑战性，需要综合考虑详细的病史( 强调潜在的抗原暴露)、高分辨率CT (HRCT) 结 果、实验室检查及病理结果。尽管最近的数据和报道提出了HP 的诊断、管理和治疗方面的新方向，但并没有特定的 关于HP 的专家共识，对其分类、诊断标准等方面的认知仍存在很大差异。文章主要讨论关于HP 的诊断进展。     

“过敏性肺炎”的临床特点

“过敏性肺炎”是一个笼统的名称,顾名思义,它指的是过敏原吸入肺部后,在肺深处发生变态反应,引起呼吸道及周身症状的一类疾病。书刊文献中,曾有各种不同命名,例如:外源性过敏性肺泡炎、肺泡过敏症、过敏性肺炎症、呼吸膜过敏症及间质肉芽肿性肺炎症等。另外,“过敏性肺炎”亦指嗜酸细胞肺浸润一类疾病,因其发病原理也是以过敏反应为主的。这两类疾病有不少共同点,也有一些不同     

过敏性肺炎的病理变化及诊断难点

过敏性肺炎(HP) 是较罕见的间质性肺疾病之一，其诊断特别是慢性HP 的诊断，无论是临床、影像及病理上 均存在巨大挑战。在病史上，慢性HP 呈现多样性及复杂性，约半数患者缺乏诊断性肉芽肿，而纤维化类型以多种形 式出现，如寻常型间质性肺炎样纤维化、非特异性间质性肺炎样纤维化、桥接( 桥状) 纤维化或气道中心性纤维化， 需要与多种疾病相鉴别。文章就HP 病理形态及诊断难点做一归纳介绍。     

夫妻同患蛔虫致过敏性肺炎

二患者为夫妻 ,农民 ,男 39岁 ,女 38岁 ,均因胸闷气短 ,全身乏力 ,阵发性咳嗽伴有粘液痰、血痰 ,皮肤瘙痒 4～ 5 d而就诊。曾自服感冒通、咳必清无效。追问病史 ,半月前有下田劳动、野外就餐、食入未洗生菜史。查体 :T37～ 38℃ ,皮肤局部有荨麻疹 ,肺呼吸音粗糙 ,可闻散在哮喘音和细小湿罗音 ,肺 X片有斑片状、云雾状阴影。实验室检查 :WBC9.5× 10 9/L～ 12 .0× 10 9/L,嗜酸性粒细胞 0 .15～ 0 .2 0 ,痰涂片查到蛔虫幼虫。诊断 :蛔虫致过敏性肺炎。经扑尔敏、强的松、青霉素、肠虫清治疗 ,1个月后痊愈。人体自然感染或实验感染蛔虫 ,…     

过敏性肺炎的诊断和糖皮质激素治疗

过敏性肺炎 (hypersensitivitypneumonitis ,HP)是由于反复吸入某种抗原 (如真菌孢子、细菌、鸟类蛋白质、异氰酸盐等有机及无机尘埃 )而引起的Ⅲ型或Ⅳ型变态反应性肺炎的总称 ,其病理改变是以在小支气管形成肉芽肿性的炎症为其特征[1 ] 。根据其发病的生活环境以及吸入的尘埃 (抗原 )的不同可将其分为 3 0种以上的疾病 ,如常见的有夏季型过敏性肺炎 (抗原是皮肤毛孢子菌Trichosporoncuta neum)、农夫肺 (嗜热性放线菌 )、空气调节器肺炎 (空调肺、湿化器肺 ,抗原是penicillium和cephalosparium)、饲鸟者肺、二异氰酸盐过敏性肺炎、黑粉…     

成人和儿童过敏性紫癜肺炎支原体/衣原体感染率分析

目的：探讨儿童和成人过敏性紫癜（HSP）临床肺炎支原体/衣原体感染率差异。方法：对我院2002年1月～2007年7月共147例过敏性紫癜患者的上呼吸道感染病史、临床表现及血清肺炎支原体/衣原体IgG、IgM检测结果进行回顾性分析。比较儿童组和成人组HSP患者在病（诱）因方面的差异。结果：①儿童组HSP患者近期上呼吸道感染病史较成人组多;②进一步血清肺炎支原体/衣原体IgG、IgM检测结果表明儿童组肺炎支原体/衣原体IgG、IgM感染率明显高于成人组。结论：儿童和成人HSP在发病诱因上所不同。上呼吸道感染,尤其肺炎支原体/衣原体感染是儿童HSP的多见诱因,对儿童组HSP发病有重要影响。     

肺炎支原体感染合并过敏性紫癜24例临床分析

肺炎支原体（MP）是近年来小儿呼吸道感染的常见病原微生物,不但可以引起呼吸道疾病,而且可引起呼吸道之外的其他器官的病变。2007年1月～2010年12月,我院收治MP感染合并过敏性紫癜患儿24例。现报告如下。临床资料：本文24例,男14例、女10例,年龄3～15岁。呼吸道症状：咽部疼痛、不适16例,咳嗽、咳痰16例（11例为阵发性、痉挛性咳嗽）,闷喘、呼吸困难9例,发热12例（体温37.5～39℃）,两肺可闻及干湿性啰音9例。     

儿童过敏性紫癜与肺炎支原体感染的临床观察

目的探讨肺炎支原体（MP）感染并发过敏性紫癜（HSP）的临床特征、治疗及转归。方法对30例诊断为HSP及MP感染的患儿进行回顾性分析，对其临床特点、治疗及转归加以总结。结果对30例MP感染并发HSP的患儿，均在常规抗过敏、抗凝、改善循环等综合治疗的基础上给予阿奇霉素正规治疗，治愈27例，好转3例。结论MP感染可并发HSP，其临床特点是除典型紫癜外，多伴发热、呼吸道感染，且病情重，易反复，给予及时、足疗程的抗MP感染治疗对缩短病程，预防复发尤为重要，大多预后良好。     

急性和慢性过敏性肺炎肺泡巨噬细胞释放细胞因子的比较

过敏性肺炎(HP)也称外源性过敏性肺泡炎,是一种由于反复吸入细小悬浮有机物抗原引起的肺脏肉芽肿性炎症综合征,临床分为急性、亚急性和慢性.急性和慢性HP的表现可能与多种因素有关,包括吸入抗原的性质和数量,暴露时间和强度及与基因相关的机体免疫反应.     

支气管肺泡灌洗液分析在过敏性肺炎诊断中的作用

过敏性肺炎(HP) 是一种反复吸入有机抗原导致的肉芽肿性肺部疾病。目前尚缺乏确诊HP 的金标准，需综 合抗原暴露史、临床症状、肺功能、胸部高分辨率CT (HRCT)、支气管肺泡灌洗液(BALF) 分析结果和组织病理学资 料，进行多学科讨论后诊断。淋巴细胞增多是HP 患者的BALF 细胞学分析的常见表现。BALF 细胞学分析能为HP 的诊断提供重要的支持依据，缩小鉴别诊断范围，使患者一定程度上避免外科肺活检。     

肺炎支原体感染与过敏性紫癜患儿免疫功能的关系研究

目的探讨肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染与过敏性紫癜患儿免疫功能的关系。方法选择2014年1月至2019年1月期间秦皇岛市第一医院住院及门诊就诊及复诊的过敏性紫癜患儿145例作为研究对象。根据MP-IgM水平将患儿分为MP感染组(MP-IgM≥1:80,)和非MP感染组(MP-IgM<1:80)。采用被动凝集法测定MP-IgM水平,采用流式细胞术测定外周血淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD19^+、CD16^+56),采用免疫散射比浊法测定免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)和血清补体C3、C4水平,比较两组免疫功能的差异。结果MP感染组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD^+明显低于非MP感染组,CD8^+、CD16^+56明显高于非MP感染组,P<0.05。MP感染组IgA、IgM、IgG、C3、C4水平明显低于非MP感染组,P<0.05。结论MP感染与过敏性紫癜患儿免疫功能具有紧密的关系,其是导致过敏性紫癜患儿免疫功能降低的主要原因之一。