老年重症急性胆管炎36例手术治疗体会

<正> 老年重症急性胆管炎(ACST)是临床常见的外科危重症,死亡率极高。我院于1988年6月至1998年6月间收治ACST患者192例,其中36例60岁以上患者行手术治疗,死亡8例,现将手术治疗体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:36例中,男13例,女23例;年龄最小60岁,最大80岁。最长病史26年.其中14例有1次以上胆道手术史。     

高龄重症胆管炎60例临床分析

重症胆管炎（ACST）病情发展快，病死率高达30％。高龄患者由于其全身重要脏器功能减退，代偿力差，病情尤为危重。我院1999-2004年共收治60岁以上ACST患者60例，死亡18例。现将其临床特点及死亡原因分析如下。     

老年重症急性胆管炎的临床分析

<正>老年重症急性胆管炎(ACST)是外科临床高危病人,我院自1995年1月至2007年6月收治60岁以上符合ACST诊断标准[1]104例,占同期住院(ACST)272例的38.2%,就本组临床资料对老年人ACST的临床特点和防治进行分析。     

老年急性重症胆管炎52例临床分析

目的:探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的早期诊断及治疗效果。方法:总结我院住院60岁以上的老年ACST患者52例的临床资料。结果:52例中,手术组44例,愈38例,死亡6例,非手术组8例,经保守治疗好转2例,死亡6例。结论:老年ACST的早期诊断、早期手术对降低ACST病人的死亡率有极重要的意义。     

老年急性重症胆管炎42例诊治体会

目的 探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析42例60岁以上ACST患者的临床资料.结果 42例老年ACST患者,典型胆绞痛24例(57.14％),黄疸37例(88.10％),寒战、高热18例(42.86％),神志改变14例(33.33％),脉搏＞120次/min31例(73.81％).急诊手术治疗30例,经皮肝穿刺胆管置管引流术治疗6例,保守治疗6例.治愈36例(85.71％),死亡5例(11.90％),自动出院1例(2.38％).结论 老年ACST临床表现不典型,病情进展快,采用合适的治疗手段,早期解除梗阻、充分引流是治疗的关键;加强围手术期处理,是提高治愈率、降低病死率的有效措施.     

老年重症急性胆管炎68例临床分析

重症急性胆管炎(ACST)是由于胆管梗阻继发感染而发生的严重并发症。随着年龄结构老化趋向,老年人ACST发病率增高,病死率亦增高。我院自1986～1995年共收治ACST94例,其中60岁以上病人6例。本文就其临床资料作一回顾性分析。临床资料　　一、一般资料　　本组68例中男26例,女42例     

老年重症急性胆管炎的临床分析

老年重症急性胆管炎（ACST）是外科临床高危病人，我院自1995年1月至2007年6月收治60岁以上符合ACST诊断标准104例，占同期住院（ACST）272例的38．2％，就本组临床资料对老年人ACST的临床特点和防治进行分析。     

老年重症急性胆管炎63例诊治体会

重症急性胆管炎 ( ACST)起病急 ,病情发展快 ,病死率高达 2 6%～ 30 % ,老年病人由于全身器官出现退行性变 ,免疫力下降 ,代偿能力差 ,并存病增多 ,而临床表现常不典型 ,给临床诊断及治疗增加了困难。我科自 1 987～ 1 999年共收治 60岁以上符合 ACST诊断标准的病人 63例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组选择 1 2年住院病人符合ACST诊断标准 ( 1) 的 63例老年病人 ,其中女 36例 ,男 2 7例 ,年龄最大 86岁 ,最小 60岁 ,平均 67岁。1 .2　临床表现 :过去有胆道病史者 48例 ,曾有 1～ 2次胆道手术者 1 4例。此次…     

老年不典型重症胆管炎15例误诊分析

目的探讨老年性不典型急性重症胆管炎（ACST）的临床特点。方法对15例老年性不典型ACST患者的临床资料进行回顾性分析。结果 15例中非手术治疗3例,非手术组死亡1例;手术组治愈12例,死亡1例。结论老年性ACST的早期诊断、早期手术对降低急性重症胆管炎病死率有重要意义。     

高龄急性重症型胆管炎患者的外科治疗

急性重症型胆管炎 (ACST)是普外科较常见的急症 ,通常病情凶险、死亡率高 ,特别是对高龄 ACST患者的临床治疗中有其特殊性 ,临床特点不典型 ,病情变化快。现将我院 1992 - 0 5～ 2 0 0 1- 10收治的 2 6例高龄 ACST患者进行回顾性分析 ,重新认识高龄 ACST外科治疗的手术时机的选择和手术方式。1　临床资料1.1　一般资料　男性 19例 ,女性 7例 ;年龄为 6 4～ 83岁 ,中位年龄 71.6岁 ;就诊时间 8～ 4 8h;合并症 :高血压 7例 ,冠心病 5例 ,糖尿病 3例 ,脑血栓 1例。1.2　临床表现　所有患者均有不同程度的神情淡漠、嗜睡和畏寒、发热或体…     

老年重症胆管炎诊治体会

目的总结老年重症胆管炎(ACST)的诊治经验。方法回顾性分析39例老年ACST患者的临床资料。结果 39例中非手术治疗7例,死亡4例,非手术病死率57.1%;抗休克及手术治疗32例,死亡3例,病死率9.4%。其中12例入院至手术时间在4h内者均未死亡。结论对老年ACST患者应在确诊后积极抗休克同时及早手术治疗对降低病死率有重要意义。     

急性重症胆管炎122例临床分析

目的:探讨急性重症胆管炎(ACST)的早期诊断指标、发生发展规律、影响预后的闪素及手术时机的选择.方法:回顾性分析122例ACST患者的临床资料.结果:全组122例中死亡27例,病死率为22.13%(27/122).手术治疗116例中死亡22例,病死率为18.97%(22/116).非手术治疗6例中死亡5例.年龄>60岁者病死率为31.58%.发生MODS24例中死亡16例,病死率为66.67%(16/24).发病时间≤72 h者病死率为15.29%:发病时间>72 h者病死率为37.84%.考虑患者年龄、手术时机的掌握及合并MODS等因素,与ACST患者的死亡关系显著.结论:充分认识ACST的危险因素,把握好手术时机,早期手术减压引流胆道,按ACST分级诊断、治疗,是降低ACST死亡率的有效途径.     

老年重症急性胆管炎117例临床分析

<正> 老年重症急性胆管炎(ACST)是临床常见的外科危重症。我院1987～1998年间收治60岁以上符合ACST病人117例,现就本组临床资料对老年人ACST的临床特点和防治进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:女70例,男47例。年龄最大89岁,平均年龄68.5岁。 1.2 临床表现:既往有胆道病史者83例,有1次以上胆道手术史26例。本次发病有典型胆绞痛51例,黄疸109例,体温>39℃48例,合并中毒性休克41例,有神志改变23例,79例上腹部有明显压痛和肌紧张。低血钾57例,低血钠54例。     

老年人重症急性胆管炎临床治疗观察

目的 探讨老年人重症急性胆管炎(ACST)患者的临床治疗效果.方法对我科2007年7月至2011年2月收治的32例ACST 患者的临床资料进行了回顾性分析.结果因患者中毒性休克、脓毒败血症、多器官功能不全综合征等死亡2例,其余30例均治愈.结论 老年人重症急性胆管炎出现严重并发症或手术治疗不及时等,是该病死亡的主要原因,因此对已明确诊断ACST的患者,在出现休克之前应早期手术,解决胆道梗阻,以减少其死亡率.     

老年急性重症胆管炎患者的护理

目的探讨老年急性重症胆管炎(ACST)患者的护理要点,提出预见性护理措施。方法回顾分析68例老年ACST患者的临床资料,总结护理要点。结果 68例患者治愈63例,死亡5例(均死于多脏器衰竭),21例出现术后并发症。结论对老年ACST患者除严密观察生命体征、加强胆道疾病本身的护理外,对其并存病采取有针对性的细致护理措施,是老年ACST患者的护理关键。     

老年重症急性胆管炎36例临床分析

重症急性胆管炎(ACST)是胆道感染中最严重的一种疾病.老年人ACST患者的治疗与其他患者不同.1993年8月-2003年8月本科共收治ACST老年患者36例,现将有关资料报道如下.     

老年重症急性胆管炎外科治疗32例分析

老年重症急性胆管炎（ACST）是外科高危病例,我院于1993年8月～1998年1月共收治60岁以上胆系疾病108例,其中符合ACST诊断标准“’者32例,占29．6％。现将老年ACST外科治疗体会介绍如下。llk床资料！．l一般资料本组女性20例,男性12例;年龄最大82岁,平均70．2岁;胆系病史10年4例刁1～ZO年18例,ZO年以上10例．有l～4次胆道手术史7例。l．2临床表现32例均有不同程度右上腹或剑突下疼涌·30例有黄疽,体温高于39C14例,低于36C2例,血WBC＞20X10’,L21例,脉搏＞120,min22例,出现诸妄,躁动或嗜睡等症状15例,血压偏低发生…     

老年重症急性胆管炎84例诊治分析

<正>老年重症急性胆管炎(ACST)是腹部外科临床高危病人。1985～1994年间我院共收治60岁以上老年胆道疾患561例,根据ACST诊断标准,现就符合老年人ACST84例诊治体会分析如下。     

老年重症急性胆管炎85例临床分析

老年重症急性胆管炎(ACST)是临床外科的高危病人,症状不典型,但伴发病多、病死率高,治疗较为棘手。我院自1988年2月-1998年12月收治60岁以上符合ACST。诊断标准者85例,现就本组临床资料对ACST临床特点及诊治情况进行分析。     

老年重症胆管炎148例临床分析

目的:探讨治疗老年重症胆管炎(ACST)患者的临床经验,提高老年ACST患者的手术成功率,降低本病的死亡率。方法:对148例老年ACST患者的临床资料进行研究分析。结果:老年ACST患者非手术治疗死亡率高达80%,而在重视积极有效的术前准备、正确把握手术时机、灵活确定手术方式等综合措施的实施后,本组老年ACST患者的术后死亡率降低到了11.48%。结论:老年ACST患者手术方式的选择要以在抢救生命的基础上达到引流充分有效,避免结石复发为前提。