危急值报告制度在ICU护理安全管理中的应用

目的：探讨通过危急值报告制度的培训提高ICU护理安全的方法。方法选择本院ICU的38名护理人员,随机分为对照组和培训组,对培训组进行危急值报告制度多方位的培训;分析两组危急值报告制度的遵守情况、危急值改善时间、患者对病情的知晓情况（出现危急值后）和医师对护理的满意度情况。结果培训组的危急值报告制度遵守率（94．7％vs 57．9％,χ2＝7．13, P＜0．01）、患者对病情的知晓率（94．7％ vs 68．4％,χ2＝4．38, P＜0．05）和患者对护理的满意度（89．5％vs．42．1％,χ2＝9．47, P＜0．01）均高于对照组,而危急值改善时间短于对照组（3．1±0．9 vs 4．8±1．2, t＝1．85, P＜0．05）。结论危急值报告制度培训可提高ICU护理安全,帮助医师准确判断病情,帮助患者了解病情,提升医师对护理的满意度。     

检验“危急值报告制度”在医疗安全管理中的重要性

随着医院管理年的不断深入,医疗安全越来越受到重视,因此生命危急值制度的建立,是防范医疗纠纷、医疗过错的前题。要根据医院的实际情况制定检验危重值项目、界限值,建立危急值报告程序,以适合医院医疗安全管理的需要。     

浅析临床实验室危急值报告的应用

目的:提高临床医师和检验工作者对危急值报告制度的认识,加强检验与临床的沟通与联系。方法:制定检验项目的危急值范围,认真执行检验项目的危急值报告制度。结果:增强了检验工作者的责任心,增加了临床对检验的理解和信任,使一些重症患者得到及时救治,减少医患矛盾。结论:检验人员需认真执行危急值报告制度,加强与临床的沟通与联系,更好地为广大患者服务。     

基于司法判决角度的危急值报告制度管理策略

目的 了解医院危急值报告相关医疗损害责任纠纷案件的情况,提出针对性的危急值报告制度管理策略。方法 以“危急值报告”为关键词,在中国裁判文书网检索2010年1月1日-2021年12月31日与危急值报告相关的司法裁判文书,对案件中涉事医疗机构等级、损害结果情况、危急值涉及具体项目、法院判决医方有责任的原因等进行描述性统计分析。结果 与危急值报告相关医疗损害责任纠纷案件主要发生在三级医院(72.5%)。案件损害结果中,死亡36例(90.0%)。心电图相关案件数最多,共计5例(12.5%)。法院判决医方有责任的原因中,危急值未处理或处理不及时占比最高(52.5%)。结论 医院应重视危急值报告制度建设,合理选定危急值项目并设定界值,形成报告流程的闭环管理,有效提高危急值质量管理水平,确保患者安全。     

检验危急值报告系统的研发

随着社会的发展和需求,医院不断强化内涵建设,保障医疗安全。我院利用HIS和LIS的资源研发危急值报告系统,既提高了我院管理管理水平,又降低了医疗风险,应用中取得良好成效。     

临床检验危急值的内部管理

危急值报告涉及实验室、信息科、护理部、临床医生的工作,直接关系到患者的生命安全。危急值项目的选择、报告范围和时限的确定、危急值报告制度的建立、实验室信息系统(laboratory information system,LIS)的改进和优化,是临床实验室高效准确的提供报告单,保障患者医疗质量和医疗安全的良好举措。     

生命危急值报告制度在医疗安全管理中的应用

临床实验室检测数据是临床医师诊断疾病和观察疗效的依据,其中生命危急值是患者病情危急的表现,因此危急值处理的及时性与患者生命安全密切相关。     

浅谈临床检验科危急值报告制度的建立与应用

目前,临床检验科已不仅仅是传统意义上的临床辅助科室,在临床诊疗过程中发挥着越来越重要的作用。临床检验科的职能就是准确迅速、及时地为临床一线医种检验结果出现时,患者可能正处于危险的边缘状态,此时如果生提供有价值的检验信息。因此,异常检验结果的及时处理及“危急值”报告制度的建立就显得尤为重要。临床检验“危急值”被称为“panicvalue”,即当这临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就会失去最佳抢救时机,造成严重后果。     

妇产科超声危急值报告制度在安全管理中的应用效果

目的 探讨妇产科超声危急值报告制度在安全管理中的应用效果.方法 将该院2019年3月—2021年2月30名妇产科超声护士采用双盲随机法分为两组,每组15名.对照组给予常规管理,危急值报告组实施超声危急值报告制度安全管理.比较两组管理质量评分、纠纷发生率,并比较主治医生满意度.结果 危急值报告组管理质量评分高于对照组,纠...     

检验危急值应用的评估与持续改进

目的 挖掘检验危急值数据中隐藏的规律,通过临床联系和评估为危急值报告制度的完善提供科学依据.方法 统计、分析、探索、评估适合医院特点的危急值项目和范围.结果危急值的发生率为0.14%;经过临床评估查实、统计分析,结合文献报道和咨询临床专家,检验科修改了PO2、GLU、PT、APTT的危急值范围;新增了新生儿K+、GLU、BiLi和AKT、MYO、CTnl,同时删除了AMY等危急项目,并报医务科批准和执行.结论 定期分析评估、不断总结、持续改进,使检验危急值报告工作规范化、制度化,这样有助于挽救患者的生命,提高检验科的服务意识和临床医生的诊疗水平.     

门急诊患儿家长投诉分析

目的：描述门急诊患儿家长的投诉率、投诉事件分类、被投诉科室和投诉解决结果。方法：对2005年1月-2007年11月某儿童医学中心门急诊就医患儿家长投诉案例进行回顾性分析。主要测量指标包括被投诉科室、投诉事件和投诉解决结果。结果：2005年-2007年间门急诊患儿家长平均投诉率为0．133‰。各种投诉事件中,治疗、沟通、患者权利受损、服务便捷性问题位居前四位,分别占37．4％,29．8％,11．6％和9．9％。73％的投诉通过道歉、解释和对医护人员进行教育得以解决。结论：将投诉率作为质量保证的参考指标,采取干预措施加强医护人员沟通能力教育,加强门急诊的管理,特别是流程的合理化是降低患儿家长投诉率的有效举措。     

医院门急诊患者满意度调查分析

目的了解三级甲等医院门急诊就诊患者的满意度。方法选取某大学三所三级甲等医院,采用自行设计问卷对556名门急诊患者就其对医院服务满意度进行测评。结果患者对医院门急诊环境设施的满意率为91．16％;对就医等候或排队时间的满意率为87．59％;对工作人员服务效率和服务态度的满意率为95．60％;对医务人员医疗行为和技术水平的满意率为93．51％;对服务效果的满意率为95．77％。不同年龄组和文化程度组患者对门急诊的满意率总分比较有统计学意义（P〈0．05）,不同户籍所在地患者对是否愿意再到这所医院就医比较有统计学意义（P〈0．05）。结论总体而言,患者对医院门急诊服务的满意度较高,但仍有许多地方需要改进。①门急诊环境应更加舒适;②就诊环节应更加优化;③医疗费用应更加合理。     

试论门急诊医疗质量管理重点

本从四个方面系统地论述了大型综合医院门急诊质量管理，阐述了门急诊质量管理的重要性，归纳了门诊质量管理的五个特点，即：质量监控缺乏系统性、连续性；质量产生的快速性；质量评价的困难性；质量影响因素的广泛性；质量管理机构职能的双重性。阐明了门急诊质量管理的基本原则、重点，提出了把门急诊管理建设摆在重要位置、建立健全门急诊质量保证体系、完善门急诊管理运行机制、营造良好的门急诊化氛围等具体措施，为实施门急诊质量科学管理提供了理论依据和实践经验。     

PDCA循环在门诊医疗质量管理中的应用

目的：探讨PDCA循环在门诊医疗质量管理中的应用效果。方法2014年1—12月,在某军队医院门诊部进行医疗质量PDCA循环管理探讨。比较实施前后的患者满意度及医疗文书质量。结果 PDCA循环实施后患者满意率明显高于实施前（x2＝38．71,P＜0．01）,差异有统计学意义;门诊病历及处方书写合格率均明显高于实施前（x2值分别为6．47和4．89,P＜0．05）,差异有统计学意义。结论 PDCA循环管理法可规范管理流程,提高医院门诊医疗质量。     

医院门诊应急系统建设方案

目的：为保障医院信息系统发生故障停机时,门诊挂号收费系统能维持原来的工作任务,设计了一套挂号收费应急方案。方法：设置一套独立的应急线路和应急数据库服务器,对必要的基础数据在应急数据库中进行保存。通过应急控制台程序,进行定时的数据下载,且在应急结束后将数据回传到主服务器。结果：工作站可以快速地切换到应急状态,进行正常的挂号收费操作。结论：该方案满足了医院门诊信息系统不可停顿性和数据完整性的要求,完善了医院的信息化建设。     

“危急值”报告制度在心内科的应用与管理

目的探讨危急值报告制度在心内科的应用与管理。方法 2009年4月我科开始试行危急值报告制度,并逐渐完善、修订心内科危急值项目与范围,理顺危急值报告制度与流程。登记报告危急值项目,统计2009年,2010年,2011年上半年我科危重症患者抢救成功率。结果心内科急危重症均得到及时有效的救治,病区危重患者抢救成功率由2009年的86.37%提高到2011年上半年的91.9%。结论规范＂危急值＂报告制度有效落实与科学管理,可提高患者的抢救成功率。     

3 000份门急诊及留观病历的质量分析

目的：探讨门、急诊及留观病历的质控与管理方法,适应当前医疗市场需要。方法：随机抽检我院2000年1月至2001年11月门诊、急诊、留观病历各1000份,对其内容进行分析,寻找问题,进行分类,分析成因,提出对策。结果：门诊病历缺陷总结为12类,急诊病历存在10个方面的问题,留观病历缺陷归纳为10类。结论：规定门诊、急诊及留观病历质量控制的具体内容和目标有助于提高门诊医疗文件的管理质量。     

检验危急值系统设计与实践

在现有的HIS、LIS、EMR、NIS、短信平台基础上,设计了全新的检验危急值报告、反馈流程和系统结构,开发了检验危急值系统,弥补了传统报告方式的缺陷,实现了危急值实时报告和数据整合,并且提出了系统实施后出现问题的解决方法.以检验为切入点,解决了患者危急值警示信息的及时送达问题,加快了医疗的介入速度,提高了医院的管理水平,保障了患者安全.     

自主型模式急诊科的功能与管理

目的探讨自主型模式急诊科的功能和管理.方法回顾性分析我院急救中心2002年1月至2003年12月的临床资料,急诊出车3 284次,急诊门诊接诊48 350例次,急诊抢救660例,收住急诊病房1896例,收住其它专科病房3 998例,急诊病房住院病人手术592例,其中危重病人手术54例.结果距医院5公里以内的出诊,10分钟以内可到达现场,经现场急救后,转运途中无死亡,急诊抢救成功率92%;一般手术无死亡,危重病手术死亡7例,死亡率13%.结论自主型模式急诊科集院前急救、院内急救、确定性急诊手术、重症监护治疗为一体,有利于急救程序的管理,明显提高了危重病抢救成功率,同时也培养和发展了一支急诊医学队伍.