老年患者术后认知功能评价与疼痛视觉模拟评分的相关性研究

目的 研究术后疼痛分级与老年患者术后早期认知功能变化的相关性.方法 选择2009年1-6月本科接受腹腔择期开放性手术的住院老年患者30例,术后24、48 h采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评估疼痛程度,并同时采用MMSE量表、AFT量表、CDT量表对术后认知功能进行评分.从神经心理学的角度对老年患者术后的认知功能进行评价,并结合疼痛视觉模拟评分对术后疼痛进行量化评分,变量分析采用线性相关分析,观察术后疼痛分级与老年患者术后早期认知功能变化的相关性.结果 MMSE量表术后24、48 h与VAS评分无线性相关(r=-0.053,P=0.786;r=-0.052,P=0.783);AFT量表术后24、48 h与VAS评分无线性相关(r=-0.323,P=0.082;r=-0.038,P=0.841);CDT量表术后24 h、48 h与VAS评分有负线性相关(r=-0.731,P=0.000;r=-0.636,P=0.001).结论 术后认知功能在视空间结构功能及执行功能方面与VAS评分有相关性.     

视觉模拟疼痛评分研究的进展

视觉模拟评分（visualanalogscale,VAS）作为心理学方法用于评价各种主观感受已有90余年,1972年Woodforde等。首次将VAS用于疼痛强度评价。     

人流患者术前焦虑状态与术后疼痛评分的相关性分析

目的通过调查人流患者术前焦虑评分（SAS）及术后疼痛视觉模拟评分（VAS）,分析人流患者术前焦虑与术后疼痛是否具有相关性。方法将ASA（美国麻醉医师协会手术风险评估）Ⅰ～Ⅱ级,拟行人流术的患者90例,随机分为3组：A组经皮穴位电刺激组、B组宫颈阻滞麻组、C组经皮穴位电刺激加宫颈阻滞麻组,每组各30例。连续监测血压、心率、呼吸、氧饱和度至术后30分钟,对相关数据及术中VAS评分进行统计分析,以（P〈0.05）表示差异具有显著性。结果1）三组术前一般情况及焦虑评分无显著差异（P〉0.05）; 2）三组VAS评分从高到低分别为B组-A组-C组,但三组间比较无统计学差异（P〉0.05）;3）三组患者SAS评分与VAS呈直线正相关,相关系数r值为0.368,即排除麻醉方式的影响,人流患者术前焦虑与术后疼痛之间有一定相关性,但相关性不大。结论人流患者术后疼痛是客观存在的,与心理因素关系不大。     

视觉模拟评分应用于不同部位胃癌术后实施肠内营养的护理研究

胃肠疾病术后早期实施肠内营养已经逐步为临床医师所接受，但是早期肠内营养经常由于患者自述不能耐受而最后放弃导致术后不能充分实施。为了帮助患者顺利开展肠内营养，我们引入视觉模拟评估系统量化患者肠内营养时的不适程度，依照视觉模拟评分（visual analogue scale，VAs）调整肠内营养方案，报告如下。     

强化疼痛护理对肺癌手术患者术后疼痛的改善效果分析

目的 分析肺癌手术后患者实施强化疼痛护理对术后疼痛的影响。方法 随机选取2020年12月—2022年10月江苏省苏州市相城人民医院接受肺癌手术的90例患者为研究对象,基于随机数表法分为对照组（n=45、采用常规疼痛护理）、观察组（n=45、进行强化疼痛护理）。通过对比两组临床护理满意度、负性情绪量表评分、匹兹堡睡眠质量指数评分以及术后7 d视觉模拟评分（Visual Analogue Scale, VAS）评分等指标,评析护理效果。结果 护理后,观察组满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组负性情绪量表评分和睡眠评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）;术后7 d,观察组VAS(5.91±1.26)分相较对照组更低,差异有统计学意义（t=15.851,P<0.05）。结论 在肺癌手术后患者护理中应用强化疼痛护理不仅可减轻患者生理疼痛度和心理痛苦,还可提升护理质量,提高患者睡眠,生活质量。     

术后疼痛的评估及护理

术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的心理、生理反应 ,可见于所有的术后病人。我科多为剖胸术 ,术后病人因手术创伤大 ,病情重需入ＩＣＵ进行持续监测。ＩＣＵ病房的住院环境 ,易使患者极度的紧张与焦虑 ,此时躯体的疼痛更增加了他们的疼痛和不幸。在临床护理工作中 ,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征。解除术后疼痛已成为护理工作的重要内容之一。1　术后疼痛产生的机制及对机体的影响术后疼痛除外科伤口对神经末梢的机械性损伤引起伤害性感受外 ,组织损伤后周围和中枢神经系统敏感性改变是…     

术后患者疼痛的评估及护理对策

疼痛是一种复杂的生理、心理活动,是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随现存的和潜在的组织损伤。术后疼痛几乎可见于所有的术后患者,是造成术后并发症的主要原因,严重影响患者术后的康复和生活质量。因此,解除术后疼痛已成为护理工作的一项重要内容。     

类风湿关节炎患者的疼痛状况调查及相关因素分析

目的 调查类风湿关节炎（RA）患者的疼痛状况并分析相关因素。方法 共收集了625例类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者，视觉模拟评分（VAS）评估患者疼痛程度，以VAS平均值分为两组（VAS<43.8组与VAS≥43.8组），分析疼痛的相关危险因素。再选取关节压痛和肿胀均为阴性的患者共143例，分为VAS<20组和VAS≥20两组，分析疼痛的相关危险因素。结果 625例RA患者中VAS≥20者比例高达70%，疼痛危险因素包括男性、晨僵时间、肿胀关节数、压痛关节数、PLT、ESR、NSAIDs应用率。在关节压痛和肿胀均为阴性的患者中仍有23%的患者VAS超过20，但未得出疼痛的相关危险因素。结论 疼痛是RA患者严重的临床症状，疾病活动度不是唯一导致疼痛的因素。     

妇产科患者术后的疼痛评估及护理方法

目的:探寻减轻妇产科患者术后疼痛的护理方法。方法:将122例进行妇产科手术后出现轻度以上疼痛症状的患者随机分成两组。其中一组为观察组(68例),护士需对观察组患者进行疼痛护理干预和疼痛评估,另外一组为对照组(54例),护士需对对照组患者进行常规的疼痛护理和疼痛评估。在护理结束后,比较两组患者的镇痛效果。结果:观察组患者的疼痛指数明显低于对照组患者的疼痛指数,且两者间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:通过正确评估患者的疼痛程度和为患者实施疼痛护理干预,的确可以有效地缓解妇产科患者术后的疼病症状。     

疼痛护理干预对骨科患者术后疼痛影响分析

目的:探讨疼痛护理干预对骨科患者术后疼痛影响。方法:选取2012年11月~2013年11月骨科收治110例患者,按简单数字法随机分为观察组和对照组,每组55例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予疼痛护理干预,以视觉模拟评分法对两组患者术后3 d内疼痛程度进行评分。结果:观察组术后3 d疼痛程度明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论:通过有效的疼痛护理干预,能显著改善骨科患者术后疼痛程度,提高患者护理满意度,值得临床进一步研究应用。     

目测类比评分法在股骨头坏死疗效评价中的应用

目的：运用VAS评价综合疗法治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：对38例患者进行内服、外敷补肾活骨中药、静滴血塞通注射液以及介入等综合治疗，采用目测类比评分法评价临床疗效。结果：经VAS评分法评价疗效，总有效率为91．3％。结论：中西医结合综合疗法治疗股骨头缺血性坏死具有显著疗效，并可以采用目测类比评分法来评价临床疗效。     

视觉模拟评分量表在流感患者问诊中的应用

背景　视觉模拟评分量表已广泛应用于临床疼痛评价,但很少有试验将其用于描述流感患者的临床特征,结合《中医诊断学》问诊的相关内容来改进视觉模拟评分量表更是一项具有创新性的举措。目的　探讨视觉模拟评分量表在流感患者问诊中的应用效果。方法　选择2018-01-30至2018-03-10浙江中医药大学附属第一医院下沙院区呼吸科普通门诊就诊行流感筛查的患者34例,根据流感病毒检测分为甲型流感患者24例,乙型流感患者10例,采用自拟《流感患者临床症状评估表》记录患者就诊时怕冷、疲惫、头痛、肌肉酸痛、鼻塞、打喷嚏、鼻咽痒、流鼻涕、口干、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰、出汗、胸闷气急、食欲不振、睡眠不佳、面色潮红、眼结膜充血等症状体征的视觉模拟评分。结果　甲型流感患者年龄高于乙型流感（P<0.05）。甲型流感患者症状视觉模拟评分中位数在3~5分的有怕冷、疲惫、头痛、肌肉酸痛、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、口干、咽痛、咳嗽、出汗、食欲不振;乙型流感患者症状视觉模拟评分中位数在3~5分的有咳嗽、咳痰,其他症状视觉模拟评分均在0~2分。甲型流感与乙型流感患者怕冷、疲惫、头痛、肌肉酸痛、鼻塞、打喷嚏、鼻咽痒、流鼻涕、口干、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、出汗、胸闷气急、胃口变差、睡眠变差、面色潮红、眼结膜充血视觉模拟评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。乙型流感患者咳痰视觉模拟评分高于甲型流感（P<0.05）。甲型流感及乙型流感患者年龄与咳痰视觉模拟评分无直线相关性（rs=0.200,P=0.373;rs=0.051,P=0.889）。结论　将视觉模拟评分量表应用于流感患者的问诊是一种新型的研究流感患者主观症状的方法,但其科学性有待进一步验证。     

疼痛点定位视觉模拟评分法联合影像学检查对输尿管结石定位的诊断价值

 目的探讨疼痛点定位视觉模拟评分法（VAS）与影像学检查联合应用对急性肾绞痛输尿管结石的定位及诊断价值。方法急性肾绞痛且疑诊输尿管结石的患者374 例,随机分成VAS 组和对照组。VAS 组先应用VAS 评估输尿管压痛点的疼痛评分,随后2 组均应用二维和彩色多普勒超声对输尿管的3 个生理狭窄进行扫查,超声显示输尿管扩张未检出结石的需结合肾盂静脉造影及CT 检查结果,评估并显示输尿管结石梗阻部位及超声诊断准确率。结果输尿管腹段结石超声诊断准确率为
100%（102/102）,输尿管盆段结石为83.5%（66/79）,输尿管壁内段结石为96.9%（187/193）。超声联合肾盂静脉造影及CT 检查诊断的全部输尿管结石中,其梗阻部位VAS 评分腹段为8.3±1.7,盆段为8.6依1.4,壁内段为8.9±1.1评分显著高于同组非结石梗阻部位（P< 0.05）。VAS 组与对照组比较,梗阻部位输尿管结石的检出率显著提高（P<0.05）。结论疼痛点定位VAS 与影像学检查联合应用,对诊断输尿管结石梗阻部位具有重要指导作用,有助于提高超声定位及结石检出率。     

妇科腹腔镜术后疼痛影响因素分析

目的：分析妇科腹腔镜手术后疼痛的影响因素。方法：回顾分析2008年1月至2010年6月在我院妇科接受腹腔镜手术治疗的患者100例,采用疼痛视觉模拟量表法（VAS）评价患者术后手术切口、肩部和季肋部疼痛状况。结果：术后有79%的患者发生切口疼痛,45%的患者发生肩部疼痛,18%的患者发生季肋部疼痛。年龄、手术方式、手术时间、形成气腹的速度、盆腔粘连情况以及是否放置引流管与手术后疼痛均有影响。结论：腹腔镜手术后的疼痛是由多种原因造成的,了解原因进行针对性处理能够减轻腹腔镜术后的疼痛。     

综合护理干预对胸部术后患者疼痛的影响

目的探讨综合护理减轻胸部手术后患者疼痛的效果。方法抽取2008年1月-2009年12月蚌埠市第三人民医院胸心外科就诊胸部手术患者80例,随即分为对照组和观察组各40例。对照组按常规术后疼痛给予镇痛药治疗,观察组在常规护理的基础上采取认知、情绪和行为等多种护理干预方式相结合。术后3 d对两组患者采用Prince-Henry评估法对疼痛分为五个等级进行评估。结果与对照组相比,观察组患者术后疼痛程度明显减轻（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论综合体位护理、心理护理、放松疗法、音乐疗法、调节环境气氛、自我情绪调节等多种护理措施能减轻胸部术后患者的疼痛程度。护理人员需提高自身技能,掌握控制疼痛的知识和技术,提高护理技术及护理质量。     

胸腔镜术后镇痛的治疗研究进展

<正>随着腔镜技术的不断发展与成熟,胸腔镜手术已成为胸外科治疗疾病的主流与共识^[1]。与传统开胸手术相比,胸腔镜手术无需牵开肋骨,手术切口小,显著减轻手术创伤及术后疼痛。但是仍有80%的胸腔镜手术患者因术中损伤胸壁神经、肌肉及内脏组织,术后胸腔引流管对手术切口造成刺激等因素诱发中重度疼痛^[2]。术后疼痛通常使患者不敢用力呼吸和咳嗽,导致呼吸道分泌物无法正常排出,从而引起肺部感染和肺不张等肺部术后并发症,     

自贡市第四人民医院乳腺癌患者术后化疗感染情况分析

目的:探讨自贡市乳腺癌患者在术后化疗巩固治疗后发生的感染情况,并对其进行分析,为临床感染预防工作提供理论依据.方法:研究分析2014年6月至2016年3月于我院进行手术化疗后发生感染的32例乳腺癌患者,留取患者包括口腔溃烂组织、血液、尿液等标本,进行细菌鉴定以及药敏试验.结果:32例乳腺癌患者术后化疗中59.3%感染出现在第2~3疗程;感染共40例次,感染类型以呼吸道感染为主,20例次占50%,消化道感染与皮肤软组织感染各占8例次,各占20%;32例感染患者检出病原菌56株,以革兰阴性菌30株,占53.6%,革兰阳性菌株、真菌株分别占28.6%和17.9%.结论:乳腺癌术后化疗患者免疫力降低,是感染的高危人群,感染部位以呼吸道为主,有针对性制定有效的护理对策能够降低感染发生率,可提高治疗效果.     

运用主客观结合评估法评价胸外科术后患者活动性疼痛治疗效果研究

背景　目前,我国关于术后活动性疼痛的研究较少,多数研究并未说明是在静息状态还是活动状态下的疼痛,只是笼统评估患者术后疼痛;而且近年来国内外研究均指出,活动状态下疼痛减轻才能保证患者术后躯体功能最大程度恢复;此外,部分研究所用的疼痛评估方法仅是患者主观自评,不能全面评估患者的疼痛情况。目的　运用主客观结合评估法评估胸外科术后患者活动性疼痛治疗效果。方法　选取2018年8—9月锦州医科大学附属第一医院胸外科收治的全身麻醉胸腔镜下且术中冷冻切片显示为肺癌的肺叶切除术后患者15例,运用数字评定量表（NRS）和四等级功能活动评分法（FAS）评估患者术后第1天、拔管当天、拔管后第1天、预约出院日在氟比洛芬酯用药前后0.5 h（即10：00、11：30和16：00、17：30）有效咳嗽时疼痛程度和完成有效咳嗽的能力。结果　术后第1天、拔管当天、拔管后第1天、预约出院日患者10：00和11：30的NRS评分、16：00和17：30的NRS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。术后第1天、拔管后第1天、预约出院日患者4个不同时刻NRS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;拔管当天4个不同时刻NRS评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。术后第1天、拔管当天、拔管后第1天、预约出院日患者10：00的NRS评分、11：30的NRS评分、16：00的NRS评分、17：30的NRS评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　目前患者活动性疼痛控制情况较稳定;但引流管的刺激仍然是影响患者疼痛的明显因素。     

经皮自控镇痛术对治疗晚期癌症患者疼痛效果分析

目的探讨皮下自控镇痛术对晚期癌痛的止痛效果。方法选择在我院诊治的58例晚期癌症患者,将其随机分成治疗组和对照组。治疗组采用自控泵皮下注入40mg吗啡和20mg咪唑安定的混合液50mL,对照组采用传统的肌注0.1～0.2mg/kg的吗啡和20mg的安定才进行镇痛。采用视觉模拟评分法来评估两组镇痛效果,并且统计患者对镇痛方法的满意度。结果在治疗后,治疗组的评分和患者满意度要明显优于传统方法(P0.05)。结论经皮自控镇痛术对癌症的晚期疼痛有较好的镇痛效果,患者满意度较高。     

痔宁洗剂对痔术后创面影响的临床观察

目的?观察痔宁洗剂对痔术后创面疼痛、水肿等症状的疗效以及对创面愈合天数的影响。方法?对160例痔术后患者分组治疗,实验组给予痔宁洗剂坐浴治疗,对照组给予1∶5 000高锰酸钾坐浴治疗,将2组患者疼痛持续天数、肛门水肿发生例数和创面愈合天数作比较观察。结果?2组患者疼痛持续天数、肛门水肿发生例数和创面愈合天数比较均存在显著性差异（P<0.05）。结论?痔宁洗剂对痔术后创面具有减轻疼痛、降低肛门水肿发生、加快创面愈合的作用。