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1.
体外受精-胚胎移植术后早期自然流产相关因素分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后早期自然流产的相关因素。方法:回顾性分析我中心2009年1~12月经过IVF-ET治疗后获得临床妊娠的393例患者的临床资料。根据其妊娠结局分为流产组和对照组,比较两组的年龄、窦卵泡数、促排卵药物(Gn)使用总量、Gn使用天数、获卵数、胚胎数、优胚数和移植胚胎数。结果:流产组患者的年龄高于对照组(P〈0.05);而两组间窦卵泡数、Gn使用总量、Gn使用天数、获卵数、胚胎数、优胚数和移植胚胎数比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:IVF-ET术后早期自然流产的发生与患者年龄有关。加强对高龄不孕患者的监测,尽可能采取保胎措施,对防止IVF-ET术后早期自然流产的发生具有积极意义。  相似文献   

2.
目的:探讨体外受精一胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)过程中基础卵泡刺激素(FSH)水平及获卵数对IVF-ET结局的影响。方法:对180例不孕患者共180个IVF-ET周期的资料进行回顾性分析,比较不同FSH水平和不同获卵数患者年龄、受精率、卵裂率、优质胚胎率和临床妊娠率等指标的差异。结果:不同FSH水平患者年龄、促性腺激素(Gn)剂量、Gn促排时间、移植胚胎数、卵裂率、妊娠率经统计学检验,差异均无统计学意义(P〉0.05)。FSH:〉8.78IU/L者获卵数明显低于FSH〈3.85IU/L和FSH3.85~8.78IU/L组(P〈0.05),而受精率和优质胚胎率却明显高于其它2组(P〈0.05)。随年龄增长、FSH水平增加获卵数逐渐减少,差异有统计学意义(P〈0.05);不同获卵数者的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率及中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率,差异均有统计学意义(P〈0.05),获卵数≤5个受精率最高,获卵数〉15个受精率最低;获卵数6~15个卵裂率、优质胚胎率最高;随着获卵数的增加,临床妊娠率和中重度OHSS发生率也逐渐增高。获卵数和FSH水平呈显著性负相关(r=-0.246,P〈0.01);经多因素Logistic回归分析,年龄、获卵数、移植胚胎数与IVF-ET妊娠结局具有相关性(P〈0.05)。结论:基础FSH水平不能预测IVF-ET的临床结局,而获卵数可以预测IVFET临床结局。  相似文献   

3.
输卵管切除术对卵巢功能的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:研究输卵管切除术对卵巢功能的影响。方法:以行体外受精-胚胎移植(IVF—ET)的单侧(54例)和双侧(64例)输卵管切除的不孕患者为研究组,以同期双侧输卵管堵塞的不孕患者(59例)为对照组。比较三组患者基础内分泌值、超促排卵周期中的获卵情况、促性腺激素(Gn)用量及妊娠结局。结果:三组患者各项基础内分泌值均无统计学差异(P〉0.05);双侧输卵管切除组的Gn用量、用药天数多于双侧输卵管堵塞组,获卵数少于双侧输卵管堵塞组(P〈0.05);单侧输卵管切除组的Gn用药天数多于双侧输卵管堵塞组(P〈0.05),其获卵数、总Gn用量与双侧输卵管切除组、双侧输卵管堵塞组比较差异均无显著性(P〉0.05);单侧输卵管切除患者输卵管切除侧获卵数明显少于输卵管未切除侧(P〈0.05)。三组患者的受精率、卵裂率、优质胚胎率、着床率、临床妊娠率、优质胚胎数无统计学差异(P〉0.05)。结论:输卵管切除术对IVF—ET周期妊娠结局无显著影响,在一定时间内不引起患者基础内分泌的改变,但降低手术侧卵巢的反应性。  相似文献   

4.
目的比较基因重组卵泡刺激素(r-FSH)及尿促卵泡刺激素(u-FSH)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析IVF-ET黄体中期长方案降调超促排卵173个周期的临床资料,其中应用r-FSH 69个周期,u-FSH 104个周期。比较两组促性腺激素(Gn)用量、药物费用、应用天数,注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕激素(P)水平,以及≥14mm卵泡数、获卵数、优胚数、着床率、妊娠率及流产率等。结果 r-FSH组Gn用量显著少于u-FSH组(t=-4.017,P<0.001),r-FSH组Gn费用明显高于u-FSH组(t=9.282,P<0.001),但Gn应用天数两组间差异无显著性(t=0.920,P>0.05)。两组注射HCG日E2、LH及P水平差异无显著性(t=-0.539~0.938,P>0.05);两组注射HCG日≥14mm卵泡数、获卵数、优胚数比较差异无显著性(t=-0.255~1.778,P>0.05),着床率、妊娠率及流产率比较差异亦均无显著意义(χ2=0.138~3.142,P>0.05)。结论 r-FSH与u-FSH用于IVF-ET临床治疗结局无差异,u-FSH存在明显的价格优势。  相似文献   

5.
目的比较促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-Ant)与激动剂(GnRH-a)对卵巢反应不良患者的体外受精胚胎移植(IVF-ET)临床结局,以寻求更为适合的促排卵方案。方法研究对象为前次IVF-ET治疗失败,并证明是卵巢反应不良而要求再次IVF-ET治疗的患者,其中58个周期使用GnRH拮抗剂方案,60个周期使用GnRH激动剂短方案,将两组周期取消率、Gn使用天数和剂量、获卵数、周期妊娠率、胚胎种植率等进行比较。结果两组患者的平均Gn使用天数和剂量、获卵数、临床妊娠率、胚胎种植率等比较差异均有显著性(P〈0.05)。两组周期取消率无显著性差异(P〉0.05)。结论GnRH拮抗剂超排卵,对卵巢反应不良的患者是一种有效的超排卵治疗方案,可以提高IVF-ET的临床妊娠率和胚胎种植率。  相似文献   

6.
目的:评估促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的超促排卵过程中存在卵巢低反应风险患者中的应用价值.方法:回顾性分析48例存在卵巢低反应风险的IVF-ET周期,其中24例周期使用GnRH-ant方案,24例周期使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案.比较两组的降调节天数、促排卵的时间和剂量,分析两组hCG日E2峰值、获卵数、受精率、获得胚胎数、优质胚胎数、移植新鲜胚胎数、冷冻胚胎数、新鲜胚胎移植周期胚胎着床率、新鲜胚胎移植周期临床妊娠率、胚胎复苏率、冷冻胚胎移植周期临床妊娠率、累计临床妊娠率.结果:GnRH-ant方案组所需降调节天数、促排卵天数、Gn用量均少于GnRH-a长方案组(P<0.001、<0.05、<0.05),hCG日E2峰值、获卵数低于GnRH-a长方案组(均P<0.05),但获得的胚胎数、优质胚胎数、移植新鲜胚胎数、冷冻胚胎数、新鲜胚胎移植周期胚胎着床率、新鲜胚胎移植周期临床妊娠率、胚胎复苏率、冷冻胚胎移植周期临床妊娠率、累计临床妊娠率两组无统计学差异.结论:与GnRH-a长方案相比,GnRH-ant方案用于存在卵巢低反应风险的患者可减少促排卵天数及Gn用量,虽然hCG日E2峰值及获卵数降低,但并不影响胚胎着床率和临床妊娠率.  相似文献   

7.
目的探讨基础卵泡刺激素(bFSH)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕效果的影响。方法110个接受IVF-ET周期前1-2个周期,于月经第3天抽血测定bFSH水平,分析bFSH水平对进入IVF-ET周期使用促性腺激素(Ca)量、Gn使用天数、获卵数、受精率、卵裂率、胚胎植入率、临床妊娠率和流产率的影响。结果bFSH〈10IU/L组年龄(32.19±3.96)岁,Gn用量(26.94±10.20)支,胚胎植入率为21.29%,临床妊娠率为36.36%;bFSH≥10IU/L组年龄为(35.32±3.01)岁,Gn用量(38.46±25.02)支。胚胎植入率为5.77%,临床妊娠率为13.64%,两组数据比较差异均有统计学意义(P〈0.05),Gn使用天数、获卵率、受精率、卵裂率、流产率两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论bFSH水平可预测卵巢的反应性,bFSH≥10IU/L时胚胎植入率和临床妊娠率降低。  相似文献   

8.
目的观察黄体期促排卵方案与GnRH-a 超短方案在行体外受精- 胚胎移植(IVF-ET)助孕高龄患者中的应用,探讨黄体期促排卵方案的有效性及可行性。方法对114例高龄患者161个IVF-ET周期过程及结局进行回顾性分析,其中,GnRH-a 超短方案83 例(A 组)、黄体期促排卵方案31 例(B 组),比较两种方案的促排卵效果及妊娠结局。结果与A组相比,B组人绝经期促性腺激素用量较多、重组促卵泡激素用量较少、促性腺激素(Gn)用量较多、Gn费用较少及受精率较高,优质胚胎率较低,组间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者在年龄、不孕年限、体重指数、基础卵泡刺激素、基础黄体生成素、基础雌二醇、Gn天数、扳机日雌二醇水平、平均获卵数、2PN、可利用胚胎数、可移植胚胎率、临床妊娠率及早期流产率等方面比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论对于高龄患者,黄体期促排卵方案与GnRH-a 超短方案相比,在Gn费用较少的情况下有较高的受精率,且两组在总获卵数、可利用胚胎率及妊娠结局等方面比较,差异无统计学意义(P >0.05),提示黄体期促排卵方案可作为高龄IVF患者理想的治疗方案。  相似文献   

9.
目的 研究高孕激素状态下促排卵(PPOS)和卵泡期长方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中行第一周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或冻融胚胎移植(FET)的疗效差异。方法 分析行IVF-ET或FET的145例PCOS患者的临床资料,分为PPOS组(73例)和卵泡期长方案组(72例),比较2组一般资料、超促排卵及医疗花费、胚胎实验室指标及临床妊娠结局。结果 与卵泡期长方案组相比,PPOS组促性腺激素(Gn)用量少、Gn天数短(P<0.05),PPOS组达到首次妊娠的医疗花费较少。卵泡期长方案组直径10~13 mm,卵泡数及获卵数较多,发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)率较高(P<0.05)。2组受精数、卵裂数、2PN数、优胚率、总胚胎数、可移植胚胎数差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者行第一周期IVF-ET或FET后妊娠结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PPOS方案可获得与卵泡期长方案相似的胚胎实验室指标及良好的妊娠结局。  相似文献   

10.
目的:探讨影响宫腔内人工授精( IUI)治疗成功率的因素。方法回顾性分析734例患者共1506个周期IUI的临床资料,研究女性年龄、不孕年限、不孕类型、病因、助孕周期、促排卵方案、优势卵泡数与IUI妊娠结局的关系。结果 IUI的临床妊娠率为15.54%,随着年龄和不孕年限增加,IUI成功率下降(P<0.05)。原发性不孕的临床妊娠率与继发性不孕比较差异无统计学意义( P>0.05)。不同病因患者行IUI治疗的妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05)。第1、2、3周期IUI妊娠率显著高于≥4周期,差异有统计学意义(P<0.05)。不同促排卵方案的IUI临床妊娠率不同,其中Gn促排卵妊娠率显著高于非Gn周期( P<0.05)。随着人绒毛膜促性腺激素(HCG)日优势卵泡数的增多,IUI的成功率显著增加(P<0.05)。结论女性年龄、不孕年限、助孕周期、促排卵方案、优势卵泡数是影响IUI妊娠率的重要因素。  相似文献   

11.
目的探讨微刺激联合拮抗剂方案进行体外受精一胚胎移植( in vitro fertilization and embryo transfer, IVF - ET)在卵巢低反应患者的应用价值。方法对76例卵巢低反应患者采用微刺激联合拮抗剂方案进行IVF—ET的临床资料进行回顾性分析。结果76例卵巢低反应患者共116个起始周期,9个周期因提前排卵或无卵泡发育而取消,周期取消率为7.76%;共完成107个取卵周期,74个移植周期。获卵总数为251枚,平均获卵(2.69±1.62)枚。获取成熟卵母细胞204枚,总受精176枚,正常受精163枚,总受精率为70.12%,正常受精率为64.94%。卵裂163枚,卵裂率为92.61%。生化妊娠1例,临床妊娠12例,取卵周期临床妊娠率为11.21%,移植周期临床妊娠率为16.21%,起始周期临床妊娠率为10.34%。胚胎着床率为11.29%。结论微刺激联合拮抗剂方案可以作为使用常规控制性超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)方案进行过IVF—ET治疗失败的卵巢低反应者的另一有效治疗方案。  相似文献   

12.
目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone agonist,GnRH-a)长方案中促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动日两种不同的雌二醇(estradiol,E2)水平与体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)结局的关系。方法回顾性分析了2009年3~10月采用长方案的体外受精(in vitro fertilization,IVF)周期,共51例,年龄为30~34岁,按Gn启动日E2水平分为两组,组1(E2〈20pg/ml)28例,组2(20pg/ml≤E2〈30pg/ml)23例,分析两组的妊娠结局。结果组1、组2的Gn天数、Gn总量、获卵数、受精率、优质胚胎率、反应不良取消周期率、卵巢过度刺激综合征(ovarianhyperystimulation syndrome,OHSS)发生率、临床妊娠率均无统计学差异(P〉0.05)。结论作为降调节标准,E2〈30pg/ml较E2〈20pg/ml优越,IVF结局虽无显著差异,但GnRH-a降调节时间可能缩短,并可能减少过度抑制。  相似文献   

13.
目的探讨补充脱氢表雄酮对卵巢储备功能降低患者卵巢功能及IVF—ET妊娠结局的影响。方法选择89例进行IVF/ICSI—ET的DOR患者进行随机对照研究,对照组为未服用DHEA的患者(n=47)。研究组(n=42)患者口服DHEA75mg/d,3个月后接受IVF—ET周期。分析比较研究组患者服用DHEA前后卵巢储备功能指标(基础卵泡数、基础内分泌水平等);同时比较两组患者IVF周期治疗参数(获卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率、周期取消率、临床妊娠率、流产率等)的变化。结果研究组用药后FSH值较前下降(P〈0.05),窦卵泡数较前增加(P〈0.05);DHEA预治疗组较对照组基础卵泡计数、获卵数较对照组均显著增加(P〈0.05),促排周期中Gn总量明显低于对照组(P〈0.05),胚胎种植率、临床妊娠率呈提高趋势(P〉0.05),周期取消率呈降低趋势(P〉0.05),而卵裂率、受精率、流产率无差异(P〉0.05)。结论对卵巢储备功能降低患者补充DHEA能有效改善其卵巢储备功能,提高卵巢反应性,增加促排卵效果,进而提高IVF—ET的临床妊娠率。  相似文献   

14.
余蓉  赵军招  林金菊  林文琴  黄学锋 《浙江医学》2011,33(12):1750-1752
目的 探讨体重指数(BMI)及多囊卵巢综合征(PCOS)对体外受精(IVF)-胚胎移植周期(ET)治疗结局的影响.方法 回顾性分析483个(例)激动剂长方案IVF周期,其中PCOS因素周期153例,单纯输卵管因素周期275例.两组患者再分别根据BMI分为超重组(BMI≥24)和正常体重组(BMI<24).比较各组促性腺激素用量、用药天数、获卵数、卵子成熟率、受精率、优质胚胎数、种植率、临床妊娠率和早期流产率.结果 PCOS组高BMI患者比例显著高于输卵管因素组(P<0.01).PCOS组中,高BMI患者促性腺激素用量及天数显著高于正常BMI患者(P<0.01).正常体重的PCOS患者获卵数与优胚数均显著高于其他各组(P<0.01).卵子成熟率、受精率、胚胎种植率、临床妊娠率和妊娠早期流产率在各组间均无统计学差异(均P >0.05).结论 肥胖合并PCOS时降低卵巢对促性腺激素反应.非肥胖型PCOS利于促排卵.肥胖及PCOS均未影响IVF妊娠结局.  相似文献   

15.
目的探讨在IVF/ICSI-ET过程中,对垂体进行降调节后,血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)/黄体生成素(LH)比值在控制性超排卵(COH)中预测卵巢反应性的价值。方法回顾分析103个IVF//ICSI-ET周期,均采用黄体中期长方案降调节,按降调后月经第2日血清雌激素水平分为3组,分别为A组:E2≤20 pg.mL-1;B组:20 pg.mL-1〈E2≤30 pg.mL-1;C组:E2〉30pg.mL-1。按FSH/LH比值分4组,分别为1组:FSH/LH≤1;2组:1〈FSH/LH≤2;3组:2〈FSH/LH≤3;4组:FSH/LH〉3,比较各组间Gn天数、Gn总剂量、获卵数、成熟卵子数及临床妊娠率的情况。结果 (1)E2不同的3组间Gn总剂量、获卵数、成熟卵泡数及临床妊娠率等比较均无统计学意义(P〉0.05),但是在Gn天数和Gn总剂量上B组均低于A组和C组,且B组的临床妊娠率最高。(2)FSH/LH比值越大组获卵数、成熟卵泡数越低。且2〈FSH/LH≤3组妊娠率最高,有统计学意义(P〈0.05)。结论 (1)降调节后月经第2日血清E2值中,20 pg.mL-1〈E2≤30 pg.mL-1将会有低的用药量和好的妊娠结局;(2)降调节后月经第2日血清FSH/LH比值可用于预测卵巢的反应性;2〈FSH/LH≤3临床妊娠率最高。  相似文献   

16.
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清孕酮(P)水平对IVF-ET妊娠结局的影响。方法:回顾性分析我中心2008~2009年经过IVF-ET治疗后行胚胎移植术的患者1416个周期的临床资料。根据注射HCG日血清P水平,分为P〈2ng/ml(A组),2ng/ml≤P〈3ng/ml(B组),P≥3ng/ml(C组),比较各组患者年龄、不孕年限、内膜厚度、窦卵泡数、获卵数、胚胎数、优胚数、移植胚胎数、种植率和临床妊娠率。结果:各组患者年龄、不孕年限、内膜厚度、窦卵泡数、获卵数、胚胎数、优胚数、移植胚胎数均无显著性差异。A组种植率为27.81%、临床妊娠率为42.89%;B组种植率为22.36%、临床妊娠率为36.48%;C组种植率为15.96%、临床妊娠率为27.27%,各组比较有显著性差异。结论:IVF-ET中,注射HCG日血清P水平升高可引起临床妊娠率和种植率的下降。  相似文献   

17.
目的:探讨体外受精(in vitro fertilization,IVF)周期中空卵泡综合征(empty follicle syndrome,EFS)发生的原因及应对策略。方法:分析3例EFS患者的临床资料,并复习文献。结果:2例因EFS取消周期,在随后的周期中,虽未再次发生EFS但结局均不满意,其中1例因卵巢储备功能下降仅获1枚Ⅲ级胚胎,另1例2个周期共获14枚卵,其中11枚为GV期卵。第3例患者一侧卵巢取卵出现EFS,第二次注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)补救,24h再次取卵,部分卵泡已排出,获2枚MⅡ卵及2枚胚胎,因出现卵巢过度刺激综合征取消移植。结论:EFS可能与hCG药物及卵巢功能紊乱有关;再次注射hCG补救对挽救周期有效,但更应注重预防及个体化补救措施。  相似文献   

18.
唐亭亭  高士友  阳翎  陈辉莲  禹虹 《湖南医学》2014,(10):1896-1897
【目的】探讨重组人生长激素(GH )对卵巢储备功能低下患者体外授精‐胚胎移植(IVF‐ET )的作用。【方法】收集行IVF‐ET的卵巢储备功能低下不孕患者78例,根据患者意愿分为两组:GH组36例(GH组),采用超长方案,同时加用GH ;对照组42例,仅采用超长方案。比较两组超排卵过程及妊娠结局。【结果】 G H组促性腺激素(Gn)用量及Gn使用时间显著低于对照组;GH组临床妊娠率高于对照组,流产率低于对照组,其差异均有统计学意义( P<0.05)。【结论】GH对卵巢储备功能低下患者可减少 Gn使用量,改善卵子质量,提高临床妊娠率。  相似文献   

19.
张帆  韦继红  唐永梅 《海南医学》2013,24(21):3158-3160
目的 探讨不同小剂量长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α,达菲林)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的临床效果及对IVF-ET结局的影响.方法 回顾性分析170个IVF治疗周期,根据黄体中期使用的GnRH-α剂量不同分为3组:A组达菲林用量1.0 mg (43例),B组达菲林用量1.1~1.2 mg (74例),C组达菲林用量1.3~1.5 mg (53例),比较临床效果和IVF-ET治疗结局.结果 三组降调节时间、Gn用药天数、受精率、优胚率、妊娠率、种植率、早期流产率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率差异均无统计学意义(P>0.05),Gn用量C组高于A组,获卵数A组最低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在长方案中应用1.0~1.5 mg达菲林可获得相似的妊娠结局,1.0 mg达菲林可达到有效的降调节效果且减少Gn用量,是更好的选择.  相似文献   

20.
目的:探讨多囊卵巢综合征( polycystic ovarian syndrome , PCOS )患者控制性超促排卵( controlled ovarian hyperstimulation,COH)过程中血清抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)和抑制素B(inhibin B,INHB)浓度的变化及其对COH结局的预测价值。方法 PCOS 组患者37例,对照组患者41例。检测患者月经周期第2/3天( D2/3)、促性腺激素(gonadotrophin,Gn)刺激第5天(D5)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)日(D-hCG)血清AMH及INHB浓度及取卵日卵泡液中AMH及INHB浓度,观察其动态变化及其对COH结局的影响。结果在COH过程中,血清AMH浓度逐渐降低,而血清INHB浓度逐渐升高。 PCOS组患者hCG日血清雌二醇( estrodiol,E2)浓度、获卵数、冷冻胚胎数较对照组明显升高(P<0.05,P<0.001),而Gn用量、受精率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者的临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清AMH和INHB浓度与Gn剂量、hCG日E 2浓度具有相关性(P<0.05,P<0.001),但是与获卵数、临床妊娠率无相关性(P>0.05)。结论 PCOS患者 AMH和INHB浓度在COH过程中呈现动态变化,可以预测COH中卵巢的反应性,但是对超促排卵结局的预测价值还有待进一步研究。  相似文献   

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