盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗小儿重症肺炎的疗效

选取2013年1月~2014年9月我院儿科收治的重症肺炎患儿84例,根据随机数字表法将84例患者分为研究组和对照组各42例。对照组给予重症肺炎患儿常规治疗方法,包括抗炎、抗病毒、镇静、止咳平喘、退热、加强护理干预等,研究组在对照组治疗方案基础上加用盐酸氨溴索注射液联合甲磺酸酚妥拉明注射液,1个疗程为5d,观察两组患儿的临床疗效,临床单项症状改善时间及不良反应情况。结果一个疗程后,两组患儿用药后临床疗效比较情况,联合用药的研究组显效21例(50%),有效18例(42.9%),总有效率为92.9%,显著高于对照组73.8%(P<0.05);在单项临床症状改善情况方面,研究组的退热、止咳、气促改善、啰音消失和心衰消失时间均显著低于对照组,且研究过程中两组均未发生不良反应事件。盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗小儿重症肺炎的临床疗效确切且安全性良好,值得推广使用。     

氨溴索联合小剂量肝素雾化吸入治疗小儿重症肺炎临床疗效观察

选取2013年4月~2014年4月本院收治的110例重症肺炎患儿,随机分为对照组和研究组各55例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予氨溴索联合小剂量肝素雾化吸入治疗。比较两组患儿临症平均消失时间,治疗前后血液粘度、红细胞压积改善及不良反应。结果研究组患儿临症平均消失时间均短于对照组,比较差异具统计学意义(P0.05);对照组治疗前后血液粘度及红细胞压积无明显改善(P0.05),而研究治疗后以上指标较治疗前有明显改善,具统计学意义(P0.05);两组患者均无严重不良反应发生。小儿重症肺炎行氨溴索联合小剂量肝素雾化吸入治疗的疗效明显,可快速改善患者临床症状,且无严重不良反应。     

盐酸氨溴索联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎90例疗效观察

回顾性分析我院近年来收治的180例小儿重症肺炎患儿的临床资料,将其随机分为2组,对照组90例采用常规治疗;观察组90例采用盐酸氨溴索联合酚妥拉明治疗。结果对照组临床总有效率为65.6%,观察组为90.0%,明显高于对照组,经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。盐酸氨溴索联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎的临床疗效确切,值得推广使用。     

免疫球蛋白静脉注射治疗小儿重症肺炎的临床研究

目的 观察评价静脉注射免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎的疗效.方法 将收治的110例小儿重症肺炎患者随机分为两组,治疗组和对照组各55例.对照组应用抗生素、抗病毒、吸氧、纠正心力衰竭及维持酸碱平衡等常规治疗.治疗组在对照组治疗的基础上静滴免疫球蛋白,用量0.4g·kg-1·d-1,连用3 d.观察疗效、症状改善情况以及治疗前后IgG、IgA、IgM值变化.结果 治疗组总有效率为94.55%,对照组的总有效率85.45%,两组间的差异有统计学意义(x2=7.71,P＜0.05).治疗组在改善咳嗽、肺部啰音、退热、心衰等症状及缩短住院时间等方面均比对照组短,差异均有统计学意义(t分别=4.23、3.67、4.89、6.55、8.47,P均＜0.05).免疫球蛋白组在治疗后IgG与治疗前比较明显升高,差异有统计学意义(t=12.33,P＜0.05),IgA、IgM治疗前后变化比较,差异均无统计学意义(t分别=0.67、0.74,P均＞0.05).两组患者均未见明显不良反应.结论 免疫球蛋白静脉注射治疗小儿重症肺炎安全有效.     

盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗小儿重症肺炎的临床疗效分析

分析对重症肺炎患儿采用盐酸氨溴索注射液与酚妥拉明注射液联合治疗的临床效果,旨在为临床提供参考。选取我院接诊的患重症肺炎的100例患儿,按将所有患儿随机分成两组:对照组包含50例患儿,给予常规儿科治疗方案进行治疗;研究组包含50例患儿,在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液与酚妥拉明注射液联合治疗。观察及比较两组患者的临床治疗效果与症状、体征消失时间。与对照组患儿相比,研究组患儿治疗后的总有效率明显更高(P0.05),研究组患儿的发热、咳嗽、气促、啰音及心衰等消失时间显著短于对照组(P0.05)。对重症肺炎患儿采用盐酸氨溴索注射液与酚妥拉明注射液联合治疗疗效显著,值得临床进一步推广。     

免疫球蛋白联合面罩持续气道正压机械通气治疗小儿重症肺炎的临床价值

目的 探讨免疫球蛋白联合面罩持续气道正压机械通气治疗小儿重症肺炎的临床价值。方法 将2019年7月—2021年8月就诊于该院的116例小儿重症肺炎患儿纳入该研究,按随机数表法分为对照组(58例)和研究组(58例)。116例患儿均接受常规治疗,对照组在此基础上采用面罩持续气道正压机械通气,研究组在对照组基础上增用免疫球蛋白。比较两组临床疗效、肺功能、免疫功能、炎性因子。结果 研究组治疗总有效率(93.10%)比对照组(79.31%)高,差异有统计学意义(χ²=4.640,P=0.031)。研究组治疗后呼吸频率(RR)、呼吸峰值流速(PEF)比对照组低,潮气量(VT/kg)比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后IgM、IgA、IgG均比对照组高,TNF-α、CRP、IFN-γ水平均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 免疫球蛋白联合面罩持续气道正压机械通气治疗小儿重症肺炎的临床疗效确切,可有效改善肺功能,提高免疫功能,并可降低机体炎症反应,值得临床推广。     

头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗重症肺炎患者临床疗效

目的 探讨头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗重症肺炎患者临床疗效.方法 选取自2018年9月至2020年6月马鞍山市十七冶医院收治的80例重症肺炎患者为研究对象.根据药物治疗方式不同将患者分为A组(n=38)与B组(n=42).A组患者给予头孢哌酮舒巴坦治疗,B组患者给予头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗,比较两组患者的临...     

免疫球蛋白在小儿重症肺炎治疗中的应用效果

目的探讨免疫球蛋白在小儿重症肺炎治疗中的应用效果。方法选取2016年10月至2019年9月在深圳市人民医院治疗的85例儿科重症肺炎患儿,根据随机数字表法将其分为两组。对照组40例,接受常规治疗,包括止咳平喘,使用抗病毒药物、抗生素,维持呼吸道畅通,给予吸氧,给予营养支持,纠正水电解质紊乱等。观察组45例,在常规治疗基础上,使用免疫球蛋白治疗。比较两组患儿的治疗有效率、症状改善时间(咳嗽、退热、肺部湿啰音消失)及住院时间。观察两组患儿治疗前后实验室相关指标的变化情况。结果治疗后,观察组患儿的治疗总有效率(95. 56%,43/45)高于对照组(80. 00%,32/40),差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患儿的咳嗽消失、退热、肺部湿啰音消失等时间均明显短于对照组,且住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患儿的白细胞、C-反应蛋白、降钙素原水平明显低于对照组,氧合指数高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论对重症肺炎患儿采取免疫球蛋白治疗可提高治疗有效率,降低炎症因子水平,改善氧合指数,具有推广价值。     

人免疫球蛋白联合氨溴索应用于新生儿肺炎的临床研究

目的 探讨人免疫球蛋白联合氨溴索治疗新生儿肺炎对其免疫功能的影响.方法 选取徐州市儿童医院2018年9月至2021年6月收治的80例新生儿肺炎,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例.对照组患儿行氨溴索治疗,观察组患儿在对照组基础上联合人免疫球蛋白治疗,两组均治疗7 d,并观察至出院.比较两组患儿治疗后临床症...     

盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的效果评价

目的分析盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床效果。方法汝阳县人民医院2012年1月至2013年12月收治肺炎患儿86例,随机分为对照组和观察组,均给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为90.70%(39/43),明显高于对照组的67.44%(29/43);观察组肺部湿啰音、咳嗽消失时间及体温恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论小儿肺炎的治疗在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入可有效提高疗效,改善患儿临床症状,且不良反应发生率较低,具有一定的安全性,值得临床推广应用。     

多巴胺联合酚妥拉明辅助治疗小儿重症肺炎疗效分析

目的观察多巴胺联合酚妥拉明辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法将96例小儿重症肺炎随机分为观察组和对照组各48例,两组患儿均给予保暖、吸氧、雾化吸入、抗感染、止咳、平喘及对症等常规治疗,观察组加用多巴胺3—5μg/（kg·min）、酚妥拉明．3～5μg/（kg·min）,微量泵缓慢静脉注入,每次2—3h,每日2～3次,连用3～5d。结果观察组显效率60．4％和总有效率95．8％明显高于对照组的39．6％和83．3％（P〈0．01）;观察组发热、气促、咳嗽、肺部哆音等临床表现持续时间和住院时间明显比对照组缩短（P均〈0．01）。结论多巴胺和酚妥拉明治疗小儿重症肺炎是一种很好的辅助治疗方法,疗效显著,不良反应少,可缩短住院时间,减少经济负担,值得基层医院推广。     

加强护理干预在老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者中应用的效果评价

目的 探讨加强护理干预在老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果.方法 选取2009年11月至2010年11月收治的78例老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各39例.对照组患者采用常规综合护理方法,观察组患者在对照组患者常规综合护理基础上,再加强护理干预.比较2组患者发生呼吸机相关性肺炎后呼吸机使用时间、住院天数、并发症情况及病死率.结果 2组患者的呼吸机使用时间、住院天数、并发症发生率及病死率比较,观察组患者均显著优于对照组.结论 加强护理干预可针对性地改善重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者的整体呼吸状况,利于炎性反应控制,缩短呼吸机使用时间及住院时间,相应的降低并发症的发生率,降低死亡率,值得临床推广应用.     

儿童重症腺病毒肺炎不同阶段的临床影像学特征

目的 探讨儿童重症腺病毒肺炎不同阶段影像学特征与临床表现的相关性。 方法 回顾性分析2016年1月~2017年12月入住我院重症监护室的31例重症腺病毒肺炎病例,将患儿病程分为急性期（起病1月内）、恢复早期（起病1~6月）和恢复后期（起病6月后）3个阶段,分析急性期患儿胸片病变范围与反映肺损伤严重程度的氧和指数的相关性;分析恢复期胸部CT特征与临床表现的相关性。 结果 31例患儿中25例<2岁,6例≥2岁,所有重症腺病毒肺炎患儿急性期均有持续高热、喘息气促症状,白细胞计数多在正常范围或降低,胸片改变早期主要表现双肺内带散在斑片影,随病情进展,肺部渗出快速向中外带发展,呈现肺段及大叶性肺实变,患儿胸片病灶范围越大,其肺损伤程度越重;胸片病灶范围与机械通气时间、ICU住院时间、死亡率呈正相关（P<0.05）,但与总住院时间无明显相关性（P>0.05）。死亡4例均发生在急性期,15例患儿在恢复期行胸部CT检查,11例在恢复早期即表现为肺部”马赛克”征伴反复咳喘症状,在恢复后期喘息症状虽减轻,但复查胸部CT无改善,这11例患儿中<2岁10例,≥2岁仅1例,另有1例<2岁患儿恢复期后期CT表现为支气管扩张和单侧透明肺,其余3例患儿恢复期胸部CT基本恢复正常。 结论 儿童重症腺病毒肺炎急性期胸部X片改变可较准确反映病情严重程度与进展情况,与预后相关;而恢复期伴肺部后遗症患儿胸部CT典型“马赛克”征可长期存在,<2岁患者可能较≥2岁患者在恢复期更容易发生肺部后遗症。     

纤维支气管镜早期介入治疗儿童重症肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床疗效

目的 探讨纤维支气管镜早期介入治疗儿童重症肺炎支原体肺炎（MPP）合并肺不张的临床疗效。方法 选取2018年6月-2021年6月于该院就诊的重症MPP合并肺不张的患儿66例,采用随机数表法分为观察组（n=33）和对照组（n=33）,所有患儿均行抗生素等常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用纤维支气管镜介入治疗,对照组在常规治疗基础上进行吸氧监护。比较两组患儿的临床疗效、肺复张时间、退热时间、住院时间、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和不良反应发生情况。结果 观察组临床治疗有效率为93.94%,与对照组的75.76%比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前,两组患儿的血清hs-CRP、IL-6和TNF-α比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,观察组血清hs-CRP、IL-6和TNF-α均明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术后肺复张时间、退热时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>...     

儿童重症肺炎支原体肺炎的CT影像学特点分析

目的 分析不同年龄段儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的胸部CT影像学特点.方法 回顾性分析124例SMPP患儿的胸部CT影像学资料,按不同年龄段分为＜5岁组(60例)和≥5岁组(64例),比较2组的CT影像学特点.结果 124例患儿的病变部位情况为双侧32例(25.81％)、左侧20例(16.13％)、右侧72例(5...     

盐酸氨溴索联合排痰仪与大剂量盐酸氨溴索联合支气管镜对老年重症肺炎疗效的Meta分析

目的比较正常剂量盐酸氨溴索联合排痰仪与大剂量盐酸氨溴索联合支气管镜在治疗老年重症肺炎中的临床疗效。方法通过计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献服务系统,搜索国内外公开发表的有关盐酸氨溴索联合排痰仪与大剂量盐酸氨溴索联合支气管镜治疗老年重症肺炎的相关文章,检索时限从建库起到2019年5月。分别由两名作者根据文献纳入和排除标准对文献进行筛选以及数据提取,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果经筛选后共有27篇文献最终被纳入分析。Meta分析结果表明,大剂量盐酸氨溴索联合支气管镜治疗能减少患者ICU住院时间(MD=-1.84,95%CI:-2.21～-1.48)、呼吸机使用时间(MD=-3.93,95%CI:-4.17～-3.69)、治疗期间死亡率(O^R=0.42,95%CI:0.33～0.53)、急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分(MD=-0.67,95%CI:-1.05～-0.29)、多器官功能衰竭(MOF)发生率(O^R=0.41,95%CI:0.32～0.53)、C反应蛋白(CRP)浓度(MD=-10.35,95%CI:-11.29～-9.41)以及血清降钙素原(PCT)浓度(MD=-0.37,95%CI:-0.40～-0.33),增加患者动脉血氧分压(PaO_2)(MD=4.85,95%CI:3.83～5.86)、经皮动脉血氧饱和度(SpO_2)(MD=6.47,95%CI:5.65～7.29)和氧合指数(OI)(PaO_2/FiO_2)(MD=31.88,95%CI:29.21～34.54)。结论大剂量使用盐酸氨溴索联合支气管镜治疗老年重症肺炎是安全可行的,且与常规治疗方法相比,在所测指标中均具有一定的优势,有望成为治疗老年重症肺炎的优先选择。     

血清降钙素原在婴幼儿重症肺炎早期诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在婴幼儿重症肺炎早期诊断中的价值。方法选择肺炎婴幼儿152例,其中重症肺炎患儿63例(重症肺炎组),包括细菌性肺炎32例,非细菌性肺炎31例;轻症肺炎患儿89例(轻症肺炎组),包括细菌性肺炎47例,非细菌性肺炎42例;健康体检儿童50设对照组。观察治疗前后重症肺炎组、轻症肺炎组、对照组婴幼儿血清PCT水平,比较重、轻度肺炎组患儿细菌性肺炎与非细菌性肺炎PCT水平差异,并计算PCT检查对细菌性肺炎诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果治疗前,3组血清PCT比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,重、中度肺炎组PCT水平均明显下降(P0.01)。细菌性肺炎婴幼儿血清PCT水平显著高于非细菌性肺炎患儿(P0.01)。治疗后,细菌性肺炎患儿PCT水平下降(P0.01)。PCT检测对细菌性肺炎的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为90.12%、93.22%、95.45%、85.94%。结论血清PCT检测可作为重症肺炎的客观标准,且可作为区分细菌性肺炎与非细菌性肺炎的实验室指标。     

康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用

目的 探讨康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用效果,为临床小儿护理工作提供参考依据.方法 选取2015年1月至12月本院收治的小儿重症病毒性脑炎患者50例为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组采用常规护理模式,实验组采用康复护理模式,比较两组护理效果.结果 实验组总有效率88.0%明显高于对照组72.0%,实验组临床症状改善时间以及体征恢复时间明显短于对照组,实验组伤残率36.0%明显低于对照组76.0%,实验组护理满意度96.0%明显高于对照组68.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中具有良好的临床应用效果,能够有效缩短病程,减少并发症,提高临床治疗效果,减少护患纠纷,促进护患关系和谐,具有良好的临床应用价值.     

Total and double-stranded DNA-specific immunoglobulin E in bronchoalveolar lavage fluid of children with human adenovirus pneumonia

BackgroundSome antibodies and autoreactive antibodies are associated with the severity of infectious diseases. The roles of humoral responses to lung inflammation in children with human adenovirus (HAdVs) pneumonia remain unknown.Patients and methodsA retrospective study was done to compare plasma immunoglobulin E (IgE) levels between HAdVs pneumonia patients and healthy children by searching the electronic medical record system of Guangzhou Women and Children's Medical Center. Then, a prospective study was performed for children with HAdVs pneumonia who needed flexible bronchoscopy for examination and treatment purposes during July 2017 to July 2019. We examined the IgE and autoreactive IgE levels in plasma and bronchoalveolar lavage fluid (BALF) of these children to explore their role in HAdVs pneumonia.ResultsA significantly higher level of IgE was found in plasma from children hospitalized with HAdVs pneumonia compared with that from healthy children in the same age range. Furthermore, the levels of IgE, double-stranded DNA (dsDNA), and double-stranded DNA-specific immunoglobulin E (dsDNA-IgE) in BALF were increased compared to plasma in children with HAdVs pneumonia. The levels of IgE, dsDNA, and dsDNA-IgE in BALF were significantly higher in the severe group compared to the non-severe group. The ability of IgE in BALF to recognize dsDNA was verified by the ELISPOT test.ConclusionsOur findings indicate that IgE and dsDNA-IgE in BALF may contribute to lung injury caused by HAdVs, especially in severe cases. Elevated dsDNA-IgE may serve as an indicator of severity in children with HAdVs pneumonia.