三联疗法治疗II~III度直肠脱垂39例观察

<正>直肠脱垂是指肛管、直肠黏膜、直肠全层甚至部分乙状结肠向下移位,脱出于肛门外的一种疾病,多见于小儿、老人、经产妇及体弱的青壮年[1]。1975年我国全国肛肠会议统一将直肠脱垂分为3度,Ⅰ度:排便或增加腹压时,直肠黏膜下移,脱出肛门外,长度在3cm左右,便后脱垂部分能自行复位,无自觉症状。Ⅱ度:便时直肠全层外翻脱出,长度在4~8cm,必须用手压迫复位。Ⅲ度:便时肛管、直肠和部分乙状结肠外翻脱出,     

三联疗法治疗完全性直肠脱垂36例

目的:探索完全性直肠脱垂的治疗方法和途径,针对直肠脱垂的发病特点,设计联合术式治疗,以减少手术复发率、并发症及后遗症。方法:采用直肠黏膜下层注射、直肠周围间隙注射、肛门环缩术等3种疗法联合应用。结果:随访1~6年,一次性治愈率83.3%,总有效率达88.9%。病人未出现并发症及后遗症。结论:三联疗法效果好、痛苦小、复发率低,是一种微创、安全可靠的手术方法,值得推广。     

三联疗法治疗直肠脱垂18例疗效观察

目的:探讨三联术式治疗直肠脱垂的临床疗效。方法:采用直肠黏膜排列结扎术、直肠周围注射术、肛门环缩术三联疗法治疗直肠脱垂。结果:18例均获一次性治愈,平均住院时间15d,患者治疗过程中无感染、肠穿孔及直肠狭窄,随访1年,无1例复发。结论:三联术式治疗直肠脱垂,基本上不破坏肛门直肠组织的解剖结构,不影响其功能,具有疗效确切、安全可靠、创伤小、副作用少、复发率低等优点。     

三联手术治疗Ⅲ度直肠脱垂48例疗效观察

目的 观察三联手术治疗Ⅲ度直肠脱垂的疗效.方法 采用直肠粘膜柱状缝扎术、消痔灵粘膜下及三间隙注射术、肛门环缩术三联手术治疗Ⅲ度直肠脱垂患者48例,并随访1～3年.结果 治愈率93.75%,总有效率100%,且无严重并发症及后遗症.结论 三联手术是治疗Ⅲ度直肠脱垂微创安全可靠的手术方法.     

三联术治疗Ⅲ度直肠脱垂28例分析

目的分析并评估三联手术治疗完全性直肠脱垂的临床效果。方法运用消痔灵直肠内外注射、直肠内瘢痕固定、肛门环缩术三联手术治疗完全性直肠脱垂。结果随访1～6年,一次性治愈率达96.4%,患者无严重并发症及后遗症。结论三联手术简单、安全、有效,是值得推广的手术方式。     

三联法治疗肛管直肠脱垂9例

我们采用消痔灵直肠内外注射加肛管紧缩术治疗肛管直肠脱垂9例，取得满意疗效，现报告如下。     

三联法治疗肛管直肠脱垂9例

我们采用消痔灵直肠内外注射加肛管紧缩术治疗肛管直肠脱垂9例,取得满意疗效,现报告如下。资料与方法本组男3例,女6例;年龄23～49岁;病程3～19年。其中I°脱垂5例,Ⅱ°脱垂3例,Ⅲ°脱垂1例。治疗方法:患者右侧卧位,骶管麻醉,再取截石位,常规消毒铺巾。分3步进行手术:①直肠黏膜     

三联法治疗Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂疗效分析

我科自1999年12月至今共收治72例患者，采用三联，均取得满意疗效，现报告如下。资料与方法 一般资料：患者72例均为住院病例，其中男44例，女28例，年龄18～76岁，平均42岁，病程2～24年，平均9.2年。脱出长度4～19cm。Ⅱ度34例，Ⅲ度38例。[第一段]     

三联疗法治疗完全性直肠脱垂32例疗效观察

目的为了探索治疗完全性直肠脱垂的方法和途径,针对直肠脱垂的发病特点,设计联合术式治疗,以减少手术复发率、并发症及后遗症.方法采用直肠黏膜下层注射、直肠周围间隙注射、肛门环缩术等3种疗法联合应用.结果随访1～6年,一次性治愈率93.8%,总有效率达100%.病人未出现并发症及后遗症.结论三联疗法效果好、痛苦小、复发率低,是一种微创、安全可靠的手术方法,值得推广.     

直肠脱垂并发直肠多发息肉1例的外科治疗

<正>直肠脱垂是指肛管、直肠,甚至乙状结肠下段向外翻出,脱垂于肛门之外,属肛肠科难治性疾病之一。脱垂日久,可引起各种并发症。然直肠脱垂并发直肠多发息肉者临床上并不常见,治疗也无固定方案。笔者近日在临床上遇一病例,经综合检查、治疗、随访,效果良好,现报道如下。     

不同方法治疗混合痔合并直肠粘膜内脱垂156例

目的:对比探讨四种术式治疗混合痔合并直肠粘膜内脱垂的临床疗效。方法:A组40例采用痔上粘膜缝扎硬化注射加外剥内扎术,B组36例采用痔上粘膜环形切除吻合术(PPH),C组40例采用痔上粘膜悬吊术,D组40例采用传统的外剥内扎术。结果:四组术后有效率比较无显著性差异,随访3～6个月,无出血、无复发,无肛门失禁,无缝扎点及肛周感染;B组、C两组痊愈率显著高于A组和D组,B组、C两组并发症发生显著高于A组和D组。结论。痔上粘膜环形切除吻合术(PPH)和痔上粘膜悬吊术是治疗混合痔合并直肠粘膜内脱垂的较好方法。     

腹腔镜直肠悬吊术治疗直肠脱垂的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜直肠悬吊术治疗完全性直肠脱垂的临床效果。方法回顾性分析腹腔镜直肠悬吊术治疗36例完全性及复发性直肠脱垂的临床资料。腹腔镜手术先探查直肠游动情况及盆底腹膜松弛程度。联合直肠指诊确定直肠悬吊及盆底腹膜上提水平,行直肠悬吊,重建盆底,肛门环缩。结果 36例完全性及复发性直肠脱垂均针对性行腹腔镜直肠悬吊及重建盆底,对伴有肛门括约肌松弛者选择性同期或延期行肛门环缩。无手术并发症发生,术后患者直肠脱垂症状消失,随访6～36个月,患者均恢复正常生活,排便控制功能正常,均无直肠脱垂再复发。结论腹腔镜直肠悬吊术治疗完全性及复发性直肠脱垂,疗效确实,安全可靠,可针对性的消除复发因素,减少术后复发。     

痔上黏膜环切钉合术加直肠前壁柱状缝合治疗中重度直肠黏膜前突伴直肠黏膜内脱垂40例体会

目的:探讨应用痔吻合器行PPH术加直肠前壁柱状缝合术切除松弛直肠黏膜,修补直肠前突治疗因中重度直肠前突伴直肠黏膜内脱垂引起的直肠排空型便秘的临床应用。方法:回顾性分析利用改手术治疗的40例中重度直肠前突伴直肠黏膜内脱垂的治疗效果。结果:治愈25例,明显好转12例,症状缓解不佳3例。结论:PPH加直肠前壁柱状缝合治疗中重度直肠前突伴直肠黏膜内脱垂引起的直肠排空障碍型便秘疗效显著,并发症少。     

直肠高低位注射治疗直肠脱垂25例疗效观察

目的：探讨简便有效的治疗直肠脱垂的方法。方法：采用1：1消痔灵注射液直肠黏膜下点状注射、直肠四周高低位注射法治疗成人完全性直肠脱垂。结果：25例1次治愈,治愈率100%。随访3年,未见复发。结论：该方法具有操作简便、并发症少、费用低、安全可靠等长处,是治疗直肠脱垂的有效方法。     

三联疗法治疗直肠脱垂54例临床疗效分析

目的探讨三联疗法治疗直肠脱垂的方法及其临床疗效。方法对2009年7月-2011年10月我科收入的54例直肠脱垂患者给予三联疗法,随访1年,记录并作回顾性分析。结果 54例患者行三联疗法后随访1年,一次性治愈52例,复发2例,经二次治疗后痊愈;其一次性治愈率达96.30%,总有效率为100%。患者住院时间为13~34天,平均住院21.3天。所有患者术后均没有出现直肠脱出及潮湿、狭窄、肠瘘、尿潴留及出血等并发症与后遗症。结论三联疗法治疗直肠脱垂痛苦小、疗效好、复发率低,是一种可靠、安全治疗方式,值得临床上进一步推广。     

PPH治疗直肠黏膜内脱垂的疗效观察

目的:探讨PPH技术治疗直肠黏膜内脱垂的手术方法和疗效。方法:回顾性分析48例直肠黏膜内脱垂患者,其中24例行PPH手术,与24例行直肠黏膜下消痔灵注射患者进行对比。结果:24例行PPH术患者住院平均时间、术后并发症及总有效率明显优于对照组。结论:PPH技术对于直肠黏膜内脱垂具有明显疗效。     

改良术式治疗重度直肠脱垂31例体会

1993～ 1998年 ,我院采用直肠粘膜柱状梯形缝扎 ,辅以直肠周围间隙固脱注射及肛门环缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂 31例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :31例中男 2 7例 ,女 4例 ,年龄 16～ 76岁 ,平均 4 2 5岁。病 2～ 38年 ,平均 14 5年 ;脱出长度 8～ 10ｃｍ 19例 ,11～ 15ｃｍ 11例 ,19ｃｍ 1例。住院前在外院采取其它手术式治疗后复发 7例 ;合并单发性直肠息肉 5例 ;环状混合痔 2例 ;直肠溃疡性炎症 4例 ;术前丧失生活自理能力者 3例。本组全部合并严重肛门松驰 ,可通过 3横指以上。脱出直肠呈圆柱圆椎形 ,有环形皱襞 ,需…     

全盆底网片悬吊术治疗盆腔器官脱垂16例疗效观察

目的:探讨聚丙烯补片在全盆底重建术(保留子宫)治疗盆腔器官脱垂的效果及并发症。方法:对16例盆腔多个部位缺陷的脏器脱垂患者行全盆底重建术。结果:16例患者术后恢复好,无感染发生。所有病例穿刺顺利,未见血肿,血管及脏器损伤。术后随访12个月,患者盆底结构正常,相关症状消失。1例患者术后5周复查时发现有网片侵蚀。结论:全盆底网片悬吊术是治疗复杂型盆腔器官脱垂的微创手术。能实现全盆底解剖和功能重建。短期疗效稳定,长期疗效有待进一步观察。     

肛周皮下环扎术治疗直肠脱垂23例

<正> 一般资料本组23例,男10例,女13例,年龄最小3岁,最大45岁。罹病时间最长11年,最短1年3个月。职业:工人农民9例