腹腔镜诊治急腹症54例

<正>我们在2009年3月至2012年12月对54例急腹症行腹腔镜手术,取得满意的临床效果,现报告如下。临床资料1一般资料本组患者54例,男22例,女34例,年龄14～78岁,平均36.5岁。发病至术前时间4～72h,平均12.5h。术前诊断急性阑尾炎23例,肠梗阻6例,上消化道溃疡穿孔5例,腹部开放性损伤l例,闭合性损伤5例,诊断不明确者14例。既往有腹部手术史3例。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠120例

2005年3月至2005年10月我院收治经腹腔镜手术治疗异位妊娠120例。报告如下。 1 资料与方法 1．1临床资料本组患者120例，年龄20～40岁，未婚24例，未育40例，产1次50例，产2次6例，有腹部手术史8例，所有患者均有停经史，部分有腹痛和阴道流血，停经时间37～65天，阴道流血1～15天，下腹痛2小时～10天。     

老年腹腔镜胆囊切除患者临床护理192例

<正>近年来随着微创技术的成熟发展,腹腔镜胆囊切除手术深受老年胆囊结石患者的青睐[1]。为做好围手术期护理工作,我院对老年腹腔镜胆囊切除患者应用"3·5"护理模式,效果显著,现报告如下。临床资料1一般资料2013年1月²013年7月在我院需择期进行腹腔镜胆囊切除老年患者382例,其中男128例,女254例,年龄602013年7月在我院需择期进行腹腔镜胆囊切除老年患者382例,其中男128例,女254例,年龄60⁸9岁。其中胆囊结石413例,胆囊息肉41例,胆     

有腹部手术史腹腔镜胆囊切除术的应用

目的　总结有腹部手术史的患者行腹腔镜胆囊切除术的手术经验。方法　避开原有切口选择第一戳孔 ,必要时采用开放法置入穿刺鞘 ,注重腹腔粘连区的分离技巧。结果　本组 2 6例其中 2 5例成功完成手术 ,中转开腹 1例 ,无手术并发症。结论　有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术联合其他腹部手术42例分析

随着腹腔镜手术技巧的日益成熟 ,腹腔镜手术已逐步推广应用于各种腹盆腔手术。我们在成功开展腹腔镜胆囊切除术的同时 ,附加进行了其他的腹部手术 ,共 42例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组共 42例 ,其中男 8例 ,女 34例。年龄 2 9～ 6 7岁 ,平均 38岁。全部完成腹腔镜胆囊切除术 ,同时附加腹腔镜阑尾切除术 1 6例 ,腹腔镜肾囊肿去顶引流术 6例 ,腹腔镜浆膜下子宫肌瘤摘除术 8例 ,腹腔镜卵巢囊肿摘除术 6例 ,腹腔镜输卵管结扎术 4例 ,腹腔镜输卵管造口术 2例。无中转开腹 ,无手术并发症发生。术后无须镇痛药止痛 ,平均留院观察…     

小儿急性粘连性肠梗阻78例不同手术时机对比分析

<正>资料与方法1临床资料选取我院2011年1月至2012年12月收治的急性黏连性肠梗阻患者78例,其中男42例,女36例;年龄1¹2岁,平均4.81±1.49岁;其中66例患者曾经有手术史,12例有2次及以上手术史。手术原因包括:阑尾炎15例,肠扭转不良和肠套叠各10例,巨结肠6例,肠闭锁及腹部外伤各5     

有腹部手术史患者腹腔镜胆囊切除术体会

1临床资料1.1一般资料本组病例共118例,其中,男19例,女99例,平均年龄45岁。中、上腹部手术史者34例,其中,2例曾行胆囊切开取石术。下腹部手术史者84例。早期(前500例)21例,后期97例。1.2手术方法(1)气腹:对于下腹部手术史患者,采用脐上缘切口闭式法建立气腹,对于中上腹中手术史     

腹腔镜肠粘连松解术18例效果分析

粘连性肠梗阻是腹部手术后的一种常见并发症,既往是腹腔镜手术的禁忌证[1],随着腹腔镜技术熟练和设备改进,拓展了粘连性肠梗阻的治疗,但应严格掌握其适应证和禁忌证,我院于2002年10月～2005年5月共收治粘连性肠梗阻病人86例,其中18例经腹腔镜下行肠粘连松解术,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组18例,男7例,女11例。年龄35～64岁,平均42岁。胆囊切除术后半年～15年8例,胃大部切除术后8年1例,右半结肠切除术后半年1例,阑尾切除术后3个月～2年4例,附件手术后1～2年4例。2例曾因肠粘连行开腹松解术(二次手术史)。其中13例因腹痛、…     

术后早期炎症性肠梗阻的诊治与体会

肠梗阻为腹部手术后易发生的并发症 ,术后不同时期所发生的肠梗阻原因也不同 ,术后炎症性肠梗阻发生于腹部手术早期 ,诊断及治疗有其固有的特点。本院自 1998～ 2 0 0 1年共治疗术后炎症性肠梗阻患者 2 1例 ,现就诊治与体会介绍如下。1　临床资料2 1例患者 ,男 15例 ,女 6例。年龄 16～ 76岁 ,平均 48.2岁。以往有腹部手术史 11人 ,占 5 2 .4%。 2 1例患者均有腹胀、呕吐、肛门停止排气排便症状。腹痛程度轻 ,3例无明显腹痛 ,体检腹部固定轻压痛 18例 ,无明显压痛 3例 ,腹肌呈柔韧感 8例 ,均有肠鸣音减弱或消失。 2 1例患者腹部Ｘ平片示肠腔…     

下腹部手术史患者行妇科腹腔镜手术116例分析

目的:探讨对既往有下腹部手术史的妇科患者施行腹腔镜手术的安全性及可行性.方法:对116例有下腹部手术史患者行腹腔镜手术,注意膀胱及肠管粘连区的分离技巧.结果:114例腹腔镜下成功完成手术,2例因盆腔粘连严重中转开腹.结论:选用正确的腹腔镜手术操作,注重术中操作技巧,有腹部手术史患者行妇科腹腔镜手术同样安全、可行.     

双侧扁桃体等离子消融术80例临床观察

<正>2013年1月²013年12月我科尝试用低温等离子手术系统进行双侧扁桃体等离子消融术,取得了良好的效果,现报告如下。临床资料1一般资料本组80例扁桃体肥大患者中,男49例,女31例,年龄42013年12月我科尝试用低温等离子手术系统进行双侧扁桃体等离子消融术,取得了良好的效果,现报告如下。临床资料1一般资料本组80例扁桃体肥大患者中,男49例,女31例,年龄4¹2岁47例,1312岁47例,13⁵7岁33例,病程6个月至8余年。主要临床症状有:咽痛、咽干咽部异物感41例、吞咽及言语障碍3例,夜间睡眠打鼾21例、呼吸暂停8例,扁桃体肥大合并肾炎4例、心肌炎3例。其中47例儿童组中33例合并鼻     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术36例分析

我科从2008年6月到2010年6月,用腹腔镜联合胆道镜行保胆取石手术36例,实际完成保胆取石手术34例,中转行腹腔镜胆囊切除术2例,近期疗效满意,报告如下.1临床资料1.1一般资料 本组36例男13例,女23例,年龄31～50岁,中位年龄36.2岁.胆囊结石有症状者21例,无症状者15例,病史1天到22年,平均1.5年,既往无黄疸病史,无上腹部手术史.胆囊结石单发者17例,(其中直径＞1.0cm14例).胆囊结石多发者19例(其中直径≤1.0cm 18例).术前经对症治疗后复查B超提示胆囊大小、形态正常.胆囊壁厚度≤0.2 cm,胆汁透声性好,脂餐试验胆囊体积变化≥30%,肝内外胆管、主胰管无扩张,无结石.总胆红素,直接胆红素,血淀粉酶均在正常范围内.     

基础麻醉下行骶管阻滞在小儿外科手术中的应用

<正>自2006年1月至2012年12月,我院麻醉科在基础麻醉下行骶管阻滞,广泛应用于小儿外科手术,取得了满意的效果。现将临床经验及教训总结如下。临床资料1一般资料本组共118例,ASA I^II级。男86例,女32例。年龄3II级。男86例,女32例。年龄3⁹岁,体重129岁,体重12²6kg。阑尾炎26例,疝气30例,鞘膜积液25例,下肢骨折37例。2麻醉方法术前30min常规肌肉注射镇静药咪唑安定注射液0.1mg/kg、胆碱受体阻滞剂东莨菪碱注射液0.01mg/     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术360例临床体会

<正>急性结石性胆囊急炎局部炎症水肿及粘连往往严重,腹腔镜胆囊切除手术难度大,如处理不当,常发生胆管损伤及周围脏器损伤等严重并发症。我院自2001年6月至2012年12月对360例急性结石性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术(LC),现报告如下。临床资料1一般资料本组360例,男98例,女262例,年龄21⁶8岁。其中伴胆囊管或颈部有结石嵌顿167例,胆囊壁坏疽21     

腹部手术史患者行妇科腹腔镜手术的可行性及操作技巧

目的探讨既往腹部手术史的妇科患者腹腔镜检查、治疗的可行性及操作技巧。方法回顾92例患者术中腹腔粘连情况及处理。结果92例患者有90例全部在腹腔镜下顺利分离粘连完成手术,无并发症发生。结论有腹部手术史的患者仍可选择腹腔镜手术,同样安全、可行。     

有上腹部手术史患者行腹腔镜胆道手术探讨

目的：探讨既往有上腹部手术史患者行腹腔镜胆道手术的方法及安全性。方法：回顾分析2008年5月至2012年9月我科为103例有上腹部手术史患者行腹腔镜胆道手术的临床资料。结果：103例中96例成功在腹腔镜下完成手术,7例因黏连严重分离困难而中转开腹手术,术后均恢复良好,无并发症出现。结论：腹腔镜下胆道手术用于既往有上腹部手术史的患者是安全可行的。     

巨大型中央型腰椎间盘突出症1例

目的：探讨既往有上腹部手术史患者行腹腔镜胆道手术的方法及安全性。方法：回顾分析2008年5月至2012年9月我科为103例有上腹部手术史患者行腹腔镜胆道手术的临床资料。结果：103例中96例成功在腹腔镜下完成手术,7例因黏连严重分离困难而中转开腹手术,术后均恢复良好,无并发症出现。结论：腹腔镜下胆道手术用于既往有上腹部手术史的患者是安全可行的。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻168例

自1995年9月~2004年12月,我院采用中西医结合方法治疗粘连性肠梗阻患者168例,疗效满意,现分析报道如下:1资料与方法1·1一般资料:168例患者中男124例,女44例,年龄8~74岁,平均36·4岁。有腹部手术史142例,无腹部手术史但有腹腔或肠道炎症、腹部外伤史24例,原因不明2例。发病距第     

三孔法腹腔镜胆囊切除术87例分析

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecy stectomy,LC)以其腹部创伤小、对身体生理干扰轻、术后恢复快、切口疤痕小等优点,受到外科医生和患者的欢迎,成为胆囊切除的“金标准”[1]。以往以四孔法LC为主,近年来三孔法LC日趋流行。笔者近两年来运用三孔法行胆囊切除手术共87例,取得满意效果,报告如下。1资料方法1.1一般资料本组87例患者中,男39例,女48例,年龄24~79岁,平均51.5岁。慢性胆囊炎伴胆囊结石76例,胆囊息肉9例,急性胆囊炎伴胆囊结石2例。其中,伴有糖尿病7例,高血压3例,有下腹部手术史1例。1.2手术方法本组手术全部采用全麻,术前6h…     

关节镜下膝关节内游离体取出术的护理体会

<正>关节镜技术因其创伤小、简便、快捷,受到许多患者和医生的青睐。2008年1月²012年1月我院对38例关节镜下膝关节内游离体取出术的患者进行了系统的护理,取得了良好的效果。现将护理方法报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组38例,其中男16例,女22例,年龄202012年1月我院对38例关节镜下膝关节内游离体取出术的患者进行了系统的护理,取得了良好的效果。现将护理方法报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组38例,其中男16例,女22例,年龄20⁶0岁,平均54岁,病程3周60岁,平均54岁,病程3周²年。左膝12例,右膝26例;其