贲门切除后贲门功能再建

我科对９０例因食管，贲门癌而行贲门切除的患者，根据胃食管抗返流机制施行了食管胃壁内吻合术式重建贲门的功能。术后对４０例患者行食管内测压，上消化道吞钡透视，食管返流观察，胃镜检查及随访１２个月。本组所有手术患者的均未发生吻合口瘘。     

食管贲门环形肌纵切术治疗贲门失驰缓症

贲门失驰缓症,也称贲门痉挛或巨食道,是食管神经肌肉失常的疾患。本症发病率较低,主要见于成年人,但青少年甚至婴儿亦有报告。本病男性多于女性。本院普外科经治贲门失驰缓症1例,现简要报道如下：     

胃底贲门区的解剖生理特点及与贲门周围血管离断术的关系

研究食管下段和胃底贲门区的解剖和生理特点,对探讨门静脉高压症曲张静脉破裂出血的机制,以及提高外科治疗的疗效,具有重要意义,并可阐明贲门周围血管离断术的合理性及有效性。该术式主要离断食管下段和胃底贲门区的反常血流,因而能达到即刻和确切止血,而且不影响门脉的入肝血流。实践表明,贲门周围血管离断术是治疗肝炎后肝硬化合并门静脉高压症的首选术式[1,2]。1 食管下端和胃底贲门区的解剖和生理特点 研究食管下端和近端胃的静脉解剖,以期阐明食管胃底曲张静脉易于破裂出血的原因和机制。虽然食管曲张静脉的范围可分布很广,但令人惊异的     

贲门良性溃疡的外科治疗

目的 探讨贲门良性溃疡的外科治疗方法。方法 回顾分析21例贲门良性溃疡的临床表现、溃疡数目、部位和大小、术前X线和胃镜检查的结果、手术方式及并发症。结果 21例患者平均年龄近60岁;溃疡伴出血者占33．3％,伴穿孔者占23．8％;术前X线、胃镜检查诊断率分别为57．1％和100％;近侧胃大部切除术占85．7％,全胃切除术占14．3％;本组无手术死亡,无吻合口瘘等并发症。结论 近侧胃大部切除术,既可切除溃疡灶,又可减少胃酸分泌,且手术简便,是治疗贲门良性溃疡理想的术式。     

贲门部残胃癌的外科治疗

自1972年1月至1998年12月间,我科共收治贲门部残胃癌50例,占同期贲门癌患者的59%(50/846)。现就其手术治疗情况分析如下。一、临床资料1.性别与年龄:本组患者50例,其中男43例,女7例。年龄36～76岁,平均548岁。2.首次胃切除情况:首次胃切除术距第2次手术间隔时间为3～36年,平均为126年。切除病变分类:胃溃疡30例,十二指肠溃疡5例,其中并发上消化道穿孔7例,出血10例。胃癌15例。切除术式:ＢⅠ式17例;ＢⅡ式33例。3.第2次治疗情况:非切除组14例(28%),其中3例为剖腹探查者;体检发现盆腔转移或腹膜后淋巴结广泛转移各3例;心脏、肾脏功能不全各1例…     

食管贲门粘膜撕裂综合征21例分析

食管贲门粘膜撕裂综合征２１例分析包头市第二医院（０１４０４０）外科金衍波神经科李锐铭我院自１９８１年１１月至１９９６年１０月间共收治上消化道出血５４７例，其中诊为食管贲门粘膜撕裂综合征（简称ＭＷＳ）２１例，占３８％，均经内镜证实。其１９例保守治疗，...     

胸腔镜治疗贲门失弛症

胸腔镜治疗贲门失弛症何启才ＢｒｙｎｅｒＵＭ王永清郦志军章文晓何正富作者单位：３１００１６浙江医科大学附属邵逸夫医院心胸外科（何启才、王永清、郦志军、章文晓、何正富）；美国罗马琳达大学医学中心外科（ＢｒｙｎｅｒＵＭ）１９９６年２月至４月我们应用胸腔镜行...     

胸腔镜手术治疗贲门失弛缓症

胸腔镜手术治疗贲门失弛缓症张晓林李含志刘永春谢周良程兆云钱如林１９９５年１０月至１９９６年６月，我们利用电视胸腔镜与气囊食管扩张器结合，为６例贲门失弛缓症病人进行了食管下段肌层和贲门括约肌切开术，效果满意，现报道如下：临床资料本组男女各３例，年龄２６...     

贲门粘膜撕裂综合征20例分析

贲门粘膜撕裂综合征２０例分析王书琴１徐丽莉１赵晏１李素兰２周淑云３１．辽宁工程技术学校门诊部（沈阳１１００３４）２．辽宁省中西医结合医院３．沈阳市电信局门诊部自１９９４年５月至１９９６年６月，我们经纤维胃镜检查诊断贲门粘膜撕裂综合征２０例，占上消化道...     

术中肉眼观酷似贲门癌的贲门失弛缓症一例

患者,女,23岁,农民。11年前(12岁),突发吞咽出难丛进食后胸骨后疼痛、闷胀,伴呕吐陈旧食物,吐后胸骨后疼痛消失,并可继续进食。症状间断出现,时有食物突然入胃而感轻快。2月前症状加重,以“贲门失驰症”收住院治疗。体检:发育略瘦小,各器官无异常。贲门造影片示:贲门及食管下段的4cm长的对称性狭窄,呈鸟喙嘴状改变,上方食管轻度扩张,贲门周围可见软组织阴影,食管镜检查:食管扩张不明显,距门齿38cm处见到狭窄。用力推动镜身仍不能通过。术前在透视下经导丝引导置管行肠内营养,一般情况转好。于1997年3月3日在全麻下行左侧开胸探查术,术中见食管下段增粗直径约2.5cm,贲门部有一种物约7×7×5cm~3,上达食管下段4cm,下至胃小弯中点,     

幽门螺杆菌感染与贲门腺癌发生关系的研究

目的：探讨贲门部幽门螺杆菌（Hp)感染与贲门腺癌发生、发展的关系。方法：用快速尿素酶法，PCR－Hp-DNA，改良Giemsa染色技术检测50例慢性贲门炎，17例贲门肠上皮化生及46例贲门癌的癌灶，癌旁及相应的手术残端黏膜组织中的Hp，以30例正常人胃黏膜为对照，结果：（1）贲门癌癌灶，癌旁、相应手术残端黏膜及贲门炎，肠化生组Hp检出率分别为58．7％，71．7％、63．0％、60．0％和64．7％，比对照组16．7％明显增高，差异具有显性意义（P＜0．001）；（2）癌灶Hp检出率较癌旁及相应胃窦中的Hp感染略低，但差异无显性意义（P＞0．05）；（3）Hp感染与贲门癌组织分型无关。结论：贲门Hp感染与贲门腺癌的发生有相关性。     

人工贲门植入术的手术配合

食管、贲门癌病人行肿瘤切除术后 ,常出现反流性食管炎、吻合口瘘、吻合口狭窄三大并发症。尤其是前者 ,严重影响了病人的生活质量和生存时间。我院自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 5月采用自行设计的人工贲门行食管或贲门切除术加人工贲门植入术 19例 ,人工贲门抗反流效果显著 ,同时具备防吻合口瘘、防狭窄功能 ,手术均获成功。现将手术中配合介绍如下。1　临床资料　　一般资料 :19例中 ,男 12例、女 7例 ,年龄 4 2 73岁。食管癌 4例 (食管中下段Ⅱ期 2例 ,食管下段Ⅲ期 2例 ) ,贲门癌 15例 (Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 8例 ,Ⅳ期 4例 )。手术时间 (15…