低能量He-Ne激光血管内照射治疗失眠患者60例

失眠患者60例．均由神经内科确诊，且长期服用镇静催眠药效果不佳。随机分为2组：①激光组30例，男8例，女22例；平均年龄53．8岁；病程2-5年；每日睡眠2～4h 13例，1～2h17例。②对照组30例，男6例，女24例；平均年龄54．5岁；病程2—5年；每日睡眠2—4h 11例，1—2h 19例。2组患者临床表现为多梦，头痛、头昏，心慌及食欲不振等。在治疗前均停用一切镇静催眠药物。     

单药与联合用药治疗急性腰扭伤的临床观察

2007年10月～2008年10月我院接诊的急性腰扭伤患者50例，常规腰椎正侧位x线片均无骨折或骨质破坏等异常变化．男36例，女14例；年龄21～39岁，平均31．6岁；病程2h～5d，平均2．4d；临床表现为突发性腰部疼痛，呈持续性剧痛，活动受限，检查疼痛局部肌肉紧张，压痛及牵引痛。50例患者随机分为单药组和联合组各25例，2组一般资料比较差异无显著性意义。单药组患者口服扶他林片50mg；联合组在单药组治疗的基础上加服盐酸乙哌立松（妙纳片）50mg。2组均每日2次．餐后服用。     

臭氧治疗纤维肌痛综合征58例

2004年3月-2006年1月我科收治的纤维肌痛综合征患者58例，均符合美国风湿病协会（ACR）纤维肌痛综合征分类诊断标准，男13例，女45例；年龄34—69岁，平均46．8岁,病程1—5年，平均2．3年临床表现为全身性疲劳、睡眠障碍或肢体展僵。58例患者分为臭氧组28例，药物组30例，2组一般资料比较差异无显著性意义。臭氧组用10ml注射器抽取浓度为25％的臭氧1—2ml，压痛点注射，隔日1次；药物组口服阿米替林50mg，每日分2次服用。治疗过程中2组均配合心理治疗。     

按摩、泥疗加音频电治疗腰椎间盘突出症

2006年1月～2007年12月在我院住院的腰椎间盘突出症（LDH）患者100例，均符合LDH的诊断标准，男56例，女44例；年龄37～62岁，平均49．5岁；病程1个月～7年，平均2．8年。100例患者随机分为A、B2组各50例。2组一般资料比较差异无显著性意义。2组均给予按摩及全身泥疗法，A组同时配合音频电疗法。     

半导体激光治疗带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛（PHN）患者103例，均符合PHN后遗神经痛的诊断要点，男54例，女49例；年龄23—89岁；病程3d-5年；受累神经有肋间神经、腰骶神经、三叉神经及臂丛神经。101例患者分为激光组58例和对照组43例，2组一般资料比较差异无显著性意义。2组患者均口服复合VitB 20mg，3次／d，布洛芬胶囊0．3g，1次／也激光组同时配合半导体激光照射，患者取舒适位，     

Bcr-abl阴性骨髓增殖性疾病患者的jak2v617f点突变与socs3基因表达的相关性

本研究探讨bcr—ab1阴性MPD患者中的jak2v617f点突变与socs3基因表达的相关性。选择62例bcr—ab1阴性MPD患者（PV26例、ET26例、IMF9例、CNL1例）为研究组，CML20例、AL10例、健康志愿者15名为对照组；用AS—PCR检测各组患者jak2v617f的突变情况，PCR产物纯化后测序以发现突变患者；用RT—PCR方法检测各组socs3mRNA的表达情况；分析bcr—ab1阴性MPD患者中jak2v617f点突变阳性组及阴性组之间socs3mRNA表达的相关性。结果发现，在62例bcr—ab1阴性MPD患者中44例jak2v617f突变阳性（PV23例、ET15例、IMF5例、CNL1例），18例突变阴性。对照组均为阴性。44例突变阳性组中39例表达socs3mRNA。18例突变阴性组中10例表达socs3mRNA。jak2v617f突变阳性组与阴性组患者的socs3mRNA表达率有显著性差异（x^2值=8．44．P〈0．005）；jak2v617f突变阳性组与阴性组两组患者的socs3mRNA表达水平也有显著性差异（t值2．167，P=0．035）。结论bcr—ab1阴性MPD患者中jak2v617f点突变阳性与阴性组socs3 mRNA的表达率及表达水平均有显著性差异。     

He-Ne激光治疗带状疱疹疗效观察

带状疱疹患者85例，男48例，女37例;年龄26—65岁；病程2—30d；临床表现为躯干部位神经受累55例，四肢及头面部神经受累30例。85例患者分为激光组45例和对照组40例，2组一般资料比较差异无显著性意义。2组均口服阿昔洛韦片200mg，5次／日，维生素B1和维生素B12片各2片，每日3次．     

贝络纳治疗脑卒中并便秘患者60例

脑卒中并便秘患者114例，男68例，女46例；年龄36—89岁，平均61．5岁；脑出血50例，蛛网膜下腔出血11例，脑梗死53例；伴发冠心病9例，糖尿病29例，多发性脑梗死19例，脑栓塞4例。全部患者发病前均无便秘及其他消化系病史，而入院后出现无力性便秘或排便时间延长，大便干燥、坚硬、呈羊粪状，不易排出。114例分为贝络纳组60例与对照组54例，2组一般资料比较差异无显著性意义。贝络纳组口服贝络纳，每次10mg，每天3次，3d无效则增至15-20mg；对照组口服果导片每次2片，每晚1次。     

分期针刺治疗面神经炎的疗效比较

目的：比较不同方法治疗不同时期面神经炎的疗效。方法；91例面神经炎患者分为2组，针刺组50例患者按急性期、静止期及恢复期采用不同的针刺手法；中药组41例分期口服活血化淤的中药。结果：治疗3周后，2组面神经麻痹程度均较治疗前明显恢复，治愈率及治疗时间比较。针刺组均优于中药组（P〈0．01）。结论：分期针刺疗法能显著改善面神经炎患者的预后。     

早期康复干预对周围性面神经麻痹预后的影响

2001—2004年本院就诊的单侧突发性面瘫患者104例，均符合《神经病学》中特发性面神经麻痹的诊断标准，男46例，女58例；年龄20-55岁；病程1—25d；排除中枢神经性病变。104例分为A组（发病〈15d）和B组（发病16—25d）各52例，2组除病程有差异外，其它资料比较差异无显著性意义。2组治疗方法相同。①心理疏导：有针对性解说该病的发生、发展过程及注意事项，缓解患者的焦虑。②康复治疗：     

红光联合药物治疗带状疱疹

带状疱疹患者58例，男30例，女28例；年龄46—73岁；病程1-7d；累及三叉神经11例，肋间神经29例，坐骨神经8例，臂丛神经9例；临床表现为较重疱疹和神经痛，局部皮肤无化脓性感染，就诊前均未经过正规治疗。58例患者随机分为红光组及对照组各29例，2组一般资料比较差异均无显著性意义。2组均用清开灵注射液40ml于200ml生理盐水中静脉滴注，口服阿昔洛韦1g，每天1次。     

2型糖尿病患者血清炎症因子与胰岛素抵抗的关系

目的观察2型糖尿病（T2DM）患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）与胰岛素抵抗（IR）的相关关系。方法选择正常对照组80例，T2DM患者162例；将T2DM分为A、B组：A组为单纯T2DM患者组81例、B组为T2DM大血管病变组81例；测定各组血清hs—CRP、IL-6、TNF-α水平。并计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果T2DM的hs—CRP、IL-6、TNF-α、IR水平明显高于正常对照组。T2DM大血管病变组的hs—CRP、IL-6、TNF-α、IR水平均明显高于单纯T2DM患者组。T2DM组患者hs—CRP、IL-6、TNF-α与IR均呈正相关。结论炎性反应与胰岛素抵抗同步存在，而且与糖尿病及并发症发生密切相关，炎症因子能较好的反映糖尿病患者的病情和胰岛素抵抗程序。     

脑卒中患者平衡功能障碍的综合训练

脑卒中合并平衡功能障碍患者76例，均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的标准，并经头颅CT或MRI证实为初次发病，男49例，女27例；年龄47—68岁，平均（51．1±16．2）岁；病程3d-6个月，平均（2．6±1．3）个月；脑出血26例，脑梗死50例。排除有意识障碍及感觉性失语患者。76例分为训练组40例和对照组36例，2组一般资料比较差异无显著性意义。[第一段]     

人工耳蜗植入康复大前庭水管合并重及极重度听力损失

目的：了解人工耳蜗植人法康复大前庭水管综合征(LVAS)重度和极重度听力损失的效果。方法：3例LVAS畸形(LVAS组)与10例无畸形(无畸形组)重度以上感音神经性听力损失患者进行人工耳蜗植人。比较2组间手术植人情况、开机时映射调试时的伴随症状及听阈(T-level)、最大舒适阈(C-level)和补偿听阈。结果：①手术中LVAS组出现“井喷”现象1例。开机映射调试时出现耳鸣及头胀痛1例，眩晕及心慌气短1例；无畸形组中出现下眼睑跳动l例。②开机时LVAS组1例C—T level差值仅1～2个电流级，1例平均7个电流级。1例平均15个电流级；无畸形组除1例15个电流级外．其它均在20～25个电流级。开机1周、1个月时LVAS组的C—T level差值平均为30、50个电流级，补偿听阈平均为69和50dB SPL；无畸形组为43、58个电流级，62和47dB SPL。结论：LVAS畸形患者进行人工耳蜗手术时要迅速准确地插入电极；开机时C-T level范围较无畸形患者窄，出现伴随症状给予相应处理；经过一段时间的康复调试后其范围与无畸形患者相差不大，补偿听阈亦差异无显著性。     

重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死的有效性及安全性评价

目的：观察国产重组人尿激酶原（Pro—uk）溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的有效性及安全性。方法：将68例发病6h内的AMI患者随机分为Pro—uk组（n=43）和尿激酶（UK）组（n=25）。其中Pro—uk 50mg组22例、Pro-uk 60mg组21例。观察主要疗效及安全性指标。结果：在溶栓后90min进行冠状动脉造影，Pro—uk组总的梗死相关动脉再通率（TIMI2级＋TIMI3级）为76．7％，明显高于UK组52．2％（P〈0．05），其中Pro—uk50mg为77．3％（17／22），60mg为76．2％（16／21）。Pro—uk组轻度出血并发症显著低于UK组（P〈0．05）；两组均无颅内出血等严重并发症发生。早期心脏事件发生率以及不良反应发生率两组差异均无统计学意义。结论：AMI时应用Pro—uk50-60mg进行静脉溶栓成功率高，使用安全，副作用低。     

慢性阻塞性肺疾病伴真菌感染50例临床分析

目的回顾性分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴随肺部真菌感染的临床疗效。方法对50例COPD伴肺部真菌感染患者抗生素使用情况、结果及预后等方面进行回顾性分析。选择同期在我院住院的36例无继发真菌感染的COPD患者作为对照组。结果真菌感染组，平均使用抗生素时间为16±4d，而36例非真菌感染组则为8±2d；使用1—2种和3～5种抗生素方面，真菌感染组的人数均多于非真菌感染组的人数（P〈0．05）；真菌感染组的死亡率为22．00％；非真菌感染组的死亡率为5．56％。结论确诊继发肺部真菌感染后应及时调整抗生素，继发肺部真菌感染，是COPD是引起患者死亡的主要原因之一。     

慢性充血性心力衰竭患者自主神经功能与阿托伐他汀的干预

目的：探讨具有降低血清胆固醇水平的阿托伐他汀对心力衰竭患者心率变异性的影响，以评价其对心力衰竭患者自主神经功能的干预作用。方法：①选择2004—01／06黑龙江省医院心内科住院慢性充血性心力衰竭患者68例，男37例，女31例。患者均知情同意。68例患者被随机分为2组：常规治疗组及阿托伐他汀组各34例。②常规治疗组给与强心、利尿、硝酸酯类扩血管治疗；阿托伐他汀组在常规治疗基础上。加服阿托伐他汀10mg，每晚8时服，治疗30d。③所有受试者均接受24h动态心电图监测。用配套电脑软件分析磁带数据，进行下列心率变异性参数分析：R—R间期的标准差、5min R—R间期标准差的均值、5min R-R间期均值的标准差、相邻R-R间期之差的均方根值、相邻心搏R—R间期差值大于50ms的百分比。④计数资料差异性比较采用X^2检验；计量资料组内差异性比较采用配对t检验，组间比较采用成组设计的t检验。结果：慢性充血性心力衰竭患者68例均进入结果分析。①组内比较：经30d治疗后常规治疗组和阿托伐他汀组R—R间期的标准差、5min R—R间期标准差的均值、5min R—R间期均值的标准差、相邻R—R间期之差的均方根值、相邻心搏R-R间期差值大于50ms的百分比均明显高于治疗前[常规治疗组治疗前后；（96.80&;#177;27．50），（40．00&;#177;14．08），（102.00&;#177;22．45），（22．54&;#177;7．65）ms,（9．05&;#177;6．50）％；（110．60&;#177;23．40），（50．10&;#177;13．06）,/110．80&;#177;19．08）．（30．50~9．58）ms，（10．08~5．60）％；阿托伐他汀组治疗前后：（97．80~29．50），（39．08~16．10），（104．50&;#177;25．01），（25．60&;#177;9．00）ms，（7．08&;#177;5.50）％：（128．34&;#177;29．60）,（61．25&;#177;24．50），（120．90&;#177;21．50），（38．65&;#177;10．11）ms，（16．9&;#177;8．78）％，t=2．25-4．05．P〈0．05]。②组间比较：两组治疗前心率变异性差异不明显（P〉0．05）。经30d治疗后阿托伐他汀组心率变异性指标明显高于常规治疗组（t=2．02-3．82,P〈0．05]。结论：阿托伐他汀通过改善心力衰竭患者的自主神经功能，从而改善心力衰竭患者心功能。     

联合用药治疗老年单纯收缩期高血压的体会

目的：研究氢氯噻嗪片、卡托普利片、长效消心痛片联合用药对老年单纯收缩期高血压患者的疗效及代谢的影响。方法：92例老年单纯收缩期高血压患者采用随机单盲对照的方法分为两组。第一组：单用卡托普利片12．5mg，每日2—3次，按需要在1～2周内增至50mg，一日2～3次口服；第二组：卡托普利片12．5mg，每日2—3次；氢氯噻嗪片12．5mg，一日一次；长效消心痛20mg，每早顿服一次。两组治疗时间均为12W，测定治疗前后的基础血压，空腹血糖、血脂、血钾、肾功及治疗前后24小时动态血压。结果：卡托普利加小剂量氢氯噻嗪、长效消心痛总有效率及24小时动态血压结果均明显优于单用卡托普利组，而且两组治疗前后的代谢指标均无明显改变。结论：卡托普利与小剂量氢氯噻嗪、长效消心痛合用治疗老年单纯收缩期高血压较单用卡托普利更有效，而且对代谢无明显影响。     

甲氨喋呤联合米非司酮及中药治疗异位妊娠疗效观察

我院2001—08～2005—08应用甲氨喋呤和甲氨喋呤联合米非司酮及中药两种方法治疗非破裂型异位妊娠，均取得一定疗效，现总结如下。1对象和方法1．1对象非破裂异位妊娠60例，年龄20～37岁。未生育者51例，生育1胎者7例，生育2胎者2例；均有流产史。临床症状：有停经史47例，37～54d；B超检查附件包块直径3～4cm50例，4～5cm10例，均无内出血现象；腹痛21例，无腹痛者39例。60例血β—HCG均大于正常值而〈2000IU／L。将60例随机分为观察组与对照组，其诊断标准根据病史、妇科检查、血β—HCG及B超结果。     

儿童精神分裂症患者家属心理状况调查分析

1对象与方法1．1对象 入组条件：①2002年10月-2004年10月在我院治疗的儿童精神分裂症患者的家属；②对患者负有照顾责任；③家属本人为非精神病的成年人。符合上述条件89例(下称亲属组)，其中男50例，女39例；年龄27—45岁．平均35．2岁；文化程度大学以上31人，高中4l例，初中及以下17例。