乳腺癌术中植入缓释氟尿嘧啶的近期疗效临床研究

目的:探索在乳腺癌改良根治术中植入缓释氟尿嘧啶的治疗作用.方法:乳腺癌改良根治术患者,随机分植入剂组和对照组,植入剂组在肿瘤下方、腋窝、锁骨下血管区域、胸大小肌之间多点撒入氟尿嘧啶植入剂,总剂量600mg.对照组无植入.术后常规化疗.对比两组患者肿瘤局部复发和3年生存率情况.结果:187例患者,植入剂组95例,对照组92例,浸润性导管癌155例,髓样癌24例,原位癌8例;TNM分期Ⅰ～Ⅱ期134例,Ⅲ期53例.观察到两组术后局部复发、3年生存率方面组间差异有统计学意义.结论:乳腺癌改良根治术的患者术中植入缓释氟尿嘧啶可减少乳腺癌术后局部复发,提高远期生存率.     

缓释氟尿嘧啶术中植入治疗食管癌的临床研究

目的探讨食管癌术中植入缓释氟尿嘧啶的安全性及寻找预防食管癌局部复发的新途径。方法将60例拟行食管癌根治术的患者随机分为两组,应用缓释氟尿嘧啶组（治疗组,剂量为15mg/kg）和不用缓释氟尿嘧啶组（对照组）。所有患者均行食管癌根治术,治疗组在关胸以前根据肿瘤不同部位将缓释氟尿嘧啶植入瘤床、可能有淋巴转移的区域和可疑亚临床肿瘤病灶区域。植入药物以生物蛋白胶固定于给药部位。术后10d连续观察缓释氟尿嘧啶对手术可能造成的不良影响。所有患者出院后均在术后1年内和（或）1年后行胸部CT及胃镜检查,观察是否存在局部复发。结果术后10d连续观察发现治疗组与对照组患者手术恢复及全身不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1年内复发率治疗组较对照组低,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论食管癌术中植入缓释氟尿嘧啶间质化疗剂量是安全的,并可降低术后1年肿瘤复发率。     

乳腺癌术中植入缓释氟尿嘧啶的临床观察

目的：探讨乳腺癌术中植入缓释氟尿嘧啶进行区域性化疗的安全性及疗效。方法：采用随机对照方法,周一、周三就诊的患者设为对照组（n=26例）,周二、周五就诊的患者设为植入组（n=28例）,植入组患者在术中植入缓释氟尿嘧啶,比较2组患者术后毒副反应（toxic and side effect）、无病生存率（Disease—free survival rate,DFSR）及总生存率（overall survival rate,OSR）差异。结果：2组患者术后恶心呕吐、脱发、发热等临床毒性反应、血常规、肝肾功能等实验室检查及切口愈合等级比较,差异无统计学意义（P2〉0．05）;2组病例3～12个月DFSR、OSR差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：2组患者的药物毒副反应、DFSR及OSR无统计学差异,说明乳腺癌术中植入缓释氟尿嘧啶安全可靠,是否可以预防乳腺癌术后局部转移复发、提高无病生存率及总生存率,还有待长期随访。     

老年贲门癌患者术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的临床观察

目的探讨老年贲门癌患者术中术野置入缓释氟尿嘧啶的安全性及可行性。方法行贲门癌根治术后,术野撒布缓释氟尿嘧啶植入剂,观察术后并发症及药物的毒副作用。结果治疗组术后并发症无明显增加,未发现严重的毒副作用。结论对于无法术后正规静脉辅助化疗的老年患者,术中给予氟尿嘧啶植入剂是安全的,是一种可供选择的治疗方案。     

氟尿嘧啶植入剂在预防乳腺癌术后局部复发中的作用

目的探讨氟尿嘧啶植入剂在预防乳腺癌术后局部复发中的作用。方法将62例女性乳腺癌患者(以浸润性导管癌为主)进行随机分组,植入组30例,对照组32例,植入组术中植入氟尿嘧啶植入剂,两组患者均进行术后化疗,术后随访观察比较两组患者术后不良反应和局部复发率。结果 62例乳腺癌患者术后随访1年,植入组未见局部复发病例,对照组则出现4例局部复发病例。两组患者在化疗后恶心、呕吐、骨髓抑制、肝功能损害等不良反应表现均无明显差异。结论氟尿嘧啶植入剂预防乳腺癌局部复发安全有效,但长期疗效仍有待进一步追踪观察。     

氟尿嘧啶缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤的远期疗效观察

目的 观察氟尿嘧啶(5-FU)缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤的远期疗效.方法 将67例卵巢恶性肿瘤患者分为对照组(32例)与观察组(35例),比较两组远期疗效各指标间的差别.结果 (1)两组总生存率(1、2、3年)无显著差别(P＞0.05);(2)1年无进展生存率观察组高于对照组(P＜0.05),而2、3年无进展生存率无显著差别(P＞0.05);(3)38例术后有可测量病灶者(去除1例截尾数据后),观察组(20例)无进展生存期长于对照组(18例) (P<0.05).结论 术中即时植入5-FU缓释植入剂有可能改善卵巢恶性肿瘤1年无进展生存率,延长无进展生存时间.     

氟尿嘧啶缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤的远期疗效观察

目的 观察氟尿嘧啶(5-FU)缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤的远期疗效。方法 将67例卵巢恶性肿瘤患者分为对照组(32例)与治疗组(35例)。比较两组远期疗效各指标间差别。结果 1.两组总生存率(1年、2年、3年)无显著差别(P>0.05);2.1年无进展生存率治疗组高于对照组(P<0.05),而2年、3年无进展生存率无显著差别 (P>0.05);3.38例术后有可测量病灶者(去除1例截尾数据后),治疗组(20例)无进展生存期长于对照组(18例) (P<0.05)。结论 术中即时植入5-FU缓释植入剂有可能改善1年无进展生存率,延长无进展生存时间。     

氟尿嘧啶缓释植入剂临床应用的护理

目的 探讨应用氟尿嘧啶缓释植入剂患者的护理措施及效果.方法 60例胃肠道恶性肿瘤患者给予氟尿嘧啶缓释植入剂术中的应用治疗,术后给予正确有效的护理措施,观察患者的疗效及不良反应.结果 通过正确有效的护理措施,患者的不良反应得到有效控制,多数可以配合完成治疗.结论 对氟尿嘧啶缓释植入剂患者给予正确的护理措施,可以有效减少其并发症及不良反应,提高患者的生活质量.     

术中植入缓释氟尿嘧啶植入剂治疗进展期直肠癌

目的 探讨手术中应用缓释氟尿嘧啶植入剂(中人氟安)对进展期直肠癌的治疗效果.方法 46例(2006年1月至2008年3月)进展期直肠癌患者行直肠癌根治性切除,同时术中予氟尿嘧啶注射液600 mg病变肠腔内注入,局部植入氟尿嘧啶缓释剂500 mg,作为治疗组;43例(2003年1月至2007年1月)进展期直肠癌患者行直肠癌根治性切除术,术中子氟尿嘧啶注射液600 mg病变肠腔内注入,作为对照组.2组患者一般资料相似,术后化疗方案相同.比较2组2年内生存率、局部复发率及远处转移率.结果 治疗组与对照组2年内局部复发率分别为4.3%、20.9%(P＜0.05);远处转移牢分别为17.4%、20.9%(P＞0.05);2年生存率分别为93.5%、79.1%(P＜0.05).结论 术中应用缓释氟尿嘧啶植入剂是提高进展期直肠癌生存率及降低局部复发率的有效方法.     

剂量密集方案在乳腺癌新辅助化疗中的应用

剂量密集化疗是指在单次化疗剂量不变的前提下,缩短每次化疗之间的时间间隔,以达到更好的疗效。以往的研究表明相对于传统的化疗方案,剂量密集方案在乳腺癌辅助化疗中的疗效是值得肯定的,这一点尤其体现在无疾病生存期和总生存期方面。但目前关于其在乳腺癌新辅助化疗中的应用存在争议。本文旨在阐述剂量密集方案理论基础的同时,总结近年关于剂量密集方案在乳腺癌新辅助化疗上的进展。     

缓释氟尿嘧啶与缓释顺铂粒子联合~(125)I粒子治疗肺癌

目的探讨缓释氟尿嘧啶和缓释顺铂粒子联合放射性125I粒子肿瘤内植入治疗肺癌的疗效。方法90例非小细胞肺癌患者分为三组,A组32例缓释氟尿嘧啶粒子联合125I粒子植入,B组16例用缓释顺铂粒子联合125I粒子植入,C组42例单纯接受125I粒子植入。随访6~10个月。结果A组、B组、C组有效率分别为93.7%、93.8%、73.8%。A、B两组间有效率比较无统计学意义(P>0.05)。A、B两组与C组比较有统计学意义(P<0.05)。结论缓释氟尿嘧啶和缓释顺铂粒子联合放射性125I粒子肿瘤内植入治疗肺癌的疗效显著。     

乳腺癌雌激素受体状态与药物敏感性预测

用17-FE细胞化学法测定41例女性乳腺癌患者雌激素受体(ER),并观察其与肿瘤细胞对5-FU敏感性的关系。30例作短期化疗后,平均ER阳性细胞率从12.4％升至18.6％(P<0.02),化疗前ER阴性者上升更明显,提示ER阴性者肿瘤细胞分化差,对5-FU更敏感;11例作原代细胞培养及药物敏感试验,高敏组ER阳性细胞率低而核仁ER阳性率高,提示ER状态在一定程度上可预测肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。     

早期乳腺癌患者应用新辅助化疗联合保乳术治疗的临床疗效分析

目的探讨分析早期乳腺癌患者应用新辅助化疗联合保乳术治疗的临床疗效。方法资料选取该院在2012年3月-2013年3月诊治的早期乳腺癌患者128例,将其随机分成对照组和研究组,每组64例,两组患者均在术前行新辅助化疗,其后对照组采用改良根治术进行治疗,研究组应用保乳术进行治疗,术后对两组患者进行随访。结果比较两组患者的平均手术时间、术中出血量、术后不良反应发生,研究组均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者的术后随访结果比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对早期乳腺癌患者应用新辅助化疗联合保乳术,效果显著。     

化疗联合贝伐单抗在HER2阴性转移性乳腺癌一线治疗的研究

1 文献来源 Robert NJ, Diéras V, Glaspy J, et al,RIBBON-1: Randomized, double-blind, placebo-controlled, phase Ⅲ trial of chemotherapy with or without Bevacizumab for first-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative,locally recurrent or metastatic breast cancer [J].J Clin Oncol,2011,29(10):1252-1260.     

II、III期乳腺癌的新辅助化疗

Background: Neoadjuvant chemotherapy has been used as a primary treatment for locally advanced or inflammatory breast cancer, and recently extended to operable breast cancer. However, only a few studies have published data concerning the outcomes of patients with stages II and III breast cancer after neoadjuvant chemotherapy. Methods: This study retrospectively investigated the clinical value of neoadjuvant chemotherapy for patients with stages II and III breast cancer. Group 1 (n=54) were treated with neoadjuvant chemotherapy, followed by definitive surgery and adjuvant therapy. Group 2 (n=43) initially received definitive surgery, followed by adjuvant chemotherapy and other therapies. The operability rates for breast conservation and dermatoplasty were observed in Group 1 after neoadjuvant chemotherapy. After follow-up, the recurrence and overall and disease-free survival rates of the two groups were analyzed. Results: Neoadjuvant chemotherapy increased the operability rates for breast conservation from 17.1% to 40.0% in stage II (P=0.034) and 0% to 12.6% in stage III (P=0.016), and decreased the dermatoplasty rates from 17.1% to 2.8% in stage II (P=0.046) and 28.1% to 8.1% in stage III (P=0.026). After a median follow-up of 46.8 months, there were 11 deaths and 13 recurrences in Group 1, and 15 deaths and 19 recurrences in Group 2. The overall and disease-free survival rates of stage III disease were significantly higher in Group 1 than in Group 2 (68.4% vs. 31.2%, P=0.028, and 63.2% vs. 25.0%, P=0.024, respectively). There were no significant differences in the overall and disease-free survival rates of stage II disease for Group 1 compared with Group 2 (85.7% vs. 85.2%, P=0.953, and 80.6% vs. 74.1%, P=0.400, respectively). Conclusions: Neoadjuvant chemotherapy resulted in increased operability for breast conservation and decreased dermatoplasty. Neoadjuvant chemotherapy exhibited better recurrence control, and overall and disease-free survival rates in stage III disease. However, neoadjuvant chemotherapy did not confer greater survival on stage II disease.     

参芪扶正注射液联合新辅助化疗治疗乳腺癌临床研究

目的：探讨参芪扶正注射液联合新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效和对患者细胞免疫功能的影响。方法：选取乳腺癌患者130例,随机分为观察组和对照组,每组65例。对照组给予单纯CAF化疗方案治疗,观察组在给予CAF化疗的同时辅以参芪扶正注射液治疗。比较两组患者生存质量、外周血象、淋巴细胞绝对值以及单核细胞杀伤活性的变化情况。结果：观察组患者生存质量优于对照组,两组患者治疗后外周血象、淋巴细胞绝对值以及单核细胞杀伤活性与治疗前比较均有显著变化（P<0.05）,两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：参芪扶正注射液联合新辅助化疗治疗乳腺癌临床疗效显著,有助于保护免疫功能,减轻不良反应。     

乳腺癌分子分型在新辅助化疗疗效和预后中的预测作用

【目的】 探讨乳腺癌分子分型在表阿霉素联合多西紫杉醇方案(ET方案)化疗敏感性及预后方面的预测作用。【方法】 对接受ET新辅助化疗方案治疗的244例乳腺癌患者进行回顾性分析。依据免疫组化雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)表达水平将乳腺癌分为Luminal、HER-2+和Basal-like 3个分子亚型,分析3个分子亚型患者的病理疗效及远期生存的差别。【结果】 244例患者中,167(68.4%)例为Luminal亚型,43(17.6%)例为HER2+亚型,34(13.9%)例为Basal-like亚型&#65377;Basal-like亚型与HER2+亚型的病理完全缓解率(pCR)分别为29.4%、25.6%,明显高于Luminal亚型的12.0% (P = 0.011)。Basal-like亚型与HER2+亚型患者,特别是新辅助化疗后仍有癌残留的患者,其5年无病生存率(DFS)明显低于Luminal亚型(P < 0.05)。Basal-like亚型与HER2+亚型患者,特别是新辅助化疗后仍有癌残留的患者,其5年总生存率(OS)亦明显低于Luminal亚型(P<0.05)。获得pCR的乳腺癌患者5年的DFS和OS均明显高于化疗后仍有癌残留的患者(P值分别为P < 0.001,P=0.003)。【结论】乳腺癌分子分型能作为乳腺癌的病理完全缓解独立预测因子。相比于Luminal亚型,Basal-like亚型和HER2+亚型的pCR率更高,但远期生存率却较差。     

乳腺癌保乳术结合新辅助化疗法治疗乳腺癌的临床疗效观察

目的 探讨乳腺癌保乳术结合新辅助化疗法治疗乳腺癌的临床疗效.方法 将2010年3月至2012年10月昆明医科大学第三附属医院所收治的乳腺癌患者90例分为2组,观察组采用保乳术结合新辅助疗法,对照组采用传统根治术疗法.术后保证化疗和随访的跟进,综合比较2组的临床疗效.结果 观察2组在术中手术时间、术中出血量、术后恢复时间、并发症发生率、术后恢复水平等方面的数据指标,得出观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 保乳术结合新辅助化疗治疗乳腺癌相较于改良根治术,优势明显,表现在术中各方面以及术后患者的身体的康复和自信心的重拾,值得在临床推广应用。     

辅助放化疗在Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌保乳术后的治疗效果

目的：观察Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌保乳手术后辅助放化疗的效果。方法：Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者65例,行乳腺癌保留乳房手术治疗,术后采用蒽环类或紫杉类药物为主的联合化疗,辅助放疗采用调强放疗技术行全乳房照射;观察患者辅助放化疗的毒副反应、乳房美容效果、局部复发、远处转移及生存情况。结果：随访12~78个月,4年生存率为100%,3例发生远处转移（4.6%）,放疗主要急性毒副反应为Ⅰ~Ⅱ度皮肤反应（87.7%）及Ⅰ度骨髓抑制（46.1%）,化疗主要毒副反应表现为Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制（86.4%）、Ⅰ~Ⅱ度消化道反应（88.1%）及Ⅱ~Ⅲ度脱发（74.6%）;乳房美容效果优良57例（88%）;不满意者8例（12%）。结论：Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者行保乳手术后辅助放化疗疗效肯定,毒副反应可以耐受,治疗结束后乳房满意度良好。