乳腺癌术中植入缓释氟尿嘧啶的近期疗效临床研究

目的:探索在乳腺癌改良根治术中植入缓释氟尿嘧啶的治疗作用.方法:乳腺癌改良根治术患者,随机分植入剂组和对照组,植入剂组在肿瘤下方、腋窝、锁骨下血管区域、胸大小肌之间多点撒入氟尿嘧啶植入剂,总剂量600mg.对照组无植入.术后常规化疗.对比两组患者肿瘤局部复发和3年生存率情况.结果:187例患者,植入剂组95例,对照组92例,浸润性导管癌155例,髓样癌24例,原位癌8例;TNM分期Ⅰ～Ⅱ期134例,Ⅲ期53例.观察到两组术后局部复发、3年生存率方面组间差异有统计学意义.结论:乳腺癌改良根治术的患者术中植入缓释氟尿嘧啶可减少乳腺癌术后局部复发,提高远期生存率.     

进展期胃癌术中区域性植入氟尿嘧啶缓释剂预防术后复发和转移的临床研究

目的:探讨进展期胃癌术中区域性缓释化疗对术后复发和转移的影响。方法:对行胃癌根治切除术的144例患者随机分为治疗组(68例)和对照组(76例),治疗组于根治术后在腹腔内给予缓释氟尿嘧啶植入剂800 mg区域化疗;对照组仅于关腹前蒸馏水常规冲洗腹腔后关腹。术后化疗方案同治疗组。结果:治疗组吻合口复发率及临近脏器复发率均低于对照组(P均<0.05),术后肝转移率治疗组显著低于对照组(P<0.05),3年生存率高于对照组(P<0.05)。结论:胃癌根治术中区域性植入缓释氟尿嘧啶可降低术后肿瘤局部复发,并提高术后生存率。     

氟尿嘧啶植入剂在乳腺癌术中应用的对比研究

目的：探讨乳腺癌改良根治术中局部使用氟尿嘧啶植入剂化疗的安全性。方法：138例乳腺癌改良根治术患者根治使用氟尿嘧啶植入剂与否分为氟尿嘧啶组和对照组,对照组常规治疗,氟尿嘧啶组在胸大肌埋植、在腋窝撒布氟尿嘧啶植入剂,观察植药后对血细胞、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）的影响以及恶心呕吐的发生率、住院天数、植药部位疼痛、局部硬结、腋窝积液、局部溃疡的发生情况。结果：术中植入氟尿嘧啶植入剂,氟尿嘧啶组与对照组的红细胞和血小板、恶心呕吐、住院天数、植药部位疼痛、腋窝积液、局部溃疡比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。氟尿嘧啶组局部硬结的发生率高,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后血白细胞计数、ALT和Cr较治疗前有明显升高但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：乳腺癌根治术中植入氟尿嘧啶植入剂安全、可靠、方便,是术后局部区域性化疗的有效途径,预防局部复发。     

氟尿嘧啶植入剂在原发性晚期上皮性卵巢癌术中的应用效果

目的 探讨氟尿嘧啶植入剂在原发性晚期上皮性卵巢癌(PAEOC)肿瘤细胞减灭术中的临床疗效.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2007年6月至2012年12月收治并成功随访的162例PAEOC患者的临床资料,根据手术关腹前是否植入缓释氟脲嘧啶植入剂将患者分为试验组(术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶600 mg)80例和对照组(术中未植入氟尿嘧啶植入剂)82例.观察两组患者的化疗副反应、术后并发症及生存率.结果 术后两组化疗副反应差异无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组近期生存率差异无统计学意义(χ2=2.865,P=0.091),而生存率的远期效应,试验组高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.911,P=0.027).结论 术中植入氟尿嘧啶植入剂是一种安全、有效的腹腔局部化疗方法,可提高患者的远期生存率.     

氟尿嘧啶植入剂在预防乳腺癌术后局部复发中的作用

目的探讨氟尿嘧啶植入剂在预防乳腺癌术后局部复发中的作用。方法将62例女性乳腺癌患者(以浸润性导管癌为主)进行随机分组,植入组30例,对照组32例,植入组术中植入氟尿嘧啶植入剂,两组患者均进行术后化疗,术后随访观察比较两组患者术后不良反应和局部复发率。结果 62例乳腺癌患者术后随访1年,植入组未见局部复发病例,对照组则出现4例局部复发病例。两组患者在化疗后恶心、呕吐、骨髓抑制、肝功能损害等不良反应表现均无明显差异。结论氟尿嘧啶植入剂预防乳腺癌局部复发安全有效,但长期疗效仍有待进一步追踪观察。     

保乳术联合术中氟尿嘧啶植入与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的比较

目的:比较乳腺癌保乳术联合术中氟尿嘧啶植入与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的临床效果及生活质量.方法:回顾分析2007年2月至2012年12月40例早期乳腺癌患者行保乳术联合术中氟尿嘧啶植入的临床资料(保乳组)并与同期的40例行改良根治术的早期乳腺癌患者(改良组)进行对比.结果:保乳组与改良组的局部复发率、转移率、3年生存率间差异无统计学意义(P>0.05),保乳组术后生存患者生活质量[平均得分(84.75±4.43)]明显高于改良组(73.51±4.15)(P<0.05),保乳组术后对患侧乳房外观的满意度自我评分达满意以上.结论:对于早期乳腺癌,保乳术联合术中氟脲嘧啶植入获得与改良根治术相同的疗效,同时能明显改善患者术后的生活质量.     

氟尿嘧啶植入剂在进展期胃癌术中应用的临床研究

目的探讨进展期胃癌术中使用氟尿嘧啶植入剂对术后患者生存率的影响。方法将100例进展期胃癌患者随机分为两组,治疗组于病灶切除及淋巴结清扫后在腹腔内给予氟尿嘧啶植入剂800 mg,术后4周进行6个周期常规化疗;对照组术中不进行腹腔内干预性治疗,术后化疗方案同治疗组。结果两组患者术后3年生存率分别为42.39%、30.54%,3年无瘤生存率分别为28.52%、8.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中使用氟尿嘧啶植入剂可以降低进展期胃癌根治术后肿瘤局部复发率并提高患者的生存率。     

乳腺癌术中植入缓释氟尿嘧啶的临床观察

目的：探讨乳腺癌术中植入缓释氟尿嘧啶进行区域性化疗的安全性及疗效。方法：采用随机对照方法,周一、周三就诊的患者设为对照组（n=26例）,周二、周五就诊的患者设为植入组（n=28例）,植入组患者在术中植入缓释氟尿嘧啶,比较2组患者术后毒副反应（toxic and side effect）、无病生存率（Disease—free survival rate,DFSR）及总生存率（overall survival rate,OSR）差异。结果：2组患者术后恶心呕吐、脱发、发热等临床毒性反应、血常规、肝肾功能等实验室检查及切口愈合等级比较,差异无统计学意义（P2〉0．05）;2组病例3～12个月DFSR、OSR差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：2组患者的药物毒副反应、DFSR及OSR无统计学差异,说明乳腺癌术中植入缓释氟尿嘧啶安全可靠,是否可以预防乳腺癌术后局部转移复发、提高无病生存率及总生存率,还有待长期随访。     

术中植入缓释氟尿嘧啶植入剂治疗进展期直肠癌

目的 探讨手术中应用缓释氟尿嘧啶植入剂(中人氟安)对进展期直肠癌的治疗效果.方法 46例(2006年1月至2008年3月)进展期直肠癌患者行直肠癌根治性切除,同时术中予氟尿嘧啶注射液600 mg病变肠腔内注入,局部植入氟尿嘧啶缓释剂500 mg,作为治疗组;43例(2003年1月至2007年1月)进展期直肠癌患者行直肠癌根治性切除术,术中子氟尿嘧啶注射液600 mg病变肠腔内注入,作为对照组.2组患者一般资料相似,术后化疗方案相同.比较2组2年内生存率、局部复发率及远处转移率.结果 治疗组与对照组2年内局部复发率分别为4.3%、20.9%(P＜0.05);远处转移牢分别为17.4%、20.9%(P＞0.05);2年生存率分别为93.5%、79.1%(P＜0.05).结论 术中应用缓释氟尿嘧啶植入剂是提高进展期直肠癌生存率及降低局部复发率的有效方法.     

进展期胃癌术中植入中人氟安的临床观察

目的评价进展期胃癌患者术中腹腔内植入缓释氟尿嘧啶植入剂进行腹腔化疗的安全性及疗效。方法对57例进展期胃癌患者进行回顾性研究:其中28例进行术中腹腔内植入缓释氟尿嘧啶植入剂进行腹腔化疗,术后1个月无化疗禁忌后行常规化疗。29例未行任何腹腔化疗,术后1个月化疗禁忌后行常规化疗。用药前:详询病史、全面体检;术前各项常规检查;同时观察恶心呕吐、发热、腹泻、腹痛等体征。术后观察切开愈合、肠梗阻等并发症;复查用药前各项检查指标。记录2年生存率。结果在化学性腹膜炎、切口感染和裂开、吻合口漏、腹腔感染以及粘连性肠梗阻这4个方面相比较两组均无明显差异。治疗组消化道反应的发生率高于对照组(P0.05),但均为轻度反应,两组病例在骨髓抑制、肝功能异常和肾功能异常这3个方面相比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组病例1年生存率差异无统计学意义(P0.05),治疗组相对于对照组的2年生存率差异有统计学意义(P0.05)。结论进展期胃癌患者术中腹腔内植入缓释氟尿嘧啶植入剂是一种安全、有效的腹腔化疗方法。     

乳腺癌术中植入中人氟安的临床观察

目的:探讨乳腺癌术中植入中人氟安的临床疗效。方法:分析收治的60例乳腺癌患者临床资料,根据治疗方式不同分为观察组30例和对照组30例。结果:两组乳腺癌患者红细胞、白细胞、血肌酐、谷丙转氨酶、恶心呕吐、切口感染、腋窝积液情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组局部复发率、远处转移率及生存率优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌术中植入中人氟安临床疗效显著,预后良好。     

不同手术入路对乳腺癌改良根治术后肿瘤控制效果及安全性的影响研究

目的:分析不同手术入路对乳腺癌改良根治术后肿瘤控制效果及安全性的影响。方法:选择106例拟行乳腺癌改良根治术的乳腺癌病人作为研究对象,随机分为A组和B组,各53例;A组采用经胸大肌前方入路,B组采用经胸大肌后方入路。比较2组围术期指标(手术时间、引流时间、住院时间、术中出血量、总引流量、淋巴结清扫时间)、并发症发生情况、生存质量,随访5～29个月,观察局部复发、远处转移和生存情况。结果:2组病人均顺利完成手术,A组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫时间、引流时间、总引流量、住院时间均明显低于B组(P<0.01)。2组皮下积液、皮瓣坏死、上肢水肿发生率差异均无统计学意义(P>0.05);A组胸大肌重度萎缩发生率、腋窝和上臂内侧感觉障碍发生率均明显低于B组(P<0.01)。A组术后8周生存质量量表中躯体、心理、社会支持和精神评分均明显高于B组(P<0.01)。所有病人均获得随访,平均随访(19.47±4.56)个月。2组腋窝淋巴结复发率、锁骨上淋巴结转移率、远处转移率和总生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经胸大肌前方入路行乳腺癌改良根治术较经胸大肌...     

皮瓣厚薄不同对根治性乳癌术后疗效及并发症的影响

目的 乳腺癌根治手术的过程中,近年来采用了许多皮瓣游离方法,在皮瓣厚薄方面也有不同的探讨,大家力图使得手术做得彻底、干净,往往担心厚皮瓣可能造成肿瘤残留,影响术后的局部区域复发及远处转移率,而忽视乳腺癌术后的并发症。本文进一步探讨皮瓣厚薄不同对根治性乳癌术后疗效及并发症的影响。 方法 采取随机分组的方法,将收治的准备行根治性手术的乳癌患者随机分成薄皮瓣手术组、中厚皮瓣手术组进行对照研究。2组患者除了在手术过程中采用不同的皮瓣游离方法即厚薄不同外,其余相同。 结果 薄皮瓣游离组87例中,局部区域复发5例,复发率5.7%;5年生存62例,5年生存率71.3%;皮瓣坏死17例,严重坏死的6例;发生局部区域积液39例,出现区域积液的持续时间延迟的22例。中厚皮瓣游离组99例中,局部区域复发6例,复发率6.1%;5年生存75例,5年生存率75.8%;皮瓣坏死4,严重坏死的1例;发生局部区域积液21例,出现区域积液的持续时间延迟的6例。2组远处转移及局部区域复发率差异无统计学意义,而皮瓣的局部坏死率以及局部区域积液发生率、区域积液的持续时间差异均有统计学意义,P＜0.05。 结论 皮瓣厚薄不同对根治性乳癌术后远处转移及局部区域复发率无明显影响,中厚皮瓣能有效降低皮瓣的局部坏死率以及局部区域积液发生率,缩短区域积液的持续时间。      

乌司他丁对氟尿嘧啶植入剂治疗肝癌手术后恶性胸腹水患者免疫功能的影响观察

目的 观察乌司他丁对使用中人氟安(植入用缓释氟尿嘧啶,5-Fu)的肝癌手术后恶性胸腹水患者治疗前后免疫功能的影响.方法 80例肝癌手术后恶性腹水患者,以氟尿嘧啶植入剂1500 mg植入胸腔、腹腔治疗.其中乌司他丁组40例,治疗期间按5000 U/kg连续加用乌司他丁14 d治疗,40例患者作为对照组.采用流式细胞术检测...     

早期乳腺癌不同手术治疗疗效分析

目的比较早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的疗效。方法分析108例早期乳腺癌的病历资料,其中改良根治术组56例,保乳组52例,比较两组病例的疗效及并发症。结果保乳组患者3年、5年局部控制率分别为98.1%和94.3%;远处转移率分别为1.6%和3.8%,生存率分别为100%和86.5%。改良根治术组患者3年、5年局部控制率分别为96.4%和95.3%,远处转移率分别为3.6%和4.7%,生存率分别为94.6%和69.6%比较,两组3年局部控制、5年局部控制、3年远处转移、5年远处转移以及3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),保乳组患者的5年生存率显著高于改良根治组(P<0.05)。保乳组患者平均住院时间显著短于改良根治组(P<0.01),术后皮瓣坏死、皮下积液及上肢水肿及功能障碍等并发症发生率显著低于改良根治组(P<0.05),两组术后伤口感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经手术治疗后,对保留乳房的满意调查结果显示,保乳组患者的满意率为100%;改良根治术组经治疗后,大部分患者感觉失去乳房,缺乏安全感及身体的平衡感,生活质量及情志有所降低。结论早期乳腺癌采用保乳手术综合疗法,可以达到与改良根治术相似的治疗效果,且提高了患者生存质量,可作为首选治疗方法。     

保留喉功能的下咽癌手术方法及其疗效

目的探讨保全喉功能的下咽癌手术和缺损一期修复方法及其疗效。方法2000年5月~2007年3月收治下咽癌患者39例,其中梨状窝癌27例,环后区癌8例,后壁区癌4例。以简便易行且损伤小为原则,在肿瘤切除的同时分别应用局部缝合、舌骨下肌群皮瓣、胸大肌皮瓣、胃代食道等对缺损进行一期修复。结果胸舌骨肌肌筋膜瓣修补患侧喉梨状窝13例、咽后壁1例及咽舌根4例;环后、食道切除胃上提修复咽、食道7例;咽局部缝合5例;胸大肌皮瓣修补3例;替尔皮片修补4例,胸锁乳突肌皮瓣修补2例。患者在生存期内均获随访,约半数患者术后有轻度误咽,适应训练后好转;2例患者有误吸。所有患者喉功能均恢复,其中21例患者拔除套管后呼吸及发音功能正常,18例带套管呼吸。术后1a内死亡14例;术后存活>3a有13例,>5a有5例。颈部复发或颈淋巴转移再手术13例,最多手术次数6次;本组患者3a生存率43.3%(13/30),5a生存率37.5%(3/8)。结论根据下咽癌的不同部位和分期,选择保留喉功能的肿瘤切除术及咽、喉及颈段食管缺损的一期修复方法,可取得良好的功能恢复和预后。     

即刻乳房再造在乳腺癌改良根治术后的应用

目的：研究即刻乳房再造术在乳腺癌改良根治术后的应用效果。方法选取2010-2013年间在我院接受治疗的20例乳腺癌改良根治术后患者,分别采用腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、假体乳房再造、背阔肌肌皮瓣结合假体进行术后即刻乳房再造。结果全组手术病缘病理达到隐形,皮瓣成活,无假体并发症。随访6个月,全部患者无肿瘤局部复发或远处转移,再造乳房无包膜挛缩,外形满意。结论乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造效果明显,成活率高,外形良好,改善了乳腺癌患者的生活质量,值得临床推广和应用。     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌近远期疗效对比

目的：探讨保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的近远期疗效。方法：回顾性分析2002年12月～2007年12月我科诊治70例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的临床资料,根据手术方式分为保乳手术组（BCT组）和改良根治术组（MRM组）,比较两组患者术后疗效和生存质量的差异。结果：BCT组患者术后皮下积液、患侧上肢水肿和皮瓣坏死发生率低于MRM组,其中在皮下积液方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。BCT组无患者因相关疾病死亡（0）,3年存活率为100.0%,术后局部复发4例（11.4%）,远处转移3例（8.6%）;MRM组随访结束时1例患者死亡（2.9%）,3年存活率为97.1%,术后局部复发5例（14.3%）,远处转移4例（11.4%）。BCT组和MRM组患者在死亡率、3年存活率、局部复发和远处转移方面差异无统计学意义（P〉0.05）。BCT组术后随访的美容效果优、良率和生存质量评分均显著高于MRM组,差异有高度统计学意义（P〈0.001）。结论：保乳手术治疗早期乳腺癌术后并发症少,患者生存质量高,近远期疗效显著高于改良根治术。     

乳腺癌术中植入中人氟安的研究

目的:探讨乳腺癌术中植入中人氟安的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析收治乳腺癌患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果:观察组WBC、PLT、ALT、Cr均明显优于对照组,观察组局部复发率、远处转移率及两年生存率均明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:乳腺癌术中植入中人氟安临床疗效显著,预后良好,值得临床推广应用。     

保留乳头乳晕复合体早期乳腺癌外科治疗临床应用

目的 探讨保留乳头乳晕复合体（nipple-areolar complex,NAC）对乳腺癌患者乳房重建的美容效果和术后生活质量的意义,比较保留NAC的改良根治术与传统改良根治性手术治疗早期乳腺癌疗效.方法 回顾性分析2008年1月~2011年10月在我院接受早期乳腺癌行保留乳头乳晕复合体的改良根治术的患者60例,根据发病年龄、腋窝淋巴结状态、激素受体情况、肿块大小和Her-2/neu的表达状态5个变量对60例接受保留NAC改良根治术患者（观察组）和60例接受传统改良根治术患者（对照组）的按1∶1比例进行配对的回顾性队列研究.比较两组的局部区域复发率、远处转移率、总生存率和无瘤生存率.结果 两组患者手术均获得成功,观察组术后并腋窝积液3例,经重新置管引流1周治愈;无乳房皮瓣坏死.对照组并腋窝积液3例,乳头表皮部分坏死3例,1个月左右痂下愈合,皮瓣其他部位均无明显坏死.观察组优60.00%（36/60）,良40.00%（24/60）;对照组乳头乳晕外观正常,优40.00%（24/60）,良41.67%（25/60）,乳头轻度萎缩11例,占18.33%,两种术式差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.两组患者均随访26～46个月,中位随访时间为34个月,所有患者均无瘤生存.结论 在严格把握适应证基础上行保留NAC改良根治术治疗早期乳腺癌可以和传统的改良根治术取得相似的治疗效果,且可以增强患者乳房的美容效果和提高术后生活质量,值得推广.