机械通气治疗慢性阻塞性肺病并急性呼吸衰竭

慢性阻塞性肺病 (chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)并发急性呼吸衰竭 (actuerespirationfailure ,ARF)是临床危重症之一。我院ICU于 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治 32例机械通气治疗的COPD并ARF患者 ,报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组 32例均为ICU患者 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 6 4～ 93岁 ,平均 72岁 ,其中 70岁以上 2 5例。COPD病史 10～ 5 0年 ,平均 2 7年。患者入院时均有明显的低氧血症和二氧化碳潴留 ,其中 18例处于昏米状态。2 .人工气道种类 :经鼻插管 2 2例 ,插管加气管切开 10例 ,人工气道留置时间…     

慢性阻塞性肺病并发急性呼吸衰竭机械通气的治疗效果

对3年来收入我院急救中心36例行机械通气的慢性阻塞性肺病(COPD)并发急性呼吸衰竭病人进行回顾性研究。结果32例经机械通气及综合性药物治疗成功撤机,病情好转出院,总有效率达88.9%。4例因严重并发症死亡,占11.1%。机械通气是治疗COPD急性呼吸衰竭的重要手段,早期应用、减少呼吸肌做功是治疗的关键。     

慢性阻塞性肺病呼吸机相关肺炎32例临床分析

呼吸机相关肺炎 (ＶＡＰ)是机械通气治疗中常见的严重并发症。我们对存在ＶＡＰ的慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)严重呼吸衰竭 (呼衰 )患者进行临床分析。１临床资料１．１一般资料ＶＡＰ依１９９９年中华医学会呼吸学会的医院获得性肺炎诊断和治疗指南 (草案 )诊断。以１９９５年１月～１９９９年４月收住我院ＩＣＵ且出现ＶＡＰ的慢性阻塞性肺病严重呼吸衰竭患者３２例为研究对象 ,男２６例 ,女６例。年龄５６～７８岁 ,平均６６．３岁。合并有冠心病２例 ,高血压病２例 ,糖尿病１例 ,肺结核２例 ,睡眠呼吸暂停综合征２例。１．２气管插管方式…     

BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的 探讨用BIPAP呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法 在常规药物治疗的基础上，应用鼻面罩双水平气道正压通气(BIPAP)治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭106例，观察治疗前后患临床表现、血气分析及血压、心率的变化。结果 治疗前后血气分析显示4项指标(pH值、PaO2、PaCo2、SaO2)改善情况，PaO2和saO2升高(P＜0.01)，PaCO2下降(P＜0．01)，临床症状改善明显(如呼吸频率明显减慢，呼吸困难减轻，心率减慢)，而对血压影响不大(P＞0．05)。用BIPAP呼吸机进行气道正压通气对COPDⅡ型呼吸衰竭的疗效肯定，可降低PaCO2，升高PaO2和SaO2，使呼吸肌得到休息，减慢心率，改善循环，临床症状改善快，并发症少。结论NIPPV确实为治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的有效、简便、无创而实用的方法，在临床上具有重要的地位。     

慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭应用BiPAP呼吸机的护理体会

应用BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭,可降低PaCO2,升高PaO2,改善呼吸肌疲劳,降低呼吸功和氧耗,减轻症状,缓解病情.我们在应用中给予积极配合护理,缩短了患者平均住院天数,提高了患者的生存质量.     

双水平气道正压呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的护理

东南大学附属盐城医院呼吸科对慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭患者给予早期合理地使用双水平气道正压(BiPAP)呼吸机氧疗取得满意的疗效.现将护理体会报告如下.     

鼻面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭

有创机械通气已作为抢救严重急、慢性呼吸衰竭患者的常用治疗措施,并取得满意效果;但气管插管机械通气由于给患者带来痛苦,并有许多并发症等不利因素,临床上只用于危重病人,对呼吸衰竭初始发作患者可使用无创正压通气.作者对2001年3月～2003年8月Ⅱ型呼吸衰竭COPD患者进行MIPPV治疗,取得显著疗效,现报道如下.     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的:探讨双水平气道正压(BiPAP)呼吸机经鼻气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:68例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组:治疗组34例和对照组34例.治疗组在常规治疗的基础上采用BiPAP呼吸机经鼻气道正压通气治疗;对照组在常规治疗的基础上采用持续低流量吸氧.结果:治疗组治疗后PaO2高于对照组(P＜0.01),治疗组治疗后的PaCO2低于对照组(P＜0.01).结论:BiPAP呼吸机经鼻气道正气通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,可以提高PaO2,降低PaCO2,是治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法.     

双水平气道正压呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的护理

东南大学附属盐城医院呼吸科对慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭患者给予早期合理地使用双水平气道正压（BiPAP）呼吸机氧疗取得满意的疗效。现将护理体会报告如下。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭76例临床分析

目的 探讨鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用.方法 76例COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,通过自身对照观察患者治疗前、后血气指标和病情改善程度.结果 经BiPAP呼吸机治疗无创呼吸机通气3 d后66例患者与治疗前比较动脉血氧分压(PaO2)明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低,pH、心率、呼吸频率明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用BiPAP呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭可提高PaO2,降低PaCO2,改善通气,值得临床推广应用.     

机械通气治疗慢性阻塞性肺病并发急性呼吸衰竭临床观察

机械通气治疗慢性阻塞性肺病并发急性呼吸衰竭临床观察夏锡荣施毅童茂荣曹鄂洪肖鑫武赵蓓蕾作者单位：２１０００２南京市南京军区总医院南京大学医学院临床学院呼吸科慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）所引起的急性呼吸衰竭（ＡＲＦ）是临床危重病症之一。随着抢救水平的不断提...     

慢性阻塞性肺病急性期病人对呼吸机依赖的原因及对策(附22例报告)

目的 :探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)急性期患者对机械通气产生依赖的原因 ,以及相应的治疗方法。方法 :对 3年来收入我院ICU 36例行机械通气的COPD急性期病人进行回顾性研究。结果 :在 36例COPD急性期病人中 ,2 2例出现了对呼吸机的依赖 ,发生率约 6 1% ,最后 16例成功撤机 ,占 73% ,6例因严重并发症死亡 ,占 2 7%。感染、营养不良及呼吸机应用不当是造成对呼吸机依赖的主要原因。 14例出现营养不良或加重 ,列居所有并发症之首。结论 :加强感染控制 ,合理的营养支持 ,减少呼吸肌做功 ,以及减少并发症的发生是治疗的关键。     

慢性阻塞性肺病并发严重呼吸衰竭机械通气治疗(附61例临床分析)

目的　探讨机械通气治疗老年人慢性阻塞性肺病并发严重呼吸衰竭对预后的影响。方法　回顾分 析入住ICU的61例慢性阻塞性肺病并发严重呼吸衰竭的老年患者,机械通气治疗49例,保守治疗12例。结果　 机械通气治疗好转47例,死亡2例,脱机拔管一次成功45例,二次成功2例。12例因家属拒绝机械通气而给予保 守治疗,5例好转,7例死亡。结论　机械通气是治疗慢性阻塞性肺病并发严重呼吸衰竭患者的有效措施,对高龄 老年人也是如此。     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭

目的 探讨无创正压机械通气（NIPPV）用于治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭的作用。方法 选择40例COPD合并呼吸衰竭的患者,随机分为NIPPV组（NIPPV＋常规综合治疗）和对照组（常规综合治疗）。观察动脉血气分析、呼吸频率、心率、血压、辅助呼吸肌动用评分,及住院时间、气管插管率、住院病死率等。结果 NIPPV组治疗后3h呼吸频率、心率、辅助呼吸肌动用评分均明显优于对照组（P〈0．05）,PaO2较治疗前明显改善（P〈0．01）,氧合指数明显改善（P〈0．05）,PaCO2与治疗前及对照组治疗后3h比较,亦有明显下降（P〈0．05）,NIPPV组较对照组住院时间缩短,气管插管率及病死率降低。结论 无创正压通气具有无创伤性、可早期使用、并发症少、易被患者接受和使用方便等特点,可以迅速缓解呼吸困难、改善呼吸肌疲劳,提高PaO2、氧合指数,降低PaCO2,缩短住院时间,降低气管插管率和病死率,对于COPD合并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施。     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者利用无创呼吸机治疗的疗效观察

观察并分析利用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的临床疗效。选取于我院2014年4月~2015年4月接受治疗的50例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,并按其治疗方法的不同将其均分为对照组与试验组,对照组予以患者常规治疗,试验组患者在对照组的基础上予以无创呼吸机治疗,观察、比较两组患者于治疗前后的各项血气指标的变化。两组患者的各项血气指标均较治疗前有所改善,但是试验组患者的Pa02、Sa02指标均高于对照组,HR、RR指标均低于对照组,不良反应率(12.00%)亦低于对照组(52.00%),几组数据之间的比较差异较大(P0.05),具有统计学意义。慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者利用无创呼吸机治疗的疗效显著,可以有效地改善患者的临床症状,减少不良发应发生的情况,值得临床作为优选疗法。     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者机械通气预后预测模型研究

目的探讨判断慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭患者机械通气预后的预测模型。方法将153例研究对象按死亡与否分为病例组和对照组,分别记录患者入院时的状态、辅助检查以及治疗过程。结果逐步Logistic回归建立的COPD呼吸衰竭患者机械通气预后预测模型有统计学意义,模型预测的灵敏度92.0%,特异度84.6%,模型预测与实际预后情况的符合率为88.2%。结论使用Logistic模型预测COPD呼吸衰竭患者机械通气的预后(死亡概率)具有可行性。     

BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察及护理

我院于2000年1月￣2002年6月在常规抗感染、止咳、平喘的基础上应用BIPAP型呼吸机无创面罩通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)86例,疗效显著。总结如下:1临床资料1.1病例选择本组86例,男54例,女32例;平均年龄67.4岁。根据病史、体检资料及有关辅助检查资料,符合COPD急性加重并Ⅱ型呼     

无创性经面罩机械通气在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭合并多发性肺大泡中的应用

我们于 1 999年 5月～ 2 0 0 0年 5月通过对 5例慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭合并多发性肺大泡患者进行无创性经面罩机械通气治疗观察 ,认为只要合理使用通气模式调节参数 ,密切观察 ,治疗是安全有效的。可改善患者的呼吸肌疲劳 ,增加肺泡通气 ,纠正缺氧和二氧化碳潴留 ,可缩短患者的病程 ,提高抢救成功率。1　临床资料1 1　一般资料　 1 999年 5月～ 2 0 0 0年 5月选择中山医院呼衰病房的慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭合并多发性肺大泡患者5例 ,均为男性 ,年龄 66～ 82岁 ,平均 72岁。有慢性支气管炎病史 2 0～ 50ａ。全胸片示 :单侧多发性肺大泡…     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭的疗效。方法:选择20例COPD并呼吸衰竭患者为治疗组,22例COPD并呼吸衰竭为对照组,对照组给予常规药物治疗,治疗组给予常规药物治疗联合应用鼻(面)罩进行NIPPV,两组主要观察指标:(1)治疗期间呼吸频率和心率的变化,(2)NIPPV3h后血气分析,(3)观察住院时间,气管插管率及住院病死率,结果:治疗组经NIPPV3h后,呼吸频率下降,心率降低,PaO2明显增加,PaCO2显著下降,PH值改善(P均<0.05),对照组治疗3h后各指标无明显改变(P均>0.05)。治疗组气管插管率和住院病死率与对照组相比,显著降低,住院时间缩短(P均<0.05)。结论:无创正压通气对COPD并呼吸衰竭是一种比较安全、切实有效的呼吸支持手段。     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭机械通气中死亡38例临床分析

机械通气是治疗慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)呼吸衰竭的主要措施。 1990～ 2 0 0 0年间 ,我科对 81例ＣＯＰＤⅡ型呼吸衰竭的患者行机械通气 72ｈ以上 ,其中 38例死亡 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择 1990～ 2 0 0 0年间收住我科ＲＩＣＵ进行机械通气 72ｈ以上的 81例ＣＯＰＤⅡ型呼吸衰竭的患者 ,其中38例死亡 (男性 32例 ,女性 6例 )。年龄 6 3～ 83岁 ,平均70 2 8岁。 31例均为ＣＯＰＤ所致肺心病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭患者 ,合并冠心病 8例 ,糖尿病 3例、气胸 2例、肾衰 2例 ,休克 6例 ,高黏血症 11例 ,低蛋白血症 2 …