粒细胞集落刺激因子在血液科的应用——访上海第二医科大学附属瑞金医院血液科主任沈志祥教授

粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在临床得到广泛应用,为患者带来福音。最近,本报记者对上海第二医科大学附属瑞金医院血液科主任沈志祥教授进行了专访,请他介绍一下粒细胞集落刺激因子在血液科的应用。1 G-CSF在血液科的应用 首先G-CSF可用于升高中性粒细胞。粒细胞集落刺激因子进入中国至今10年左右,近6-7年来国产制剂纷纷上市,给血液科病人带来福音。可应用于严重粒细胞减少或粒细胞缺乏的患者。G-CSF之所以能治疗粒细胞减少是因为在中性粒细胞上存在着可与G-CSF相结合的受体。G-CSF与该受体结合后可以加速中性粒细胞在骨髓中的生长、发育及成熟。     

人粒细胞集落刺激因子在化疗支持中的应用

目的：分析人粒细胞集落刺激因子在恶性肿瘤化疗中的价值。方法：选入1999．3～2002．12月期间收治的化疗病人出现骨髓Ⅱ度以上抑制43例，对其应用G-CSF情况进行回顾性分析。结果：43例病人虽出现骨髓不同程度抑制，但在G-CSF支持下均得到恢复并保证化疗及时足量的使用而不致出现严重后果。结论：化疗时合理使用G-CSF可以促进骨髓功能恢复，增强造血功能，减少化疗并发症。     

重组人粒细胞集落刺激因子在造血系统疾病中的应用

对因急性白血病（ＡＬ）、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤（ＭＭ）联合化疗及其他药物所致中性粒细胞缺乏症１９例患者予以重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）治疗，中性粒细胞绝对数（ＡＮＣ）达显效、有效分别为１３例（６８．４２％），２例（１０．５２％），总有效率７８．９４％；所需中位时间分别为８，１４天。治疗后ＡＮＣ增值１．５７～１１３６０倍，白细胞（ＷＢＣ）、ＡＮＣ达显效、有效时间明显缩短（Ｐ＜０．００５）。随着ＡＮＣ增值，患者感染、使用广谱抗生素及化疗间歇时间均缩短，对患者及时进行化疗、安全渡过化疗后骨髓抑制期，进一步杀灭体内残存肿瘤细胞及缩减整体医疗费用具有重要意义。     

重组人粒细胞集落刺激因子在恶性肿瘤化疗中的应用

目的评价基因重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅｃｏｌｏｎｙ－ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ，ｒｈＧ－ＣＳＦ）对恶性肿瘤化疗后白细胞（ＷＢＣ）和中性粒细胞（ＡＮＣ）减少的防治作用。方法全组５２例；对照组２０例，为化疗后ＷＢＣ计数在１．０×１０９／Ｌ～３．０×１０９／Ｌ之间者，采用利血生、鲨肝醇等一般性治疗及中医药治疗；治疗组３２例，为化疗后ＷＢＣ计数＜３．０×１０９／Ｌ者，其中包括ＷＢＣ计数＜１．０×１０９／Ｌ，采用一般性治疗加ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗。结果治疗组ＷＢＣ和ＡＮＣ在治疗后恢复至正常所需时间明显小于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论ｒｈＧ－ＣＳＦ可明显缩短ＷＢＣ和ＡＮＣ降至正常以下持续的时间，促进早日恢复，使化疗可以如期进行     

粒细胞集落刺激因子在急性白血病中的应用

粒细胞集落刺激因子 (Ｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅｃｏｌｏｎｙ ｓｔｍｉｎ ｍｕｌａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ,ｒｈＧ ＣＳＦ)主要作用于中性粒细胞造血细胞的增殖、分化 ,和成熟。因此 ,对白血病强烈化疗后的骨髓抑制有治疗作用。我科于 1996年 10月至 1997年 10月对 2 0例急性白血病在强烈化疗后使用 (ｒｈＧ ＣＳＦ)进行了临床治疗 ,疗效良好 ,现报道如下 :1　临床资料病例本组 2 0例中 ,男性 8例 ,女性 12例 ,年龄最大 60岁 ,最小 2 4岁 ,均为我科住院病人 ,经骨髓细胞学检查、血常规检查、组织化学及免疫学分型等确诊为急性白血病 ,全组均为初…     

小剂量粒细胞集落刺激因子在急性白血病中的应用

治疗急性白血病的主要手段是强烈化疗 ,但是强烈化疗所引起的骨髓抑制 ,往往会导致严重感染 ,成为白血病的死亡原因之一。为了促进化疗后骨髓抑制的恢复 ,防止感染 ,我们用小剂量分泌型基因重组人粒细胞集落刺激因子 (ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅ ｃｏｌｏｎｙｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ ,ｒｈＧ ＣＳＦ)治疗急性白血病强烈化疗后所致的骨髓抑制 ,取得了良好的效果。1　对象和方法1.1　病例1.1.1　治疗组 :我科住院的 2 6例急性白血病患者。其中急性粒细胞白血病 16例 ,急性淋巴细胞白血病10例。男 16…     

胎膜早破时粒细胞集落刺激因子测定的临床意义

目的：了解胎膜早破时测定粒细胞集落刺激因子（ｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅｃｏｌｏｎｙｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ，ＧＣＳＦ）的临床意义。方法：测定６４例胎膜早破产妇在分娩时母血清及脐血清的ＧＣＳＦ和Ｃ反应蛋白（ｃｒｅａｃｔｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎ，ＣＲＰ）水平，同时以６４例正常产妇做对照。结果：观察组母及脐血清ＧＣＳＦ阳性分别为１０和１２例，较对照组４和５例增高，Ｐ＜０．０５；血清ＧＣＳＦ和ＣＲＰ都异常或脐血清任何一项测定异常时，７５％～１００％新生儿发病；观察组与对照组分别有２６与１６例新生儿发病，Ｐ＜０．０５。结论：胎膜早破时测定ＧＣＳＦ对预测新生儿的发病有一定的临床价值     

国产和进口重组人粒细胞集落刺激因子在血液肿瘤临床应用的比较研究

血液系统恶性肿瘤的治疗效果往往与化疗强度有关,但在提高疗效的同时亦带来治疗副作用的增加,其中中性粒细胞减少是主要的副反应之一。重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧＣＳＦ）可有效地减轻化疗后所致的粒细胞减少,缩短粒细胞缺乏症的持续时间,促进粒细胞的恢复。...     

集落刺激因子的临床应用

集落刺激因子是一类刺激骨髓多能造血干细胞向粒单系祖细胞集落分化,并使其发育为成熟粒细胞、巨噬细胞的体液性造血因子,是治疗化疗引起的骨髓抑制的有效药物之一。本文回顾了近年来有关集落刺激因子的临床应用相关文献,对临床个体化的选择、恰当的用药时机、疗程、剂量有一定的指导意义。     

粒细胞集落刺激因子在实体肿瘤化疗中的应用

１９９５年１０月～１９９７年１２月,我们应用粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）治疗化疗后外周血粒细胞减少病人９７例。现将结果报告如下。１临床资料１．１一般资料９７例中,男５２例,女４５例;年龄１９～７２岁,平均４８．３岁。包括肺癌２３例,恶性淋巴瘤１９...     

在急性白血病治疗中粒细胞集落刺激因子的作用

本文观察了急性白血病患者化疗后骨髓抑制期，中性粒细胞绝对值＜０．５×１０９／Ｌ时，基因重组粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）的作用情况。可见：注射ｒｈＧ－ＣＳＦ２～３μｇ／ｋｇ／ｄ，共７天，外周血白细胞数于第三天开始逐渐上升，第８天均值达４．２１×１０９／ｌ，中性粒细胞低于０．５×１０９／Ｌ时间缩短，感染发生率降低，感染程度减轻，易于控制，各项指标均优于未用ｒｈＧ－ｃｓｆ组，提示ｒｈＧ－ＣＳＦ对急性白血病是一个具重要作用的细胞因子。     

让中医疗效体现在临床——访中国中医科学院西苑医院血液科主任刘锋教授

在刘锋教授紧邻高速路的办公室里，尽管他的声音不时被急驰而过的汽车声淹没，但“不让中医消失，就要让中医的疗效体现在临床”这句话却掷地有声。他用了整整30年的时间来诠释这句话。     

重组人粒细胞集落刺激因子在小儿急性白血病治疗中的应用

目的　观察分析重组人粒细胞集落刺激因子 (rhG -CSF)对小儿急性白血病化疗后粒细胞减少症的治疗效果和对感染的防治效果。方法　对急性白血病患儿 ,以化疗后外周血白细胞 (WBC) <1 0× 10 9/L和 (或 )中性粒细胞绝对值 (ANC) <0 5× 10 9/L为标准 ,分为接受rhG -CSF治疗的治疗组 (110例次 )和对照组 (2 9例次 ) ,比较两组间粒细胞恢复的程度和时间 ,以及感染发生率的差异。结果　rhG -CSF治疗化疗后粒细胞减少症 ,有效率达 95 5 % ,治疗组外周血WBC及ANC恢复的数值和时间明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ,且感染的发生率明显低于对照组 (P <0 0 5 )。结论　rhG -CSF可明显缩短化疗后粒细胞减少的持续时间 ,对感染有重要的防治作用 ,化疗后WBC低下时应及时应用rhG -CSF。     

细胞免疫治疗在血液系统恶性肿瘤的应用进展

免疫治疗改变了多种恶性肿瘤的预后及治疗模式,造血干细胞移植是最早应用的免疫治疗之一,是许多血液系统恶性肿瘤的支柱治疗方式。近年新型免疫治疗(如CAR-T、PD-1、NK细胞治疗)在高危恶性血液系统疾病的治疗发展迅猛,受到国内外学者的广泛关注。非移植细胞免疫治疗的优势在于适用于移植失败或有禁忌的患者,以及成为对复发/难治患者可替代的毒性较小的治疗方式。探讨了包括造血干细胞移植在内的细胞免疫治疗在血液系统恶性肿瘤中的应用进展。     

重组人粒细胞集落刺激因子在治疗急性髓细胞白血病中的应用

目的：报告重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）在急性细胞白血病（ＡＭＬ）治疗中的应用及其疗效观察：方法应用中等剂量、短疗程（３－５天）ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗ＡＭＬ２８例,并与同期未用ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗的ＡＭＬ２８例进行比较。结果：ｒｈＧ－ＣＳＦ能显著缩短化疗后中性粒细胞计数（ＡＮＣ）的低下期及感染的持续时间,同时能明显减少化疗后的输血用量。     

放射科的谋变者——访上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科主任陈克敏

推荐理由 在既定框架下做自己认为正确的事情,让更多的后辈接受更规范的训练。为了这两个目标,他一直在执着地谋划着。 估计连陈克敏自己也没想到,在离开上海交通大学医学院附属瑞金医院（以下简称瑞金医院）近二十年后,他重新回到这里,又干了十年。唯一不同的是,离开瑞金医院时,他只是一名小医生,回来的时候已经是放射科的学科带头人了。     

重组人粒细胞集落刺激因子针剂升白细胞近期反应观察

中晚期恶性肿瘤有效治疗方法之一是化疗,而绝大多数化疗药会引起骨髓抑制,主要表现为白细胞减少、贫血或血小板减少,而白细胞计数减少最为明显。由于白细胞计数减少,影响患者按期化疗,此时需行升白细胞治疗,升白细胞治疗药物以重组人粒细胞集落刺激因子针剂较为常见。升白细胞针剂可使     

转粒细胞巨噬细胞集落刺激因子基因瘤苗治疗T细胞淋巴瘤的实验研究

目的:探讨转粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophge colong stimulating factor,GM-CSF)基因瘤苗治疗小鼠T淋巴细胞瘤的方法。方法:将小鼠GM-CSF真核表达质粒用电穿孔法导入小鼠淋巴瘤细胞系RMA,有限稀释法制备单个细胞克隆,经RT-PCR、骨髓祖细胞增殖实验和集落形成实验筛选相对高表达GM-CSF的RMA克隆,该克隆细胞经丝裂霉素灭活后免疫小鼠以诱导其产生抵抗RMA肿瘤细胞再攻击的能力。结果:获得了高表达GM-CSF的RMA克隆,将其用丝裂霉素灭活后免疫小鼠使小鼠使小鼠产生了抗肿瘤免疫保护力。结论:转GM-CSF基因瘤苗可作为有效的抗肿瘤瘤苗。     

粒细胞巨噬细胞集落刺激因子在化疗辅助治疗中的应用

粒细胞巨噬细胞集落刺激因子是一种能促进骨髓粒系、单核细胞系、巨噬细胞系发育和成熟 ,增加外周血成熟粒细胞、单核巨噬细胞功能的一种细胞因子。通过体外动物实验和体内临床观察发现 ,本品对各种原因引起的白细胞减少症 ,如肿瘤患者放、化疗后的白细胞减少、骨髓抑制、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等均有较好的疗效。近年来这方面报道较多。本文主要对本品在化疗辅助治疗中的应用简要概述如下。1　在急性白血病化疗后的临床应用大剂量联合化疗使急性白血病长期缓解乃至治愈成为可能 ,然而 ,由于强烈化疗造成了骨髓抑制 ,外周血粒…