短暂性抽动障碍与血铅水平关系的探讨

目的探讨儿童短暂性抽动障碍与血铅水平的关系。方法 测定180例短暂性抽动症患儿及160例正常儿童的血铅浓度;将180例短暂性抽动症患儿中58例铅中毒的抽动症患儿按1：1的比例随机分成A、B两组,A组先用鹿珠合剂进行驱铅治疗,同期B组用（谷维素＋肌苷片）治疗,经一个月的治疗期后,A、B两组再交换药物治疗一个月,B组使用鹿珠合剂驱铅治疗,A组再同期使用（谷维素＋肌苷片）治疗。在每个治疗期末观察两组患者的抽动类型、抽动频率、抽动强度以及对生活的影响,采用耶鲁抽动症整体严重度量表（YGTSS）在治疗期前后对两组进行临床症状评分,并且测定各治疗期患者的血铅浓度。结果对180例短暂性抽动症患儿及160例正常儿童的血铅测定中发现,抽动症患儿平均血铅浓度为84.73μg/L,正常儿童的平均血铅浓度为49.1μg/L,抽动症患儿的血铅水平明显高于正常儿童（P〈0.05）。58例铅中毒的抽动症患儿在不同顺序治疗的治疗期末,患者的临床症状均得到改善,但血铅水平仅在鹿珠合剂驱铅治疗后有明显下降。在对血铅中毒的短暂性抽动症患儿进行鹿珠合剂驱铅治疗的过程中,血铅水平下降的同时,抽动症状也得到相应的控制。结论有短暂性抽动障碍的孩子血铅水平高于正常儿童,且血铅中毒的短暂性抽动症患儿在驱铅治疗的同时抽动症状得到相应的改善,因此儿童抽动障碍与血铅有一定的相关性。     

儿童高血铅对视力、立体视及视觉诱发电位的影响

【目的】 了解铅对儿童视力、立体视及视觉诱发电位有无影响,为防治其对儿童视功能发育的损害提供科学依据。 【方法】 随机选择4~10岁的儿童172例,检测血清铅浓度,按正常和超过正常分为正常血铅组和高血铅组。并分别比较两组间矫正视力、立体视锐度及视觉诱发电位的差异。 【结果】 高血铅组矫正视力异常人数与血铅正常组相比,差异有高度统计学意义(P<0.01);两组间P100潜伏期及矫正立体视锐度比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间P100振幅比较差异无统计学意义(P>0.05)。 【结论】 高血铅对儿童视力、立体视及视觉诱发电位都有不利影响,需重视防治铅污染及其导致的儿童视功能发育异常。     

北京市房山区儿童血铅现状调查及干预效果分析

目的了解北京市房山区儿童血铅水平现状以及干预效果的评价。方法采用随机抽样的方法对房山区3 209名儿童父母进行问卷调查,了解其生活环境和饮食行为习惯等信息,并采用微分电位溶出法测定儿童血铅浓度,对出现铅中毒症状儿童进行健康教育,6个月后测定儿童血铅浓度。结果共对3 209名儿童进行了调查,血铅的平均值为40.99±12.91μg/L,出现铅中毒症状的儿童血铅浓度明显高于对照儿童,经过干预后,儿童血铅浓度从59.50±8.10μg/L降低到36.36±8.98μg/L。结论北京市房山区儿童血铅浓度处于较低的水平,针对出现铅中毒症状的儿童干预措施能够明显降低其血铅的浓度。     

某乡镇蓄电池厂铅危害调查

对某乡镇蓄电池厂铅危害状况进行调查。发现车间空气铅浓度均不同程度地超标,超标范围0.7~49倍。73名作业工人体检发现球磨、炼铅、总成铅烟组血铅均值超出正常范围,各车间工人ZPP均值都超标。血铅及ZPP与空气铅浓度比较都具有显著相关性。     

儿童铅中毒检测及干预的探讨

目的:探讨锌原卟啉(ZPP)在儿童铅中毒检测中的临床意义及补充锌、钙制剂对儿童铅中毒的治疗效果。方法:对沈阳市市属幼儿园体检中ZPP值高出正常范围的儿童进行血铅浓度检测,对其中血铅水平高出正常范围的儿童进行干预治疗,部分拒绝治疗者作为对照组,在治疗前后分别测定血铅进行对比分析。结果:ZPP值与血铅有相关性,但相关系数较低;男女儿童血铅水平有显著性差异;补充矿物质钙、锌等有助于治疗儿童铅中毒。结论:锌原卟啉测定不太适合作为儿童铅中毒的筛查方法;儿童轻度铅中毒可适当应用钙、锌等矿物质治疗。     

8000例儿科门诊患者血铅含量分析

目的:了解儿科门诊患儿血铅含量,探讨高血铅的发生率与年龄、地域的关系以及干预治疗的疗效,为制定有效的干预措施提供科学依据。方法:采用阳性溶出分析法,对该院8 000例就诊儿童进行血铅浓度监测,选取3～6岁高出正常范围儿童进行干预治疗并对照观察。结果:儿科门诊患者血铅水平均数48.51μg/L,铅中毒发生率1.29%。血铅含量与年龄成正相关,儿童血铅水平无显著的地域差别,城区、农村儿童血铅水平及铅中毒发生率无差异,干预治疗明显降低血铅含量。     

铅对儿童甲状腺功能影响的研究

【目的】本文主要探讨铅中毒对儿童甲状腺功能的影响。【方法】入选对象为0~6岁的儿童,血铅采用钨舟原子吸收光谱法测定,并根据血铅的水平<100μg/L,100~200μg/L,200~499μg/L将儿童分为正常血铅组、轻度铅中毒组和中度铅中毒组。对三组对象均采用化学发光免疫技术,分别测其TT3、TT4、FT3、FT4、TSH共5项甲状腺功能指标,并计算出FT4/TSH的比值,将三组甲状腺功能指标和FT4/TSH的比值进行方差分析。【结果】正常血铅组、轻度铅中毒组和中度铅中毒组TT3、TT4、FT3、FT4值差异均无显著性,而三组的TSH值,FT4/TSH比值存在显著性差异。【结论】虽然未达到甲状腺功能低下的程度,但是轻中度铅中毒对儿童甲状腺功能已存在影响;并且随着血中铅浓度的增高,甲状腺功能损害的程度也会加重。     

儿童铅中毒的预防

儿童是否铅中毒,目前是根据血铅浓度来诊断的。Ⅰ级是指血铅<10ug/dl,Ⅱ级是指血铅在10～19ug/dl内,Ⅲ级是指血铅>20ug/dl,一般认为,Ⅰ级是相对安全的血铅水平,而Ⅱ级以上属于不同程度的铅中毒。据对浙大幼儿园18个月至4岁的208名幼儿血铅检测发现,平均血铅为7.85ug/dl(正常范围),而血铅Ⅱ级者达21.63％,虽属亚临床性(无症状性)铅中毒,但研究已发现,无症状     

儿童铅负荷对血清中SOD、NO、NSE的影响

目的观察不同血铅水平对儿童血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响,并探讨其影响机制。方法选择健康儿童50人(男26人,女24人),用无火焰石墨炉原子吸收光谱法测定血铅浓度,根据血铅含量分为正常组、低铅组和高铅组。同时测定血清中SOD活力、NO含量和NSE浓度。结果血铅含量,正常组(血铅<0.483μmol/L)18人,占36%,低铅组(血铅0.483~0.965μmol/L)20人,占40%,高铅组(血铅>0.965μmol/L)12人,占24%。随着血铅浓度的升高,SOD活力呈下降趋势,并有显著负相关(r=-0.53,t=4.35,P<0.01)。低铅组儿童血清NO含量低于正常组,但差异无统计学意义(P>0.05);而高铅组则明显低于正常组(P<0.01)。儿童血清NO含量与血铅浓度呈显著负相关(r=-0.42,t=3.24,P<0.01)。随着血铅浓度的升高,NSE浓度呈上升趋势,两者呈显著正相关(r=0.53,t=4.37,P<0.01)。结论血铅升高时体内SOD活力、NO含量下降,而血清NSE浓度随着升高,这可能是铅诱发机体损伤的作用机制。血清中SOD活力和NO含量下降及NSE浓度的升高可作为临床上判断儿童期早期铅损伤的重要指标。     

重金属重点防控区儿童血铅水平及其对神经行为功能的影响

目的探讨某国家级重金属污染重点防控区儿童血铅水平及其对神经行为功能的影响。方法 2012年7月,在某重金属重点防护区域(n=203)和非污染区(n=218)各选择1所小学作为研究现场,采用分层抽样方法选择两所学校三~五年级学生,进行问卷调查、智力测验和神经行为测验,并采集静脉血,以电感耦合等离子体质谱法测定全血中铅的浓度。结果儿童血铅浓度范围为6.99~145.20μg/L,污染区和对照区儿童血铅中位数分别为30.30和25.66μg/L,污染区高于对照区,差异具有统计学意义(P0.01);多重线性回归分析结果表明,儿童性别、父亲文化程度、在重金属重点防控区生活对儿童血铅有显著影响:男童血铅水平高于女童;父亲文化水平越高,其子女血铅水平越低;在重金属重点防控区生活的儿童血铅水平较高;污染区儿童5项神经行为测试得分均低于对照区,差异具有统计学意义(P0.05);随着儿童静脉血铅浓度的增加,儿童智商和神经行为测试得分呈下降趋势,儿童智商(rs=-0.116,P0.05)和神经行为测试中划消数字得分(rs=-0.141,P0.05)与血铅呈负相关关系。结论该重金属重点防护区域儿童铅负荷水平略高于一般地区,长期低水平铅暴露可能影响儿童智力和神经行为功能。     

贵阳地区儿童血铅筛查结果分析

目的:对贵阳地区儿童血铅筛查结果分析,了解贵阳地区儿童血铅水平,为预防儿童铅中毒提供依据。方法:末梢采血,采用血液锌原卟啉测定仪对1610例儿童进行血铅测定。结果:1610例儿童血铅平均水平为143.1±7μɡ/L,1173例血铅浓度超过国际公认的标准100μɡ/L,总超标率为72.9%。结论:贵阳地区的儿童血铅浓度较高。     

德阳市城区0～6岁儿童血铅水平调查

目的:了解德阳市城区0~6岁儿童全血中铅的浓度,以采取措施降低儿童血铅水平,预防儿童铅中毒。方法:随机抽取前来我院作儿保的婴幼儿和托儿所幼儿院的儿童男女共1 106名,测定血铅浓度,分别计算出男女0~3岁和4~6岁年龄段血铅浓度的平均值x及标准差s,以及不同血铅浓度范围所占的例数和比例。检测采用电位溶出法。结果:0~3岁男童的血铅浓度为(64.09±32.20)μg/L;女童为(63.00±32.60)μg/L。4~6岁男童为(77.56±33.00)μg/L;女童为(75.7±34.23)μg/L。0~3岁儿童的血铅中毒率男童为18.02%,女童为15.94%,0~3岁儿童血铅浓度水平主要集中在0~59μg/L,达45%以上。4~6岁儿童的血铅中毒率男童为22.67%,女童为20.69%,4~6岁儿童的血铅浓度水平主要集中在60~99μg/L,达50%。结论:血铅浓度水平与男女性别无显著相关,而与不同年龄段呈显著相关。近两成的儿童有铅中毒,且以I,II级为主。3.60μg/L以上的血铅浓度所占比例大于50%     

衡水地区0～14岁儿童血铅水平分析

摘要:目的　对衡水地区儿童进行血铅浓度的测定,了解衡水地区儿童血铅水平的情况,为防治铅中毒提供科学依据。方法　对2 735名0～14岁儿童进行静脉采血1 ml,用微量分析仪QL800测定血铅浓度,并对结果进行分析。结果　血铅浓度正常2 504例,轻度铅中毒205例,中度铅中毒26例,无重度和极重度铅中毒。4～≤6岁（学龄前组）的儿童铅中毒检出率最高10.7%,城镇儿童铅中毒检出率要高于农村儿童（χ2＝9.78,P＜0.05）,男童的铅中毒检出率高于女童（χ2＝15.56,P＜0.05）。结论　本地区儿童的铅中毒检出率低于国内平均水平,但也要注意铅暴露对儿童健康的潜在危险,对防治铅中毒也要给予足够的重视,做到防患于未然。     

儿童铅暴露与听力损失

目的　研究儿童血铅与听阈之间的关系。方法　用石墨炉原子吸收分光光度法测定 6 2名 5～ 7岁儿童静脉血全血铅。用 Madsen Model OB77听力计和压耳式耳机 ,测定了 2 5 0、5 0 0、10 0 0、2 0 0 0、40 0 0、6 0 0 0 Hz气导听阈。结果　儿童血铅平均值为 181.97μg/ L,血铅浓度范围 39.1～ 393.6 μg/ L。用 Spearman相关系数分析结果 ,儿童听阈与血铅浓度呈正相关关系 ,相关系数在 0 .33～ 0 .74之间 ,相关关系显著 (P<0 .0 1)。利用多元逐步回归分析 ,儿童听阈除与血铅有关外 ,未发现与儿童年龄、性别、父母年龄及文化程度 ,以及家庭经济收入等因素有关。结论　儿童听阈与血铅呈正相关关系 ,预测儿童血铅每升高 10 0 μg/ L听阈升高 1.46 3～ 8.170 d B。     

珠海市香洲区6918例学龄前儿童血铅水平检测结果分析

目的:了解珠海市香洲区学龄前儿童血铅水平现状,为预防铅中毒提供科学基础数据。方法:采用原子吸收光谱分析法对儿童静脉血血铅浓度进行测定。结果:6 918名儿童血铅水平范围10～590μg/L,平均血铅浓度(53.8±35.5)μg/L,其中6 427名儿童血铅浓度<100μg/L,占调查总数的92.9%;491名儿童血铅浓度≥100μg/L,占调查总数的7.1%,其中445例为轻度铅中毒,占铅中毒总数的90.6%。结论:珠海市香洲区学龄前儿童平均血铅含量为53.8μg/L,铅中毒比例为7.1%,血铅平均浓度及铅中毒比例均随着年龄的增长而增加。     

发育期铅暴露影响学习和记忆机制的研究进展

铅是人类认识的最古老的毒物之一 ,是一种很难降解的污染物。近年来随着科学技术水平的提高和对疾病认识的深入 ,人们发现铅对高级神经功能的影响特别是对婴幼儿脑功能的影响和远期效应 ,似乎没有浓度下限。流行病学的研究表明 ,环境中铅对儿童智力和中枢神经系统的正常发育存在严重危害 ,儿童血铅浓度每上升 10 0 μｇ/Ｌ ,将导致智商平均下降 0 .2 5点[1] 。因此儿童铅污染问题受到世界各国的关注 ,目前对发育期铅暴露影响学习记忆机制的研究非常广泛 ,本文将从以下三方面对其作一综述。一、铅对中枢神经系统神经元及突触的影响1 对神经元…     

百色市0～6岁儿童铅中毒调查分析

目的:了解百色市0～6岁儿童血铅水平及铅中毒流行情况,为儿童的铅防治提供科学指导。方法:自2008年1月～2010年12月对百色市妇幼保健院儿童保健科及百色市城区幼儿园1 544例0～6岁儿童采用原子吸收光谱仪进行末梢血铅测定,观察儿童血铅水平及铅中毒检出率,同时对不同性别及不同年龄组儿童的血铅水平进行比较。结果:1 544例儿童末梢血铅浓度呈正态分布,血铅水平0μg/L～304μg/L,平均(59.3±23.5)μg/L;其中1 433例儿童血铅在正常范围内,其余111例血铅均超过正常范围。男童组与女童组血铅水平无统计学差异,983例男童中,62例铅中毒,561例女童中,49例铅中毒。0～1岁,1～2岁,2～3岁,血铅水平及铅中毒检出率呈逐渐增高趋势,3～4岁,4～5岁血铅水平有所下降,5～6岁血铅水平又再次回升。结论:百色市0～6岁儿童铅中毒发生率较高,应引起儿童家长、老师及社区的高度重视,并结合多方面的力量,尽量避免铅中毒的各种危险因素,为儿童铅中毒的防治提供保障,促进儿童健康成长。     

孤独症儿童的血铅水平测定

目的:分析孤独症儿童血铅水平与孤独症的关系。方法:对符合DSM-IV孤独症诊断标准的孤独症儿童35例分别和年龄、性别匹配的正常儿童35例应用石墨炉原子吸收分光光度法测定血铅水平,并配对比较。结果:孤独症儿童的血铅水平比正常儿童的血铅水平增高,两者有显著性差异(P<0.05)。结论:孤独症儿童血铅水平增高,与孤独症的发病或加重孤独症异常行为可能有一定的关系。     

学龄前儿童血铅水平对感觉统合训练效果的影响

目的 比较不同血铅水平儿童的感觉综合训练效果，为有效预防儿童异常行为的发生提供依据。方法30名报名参加感觉综合训练的学龄前儿童进行感觉统合能力评定和血铅测定。结果 感觉统合训练能改善儿童情绪稳定及胆小害怕、身体运动协调性、注意力集中，改善率66．7％～83．3％。血铅超标儿童视觉平顺和听觉识别的改善程度显著低于血铅正常的儿童。血铅水平是影响视觉平顺改善的危险因素之一。结论 血铅水平超标儿童的感觉统合训练效果不如正常儿童，应在训练同时进行驱铅治疗。     

婴幼儿血铅含量对细胞因子损伤的影响

目的:研究婴幼儿血铅含量对体内细胞因子的影响。方法:收集48名婴幼儿静脉血,采用原子吸收光谱仪测定血铅的含量,双抗体夹心ABC—ELISA法测定白细胞介素1β的浓度。按血铅水平分为正常组、低铅组、高铅组。结果:正常组儿童血清中IL—1β含量为20.02±8.38 pg/ML,低铅组为17.60±8.73 pg/ML,与正常组相比,低铅组儿童血清IL—1β浓度低于血铅正常组,但未达到显著性差异P>0.05;高铅组为13.46±6.55 pg/ML,显著性低于正常组,并有显著性差异P<0.01,并与血铅浓度呈显著负相关(r=-0.41P<0.01)。结论:血液中白细胞介素1β含量的变化可作为临床上判断婴幼儿铅损伤的重要指标之一。