腹腔镜全结肠切除术治疗家族性腺瘤性结肠息肉病6例分析

目的探讨腹腔镜全结肠切除术治疗家族性腺瘤性结肠息肉病的安全性、可行性。方法2007年8月～2012年7月对6例家族性腺瘤性息肉病患者行腹腔镜全结肠切除术,术后定期复诊肠镜同时行内镜下直肠息肉电灼切除。结果6例手术均获成功,手术时间（382±42）min,出血量（180±65）mL,肠功能恢复时间（72±21）h,住院时间12～17d,无并发症发生。随访1～5年,排便3～8次／d,无息肉癌变发生。结论腹腔镜全结肠切除术治疗家族性腺瘤性结肠息肉病安全、可行。     

家族性结肠息肉病病人保留全直肠肌鞘的意义与旋转剥离直肠粘膜的技巧

目的家族性结肠息肉病(FPC)病人一般年轻,术后须保持正常的大、小便功能与性功能,才能有高质量的生存,这就依赖于全直肠肌鞘的保留。在本文中,我们将探讨FPC病人保留全直肠肌鞘的意义与旋转剥离直肠粘膜的技巧。方法复习我们所作过的“旋转剥离直肠粘膜”并保留全直肠肌鞘的手术,探讨这类改进手术在治疗FPC病人中的效果,特别是提高术后年轻病人的生活质量方面所起的重要作用。结果完整剥离直肠粘膜,直肠肌鞘内不遗留残膜,不会产生“粘膜分泌”、造成的近期感染以致手术失败,也不会在远期造成直肠息肉复发及癌变。结论保留全直肠肌鞘,就保存了储便排便的肌性器官,同时也保存了附着的骶神经丛,使术后大便正常,小便及性动能亦未损伤。     

家族性结肠息肉病病人保留全直肠肌鞘的意义与旋转剥离直肠粘膜的技巧

目的 家族性结肠息肉病(FPC)病人一般年轻,术后须保持正常的大、小便功能与性功能,才能有高质量的生存,这就依赖于全直肠肌鞘的保留.在本文中,我们将探讨FPC病人保留全直肠肌鞘的意义与旋转剥离直肠粘膜的技巧.方法 复习我们所作过的"旋转剥离直肠粘膜"并保留全直肠肌鞘的手术,探讨这类改进手术在治疗FPC病人中的效果,特别是提高术后年轻病人的生活质量方面所起的重要作用.结果 完整剥离直肠粘膜,直肠肌鞘内不遗留残膜,不会产生"粘膜分泌"、造成的近期感染以致手术失败,也不会在远期造成直肠息肉复发及癌变.结论 保留全直肠肌鞘,就保存了储便排便的肌性器官,同时也保存了附着的骶神经丛,使术后大便正常,小便及性动能亦未损伤.     

细胞核DNA图像分析及PSA检测在前列腺癌诊断中的应用

目的:探讨DNA图像分析技术及血清前列腺特异性抗原(PSA)水平检测在前列腺癌(PC)诊断中的应用价值。方法:应用计算机图像分析技术测定5例正常前列腺(NP)和30例PC的标本DNA倍体;应用ELISA方法检测30例PC患者血清中PSA。结果:5例NP中均为整倍体(2C和3-4C),30例PC中有23例出现非整倍体,并且随着PC分级的增高,其倍体率也增大;25例前列腺癌患者血清PSA值高于正常值。7例整倍体患者6例血清PSA不正常,5例PSA正常者中4例为非整倍体。结论:细胞核DNA含量和倍体及血清PSA的测定是反映前列腺癌细胞增殖分化能力的重要生物学指标,为正确诊断恶性肿瘤提供依据。     

紫杉醇对Lewis 肺癌细胞核形态和DNA含量的影响

目的:探讨紫杉醇对Lewis肺癌的抑制作用.方法:将Lewis肺癌细胞接种于20只C57BL/6小鼠皮下(1.25×106/鼠),随机分成对照组和治疗组,接种后第5 d 分别腹腔注射生理盐水0.2 ml 和紫杉醇10 mg/kg,连用10 d.第18 d 处死动物.取癌组织切片,Feulgen染色,利用图像分析仪测癌细胞核形态参数和DNA含量.结果:治疗组癌细胞的核面积[(18.373±4.833) μm2]、核周长[(16.522±2.518) μm]、核平均直径[(2.401±0.288) μm]、积分光密度(3.096±0.771)、DNA倍体(0.563±0.114)均小于对照组(P＜0.01),核形状因子(1.186±0.081)大于对照组(P＜0.01).结论:紫杉醇对Lewis肺癌有明显的抑制作用.     

紫杉醇对Leωis肺癌细胞核形态和DNA含量的影响

目的 :探讨紫杉醇对Lewis肺癌的抑制作用。方法 :将Lewis肺癌细胞接种于 2 0只C57BL/6小鼠皮下(1.2 5× 10 6/鼠 ) ,随机分成对照组和治疗组 ,接种后第 5d分别腹腔注射生理盐水 0 .2ml和紫杉醇 10mg/kg ,连用10d。第 18d处死动物。取癌组织切片 ,Feulgen染色 ,利用图像分析仪测癌细胞核形态参数和DNA含量。结果 :治疗组癌细胞的核面积〔(18.373± 4.833) μm2 〕、核周长〔(16 .5 2 2± 2 .5 18) μm〕、核平均直径〔(2 .40 1± 0 .2 88) μm〕、积分光密度 (3.0 96± 0 .771)、DNA倍体 (0 .5 6 3± 0 .114)均小于对照组 (P <0 .0 1) ,核形状因子 (1.186± 0 .0 81)大于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :紫杉醇对Lewis肺癌有明显的抑制作用。     

头颈部肿瘤放疗过程中腮腺变化的研究进展

头颈部肿瘤放疗过程中腮腺解剖学变化直接影响放疗的准确实施,研究腮腺的变化规律及其相关因素,将为在适宜时机修改治疗计划,减少口干症的发生提供帮助。     

胃黏膜癌变过程中OPN表达与H.pyliri感染的关系

胃癌约占胃恶性肿瘤的95％以上。每年新诊断的癌症病例数中胃癌位居第四位,在癌症病死率中排列第二位。2000年全球新诊断出胃癌876341例,病死人数646567例。虽然胃癌全球总发病率有所下降,但该病在我国仍是最常见的恶性肿瘤之一,死亡率下降并不明显,全国平均年死亡率约16／10万（男性21／10万,女性10／10万）[1]。胃癌严重威胁着全世界人们的健康和生命,在很大程度上是因为其确切的病因和致病机理尚未完全清楚。自1983年Warran和Mashall发现幽门螺杆菌（H.pylori）以来,人群和动物实验均表明其感染与胃癌的发生密切相关且与其不良预后有关。近年的研究指出,骨桥蛋白（OPN）在肿瘤的发生、发展中起着重要作用[2]。本文就二者在胃黏膜癌变过程中的相关性作一综述。     

生存素、骨桥蛋白在大肠腺瘤癌变过程中的表达

目的:观察生存素(survivin)、骨桥蛋白(osteopotin,OPN)在大肠正常黏膜、低危性腺瘤、高危性腺瘤及癌变的腺瘤中的表达,探讨survivin、OPN在大肠腺瘤癌变以及早期大肠癌诊断中的价值。方法:按照2006年美国《大肠息肉切除术后随访指南》诊断标准,对经肠镜检查并经病理证实的164例大肠腺瘤进行危险分层,选取78例大肠腺瘤组织蜡块,其中30例低危性大肠腺瘤,40例高危性大肠腺瘤,8例癌变的大肠腺瘤;另选取20例正常的大肠黏膜组织蜡块,利用免疫组化S-P法染色,检测survivin和OPN在各组的表达情况。结果:suvivin在大肠正常黏膜、低危性腺瘤、高危性腺瘤、癌变的腺瘤间表达的阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。OPN在正常大肠黏膜与低危性腺瘤中表达的阳性率无统计学意义(P>0.05),在高危性腺瘤和癌变的腺瘤中表达的阳性率高于正常大肠黏膜(P<0.05和P<0.01),而低危性腺瘤和高危性腺瘤OPN表达阳性率与癌变的腺瘤相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:survivin在大肠正常黏膜、低危性大肠腺瘤、高危性大肠腺瘤及癌变的大肠腺瘤中的表达逐渐升高,提示survivin是大肠癌发生的早期事件,可能成为诊断大肠腺瘤及大肠腺瘤癌变的一个参考指标。OPN在低危性大肠腺瘤、高危性大肠腺瘤及癌变的大肠腺瘤中的表达逐渐升高,提示OPN可能成为诊断大肠腺瘤癌变的一个参考指标。     

老年慢性增生性声带炎癌变的临床病理分析

目的:从临床角度探讨慢性增生性声带炎与癌变的关系. 方法:对长期声音嘶哑且药物治疗效果不佳的115例慢性增生性声带炎患者,应用日本Olympus BF YEPY XT30纤维喉镜经鼻腔下行喉镜检查并取材,标本用40 g/L甲醛固定;组织进行常规切片,HE染色,中性树胶封片,光镜下观察分析. 结果:在115例患者中111例确诊为声带黏膜慢性炎, 4例(3.48%)确诊为声带黏膜慢性炎伴局灶性上皮重度不典型增生癌变. 结论: 老年人慢性增生性声带炎特别是单侧声带炎部分可发生恶变,必须高度重视.     

CT诊断孤立性骨软骨瘤恶变的价值

目的评价CT诊断孤立性骨软骨瘤恶变的价值，探讨该疾病的影像学检查技术路线线。方法从636例孤立性骨软骨瘤病例中选取18例经手术病理证实为恶变者，回顾性观察其CT表现，并与临床、X线作比对。结果X线能确定6例（33％），怀疑4例（22％）；CT扫描能确定16例（89％），怀疑2例（11％）。结论CT对于诊断此疾病有良好的价值，远远高于临床和X线的判定。青春期后，发生在非长骨的不典型部位，临床表现为疼痛、骨软骨瘤进行性增大的患者，应常规做CT检查。     

流式细胞术在评价隐睾睾丸生精状态及恶变判定中的应用

目的：探讨隐睾患者睾丸的生精状态及与恶性变的相关性。方法：流式细胞术（ＦＣＭ）检测法。结果：未降睾丸生精的受损度及恶性变的发生率与年龄呈正相关。结论：ＦＣＭ可作为评价隐睾睾丸生精状态及有无恶性变的一种客观、定量的检测手段,而ＦＣＭ和针吸穿刺术同时应用对提高临床对隐睾的实验研究有重要帮助     

大肠息肉的异型增生及癌变分析

目的：研究息肉间变的相关因素。方法：总结529例息肉及其中伴异型增生或恶变息肉的分布、大小及病理资料。结果：529个息肉异型增生达30.81%,息肉恶变达3.02%,好发于左半结肠。异型增生及恶变息肉随息肉增大而增加,息肉恶变率直径0.6～1.0cm者为12.5%,1.1～1.9cm为12.5%,≥2.0cm为75%,腺瘤性息肉明显多于非腺瘤性息肉,其异型增生为59.62%,恶变率为5.92%,非腺瘤性息肉异型增生0.77%,恶变率为0,其中,腺瘤中又以绒毛状腺瘤及绒毛管状腺瘤的异型增生及癌变最多见。结论：息肉间变与息肉的大小、形态和类型有密切关系。     

CT诊断孤立性骨软骨瘤恶变的价值

目的评价CT诊断孤立性骨软骨瘤恶变的价值,探讨该疾病的影像学检查技术路线。方法从636例孤立性骨软骨瘤病例中选取18例经手术病理证实为恶变者,回顾性观察其CT表现,并与临床、X线作比对。结果X线能确定6例(33%),怀疑4例(22%);CT扫描能确定16例(89%),怀疑2例(11%)。结论CT对于诊断此疾病有良好的价值,远远高于临床和X线的判定。青春期后,发生在非长骨的不典型部位,临床表现为疼痛、骨软骨瘤进行性增大的患者,应常规做CT检查。     

PIK3CA蛋白在大肠癌变过程中的表达及临床意义

目的研究PIK3CA蛋白在大肠癌变过程中的表达差异及临床病理的相关性,探讨其临床意义。方法应用免疫组化方法检测PIK3CA蛋白在79例大肠癌、36例轻度异型增生腺瘤、32例重度异型增生腺瘤、12例正常大肠组织中的表达情况。结果①PIK3CA蛋白在大肠癌组织中的表达明显高于正常组织及轻度异型增生大肠腺瘤(P<0.01),与重度异型增生腺瘤间无明显差异(P>0.05)。重度异型增生腺瘤组织中PIK3CA蛋白的表达比轻度异型增生腺瘤及正常黏膜组织中的表达显著增高(P<0.01);②大肠癌组织中PIK3CA蛋白的表达与肿瘤的分化程度、临床分期及淋巴结转移等因素具有相关性(P<0.05),而与患者的性别、年龄、部位、肿瘤的大小及组织学类型等因素无关(P>0.05)。结论PIK3CA在大肠癌的发生发展过程中具有重要作用,检测PIK3CA对于大肠癌的早期诊断、判断预后有重要意义。     

CD_(44)v6在乳腺导管内乳头状瘤及其癌变鉴别诊断中的价值

目的 :比较 CD4 4v6及 HHF35在乳腺导管内乳头状瘤及其癌变组织的表达 ,探讨 CD4 4v6在两者鉴别诊断中的价值。方法 :对 45例导管内乳头状瘤、1 0例导管内乳头状瘤癌变组织的石蜡切片进行免疫组织化学染色。结果 :在导管内乳头状瘤、乳头状瘤癌变组织中 ,肌上皮细胞的 CD4 4v6表达阳性率分别为 86.7%、34.2 % ,相互之间差异无显著性 ;而上皮性肿瘤细胞的 CD4 4v6表达阳性率分别为 2 5 .6%、80 % ,相互之间差异有显著性。HHF35在导管内乳头状瘤、乳头状瘤癌变组织中阳性表达率分别为 95 .6%、40 % ,两者之间差异有显著性。在肌上皮细胞 CD4 4v6及 HHF35呈双阳性的导管内乳头状瘤中 ,80 % CD4 4v6在上皮性肿瘤细胞呈阴性 ;在肌上皮细胞 CD4 4v6及 HHF35呈双阴性的乳头状瘤癌变中 ,98.6% CD4 4v6在上皮性肿瘤细胞呈阳性。结论 :通过免疫组化检测 CD4 4v6蛋白表达对导管内乳头状瘤癌变的鉴别诊断有一定的参考价值。     

FHIT和MDM2在口腔黏膜下纤维性变及其癌变组织中的表达

目的：初步探讨脆性组氨酸三联体基因（fragile histidine triad,FHIT）、原癌基因MDM2在口腔黏膜下纤维性变（oral submucous fibrosis,OSF）和癌变过程中的作用。方法：采用免疫组织化学SP法检测44例OSF组织、15例OSF癌变组织及10例正常口腔黏膜组织中FHIT和MDM2蛋白的表达及分布。结果：FHIT在正常口腔黏膜中强阳性表达,在OSF及OSF癌变组织中阳性表达率逐渐减少,OSF组及OSF癌变组织组显著低于正常对照组（P＜0.05）;OSF癌变组织组显著低于OSF组（P＜0.05）。MDM2蛋白在正常口腔黏膜中呈阴性表达,在OSF及OSF癌变组织中阳性表达率逐渐增加,OSF组及OSF癌变组织组显著高于正常对照组（P＜0.05）,OSF癌变组织组显著高于OSF组（P＜0.05）。结论：FHIT表达下调和缺失,以及MDM2过度表达可能在OSF癌变过程中具有重要作用。