血清C-反应蛋白测定在绞窄性肠梗阻早期诊断中的应用价值

目的探讨血清C-反应蛋白在绞窄性肠梗阻早期诊断中的应用价值。方法在治疗前测定47例单纯性肠梗阻和15例绞窄性肠梗阻患者的血清C-反应蛋白值,对照130例健康成年的血清C-反应蛋白值,同时比较在绞窄性肠梗阻中经手术证实的9例肠坏死者与6例未发生肠坏死者的血清C-反应蛋白值。结果单纯件肠梗阻的血清C-反应蛋白值明显低于绞窄性肠梗阻（P〈0.01）,在绞窄性肠梗阻中已有肠坏死者血清C-反应蛋白值高于未发生肠坏死者（P〈0.01）。结论肠梗阻患者血清C-反应蛋白测定值可以作为判断肠管是否发生绞窄及坏死的辅助诊断指标。     

甲状腺功能减退症患者血清肌酸磷酸激酶升高的临床观察

目的　观察甲状腺功能减退症患者血清肌酸磷酸激酶(CK)升高情况。方法　入院后分别进行甲功系列、血清肌酶(CK、CKMB、LDH、HBDH、AST)、心电图的动态监测,治疗用药为“优甲乐”,从2 5微克/日开始,重点观察患者血清肌酸激酶值CK(正常值范围0～170u/L)的变化与临床症状、体征及甲功等变化的关系。结果　甲状腺功能减退症患者可伴血清肌酶升高,尤以肌酸磷酸激酶明显升高为主(2 0 0 0u/L) ,随着甲功恢复,肌酶值可迅速下降,恢复正常。结论　它的变化可作为疗效判断的一个指标。     

血清肌酸激酶测定对胎盘植入诊断的临床价值

目的 探讨血清肌酸激酶(CK)在诊断胎盘植入中的临床价值.方法 对40例正常孕妇和40例胎盘植入高危孕妇分别测定其血清CK活性.结果 高危组有18例胎盘植入.胎盘植入组血清CK活性为(142.74±28.16)IU/L,正常组为(60.74±17.76)IU/L,有显著性差异(P＜0.01).以CK活性95 IU/L作为诊断胎盘植入的界限值,敏感性为94.4%、特异性为93.5%、阳性预测值为81.0%、阴性预测值为98.3%.结论 产前血清CK活性测定对胎盘植入的诊断有意义,有望成为产前胎盘植入筛查的一种新方法.     

心肌梗死三项检查在早期心肌梗死患者诊断中的应用价值

目的 分析心肌梗死三项[心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)]检查在早期心肌梗死患者诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2018年1月至2020年5月医院收治的300例冠心病患者的临床资料,根据是否存在心肌梗死分为观察组(109例)与对照组(191例).检测两组血清cTnT、C...     

急性有机磷农药中毒病人血清AST、LDH和CK的观察

急性有机磷农药中毒病人血清ＡＳＴ、ＬＤＨ和ＣＫ的观察山东苍山县人民医院（２７７７００）孙晋秀，程丰志，颜景祥，宋加政，曹邦民，程中荣急性有机磷农药中毒为内科常见的急症。国内有关有机磷农药中毒病人血清天门冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）...     

全胃肠外营养在新生儿消化道畸形中的应用

18例新生儿消化道畸形患儿经周围静脉接受TPN,常规监测血生化及肝肾功能,收集24h尿液测定氮平衡,同时测定胰岛素、肌红蛋白及CPK。结果表明,经周围静脉输注TPN安全、实用,溶液中可适当提高氨基酸浓度,以达到代谢支持的目的,系列测定CPK可作为短期TPN监测的指标。     

普外围手术期营养不良与血清磷、镁

采用自动生化分析仪检测了216例普外围手术期病员的血清白蛋白、磷、镁,按血清白蛋白>35g/L和≤35g/L分成正常组和营养不良组,用t检验对正常纽和营养不良组间的血清磷、镁进行比较,对总体病员间的血清磷、镁和血清白蛋白进行了直线相关分析。结果表明营养不良组的血清磷、镁均低于正常组,且与正常组相比有极其显著性差异(P<0.001)。总体病员的血清磷与血清白蛋白成正相关,且有极其显著性差异(r=0.28,P<0.001);血清镁与血清白蛋白亦成正相关,但无统计学上差异(r=0.10,P>0.05)。提示低磷、低镁与营养不良有关,血清磷较血清镁更能作为判断普外围手术期营养不良的一个辅助指标。     

哮喘儿童血清中肌酸激酶同工酶水平的研究

目的:分析哮喘儿童血清中肌酸激酶同工酶(CKMB)的变化。方法:回顾性分析29例哮喘儿童血清标本中肌酸激酶同工酶的变化特点及其相关临床资料。结果:支气管哮喘和感染后哮喘组CKMB升高结果相比,差异无统计学意义(P﹥0.05),两组CK都在正常范围。支气管哮喘组CKMB升高8例,占支气管哮喘患儿总数80.00%;感染后哮喘组有14例升高,占患儿总数73.68%。CK升高各1例,分别占10.00%和5.23%。结论:监测哮喘儿童血清中肌酸激酶同工酶的水平对保护哮喘儿童的呼吸功能有一定参考价值。     

紫外分光光度法直接测定血清及脑组织中磷

生物体内无机磷及总磷含量与其正常生理机能密切相关,血清无机磷含量过高或过低可导致肾脏、甲状腺等疾病[1],故血清及组织中磷含量的准确、快速测定具有重要临床意义.磷的测定目前多采用钼蓝法[2],其原理是磷与钼酸作用后,用还原剂还原成钼蓝,操作繁琐,耗时长,不适合临床大批量测定.本文根据JohnA.Daly[3]和Elias Amador[4]所介绍的非还原性磷钼酸盐直接测定法,利用紫外分光光度法在325nm和340nm波长下,不加还原剂直接测定血清及脑组织中的磷含量.本法快速、简便,准确度、精密度高.     

急性一氧化碳中毒患者血清酶活力的动态变化

目的探讨血清酶变化在急性一氧化碳(CO)中毒中的临床意义.方法检测62例急性CO中毒患者血清酶活力及心电图(ECG),并进行动态观察.结果急性CO中毒者5种血清心肌酶活力在中毒后24h开始增高,天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活力分别为(20.2±12.3)、(151.6±91.8)、(146.8±50.4)、(154.8±47.7)、(13.8±8.1)U/L,对照组分别为(12.1±6.7)、(90.6±17.3)、(118.7±13.5)、(89.9±27.9)、(5.9±3.3)U/L,两组的差异均有显著性(P＜0.01);3 d后分别为(21.3±12.3)、(105.8±51.4)、(144.8±51.4)、(159.8±35.4)、(16.2±9.1)U/L;7、12 d后α-HBDH和CK-MB活力仍较对照组增高,差异均有显著性(P＜0.01).乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)、乳酸脱氢酶同工酶2(LDH2)活力中毒后24h内增高,并达峰值,分别为(35.3±5.8)、(43.8±5.7)U/L,3 d时LDH1、LDH2和7 d时LDH1与对照组的差异均有显著性(P＜0.01).轻、中度中毒组同期比较,7 d时LDH1与12 d时的差异有显著性(P＜0.01).LDH1血清酶检查异常率最高达78.7%,LDH2为58.3%,LDH为45.2%,CK-MB为37.1%,α-HBDH为33.6%.ECG检查异常率＜10%.结论CO中毒可引起心肌损害,血清酶活力检测可提示心肌损害,有助于此种损害的的早期诊治、疗效观察及预后判断.     

静态负荷家兔血清肌型肌酸激酶同功酶和乳酸脱氢酶同功酶的变化

目的　观察家兔在静态负荷过程中血清肌酸激酶 (CK)、肌型肌酸激酶同功酶 (CK MM )和乳酸脱氢酶 (LDH)同功酶活力的变化。方法　将实验用家兔分为 2组 ,观察组家兔腰部施加一定的静态负荷 ,另一组为对照组 ,分别于实验的不同时间取血 ,应用琼脂糖凝胶电泳法、聚丙烯酰胺凝胶电泳法和生化法测定两组动物血清中总CK及CK MM、总LDH及其同功酶的活力。结果　观察组动物血清CK活力都随实验时间的延长而升高 ,各时间点的血清CK活力与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;观察组的LDH活力随时间延长从 3h开始与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) :观察组CK MM3 在实验的 3h开始明显升高 ,CK MM3 /CK MM1比值也明显升高 ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。观察组LDH同功酶的活力变化显示 ,从 3h开始 ,LDH5升高明显 ,LDH高于对照组 (P <0 0 5 ) ,6h达到最大值。结论　静态负荷致肌肉损伤过程中 ,血清中的CK总活力改变是较早出现的敏感指标。CK MM3 /CK MM1发生明显变化 ,LDH的肌型同功酶LDH5也显著升高 ,反映出肌肉组织有新的损伤出现     

多层螺旋CT对急性绞榨性肠梗阻的诊断应用价值

目的探讨多层螺旋CT对急性绞榨性肠梗阻的诊断应用价值。方法收集我院17例绞榨性肠梗阻（实验组）和17例单纯性肠梗阻（对照组）的CT影像资料,进行回顾性分析,探讨对绞榨性小肠梗阻有价值的CT征象。结果绞榨性肠梗阻的CT影像改变主要来源于四个方面：血性液体征象、气体征象、肠系膜征象、肠管壁征象。结论血性液体征象、气体征象、肠系膜征象、肠管壁征象为诊断绞榨性肠梗阻敏感性和特异性较高的征象。     

腰背痛病人血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶及其同功酶的水平

目的　探讨腰背痛病人血清肌酸激酶 (creatinekinase ,CK)、肌型肌酸激酶 (CK MM )、乳酸脱氢酶 (lactatedehydrogenase,LDH)及其同功酶的水平。 方法　应用病例 -对照研究 ,选择腰背痛病人 6 8例 ,对照人员 70例 ,取静脉血 ,应用琼脂糖凝胶电泳法、聚丙烯酰胺凝胶电泳法和酶动力学法测定两组人群血清中总CK及其肌型同功酶、总LDH及其同功酶的活力。结果　病例组血清CK总活力〔(15 5 93± 5 3 6 1)IU/L〕高于对照组〔(131 4 2± 5 1 79)IU/L〕 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;病例组血清CK MM同功酶中CK MM1活力〔(4 5 4 3± 6 2 2 )IU/L〕低于对照组〔(5 5 95± 8 84 )IU/L〕 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,CK MM2 活力〔(32 34± 5 19)IU/L〕与对照组〔(30 90± 5 30 )IU/L〕比较 ,差异无显著性 ,CK MM3 活力〔(2 2 2 4±4 77)IU/L〕高于对照组〔(13 0 5± 3 0 1)IU/L〕 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;病例组CK MM3 /CK -MM1比值(0 5 1± 0 13)高于对照组 (0 2 3± 0 0 7) ,差异有显著性 (P <0 0 1)。病例组血清肌型同功酶LDH5虽高于对照组 ,但与对照组比较 ,差异无显著性。结论　腰背痛病人血清CK、LDH及其同功酶发生变化 ,说明腰背痛病人肌肉有损伤 ,CK是其血清中变化较敏感的指标     

结肠癌致肠梗阻的外科诊治

目的探讨结肠癌致肠梗阻的诊治方法。方法回顾性分析本院自2000至2010年间共收治35例结肠癌致肠梗阻的患者临床诊治方法。结果一期结肠癌根治术24例,二期手术5例,肿瘤无法切除行结肠侧侧吻合或造瘘6例。术后并发症11例（31.4%）,围手术期死亡率1例（2.86%）。结论对结肠癌致肠梗阻应手术治疗并遵循个体化原则,做好围手术期处理,积极创造条件,力争一期手术解除肠梗阻,提高其疗效。     

血钙、镁、磷测定项目的标准化探讨及评价

作者就目前临床实验室中测定方法、仪器的多样化，提出了血清钙、镁、磷三个无机离子的测定做出标准化操作并对其进行相应的评价，探讨了实验结果的可溯源性。     

老年人结肠癌并肠梗阻的诊治体会

目的探讨老年人结肠癌并急性肠梗阻的诊断与治疗。方法回顾性分析2000—2008年58例60岁以上结肠癌并急性肠梗阻患者的外科治疗资料。结果58例中I期切除38例,Ⅱ期切除12例,捷径手术8例;58例中有伴发病者44例（75．9％）,术后并发症发生率29．3％。手术死亡率6．9％。结论手术切除是高龄结肠癌患者最好治疗方法,应早期诊断,早期治疗。重视围手术期的处理和选择合适手术方式是减少并发症、提高疗效的关键。     

生长抑素对急性肠梗阻病人内环境的影响

目的　研究生长抑素对肠梗阻病人内环境的影响。方法　对 2 2 6例肠梗阻病人随机分成A、B组 ,A组常规治疗 ,B组加用生长抑素治疗。对病人进行临床指标、实验室指标及免疫指标进行检测。结果　临床指标B组好于A组 (t≥ 2 68,P <0 0 5 ) ,实验室指标B组亦好于A组 (t≥ 2 62 ,P <0 0 5 ) ,免疫指标B组明显优于A组 (t≥ 2 88,P <0 0 1)均有显著差异。结论　生长抑素治疗急性肠梗阻 ,能加快症状缓解 ,保护肠粘膜 ,稳定机体内环境 ,提高机体免疫力。     

生长抑素在肠梗阻内科治疗中的作用与意义

目的探讨生长抑素在肠梗阻内科治疗中的作用与意义。方法以我院2010年6月至2013年5月间收治的60例肠梗阻需行内科治疗患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均进行常规治疗,包括禁食、纠正水钠紊乱、胃肠减压、肠外营养支持及预防性使用抗生素。观察组患者在此基础上增加使用生长抑素类药物丽枝雪,比较两组患者内科治疗痊愈率、临床治疗效果及卫生经济学指标间的差异。结果观察组患者内科治疗痊愈率高于对照组,临床治疗效果优于对照组．住院时间和费用少于对照组,其差异皆有统计学意义（P〈0．05）。结论生长抑素可以在肠梗阻的内科治疗中起到积极作用．其可以提高患者临床治疗效果,降低患者医疗负担。     

小儿肺炎支原体肺炎心肌酶CK-MB变化的临床意义

目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)心肌酶CK-MB变化的临床意义。方法:对205例MPP患儿全部行心肌酶检查,对其中CK-MB升高患儿全部作心电图、心脏彩色多普勒超声和胸片检查,并对结果进行分析及随访观察。结果:205例MPP患儿中,CK-MB值升高62例(30%),其中仅有3例心电图异常,频发室早、Ⅱ导T波低平、夜间Ⅰ度房室传导阻滞各1例。心脏彩色多普勒超声和胸片显示的心胸比率均正常。CK-MB升高者仅有2例(1%)诊断为心肌炎。所有患儿经治疗后心肌酶和心电图均恢复正常。结论:肺炎支原体感染可导致一过性或轻度心肌损伤较常见,但较少导致心肌炎。对心肌损伤的早期诊断,CK-MB较心电图更敏感,故MPP的患儿需常规检查心肌酶。     

腹部X线平片与多层螺旋CT对肠梗阻诊断价值的比较

目的研究腹部X线平片与多层螺旋CT诊断肠梗阻的应用效果。方法选取我院2015年6月至2017年6月收治的90例肠梗阻患者,随机分为两组各45例。对照组采用腹部X线平片,研究组采用多层螺旋CT。比较两组患者的诊断结果。结果研究组的诊断符合率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);研究组的误诊率为4.44%,明显低于对照组的17.78%(P<0.05)。研究组的肠梗阻类型和肠梗阻原因的诊断准确率均高于对照组(P<0.05)。研究组的操作难度低于对照组,图像清晰度和患者舒适度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在肠梗阻诊断中,腹部X线平片与多层螺旋CT均具有一定的应用价值,但多层螺旋CT的诊断符合率较高,且肠梗阻类型和肠梗阻原因的诊断准确率较高,值得推广及应用。