老年人慢性硬膜下血肿治疗体会

我院自1991年至1996年共收治50岁以上老年人慢性硬膜下血肿50例,现将诊治体会报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 50例病人中,男32例,女18例。年龄50～76岁,平均56.1岁,有轻微头外伤史者34例,无确切外伤史者16例,其中3例有高血压病史。伤后出现症状时间,1个月～3年,平均6.5个月,血肿位于左侧26例,右侧16例,双侧8例,共58个血肿。临床表现:头痛呕吐9例;头痛、呕吐、发热     

慢性硬脑膜下血肿(105例临床分析)

慢性硬脑膜下血肿指头外伤后两周以上出现颅内血肿症状者。临床上并不少见,如能早期正确诊断,通过简单手术多可获很好效果。我院1955—1977年共收治105例,手术治愈率93.3％。现将临床资料加以总结、讨论。一、临床资料: 男98例,女7例。年龄20岁以下13例;21—30岁10例;31—40岁20例;41—50岁25例;51—60岁26例;61岁以上11例;范围10—72岁,平均42.8岁。(婴幼儿硬脑膜下血肿36例将另文总结)。自头部受伤或无外伤史出现症状后至住院治疗     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿51例观察体会

钻孔引流术 (ＢＨＩＤ)是当前治疗慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ )的最佳方法。我院1995～ 2 0 0 0年对慢性硬膜下血肿 5 1例行钻孔引流 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　男 46例 ,女 5例 ,年龄 5 4～ 82岁 ,60岁以上 3 9例占 76%。无明显外伤史 45例 ,轻微外伤史 4例 ,明显外伤史 2例。受伤至确诊 2 0ｄ～ 5个月。1.2　症状和体征　头痛头晕 42例 ,精神异常 ,智能下降 47例 ,肢体功能障碍 3 8例。1.3　ＣＴ扫描　单侧血肿 46例 ,双侧血肿5例 ,低密度 3 1例 ,混杂密度 17例 ,等密度3例。出血量 60～ 180ｍｌ,一侧侧脑室消失2 1例。2　手术…     

老年慢性硬膜下血肿的诊断与治疗

1996年6月～1997年1月笔者共收治老年(55岁以上)慢性硬脑膜下血肿46例,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组中男42例,女4例;年龄55～79岁。有轻微头部外伤史者30例,无明显外伤史者16例。伤后出现症状时间1～9个月,平均3.5个月。     

慢性硬膜下血肿35例报告

我院1979年2月～1990年10月共收治35例慢性硬膜下血肿。男性30例(86%),女性5例(14%)。年龄37岁～84岁,其中50岁以上26例(74%)。有明确头部外伤史者29例(83%),无明确头部外伤史者6例(17%)。本组外伤至出现症状时间16天～1年,平均55.3天(约8周)。其中1～3个月者24例(69%)。     

等密度硬膜下血肿CT诊断18例

等密度硬膜下血肿 CT检查表现为硬膜下血肿的密度与邻近脑实质相近 ,边界不清 ,加之临床上外伤史不明确或仅有轻微外伤史 ,易造成误诊、漏诊。本文收集我院 18例经手术证实的等密度硬膜下血肿 ,讨论其 CT表现及形成机制 ,以期提高对本病的认识。1　资料与方法1.1　一般资料 :病例选自 1997年至 2 0 0 1年本院的住院患者共 18例 ,男 15例 ,女 3例 ;年龄 4 8～ 81岁 ,平均 6 6 .2岁。从出现症状到 CT检查时间为 2～ 4 5天。表现为偏瘫及肢体无力 10例 ,头痛头晕 6例 ,失语 2例。 7例有明确的头部外伤史。1.2　方法 :CT检查均在 Picker lqx…     

慢性硬脑膜下血肿

我院于1988年至1996年，共收治慢性硬膜下血肿161例，占同期住院颅脑外伤病人3141例的5．13％，占颅内血肿1308例的12．31％。现报告如下。临床资料本组161例中男156例，女5例。年龄17个月～90岁，平均年龄为56．3岁。其中小于30岁的10例，～50岁37例，～70岁95例，70岁以上19例。血肿部位：左侧94例，右侧54例，双侧13例。有明确外伤史者占81．08％。受伤到就诊时间为14天～13年。临床表现：头痛122例，肢体乏力70例，头昏22例，意识障碍17例，眩晕17例，言语不清4例，双侧耳鸣2例，视野缺损1例，轻度精神症状1例。入院时根据Bender氏分级…     

迟发性外伤性颅内血肿48例临床分析

迟发性外伤性颅内血肿是指颅脑外伤后经重复 CT扫描或脑血管造影或手术或尸检证实。于首次 CT扫描无血肿部位出现的颅内血肿 ,可分为硬膜外、硬膜下、脑内或多发性血肿。我院自 1 996年 2月～ 2 0 0 3年 6月期间 ,共收治 4 8例迟发性外伤性颅内血肿 ,现予以分析讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男性 32例 ,女性 1 6例 ;年龄 1 6～ 6 5岁 ,平均年龄 4 2 .2岁。1 .2　受伤方式 :减速性对冲性伤 35例 ,复合性外伤 7例 ,加速性损伤 6例。1 .3　意识状态 :入院时 GCS评分 ,1 3～ 1 5分 2 1例 ,9～ 1 2分 1 8例 ,≤ 8分 9例。1 .4　迟发…     

慢性硬膜下血肿57例诊治体会

慢性硬膜下血肿是指外伤后3周以上开始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿.好发于小儿与老年人,本病头伤轻微,起病隐匿,从受伤到发病的时间,一般有一个月,据文献报道最长有长达34年之久,临床表现无明显特征,容易误诊.广东省化州市第二人民医院2000年至2007年诊治57例患者,现结合文献报道,就其临床特点和诊治经验总结如下.     

16例慢性硬膜下血肿的治疗体会

外伤性慢性硬膜下血肿 ,是指头外伤后 3周以上开始出现症状者。因此类血肿的外力较小 ,甚至有些无明确头外伤史 ,故较易造成临床上的误诊及漏诊 ,危及病人的生命。我院近 2年来共收治慢性硬膜下血肿病人 16例 ,占同期颅内血肿的 10 %左右 ,我们将其临床资料分析总结如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 16例病人年龄在 35～ 85岁 ,平均6 6 5岁。其中男 14例 ,女 2例。1 2　致伤原因及发病时间　本组经仔细询问有明确头外伤史者 14例 ,2例无明确头外伤史。头外伤后致发病时间在 1个月～ 16个月之间 ,平均在 9～ 10个月。1 3　临床表现　 1…     

53例慢性硬膜下血肿术后的观察及护理

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ )为受伤后３周以上出现的硬膜下积血。我院自１９９４年２月～２００２年１月共收治了ＣＳＤＨ５３例 ,现将护理体会报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组病例中男５０例 ,女３例 ,年龄１８～７０岁。有明确头部外伤史的３３例 (６２ ３ % ) ,外伤史记忆不清的２０例 (３７ ７ % )。ＧＣＳ１５分的３６例 ,１３～１４分的１７例。１ ２临床表现及手术方法 :患者在受伤当时可无临床症状。３周以后才出现头昏、头痛、眩晕 ,视力下降 ,恶心呕吐 ,意识减退 ,精神症状 ,抽搐 ,大小便障碍 ,肢瘫等。５３例病人均采用…     

老年人慢性硬膜下血肿误诊分析

老年人慢性硬膜下血肿是肿经外科的常见病。临床上因其症状不典型而易误诊。我院从1993年～1996年6月共收治19例,其中12例误诊。12例中,男性11例,女性1例。有明确头外伤史7例。受伤至     

计算机辅助立体定向治疗急性外伤性颅内血肿34例分析

我科从 1999年 1月至 2 0 0 2年 6月利用计算机辅助立体定向技术结合微创穿刺术治疗急性外伤性颅内血肿 3 4例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 3 4例 ,男 2 4例 ,女 10例 ,年龄 11～ 72岁 ,平均 42 .5岁。本组病例均有典型的头部外伤史 ,原发昏迷 3 3例 ,格拉斯哥昏迷测量表 ( GCS)评分 8～ 12分 18例 ,13～ 15分 16例 ,有剧烈头痛、呕吐者 2 4例 ,有定位体征者18例 ,颅骨骨折者 14例 ,非手术治疗无效者 5例 ,受伤时间距手术时间为 3～ 72 h,全部经 CT平扫或增强扫描确诊 ,脑内血肿 16例次 ,硬膜外血肿 15例次 …     

相邻双孔引流加硬膜悬吊治疗慢性和亚急性硬膜外血肿

硬膜外血肿呈慢性及亚急性病程者,通过保守治疗可获治愈,而另一些病人由于症状加重或持续日久则需手术治疗。我科自90年以来对此类患者采用小切口相邻双孔引流加硬膜悬吊的方法进行治疗,经观察10例,效果满意,报告如下:临床资料本组10例均为男性,年龄16～42岁,均有头部外伤史,其中骑摩托车摔伤2人,自行车撞伤1人,冰路滑倒摔伤1人,棍棒拳脚殴打致伤6人;受伤至确诊时间为8～62天,平均29天;血肿量25～45ml,平均35ml;临床症状:头痛头晕10例,恶心8     

微创穿刺治疗外伤性颅内血肿35例分析

ＣＴ在国内临床应用已十分普及 ,颅内血肿的诊断及精确定位都已解决 ,血肿的治疗成为攻坚对象。1999年 2月至 2 0 0 0年 12月我们选择性地应用微创穿刺技术治疗外伤性颅内血肿 35例 ,占同期手术治疗外伤性颅内血肿的 5 4 % ,临床效果显著 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 2 7例 ,女性 8例 ;年龄最小 6岁 ,最大 76岁 ,平均 4 1 5岁。受伤原因 :车祸 16例 ,坠落伤 10例 ,打击伤 4例 ,跌伤 5例。受伤至就诊时间≤ 3小时 11例 ,4～ 72小时 15例 ,4～ 15天 9例。1 2　症状体征　 35例均有头痛头昏 ,伴呕吐 2 8例 ,一侧肢体无力 16例…     

尿激酶引流治疗硬膜外血肿23例

外伤性急性硬膜外血肿是颅脑外伤后血肿积聚于硬脑膜外腔内 ,在颅内血肿中占 2 5 %～ 30 % ,治疗上一般多采用骨瓣开颅血肿清除术 ,近年来我们采用颅骨钻孔尿激酶溶解引流治疗此类血肿 2 3例 ,收到良好效果。1　临床资料全组共 2 3例 ,男 18例 ,女 5例 ,年龄 9～ 72岁 ,平均年龄 39岁。所有病例均有头部外伤史。受伤类型 :18例为头部着力的减速性损伤 ,2例为头部着力的加速性损伤 ,3例受伤机制不详。伤后原发昏迷 16例 ,无原发昏迷 7,伤后有剧烈头痛伴呕吐 10例 ,有局灶体征者 5例 ,伴有颅骨骨折 18例。术前ＧＣＳ评分 :13分以上 15例 ,9～ …     

卒中样发病的慢性硬脑膜下血肿

卒中样发病的慢性硬脑膜下血肿山西医学院第二附属医院（０３０００１）王元，江宝柱，许建新，王跃彬，高英林一般认为，ＣＳＨ的临床表现因巨大血肿的占位效应而以颅内压增高为主［１］，分大脑半球表浅部或侧脑室内肿瘤相似［２］，还有人认为，硬膜下血肿不出现ＴＩＡ［３］。从１９８１年到１９９１年，我们共收治ＣＳＨ３８例，其中８例没有高颅压症状，而表现了脑出血或脑梗塞的症状，现报告如下。临床资料１．一般资料：男７例，女１例。年龄４５～６７岁，平均５５．８岁。２例有高血压史。入院或ＣＴ检查前均未询问出头部外伤史，术后６例回忆有轻微头部外伤史，伤后均无原发昏迷。受伤到发病时间３２～２１６天。血肿均为单侧，左侧５例，右侧３例，血肿波及额顶颞部，量约９０～２００毫升，均为紫黑色血性液体。２．临床表现：全部病例发病前无头痛、呕吐。１例于饮酒后发病，睡眠后出现意识障碍、肢体偏瘫４例，活动时出现短暂肢体活动不灵，无力２例，突然昏迷１例。偏瘫肢体肌力在２度到４度之间。发病后第三天，发现视神经乳头水肿１例。全部病例均由神经内科首诊，诊断“脑出血２例，脑梗塞或ＴＩＡ６例。手术前６例深昏迷，５例出现切迹疝，１例呈脑干功能衰竭。３．辅助检查：６例     

颅脑损伤致精神障碍的临床特点分析

颅脑外伤后合并精神障碍的病例床常见,严重影响患者的伤情恢复及社会适应能力。本文就156例颅脑外伤致早期及远期精神障碍患者进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料:2001年～2003年我院脑外科收治颅脑外伤患者1472例,出现精神障碍者156例,占收治脑外伤患者的10.6%,其中男102例,女54例,年龄7～67岁。受伤原因:交通事故伤92例,打击伤30例,坠落伤25例,其它9例。伤后均有不同程度的意识障碍,所有病例均作头颅CT检查,128例异常,表现为脑挫裂伤,颅骨骨折,颅内血肿等。其中额叶脑中出现情绪不稳、情感障碍等症状有39例,占73.65%。这可能与知识面…     

四物汤加减治疗外伤后顽固性头痛19例分析

剧烈头痛是头部外伤后的主要临床症状之一,2005年8月至2006年8月,采用四物汤加减治疗外伤后头痛19例取得满意效果,现报告如下。1资料及方法1.1一般资料:19例均为住院患者,男性15例,女性4例,年龄为18～54岁,平均35.5岁。均为头部外伤的患者,全部病例均行CT扫描确诊:硬脑膜下血肿     

外伤性隐匿性颅内血肿：附22例临床报告

外伤性隐匿性颅内血肿（TraumaticoccultintracranialhematomaTOIH）是指颅脑外伤后病情稳定，无明显症状，经CT扫描后发现的颅内血肿。随着CT广泛应用，该类血肿日见增多。我院1992年1月～1993年8月收治该类血肿患者22例，占同期颅脑外伤患者55％，兹就本组资料进行分析。临床资料本组患者男性15例，女性7例；年龄13～79岁，平均456岁。受伤原因：跌伤16例，打击伤1例，车祸撞伤5例。入院时表现：神志均清楚，有5例患者自行步入病房，GCS13～15分，其中18例患者伤后有原发昏迷史，但均不超过30分钟。有4例伤后有四肢抽搐发作。临床表…