LASIK治疗近视6779例并发症的临床分析

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)因其伤口愈合快、视力恢复快、几乎不发生角膜混浊、术后不必长时间滴皮质激素、矫正屈光范围大和屈光回退少等优点受到广泛欢迎,是目前角膜屈光手术中理想的术式[1].随着 LASIK手术的普遍开展,其临床并发症也逐渐引起眼科医师的重视[2～5].现将我院2002年1月至2007年9月完整随访记录的LASIK治疗近视6 779例(13 172眼)术中、术后的并发症和处理方法报告如下.     

LASIK治疗近视2753眼并发症分析

目的探讨准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）并发症的预防与处理。方法采用moria旋转式角膜板层刀（法国产）对2753眼行LASIK，对其术中术后并发症进行观察分析。结果术中并发症发生率为2．30％（63/2753）分别为：角膜血管翳出血1．05％（29/2753），层间异物残留0．76％（21/2753）：术后并发症发生率为2．76％（76/2753）分别为：屈光回退0．70％，角膜瓣不全0．22％，瓣位置偏离0．14％，游离瓣0．07％，瓣过薄0．07％，上皮内生0．65％，过矫0．22％，欠矫0．83％，激素性高眼压0．14％，层间沙漠反应0．11％，视网膜脱离0．07％，角膜瓣移位0．04％。结论LASIK治疗近视安全有效，并发症发生率较低，术中严重的并发症主要与角膜瓣制作相关。通过严格执行手术操作规程，充分的准备与预防工作，可减少并发症的发生率。     

LASIK治疗近视的并发症分析

目的分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视的并发症,探讨其发生原因及处理措施。方法对255例(489眼)近视患者行LASIK治疗,术后随访6~12个月,观察并分析其并发症。结果术中、并发症有游离角膜瓣、角膜瓣过薄、角膜上皮脱落,角膜血管翳出血、球结膜下出血;术后并发症有角膜瓣下异物、角膜瓣下上皮植入、欠矫及屈光回退、过矫、激素性高眼压、角膜瓣错位、皱褶。结论LASIK治疗近视安全有效,但仍存在不同程度的并发症而影响视力,应引起重视。     

LASIK治疗近视术后并发症的分析和预防

目的分析准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗近视术后常见并发症的形成原因和预防处理措施。方法应用准分子激光治疗近视500例980眼,术中均使用博士伦自动板层角膜刀制作角膜瓣,对术后并发症的发生、发展和预防措施进行分析,术后随访6个月。结果术后并发症有角膜层间异物残留、眩光、屈光度欠矫或过矫、视疲劳、不完全角膜瓣、角膜瓣皱褶、沙漠综合征、角膜上皮内生和植入、高眼压症等。结论 LASIK术后可以出现一些并发症,但发生率很低,熟练所用设备操作,提高手术技巧是减少手术并发症的关键。     

LASIK治疗近视的术中和术后并发症分析与处理

目的：分析准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗近视的术中和术后并发症发生的原因,及其处理和防治措施。方法：应用TECHNOLAS217准分子激光治疗仪和HANSATOME显微角膜板层刀（BAUSCH＆LOMB,USA）对565例（1126眼）近视患者行LASIK,术后随访6个月,观察术中和术后并发症的发生情况,并做相应处理。结果：术中并发症：角膜血管翳出血78眼（6.93%）,球结膜下出血37眼（3.29%）,角膜瓣偏位7眼（0.62%）,游离角膜瓣1眼（0.09%）,角膜瓣形成不全3眼（0.26%）,薄角膜瓣2眼（0.18%）,角膜层间异物残留23眼（2.04%）,角膜瓣抽吸环假吸1眼（0.09%）,角膜瓣对位不良13眼（1.15%）,激光停止发射3眼（0.27%）;术后并发症：干眼症897眼（79.66%）,角膜瓣下上皮植入2眼（0.18%）,层间沙漠反应3眼（0.27%）,眩光现象7眼（0.62%）,屈光过矫2眼（0.18%）,欠矫17眼（1.51%）,屈光回退13眼（1.15%）。多数并发症经治疗和处理后,未对视功能产生显著影响。结论：LASIK治疗近视虽然安全有效,但仍存在许多并发症,其中以制作角膜瓣引起的最常见,对术中、术后出现的各种问题及时采取有效的处理措施,将明显减少和预防各种并发症的发生。     

LASIK治疗近视的术中及术后并发症的分析与处理

目的分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视的术中和术后并发症发生的原因及其防治措施。方法对LASIK术后随访6个月至1年的患者108例(202眼)进行分析。结果术中并发症:角膜血管翳出血14眼(6.93%),球结膜下出血6眼(2.97%),角膜瓣偏位1眼(0.49%),游离角膜瓣1眼(0.49%),角膜瓣形成不全1眼(0.49%),薄角膜瓣1眼(0.49%),角膜层间异物残留4眼(1.98%),角膜瓣对位不良2眼(0.99%);术后并发症:干眼症9眼(4.45%),眩光现象1眼(0.49%),屈光欠矫3眼(1.48%),屈光回退2眼(0.99%),角膜瓣细微皱褶4眼(1.98%)、角膜瓣下混浊3眼(1.48%)。多数并发症经治疗和处理后,未对视功能产生显著影响。结论 LASIK治疗近视的并发症以制作角膜瓣引起的最常见,对术中、术后出现的各种问题及时采取有效的处理措施,将明显减少和预防各种并发症的发生。     

LASIK矫治近视及近视性散光的疗效观察

准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ)是一种新型的角膜屈光手术 ,其矫正近视及近视散光的满意疗效得到临床的不断证实 ,同时一些手术并发症也相继被报道[1,2 ] 。我院自 1 996年至今应用ＬＡＳＩＫ矫治近视及近视散光患者 2 0 0 0余例 ,现将部分病例 (复诊 1年以上 )报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　　本组患者 1 0 92例 ( 2 0 71只眼 ) ,其中男性 5 33例 ,女性 5 5 9例 ,年龄 1 7～ 5 0岁 ,平均 2 5 .2 1岁。术前屈光度为 - 1 .5 0～- 2 8.1 2Ｄ(等量球镜 ) ,平均 ( - 7.5 5± 3.96 )Ｄ ,散光 0～ 6 .5 0Ｄ ,平均 ( - 1 .5 5± 1…     

准分子激光手术矫正近视、近视散光疗效观察

目的观察准分子激光原位磨镶术（Lasik）治疗近视的效果。方法采用Lasik治疗3246例（6168眼）近视眼患者（-0．75D— -24．5D）,并对其近期治疗效果进行分析。结果Lasik患者术后第1天仅有轻微不适感,绝大部分患者术后第2天视力已达到预期效果,少部分高度近视患者1周达到预期效果,极个别患者半年后稳定。结论Lasik手术可有效治疗-0．75D— -24．5D近视,近视散光患者,术前作好筛查,术中细致操作,术后定期复查,及时处理,都达到比较理想的治疗效果。     

LASIK联合可蚀盘矫治复性近视散光

目的 评价准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis,LASIK)联合可蚀盘(Erodible disc)矫治复性近视散光的效果。方法复性近视散光患者66例92眼。根据术前球镜屈光度分为A组:屈光度≤-9.99 D有56眼,B组:屈光度≥-10.00 D有36眼。这66例92眼又按术前散光度分为C组:散光度≤-2.00 D有46眼,D组:散光度≥-2.25 D有46眼。使用美国Summit公司准分子激光系统和可蚀盘,行LASIK手术治疗。随访12个月。结果①裸眼视力(Uncorrected visual acuity,UCVA):A组和B组术前分别为(0.139±0.110)和(0.097±0.067),手术后12个月时UCVA分别为(1.007±0.223)和(0.717±0.186)。②球镜屈光度:A组和B组术前分别为(-7.102±1.609)D和(-13.049±1.173)D,手术后12个月时球镜屈光度分别为(-0.196±0.473)D和(-0.236±0.957)D。③手术前后最佳矫正视力(Best-spec-tacle-corrected visual acuity,BCVA)差异无显著性。④矫正散光的效果:手术后12个月时散光度矫正准确率C组和D组分别为70%和95.7％,散光轴位符合率分别为78.3％和100％。结论LASIK联合可蚀盘矫治复性近视散光,散光度矫正准确率高,散光轴位符合率高,散光度高矫正效果更好。     

LASIK治疗近视眼的临床观察

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratom ileusis LASIK)治疗不同程度近视眼的有效性、预测性、安全性。方法对接受LASIK治疗391例772眼近视眼患者按屈光度不同分为低度(-3.00D以下)、中度(-3.00D—-6.00D)、高度(-6.00D—-9.00D)、超高度(-9.25D以上)近视四组。术后1年观察其屈光度、视功能的变化。结果低、中、高度近视组患者术后1年的裸眼视力多≥1.0,超高度组患者裸眼视力多在1.0~0.8,近视度数在±1.00D内,散光度数在±1.00D内,术后视力96.1%无下降,术中无并发症出现。结论LASIK治疗不同程度近视眼是有效的、可预测的、而且是安全的。     

IASEK和LASIK治疗中高度近视1年结果的对比分析

目的比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗中高度近视的临床效果。方法中高度近视58例115眼,分为LASEK组治疗28例55眼,LASIK组治疗30例60眼。术后1周,1、3、6和12个月随访检查视力、屈光度、角膜地形图和角膜雾状混浊(Haze)等并发症。结果术后12个月,裸眼视力≥0.5、≥1.0者,两组间无显著性差异(P>0.05);术前最大散光轴度与术后12个月的轴度比较,≤±15°者,LASEK组明显多于LASIK组(P<0.05),≥±30°者,LASEK组明显少于LASIK组(P<0.05);角膜地形图分析平均角膜中央屈光力与周边屈光力的差异,LASEK组(1.30D)明显小于LASIK组(1.63D),P<0.01);LASEK组角膜Haze明显高于LASIK组角膜层间混浊(P<0.01),但均为对视力无影响的<0.5级的混浊。结论LASEK治疗中高度近视效果好,避免了角膜瓣相关的并发症,有可能成为今后主要的屈光手术方法。     

LASIK治疗中高度散光的疗效观察

目的　探讨准分子激光原位磨镶术 (LASIK)治疗中高度散光的安全性和有效性。　方法　应用准分子激光治疗系统对 35例 (4 7眼 )中高度散光行LASIK手术治疗。随访 9个月 ,观察手术前后的视力、屈光度、散光及其散光轴位的变化。　结果　术后随访 9个月裸眼视力≥术前最佳矫正视力 (BCVA)者占 4 6 .8% ,散光在± 1.0 0D以内者占 91.5 % ,残留散光平均为 - 0 .5 6D ,散光矫正率 79.4 %。术前与术后结果行配对t检验 ,P <0 .0 1。　结论　LASIK治疗中高度散光预测性佳 ,安全可靠。     

LASIK手术矫正青少年近视的长期疗效观察

目的 评估准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK手术)矫正青少年近视的长期安全性、有效性和可预测性.方法 接受LASIK手术的16～19岁青少年患者292例579只眼纳入研究.根据患者术前屈光度不同分为低、中、高度组.术后随访10年,统计分析3组病例的安全性指数、有效性指数和术后屈光度等.结果 低、中、高度组LASIK手术后10年安全性指数为1.05、1.02、0.98,有效性指数为0.94、0.90、0.82,术后屈光度为(-0.08±0.62)、(-0.13±0.75)、(-0.36±0.83)D.结论 LASIK手术对于中、低度近视的青少年患者有较好的安全性、有效性和可预测性;对于高度近视的青少年患者,安全性、有效性和可预测性稍差,手术需谨慎.     

LASEK手术并发症探讨

目的分析准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）的手术并发症，探讨其发生原因及预防措施。方法回顾应用LASEK治疗近视35例62眼。结果LASEK主要并发症有角膜瓣剥离困难、角膜瓣上皮不完整或破碎、角膜上皮愈合延迟、角膜上皮下雾状混浊（HAZE）、最佳矫正视力下降、激素性高眼压、上皮瓣下异物、上皮瓣皱褶。结论LASEK虽具有较好的安全性和有效性．但完好的角膜上皮瓣是LASEK优越性的基础，手术技巧的提高和术后随诊的完善，合理的用药有助于减少手术并发症的发生和提高手术的预测性和准确性．     

近视LASIK手术矫治患者特征

0 引言准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratom-ileusis,LASIK)作为治疗近视的一种方法,因其较好的稳定性、可预测性、快捷性和安全性已被人们广泛接受.现将2004-06/2007-10我院进行LASIK术2217例(4398眼)患者资料进行统计,回顾性分析LASIK手术患者特征,初步了解影响手术开展的相关因素.     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的并发症分析

目的观察分析准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的并发症及其原因和预防处理措施。方法回顾性分析采用准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视患者655例（1211只眼）的临床资料。结果发现并发症88例（161眼）占手术总例数的14.44%（眼13.30%）,其中术中并发症7例（7眼）占1.07%（眼0.58%）。术后并发症81例（154眼）占12.37%（眼12.72%）。发现术后并发症以干眼症和眩光最为多见,分别达7.48%和3.05%（眼8.09%和3.30%）。结论 LASIK术中的主要并发症与角膜瓣制作有关,术后的主要并发症为干眼症及夜间视力问题;加强术前检查、提高手术技巧、完善手术方案、熟练掌握机器性能和及时处理各种并发症,能提高手术效果和安全性。     

LASEK与LASIK术后角膜后表面形态临床观察

目的比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser subepitheliar keratomileusis, LASEK)术后与准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)后角膜后表面形态的变化。方法将134例268眼近视患者分为两组,其中接受LASEK治疗的为1组79例158眼,平均屈光度( -5.67±0.59)D,接受LASIK治疗的为2组55例110眼,平均屈光度( -5. 97±0.83)D。术后采用orbscan -2角膜地形图系统随访6个月。结果术后6个月时,1、2组的角膜中央3mm区后表面屈光力和角膜后顶点到理想球面之间的距离(diff值)的改变量,2组相比差异有显著性(P<0.01)。结论 LASEK与LASIK术后角膜表面均有不同程度的前突且与残留角膜床厚度相关。LASEK在角膜后表面形态的稳定性方面优于LASIK。     

LASEK和LASIK治疗中高度近视1年结果的对比分析

目的比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗中高度近视的临床效果.方法中高度近视58例115眼,分为LASEK组治疗28例55眼,LASIK组治疗30例60眼.术后1周,1、3、6和12个月随访检查视力、屈光度、角膜地形图和角膜雾状混浊(Haze)等并发症.结果术后12个月,裸眼视力≥0.5、≥1.0者,两组间无显著性差异(P＞0.05);术前最大散光轴度与术后12个月的轴度比较,≤±15°者,LASEK组明显多于LASIK组(P＜0.05),≥±30°者,LASEK组明显少于LASIK组(P＜0.05);角膜地形图分析平均角膜中央屈光力与周边屈光力的差异,LASEK组(1.30D)明显小于LASIK组(1.63D),P＜0.01);LASEK组角膜Haze明显高于LASIK组角膜层间混浊(P＜0.01),但均为对视力无影响的＜0.5级的混浊.结论LASEK治疗中高度近视效果好,避免了角膜瓣相关的并发症,有可能成为今后主要的屈光手术方法.